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临床药理试题

《临床药理学》期末考试参考试题

一、择题题：

从备选答案中选出1个最佳答案，填在括号内（每题1分,共15分）

1.阿司匹林过量中毒时，加用碳酸氢钠的目的是（）

A.增强疗效B.加快药物吸收速度C.防止过敏反应D.防止药物排泄过快而影响疗效E.碱化血液和尿液，加速药物排泄

2.药物通过生物转化，产生多种变化，但不包括（）

A.转化成无活性物质B.改变药物的消除动力学过程C.将活性药物转化为其它活性物质

D.产生有毒物质E.使原来的无药理活性的物质转变为有活性的代谢产物

3.西米替丁与华法林合用时可能会（）

A.增加自发性出血的危险B.增加肾毒性的危险C.增加心脏毒性的危险D.增加胃炎的危险E.增加过敏反应的危险

4.开展治疗药物监测主要的目的是（）

A.对有效血药浓度范围狭窄的药物进行监测，从而获得最佳治疗剂量，制定个体化给药方案

B.处理不良反应C.进行新药药动学参数计算D.进行药效学的探讨E.评价新药的安全性

5.新药Ⅰ期临床试验的目的是（）

A.推荐临床给药剂量B.确定临床给药方案C.观察出现的各种不良反应

D.研究人对新药的耐受程度以及新药在人体内的药物代谢动力学过程

E.研究动物对新药的耐受程度以及新药在机体内的药物代谢动力学过程

6.A型不良反应不包括（）

A.过敏反应B.副作用C.毒性作用D.停药反应E.后遗效应

7.药物相互作用的理想结果是（）

A.药效和副作用同时加强  B.疗效和毒性同时增加  C.疗效和毒性同时下降

D.药效增加和副作用减轻     E.药效降低和副作用增加

8.对新药Ⅱ期临床试验的描述，正确项是（）

A.目的是确定药物的疗效、适应证和毒副反应B.是在较大范围内进行疗效的评价

C.是在较大范围内进行安全性评价D.也称为补充临床试验

E.针对小儿、孕妇、哺乳期妇女、老人及肝肾功能不良者进行特殊临床试验

9.下列哪项不属于药源性疾病（）

A.四环素引起牙釉质发育不全B.红霉素引起肝损害C.链霉素引起的耳聋

D.阿托品解痉时引起的口干E.氯霉素引起的再生障碍性贫血

10.分娩时宫缩无力应选用（）

A小剂量催产素B．大剂量催产素C．麦角新碱D．硫酸镁E．前列腺素

11.下列抗菌药联合应用时哪项产生拮抗作用（）

A.青霉素与链霉素B.氨苄西林+舒巴坦C.青霉素与磺胺嘧啶D.链霉素与四环素E.青霉素G+红霉素

12.服用磺胺类药物时，加服碳酸氢钠的目的是（）

A.增强抗菌疗效B.加快药物吸收速度C.防止过敏反应

D.防止药物排泄过快而影响疗效E.使尿偏碱性，增加某些磺胺药的溶解度

13.血浆白蛋白与药物发生结合后，正确的描述是（）

A.药物与血浆白蛋白结合是不可逆的B.药物暂时失去药理学活性

C.肝硬化、营养不良等病理状态不影响药物与血浆蛋白的结合情况

D.药物与血浆蛋白结合后不利于药物吸收E.血浆蛋白结合率高的药物，药效作用时间缩短

14.不正确的描述是（）

A．胃肠道给药存在着首过效应B．舌下给药存在着明显的首过效应C．直肠给药可部分避开首过效应

D．消除过程包括代谢和排泄E．Vd大小反映药物在体内分布的广窄程度

15.主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用（）

A.是广谱的β－内酰胺酶抑制剂B.可与阿莫西林竞争肾小管分泌C.抗菌谱广

D.可使阿莫西林口服吸收更好E.可使阿莫西林用量减少毒性更低

三、填空题（每空1分，共10分）

1.联合用药的目的是、、。

2.对阿片类依赖性的治疗措施包括、、。

3.药物不良反应监测的方法有、、、。

四、名词解释（每题3分，共30分）

1.首关效应2.GCP3.表观分布容积4.生物利用度5.安慰剂

6.药源性疾病7.双盲法8.药物依赖性9.有效血药浓度范围10.致畸原

五、问答题（共45分）

1.何为药酶诱导剂和抑制剂？

举例说明肝药酶诱导剂和肝药酶抑制剂在临床用药中的意义。

2.何为新药？

申报新药需要做哪些方面的实验?

3.分娩止痛可选用什么镇痛药？

何时给药对新生儿影响最小？

为什么？

4.根据是否与剂量有关，药物不良反应可分为哪几类，各自的主要特点是什么？

5.什么是TDM？

说明TDM的临床意义

临床药理学试题

1．临床药理学研究的重点（）

A.药效学B.药动学C.毒理学D.新药的临床研究与评价E.药物相互作用

2．临床药理学研究的内容是（）

A.药效学研究B.药动学与生物利用度研究C.毒理学研究D.临床试验与药物相互作用研究E.以上都是

3.临床药理学试验中必须遵循Fisher提出的三项基本原则是（）

A．随机、对照、盲法B．重复、对照、盲法C．均衡、盲法、随机

D．均衡、对照、盲法E．重复、均衡、随机

4．正确的描述是（）

A.安慰剂在临床药理研究中无实际的意义B.临床试验中应设立双盲法C.临床试验中的单盲法指对医生保密，对病人不保密

D.安慰剂在试验中不会引起不良反应E. 新药的随机对照试验都必须使用安慰剂

5.药物代谢动力学的临床应用是（）

A.给药方案的调整及进行TDMB.给药方案的设计及观察ADRC.进行TDM和观察ADR

D.测定生物利用度及ADRE.测定生物利用度，进行TDM和观察ADR

6．临床药理学研究的内容不包括（）

A.药效学B.药动学C.毒理学D.剂型改造E.药物相互作用

7．安慰剂可用于以下场合，但不包括（）

A.用于某些作用较弱或专用于治疗慢性疾病的药物的阴性对照药

B.用于治疗轻度精神忧郁症，配合暗示，可获得疗效

C.已证明有安慰剂效应的慢性疼痛病人，可作为间歇治疗期用

D.其它一些证实不需用药的病人，如坚持要求用药者E.危重、急性病人

8.药物代谢动力学研究的内容是（）

A.新药的毒副反应B.新药的疗效C.新药的不良反应处理方法D.新药体内过程及给药方案E.比较新药与已知药的疗效 

9.影响药物吸收的因素是（）

A.药物所处环境的pH值B.病人的精神状态C.肝、肾功能状态

D.药物血浆蛋白率高低E.肾小球滤过率高低

10.在碱性尿液中弱碱性药物（）

A.解离多，重吸收少，排泄快B.解离少，重吸收少，排泄快C.解离多，重吸收多，排泄快

D.解离少，重吸收多，排泄慢E.解离多，重吸收少，排泄慢

11.地高辛血浆半衰期为33小时，按逐日给予治疗剂量，血中达到稳定浓度的时间是（）

A.15天B.12天C.9天D.6天E.3天

12.有关药物血浆半衰期的描述，不正确的是（）

A.是血浆中药物浓度下降一半所需的时间B.血浆半衰期能反映体内药量的消除速度

C.血浆半衰期在临床可作为调节给药方案的参数D.1次给药后，约4-5个半衰期已基本消除

E.血浆半衰期的长短主要反映病人肝功能的改变

13.生物利用度检验的3个重要参数是（）

A.AUC、Css、VdB.AUC、Tmax、CmaxC.Tmax、Cmax、Vd

D.AUC、Tmax、CssE.Cmax、Vd、Css

A．药物与血浆蛋白结合   B．首过效应      C．Css      D．Vd       E．AUC 

14. 设计给药方案时具有重要意义（ B ） 15. 存在饱和和置换现象（ A ） 16. 可反映药物吸收程度（ E ） 

17.开展治疗药物监测主要的目的是（  ） 

A.对有效血药浓度范围狭窄的药物进行血药浓度监测，从而获得最佳治疗剂量，制定个体化给药方案

B.处理不良反应       C.进行新药药动学参数计算 D.进行药效学的探讨      E.评价新药的安全性 

18.下例给药途径，按吸收速度快慢排列正确的是（）

A.吸入＞舌下＞口服＞肌注B.吸入＞舌下＞肌注＞皮下

C.舌下＞吸入＞肌注＞口服D.舌下＞吸入＞口服＞皮下E.直肠＞舌下＞肌注＞皮肤

19.血浆白蛋白与药物发生结合后，正确的描述是（）

A.药物与血浆白蛋白结合是不可逆的B.药物暂时失去药理学活性

C.肝硬化、营养不良等病理状态不影响药物与血浆蛋白的结合情况

D.药物与血浆蛋白结合后不利于药物吸收E.血浆蛋白结合率高的药物，药效作用时间缩短

20.不正确的描述是（）

A．胃肠道给药存在着首过效应B．舌下给药存在着明显的首过效应

C直肠给药可避开首过效应D消除过程包括代谢和排泄E．Vd大小反映药物在体内分布的广窄程度

21.下面哪个药物不是目前临床常须进行TDM的药物（）

A.地高辛B.庆大霉素C.氨茶碱D.普罗帕酮E.丙戊酸钠

22、下面哪个测定方法不是供临床血药浓度测定的方法（）

A.高效液相色谱法B.气相色谱法C.荧光偏振免疫法D.质谱法E.放射免疫法

23.多剂量给药时，TDM的取样时间是：

（）

A.稳态后的峰浓度，下一次用药后2小时B.稳态后的峰浓度，下一次用药前1小时

C.稳态后的谷浓度，下一次给药前D.稳态后的峰浓度，下一次用药前

E.稳态后的谷浓度，下一次用药前1小时

24.关于是否进行TDM的原则的描述错误的是：

（）

A.病人是否使用了适用其病症的合适药物？

B.血药浓度与药效间的关系是否适用于病情？

C.药物对于此类病症的有效范围是否很窄？

D.疗程长短是否能使病人在治疗期间受益于TDM？

E.血药浓度测定的结果是否会显著改变临床决策并提供更多的信息？

25.地高辛药物浓度超过多少应考虑是否药物中毒（）

A．1.0ng/mlB.1.5ng/mlC.2.0ng/mlD.3.0ng/mlE.2.5ng/ml

26.茶碱的有效血药浓度范围正确的是（）

A．0-10μg/mlB.15-30μg/mlC.5-10μg/mlD.10-20μg/mlE.5-15μg/ml

27.哪两个药物具有非线性药代动力学特征：

（）

A.茶碱、苯妥英钠B.地高辛、丙戊酸钠C.茶碱、地高辛D.丙戊酸、苯妥英钠E.安定、茶碱

28.受体是：

（）

A.所有药物的结合部位B.通过离子通道引起效应C.细胞膜、胞浆或细胞核内的蛋白组分

D.细胞膜、胞浆或细胞核内的结合体E.第二信使作用部位

29.药物与受体特异结合后，产生激动或阻断效应取决于：

A.药物作用的强度B.药物剂量的大小C.药物的脂溶性D.药物的内在活性E.药物与受体的亲和力

30.遗传异常主要表现在：

（）

A.对药物肾脏排泄的异常B.对药物体内转化的异常C.对药物体内分布的异常

D.对药物肠道吸收的异常E.对药物引起的效应异常

31.缓释制剂的目的：

（）

A.控制药物按零级动力学恒速释放、恒速吸收

B.控制药物缓慢溶解、吸收和分布，使药物缓慢达到作用部位

C.阻止药物迅速溶出，达到比较稳定而持久的疗效D.阻止药物迅速进入血液循环，达到持久的疗效

E.阻止药物迅速达到作用部位，达到持久的疗效

32.老年患者给药剂量一般规定只用成人剂量的：

（）A.1/3B.1/2C.2/5D.3/4E.3/5

33.新药临床试验应遵循下面哪个质量规范：

（）A.GLPB.GCPC.GMPD.GSPE.ISO

34.治疗作用初步评价阶段为（）

A．Ⅰ期临床试验B．Ⅱ期临床试验C．Ⅲ期临床试验D．Ⅳ期临床试验E.扩大临床试验

35．新药临床Ⅰ期试验的目的是（）

A.研究人对新药的耐受程度B.观察出现的各种不良反应C.推荐临床给药剂量D.确定临床给药方案

E.研究动物及人对新药的耐受程度以及新药在机体内的药物代谢动力学过程

36．对新药临床Ⅱ期试验的描述，正确项是（）

A.目的是确定药物的疗效适应证和毒副反应B.是在较大范围内进行疗效的评价

C.是在较大范围内进行安全性评价D.也称为补充临床试验

E.针对小儿、孕妇、哺乳期妇女、老人及肝肾功能不良者进行特殊临床试验 

37.关于新药临床试验描述错误的是：

（）

A.Ⅰ期临床试验时要进行耐受性试验B.Ⅲ期临床试验是扩大的多中心临床试验

C.Ⅱ期临床试验设计应符合代表性、重复性、随机性和合理性四个原则

D.Ⅳ期临床试验即上市后临床试验，又称上市后监察

E.临床试验最低病例数要求：

Ⅰ期20～50例，Ⅱ期100例，Ⅲ期300例，Ⅳ期2000例

38.妊娠期药代动力学特点：

（）

A.药物吸收缓慢B.药物分布减小C.药物血浆蛋白结合力上升D.代谢无变化E.药物排泄无变化

39.药物通过胎盘的影响因素是：

（）

A.药物分子的大小和脂溶性B.药物的解离程度C.与蛋白的结合力D.胎盘的血流量E.以上都是

40.根据药物对胎儿的危害，药物可分为哪几类：

A.ABCDEB.ABCDXC.ABCDD.ABCXE.ABCDEX

41.妊娠多少周内药物致畸最敏感：

（）

A.1～3周左右B.2～12周左右C.3～12周左右D.3～10周左右E.2～10周左右

42.下列哪种药物应用于新生儿可引起灰婴综合征（）

A.庆大霉素B.氯霉素C.甲硝唑D.青霉素E.氧氟沙星

43.下列哪个药物能连体双胎：

（）

A.克霉唑B.制霉菌素C.酮康唑D.灰黄霉素E.以上都不是

44.下列不是哺乳期禁用的药物的是：

（）

A.抗肿瘤药B.锂制剂C.头孢菌素类D.抗甲状腺药E.喹诺酮类

45.下列哪组药物在新生儿中使用时要进行监测：

（）

A.庆大霉素、头孢曲松钠B.氨茶碱、头孢曲松钠C.鲁米那、氯霉素

D.地高辛、头孢呋辛钠E.地高辛、头孢曲松钠

46.新生儿黄疸的药物治疗，选择苯巴比妥和尼可刹米的原因描述错误的是：

（）

A.两药均为药酶诱导剂B.主要是诱导肝细胞微粒体，减少葡萄糖醛酸转移酶的合成

C.两药联用比单用效果好D.单独使用尼可刹米不如苯巴比妥E.新生儿肝微粒酶少，需要用药酶诱导剂

47.老年人服用地西泮引起的醒后困倦或定位不准反应为：

（）

A.免疫功能变化对药效学的影响B.心血管系统变化对药效学的影响C.神经系统变化对药效学的影响

D.内分泌系统变化对药效学的影响E.用药依从性对药效学的影响

48.老年人使用胰岛素后易出现低血糖或昏迷为：

（）

A.免疫功能变化对药效学的影响B.心血管系统变化对药效学的影响C.神经系统变化对药效学的影响

D.内分泌系统变化对药效学的影响E.用药依从性对药效学的影响

49.下列关于老年患者用药基本原则叙述不正确的是（）

A.可用可不用的药以不用为好B.宜选用缓、控释药物制剂

C.用药期间应注意食物的选择D.尽量简化治疗方案E.注意饮食的合理选择和搭配

50.老年患者抗菌药物使用原则描述正确的是：

（）

A.老年患者常有肝功障碍，主要经肝灭活的抗生素如氯霉素、红霉素、四环素等，应慎用或禁用。

B.老年患者有肾功能减退，药物肾清除减慢，氨基苷类、四环素类、氨苄西林、羧苄西林，应根据肾功减退情况，适当减量或延长给药间隔时间。

C.老年患者患感染性疾病，宜选用青霉素类和头孢菌素类、氟喹诺酮类杀菌药。

D.抗菌药物一旦选定，在疗效未确定之前，疗程不应少于5d，不超过14d。

E.以上都是

51.下面正确描述的是：

 （）

A. 联合用药的意义在于提高疗效，减少不良反应 

B. 不良反应的发生率常随着联合用药的种类和数量的增多而减少

C. 联合用药的结果主要是药效学方面出现增强作用 D. 氨基甙类抗生素之间联合用药可提高疗效

E. pH值的变化不会影响药物的体内过程 

52．正确的联合用药是 ：

 （   ） 

A. 氯丙嗪 + 氢氯噻嗪     B. 氯丙嗪 + 呋塞米     C. 氯丙嗪 + 普萘洛尔

D. 呋塞米 + 庆大霉素 E. 异烟肼 + 维生素B6 

53．不正确的联合用药是：

  （   ） 

A. 碳酸氢钠 + 庆大霉素       B. 丙磺舒 + 青霉素 C. 普萘洛尔 + 硝苯地平

D. 青霉素 + 链霉素 E. 庆大霉素 + 呋塞米 

54．苯巴比妥使双香豆素抗凝血作用减弱，原因是：

（   ） 

A. 使双香豆素解离度增加       B. 影响双香豆素的吸收C. 影响双香豆素的脂溶性

D. 苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢增加 E. 两者发生生理性拮抗作用

55．磺胺类药物导致新生儿核黄疸原因是：

 （   ） 

A. 磺胺类药物导致溶血反应        B. 磺胺类药物抑制骨髓造血系统C. 磺胺类药物直接侵犯脑神经核

D. 磺胺类药物与胆红素竞争结合血浆清蛋白，游离胆红素增加侵犯脑神经核

56. 磺胺类药物增强硫喷妥钠的麻醉作用，原因是：

  （   ）

A. 磺胺类抑制中枢神经系统B. 磺胺类协同硫喷妥钠抑制中枢神经系统

C. 磺胺类药物与血浆清蛋白的结合率高，使硫喷妥钠血中游离浓度增高

D. 磺胺类药物抑制肝药酶活性E. 磺胺类药物诱导肝药酶活性

57. 丙磺舒延长青霉素的作用时间，原因是：

  （   ） 

A.丙磺舒竞争性结合肾小管分泌载体，影响青霉素分泌排泄B.丙磺舒竞争性结合血浆清蛋白 

C.丙磺舒改变青霉素的脂溶性D.丙磺舒改变青霉素的解离度E.丙磺舒增加青霉素在肾小管中的重吸收 

A．诱导肝药酶      B．抑制肝药酶     C．致低血压反应     D．高血压危象     E．心律失常

58．氯丙嗪与氢氯噻嗪合用可：

（ C  ） 59．苯妥英钠：

（  A ）60．氯丙嗪与奎尼丁合用：

（  E ） 

61. 正确的描述是：

（  ） 

A. 药源性疾病的实质是药物不良反应的结果 

B. 停药后残留在体内的低于最低有效浓度的药物所引起的药物效应称副作用 

C. 药物剂量过大，用药时间过长对机体产生的有害作用称副作用 

D. B型不良反应与剂量大小有关E. A型不良反应死亡率往往很高 

62．A型不良反应特点是：

（  ） 

A. 不可预见   B. 可预见   C. 发生率低   D. 死亡率高   E. 肝肾功能障碍时不影响其毒性

63．B型不良反应特点是：

（  ） 

A. 与剂量大小有关B. 死亡率高  C. 发生率高  D. 可预见    E. 是A型不良反应的延伸

64. 下属于A型不良反应的是：

（  ） 

A. 特异质反应B. 变态反应C. 副作用

D. 由于病人肝中N-乙酰基转移酶活性低而使用异烟肼引起的多发性神经病 

E. 先天性血浆胆碱酯酶缺乏，易对琥珀胆碱发生中毒，导致呼吸肌麻痹 

65. 已证实可致畸的药物是：

（  ） 

A. 苯妥英钠      B. 青霉素     C. 阿司匹林 D. 苯巴比妥       E. 叶酸 

66．下属于药源性疾病的是：

（  ）

A. 阿托品引起的口干  B. 扑尔敏抗过敏时引起的嗜睡C. 麻黄碱预防哮喘时引起的中枢兴奋

D.儿童服用苯妥英钠引起的牙龈增生E. 阿托品解痉时引起的眼内压升高

A. 氯霉素        B. 雌激素类       C. 奎尼丁 D. 氯丙嗪        E. 阿司匹林

67. 可引起药源性心肌病变的药物是：

（ D  ） 68. 可引起药源性心律失常的药物是：

（  C ）

69. 可引起药源性血液病的药物是：

（  A ） 70. 有致畸作用的药物是：

（ B  ） 

71. 可引起药源性哮喘的药物是：

（ E  ） 

72. 不属于重症肌无力禁用的药物是：

（  ）

A. 氨基甙类抗生素        B. 阿托品       C. 奎宁、奎尼丁       D. 吗啡      E. 氯仿

73. 关于左旋多巴，以下说法错误的是：

（  ）

A. 伍用外周多巴脱羧酶抑制剂可减轻不良反应 B. 维生素B6 降低左旋多巴的疗效

C. 对氯丙嗪等抗精神病药所致震颤麻痹有效D. 作用机制为补充脑内DA不足

E. 与A型单胺氧化酶抑制剂合用可导致高血压危象

74. 司来吉兰治疗震颤麻痹的机制是：

（  ） 

A. 外周脱羧酶抑制剂            B. 直接激动DA受体C. 促进DA的释放

D. 单胺氧化酶B抑制剂 E. 中枢抗胆碱作用

75. 癫痫持续状态首选药物是：

（  ）

A.安定静注      B. 苯巴比妥肌注C. 苯妥英钠D. 卡马西平       E. 丙戊酸钠

76. 苯妥英钠急性中毒主要表现为：

（  ）

A. 成瘾性      B. 神经系统反应      C. 牙龈增生    D. 巨幼红细胞性贫血    E. 低钙血症

77. 治疗胆绞痛宜选用：

（  ） 

A. 哌替啶       B. 哌替啶+阿托品 C. 阿托品        D. 654-2       E. 阿司匹林

78. 吗啡急性中毒的特异性拮抗药是：

（  ） 

A. 阿托品       B. 氯丙嗪       C. 镇痛新       D.尼可刹米        E. 纳洛酮

79. 连续反复应用吗啡最重要的不良反应是：

（  ）

A. 成瘾性        B. 呼吸抑制        C. 缩瞳        D. 胃肠道反应       E. 低血压性休克

80. 哌替啶与吗啡相比，不具有下列哪一特点：

（  ）

A. 对胃肠道有解痉作用    B. 过量中毒时瞳孔散大  C.成瘾性及抑制呼吸作用较吗啡弱

D. 镇痛作用比吗啡强E. 作用维持时间较短

81. 不属于阿司匹林临床应用：

（  ）

A.缓解轻、中度疼痛，尤其炎症疼痛 B.抗风湿 C.胆道蛔虫D.支气管哮喘 

E. 小剂量用于防治血栓栓塞性疾病

A. 苯巴比妥         B. 安定        C. 硫酸镁        D. 硫喷妥钠        E. 水合氯醛

82. 治疗失眠的首选药物：

（B  ） 83. 诱导肝药酶作用强的是：

（A  ）

84. 可用作癫痫大发作首选的是：

（ A ）85. 基础麻醉常用药物是：

（ D）

86. 不属于吩噻嗪类抗精神病药的是：

（  ）

A. 氟哌啶醇        B. 硫利达嗪      C. 氯丙嗪 D. 氟奋乃静        E. 奋乃静 

87. 兼具抗焦虑、抗抑郁症作用的抗精神病药是：

（  ）

A. 氯丙嗪         B. 米帕明     C. 阿米替林 D. 氟哌噻吨   E. 氟哌啶醇

88. 氯丙嗪临床主要用于：

（  ） 

A. 镇吐、人工冬眠、抗抑郁       B. 抗精神病、镇吐、人工冬眠C. 退热、防晕、抗精神病

D.