第十五章常见病原性真菌鉴定.ppt

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微生物学检验微生物学检验国家卫生和计划生育委员会规划教材国家卫生和计划生育委员会规划教材微生物学检验微生物学检验微生物学检验微生物学检验国家卫生和计划生育委员会规划教材国家卫生和计划生育委员会规划教材第十五章常见病原性真菌鉴定返回总目录返回总目录本章内容第一节浅部感染真菌1第二节深部感染真菌2学习目标：

掌握毛癣菌属、表皮癣菌属、小孢子癣菌属生物学特性和微生物学检验；白假丝酵母菌、隐球菌生物学特性和微生物学检验熟悉熟悉深部感染真菌的临床意义了解其他真菌的生物学特性和微生物学检验本章重点：

毛癣菌属、表皮癣菌属、小孢子癣菌属学特性和微生物学检验白假丝酵母菌、隐球菌生物学特性和微生物学检验学习目标及重点第一节浅部感染真菌一、皮肤癣真菌分表皮癣菌属、毛癣菌属和小孢子癣菌属3个属，可侵犯皮肤、指（趾）甲和毛发，引起人类的体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣、头癣等体癣股癣手癣一、皮肤癣真菌头癣足癣甲癣第一节浅部感染真菌

（一）生物学特性1.表皮癣菌属：

对人致病的是絮状表皮癣菌。

镜检可见大分生孢子、菌丝较细有分隔、厚膜孢子絮状表皮癣菌菌落絮状表皮癣菌大分生孢子、厚膜孢子絮状表皮癣菌菌落第一节浅部感染真菌2.毛癣菌属：

常见的致病菌有红色毛癣菌、紫色毛癣菌、须毛癣菌、断发毛癣菌和许兰毛癣菌红色毛癣菌菌落正面红色毛癣菌菌落背面紫色毛癣菌菌落第一节浅部感染真菌2.毛癣菌属：

须毛癣菌菌落断发毛癣菌菌落许兰毛癣菌菌落第一节浅部感染真菌2.毛癣菌属：

显微镜下可见大分生孢子、小分生孢子；菌丝形态多样红色毛癣菌小分生孢子紫色毛癣菌菌丝红色毛癣菌大分生孢子第一节浅部感染真菌2.毛癣菌属：

断发毛癣菌小分生孢子及菌丝许兰毛癣菌菌丝须毛癣菌大、小分生孢子第一节浅部感染真菌3小孢子癣菌属：

常见的致病菌有铁锈色小孢子菌、石膏样小孢子菌、犬小孢子菌等铁锈色小孢子菌菌落石膏样小孢子菌菌落犬小孢子菌菌落第一节浅部感染真菌3小孢子癣菌属：

镜下可见菌丝、厚壁梭形大分生孢子犬小孢子菌大分生孢子石膏样小孢子菌大分生孢子铁锈色小孢子菌菌丝第一节浅部感染真菌

（二）微生物学检验1标本采集采集皮屑、甲屑、病发2检验方法直接镜检：

查找菌丝和孢子分离培养与鉴定：

观察菌落颜色和形态；毛发穿孔试验、脲酶试验和特殊营养需要试验第一节浅部感染真菌二、表面感染真菌秕糠马拉癣菌：

侵犯皮肤角质层可引起皮肤表面出现黄褐色的花斑癣。

镜下可见腊肠样有隔菌丝和圆形厚壁孢子花斑癣秕糠马拉癣菌秕糠马拉癣菌菌落第一节浅部感染真菌三、皮下组织感染真菌

（一）着色真菌经破损皮肤而感染，引起病损的皮肤变黑，产生着色真菌病着色真菌病第一节浅部感染真菌

（一）着色真菌菌落从灰黑色至黑色，有绒毛状或天鹅绒状气生菌丝疣状瓶霉菌落卡氏枝孢霉菌落链格孢霉菌落第一节浅部感染真菌

（一）着色真菌镜检可见单个或成群的厚壁孢子，有横隔。

疣状瓶霉卡氏枝孢霉链格孢霉第一节浅部感染真菌

（二）申克孢子丝菌主要通过微小伤口侵入皮肤，引起孢子丝菌性下疳孢子丝菌下疳第一节浅部感染真菌

（二）申克孢子丝菌25培养，形成丝状菌落，镜下可见分枝菌丝及小分生孢子。

申克孢子丝菌菌落申克孢子丝菌小分生孢子第一节浅部感染真菌

（二）申克孢子丝菌37培养，形成酵母型菌落，镜下可见梭形孢子。

返回章内容返回章内容申克孢子丝菌孢子申克孢子丝菌菌落第一节浅部感染真菌一、白假丝酵母菌

（一）生物学特性在沙培养基上呈类酵母型菌落，菌体呈圆形或卵圆形，G+，可形成假菌丝、厚膜孢子。

白假丝酵母菌菌落芽生孢子与假菌丝假菌丝与厚膜孢子第二节深部感染真菌

（二）微生物学检验1标本采集分泌物、痰、尿、粪、血或脑脊液等2检验方法直接镜检分离培养鉴定试验：

芽管形成试验、厚膜孢子形成试验、TTC试验、糖同化或发酵试验第二节深部感染真菌

（二）微生物学检验其他检测药敏试验芽管形成试验厚膜孢子形成试验显色培养基第二节深部感染真菌（三）临床意义可引起：

皮肤假丝酵母菌病；黏膜假丝酵母菌病；内脏假丝酵母菌病；中枢神经系统白假丝酵母菌病。

鹅口疮指间念珠菌病第二节深部感染真菌二、新型隐球菌

（一）生物学特性墨汁负染色后，可见圆形或卵圆形菌体，外周有宽厚荚膜，形成酵母型菌落新型隐球菌菌落新型隐球菌荚膜第二节深部感染真菌

（二）微生物学检验1标本采集脑脊液、痰液、尿液、脓汁等。

2检验方法直接镜检分离培养鉴定试验：

酚氧化酶试验、脲酶试验、糖同化及发酵试验。

其他检测药敏试验第二节深部感染真菌（三）临床意义经呼吸道侵入人体，引起肺部感染。

由肺经血行播散时可引起亚急性或慢性脑膜炎肺新型隐球菌感染第二节深部感染真菌三、其他重要真菌

（一）曲霉在沙保培养基上形成丝状菌落，由于产生分生孢子而渐呈现不同颜色烟曲霉菌落黄曲霉菌落黑曲霉菌落构巢曲霉菌落土曲霉菌落第二节深部感染真菌

（一）曲霉镜下可见菊花样的分生孢子头，因菌种不同而呈不同颜色烟曲霉黄曲霉黑曲霉构巢曲霉土曲霉第二节深部感染真菌

（一）曲霉曲霉可引起呼吸系统曲霉病、全身性曲霉病。

肺曲霉瘤肺曲霉病痰涂片第二节深部感染真菌

（二）毛霉在沙保培养基上形成丝状菌落，镜下可见孢子囊梗、孢子囊、孢子囊孢子。

引起毛霉病毛霉菌落孢子囊与孢子囊孢子第二节深部感染真菌（三）荚膜组织胞浆菌是一种侵犯单核吞噬细胞系统的双相型真菌。

在沙保培养基上25培养形成丝状菌落，镜下可见特征性的齿轮状大分生孢子。

荚膜组织胞浆菌菌落（25）荚膜组织胞浆菌大分生孢子第二节深部感染真菌（四）卡氏肺孢菌姬姆萨染色，可见孢囊内的8个孢子；亚甲胺蓝染色，孢囊囊壁呈深褐色或黑色，孢子不着色。

是条件致病菌，引起卡氏肺孢菌性肺炎。

Giemsa染色，卡氏肺孢菌包囊亚甲胺兰染色，卡氏肺孢菌包囊返回章内容返回章内容第二节深部感染真菌