第五章血液循环.ppt

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第五章第五章循环系统生循环系统生理理血液循环的主要生理功能是：

血液循环的主要生理功能是：

血液循环的主要生理功能是：

血液循环的主要生理功能是：

完成机体内的物质运输，将体内物完成机体内的物质运输，将体内物完成机体内的物质运输，将体内物完成机体内的物质运输，将体内物质代谢过程中的原料和代谢产物运送质代谢过程中的原料和代谢产物运送质代谢过程中的原料和代谢产物运送质代谢过程中的原料和代谢产物运送到各有关器官；到各有关器官；到各有关器官；到各有关器官；运输并传送各种内分泌腺所分泌的运输并传送各种内分泌腺所分泌的运输并传送各种内分泌腺所分泌的运输并传送各种内分泌腺所分泌的激素，以实现机体的体液性调节功能；激素，以实现机体的体液性调节功能；激素，以实现机体的体液性调节功能；激素，以实现机体的体液性调节功能；维持机体内环境的相对恒定；维持机体内环境的相对恒定；维持机体内环境的相对恒定；维持机体内环境的相对恒定；保证血液对机体的防卫功能活动的保证血液对机体的防卫功能活动的保证血液对机体的防卫功能活动的保证血液对机体的防卫功能活动的发挥和实现。

发挥和实现。

发挥和实现。

发挥和实现。

第二节心脏生理第二节心脏生理一一一一心肌细胞的生物电活动心肌细胞的生物电活动心肌细胞的生物电活动心肌细胞的生物电活动心心心心肌肌肌肌细细细细胞胞胞胞工作细胞（心房肌和心室肌细胞）工作细胞（心房肌和心室肌细胞）工作细胞（心房肌和心室肌细胞）工作细胞（心房肌和心室肌细胞）特殊传导特殊传导特殊传导特殊传导系统细胞系统细胞系统细胞系统细胞窦房结窦房结窦房结窦房结房室交界（房室结）房室交界（房室结）房室交界（房室结）房室交界（房室结）房室束房室束房室束房室束（希氏束）（希氏束）（希氏束）（希氏束）浦肯野纤维浦肯野纤维浦肯野纤维浦肯野纤维房结区房结区房结区房结区结希区结希区结希区结希区结结结结区区区区1111、快反应细胞动作电位及形成机制、快反应细胞动作电位及形成机制、快反应细胞动作电位及形成机制、快反应细胞动作电位及形成机制（以心室肌细胞为例）（以心室肌细胞为例）（以心室肌细胞为例）（以心室肌细胞为例）的生物电活动的生物电活动的生物电活动的生物电活动心室肌细胞的静息电位心室肌细胞的静息电位心室肌细胞的静息电位心室肌细胞的静息电位为为为为-90mV,-90mV,-90mV,-90mV,它也它也它也它也主要是主要是主要是主要是KKKK+平衡平衡平衡平衡电位。

电位。

电位。

电位。

心室肌细胞的动作电位心室肌细胞的动作电位心室肌细胞的动作电位心室肌细胞的动作电位心室肌去极化过程（动作电位的升支），膜心室肌去极化过程（动作电位的升支），膜心室肌去极化过程（动作电位的升支），膜心室肌去极化过程（动作电位的升支），膜电位立即从静息的极化状态下的电位立即从静息的极化状态下的电位立即从静息的极化状态下的电位立即从静息的极化状态下的-90mV-90mV-90mV-90mV迅速迅速迅速迅速上升到上升到上升到上升到30mV30mV30mV30mV左右。

该期时程极为短暂左右。

该期时程极为短暂左右。

该期时程极为短暂左右。

该期时程极为短暂,仅占仅占仅占仅占11112ms2ms2ms2ms，其幅度较大，约为其幅度较大，约为其幅度较大，约为其幅度较大，约为120mV120mV120mV120mV，其电位变其电位变其电位变其电位变化的速率较快，可达化的速率较快，可达化的速率较快，可达化的速率较快，可达300V/s300V/s300V/s300V/s。

0000期的形成机期的形成机期的形成机期的形成机制与神经细胞和骨骼肌细胞基本制与神经细胞和骨骼肌细胞基本制与神经细胞和骨骼肌细胞基本制与神经细胞和骨骼肌细胞基本相同相同相同相同。

（1111）、去极化期（）、去极化期（）、去极化期（）、去极化期（0000期）期）期）期）:

有效刺激有效刺激有效刺激有效刺激局部膜电位从局部膜电位从局部膜电位从局部膜电位从-90-90-90-90mV（mV（mV（mV（静息电位静息电位静息电位静息电位）至至至至-70-70-70-70mVmVmVmV（阈电位阈电位阈电位阈电位）局部膜上电压门控局部膜上电压门控局部膜上电压门控局部膜上电压门控NaNaNaNa+通道（通道（通道（通道（IIIINaNaNaNa通道）迅速开放通道）迅速开放通道）迅速开放通道）迅速开放快速钠内快速钠内快速钠内快速钠内向电流（向电流（向电流（向电流（IIIINaNaNaNa）局部膜去极化局部膜去极化局部膜去极化局部膜去极化（70707070mV+30mVmV+30mVmV+30mVmV+30mV）局部膜电位达局部膜电位达局部膜电位达局部膜电位达+30+30+30+30mVmVmVmV时时时时NaNaNaNa+通道失活（电压门控）通道失活（电压门控）通道失活（电压门控）通道失活（电压门控）NaNaNaNa+内流停止。

内流停止。

内流停止。

内流停止。

2222、速复极初期（、速复极初期（、速复极初期（、速复极初期（1111期）：

期）：

期）：

期）：

继继继继0000期之后是一快速复极初期，又称期之后是一快速复极初期，又称期之后是一快速复极初期，又称期之后是一快速复极初期，又称1111期。

期。

期。

期。

11期末：

期末：

期末：

期末：

NaNaNaNa+内流停止内流停止内流停止内流停止（通道失活通道失活通道失活通道失活）IIIItotototo通道开放通道开放通道开放通道开放（去极化达去极化达去极化达去极化达-40-40mvmv时激活，开放时激活，开放时激活，开放时激活，开放5-105-10msms）一过性一过性一过性一过性KKKK+外流外流外流外流膜电位从膜电位从膜电位从膜电位从+30+30+30+30mVmVmVmV至至至至0000mVmVmVmV左右左右左右左右1111期的快速复极是由一种短暂的期的快速复极是由一种短暂的期的快速复极是由一种短暂的期的快速复极是由一种短暂的KKKK+外向电流外向电流外向电流外向电流（瞬时性外向离子电流，即（瞬时性外向离子电流，即（瞬时性外向离子电流，即（瞬时性外向离子电流，即ItOItOItOItO）所引起。

所引起。

所引起。

所引起。

3333、平台期（、平台期（、平台期（、平台期（2222期）：

期）：

期）：

期）：

开放慢，开放慢，开放慢，开放慢，0000期达期达期达期达-40-40-40-40mVmVmVmV开始开放，开始开放，开始开放，开始开放，1111期末期末期末期末（0000mVmVmVmV附近）时才开始失活；附近）时才开始失活；附近）时才开始失活；附近）时才开始失活；开放时对开放时对开放时对开放时对CaCaCaCa2+2+2+2+的通透性也不高，而且对的通透性也不高，而且对的通透性也不高，而且对的通透性也不高，而且对NaNaNaNa+也有一定的通透性；也有一定的通透性；也有一定的通透性；也有一定的通透性；失活慢失活慢失活慢失活慢从从从从1111期末（期末（期末（期末（0000mVmVmVmV附近）开始附近）开始附近）开始附近）开始：

少少少少量量量量失失失失活活活活半半半半数数数数失失失失活活活活大大大大部部部部分分分分失失失失活活活活全全全全部部部部失失失失活活活活100100150150msms因此，从因此，从因此，从因此，从11期末（期末（期末（期末（00mVmV附近）开始往后的附近）开始往后的附近）开始往后的附近）开始往后的100100150150msms的时间内，有：

的时间内，有：

的时间内，有：

的时间内，有：

CaCa2+2+（和少量和少量和少量和少量NaNa+）的递减性内流的递减性内流的递减性内流的递减性内流离子流离子流离子流离子流AA离子流离子流离子流离子流AA00期期期期11期期期期与此同时，心室肌细胞上存在的与此同时，心室肌细胞上存在的与此同时，心室肌细胞上存在的与此同时，心室肌细胞上存在的IIIIk1k1k1k1通道通道通道通道（可介导（可介导（可介导（可介导KKKK+外流）逐渐开放，因此，在外流）逐渐开放，因此，在外流）逐渐开放，因此，在外流）逐渐开放，因此，在1111期末（期末（期末（期末（0000mVmVmVmV附近）开始往后的附近）开始往后的附近）开始往后的附近）开始往后的100100100100150150150150msmsmsms的时间内，心室肌细胞上还有另的时间内，心室肌细胞上还有另的时间内，心室肌细胞上还有另的时间内，心室肌细胞上还有另一种离子流，即：

一种离子流，即：

一种离子流，即：

一种离子流，即：

KKKK+的递增性外流的递增性外流的递增性外流的递增性外流离子流离子流离子流离子流BBBB离子流离子流离子流离子流AA离子流离子流离子流离子流BBBB离子流离子流离子流离子流AAAA和离子流和离子流和离子流和离子流BBBB的综合结果的综合结果的综合结果的综合结果-形成平形成平形成平形成平台期。

台期。

台期。

台期。

离子流离子流离子流离子流AA离子流离子流离子流离子流BBBB22期期期期4444、快速复极末期、快速复极末期、快速复极末期、快速复极末期3333期：

期：

期：

期：

继继继继2222期平台之后，膜电位由期平台之后，膜电位由期平台之后，膜电位由期平台之后，膜电位由0000mVmVmVmV附附附附近逐渐下降向近逐渐下降向近逐渐下降向近逐渐下降向3333期快速复极过程转化，期快速复极过程转化，期快速复极过程转化，期快速复极过程转化，膜电位迅速下降到膜电位迅速下降到膜电位迅速下降到膜电位迅速下降到-90-90-90-90mVmVmVmV复极末期水复极末期水复极末期水复极末期水平，称为速复极末期，历时约为平，称为速复极末期，历时约为平，称为速复极末期，历时约为平，称为速复极末期，历时约为100100100100150150150150msmsmsms。

00期期期期11期期期期22期期期期22期期期期末末末末CaCaCaCa2+2+2+2+通道完全失活通道完全失活通道完全失活通道完全失活CaCaCaCa2+2+2+2+（和少量和少量和少量和少量NaNaNaNa+）的递减性内流停止的递减性内流停止的递减性内流停止的递减性内流停止膜对膜对膜对膜对KKKK+的通透性的通透性的通透性的通透性KKKK+外流外流外流外流（主要经（主要经（主要经（主要经IIIIkkkk通道）通道）通道）通道）3333期复极期复极期复极期复极55、静息期（、静息期（、静息期（、静息期（44期）期）期）期）。

NaNa+-Ca-Ca2+2+exchanger（Naexchanger（Na+-Ca-Ca2+2+交换体交换体交换体交换体）：

经同一载体，经同一载体，经同一载体，经同一载体，11个个个个CaCa2+2+出出出出细胞；细胞；细胞；细胞；33个个个个NaNa+进细胞进细胞进细胞进细胞刺激刺激刺激刺激NaNa+泵泵泵泵将将NaNa+泵出泵出泵出泵出细胞细胞细胞细胞CaCa2+2+泵泵泵泵活动：

活动：

活动：

活动：

将将将将22期内流的期内流的期内流的期内流的CaCa2+2+泵出泵出泵出泵出细胞。

细胞。

细胞。

细胞。

11期期期期00期期期期平台期平台期平台期平台期33期期期期44期期期期由于泵出与泵入由于泵出与泵入由于泵出与泵入由于泵出与泵入的正电荷总数相的正电荷总数相的正电荷总数相的正电荷总数相等，膜电位稳定等，膜电位稳定等，膜电位稳定等，膜电位稳定于于于于-90-90-90-90mVmVmVmV。

00期：

期：

期：

期：

IIIINaNaNaNa通道迅速开放通道迅速开放通道迅速开放通道迅速开放快速钠内向电流（快速钠内向电流（快速钠内向电流（快速钠内向电流（IIIINaNaNaNa）00