督脉.ppt
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十四、督脉十四、督脉
（一）经脉循行体内：
起于小腹内，出会阴，支脉入络脑。
体表：
从会阴沿骶、腰、背、项正中上头顶，下前额，经鼻柱，止于上唇内。
（二）主要病候实证见脊柱强痛，角弓反张等症。
虚症见头晕目眩、摇曳不定。
（三）主治概要神志病：
不寐，痫证，癫狂，昏迷，惊风。
热病：
中暑，高热，疟疾，感冒。
外经病：
脱肛，腰骶痛，项背痛，鼻渊。
（四）腧穴本经共28穴：
长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交。
督脉经穴歌督脉腰背之中行，二十八穴起长强，腰俞阳关入命门，悬枢脊中中枢长，筋缩至阳归灵台，神道身柱陶道开，大椎哑门连风府，脑户强间后顶排，百会前顶通囟会，上星神庭素髎对，水沟兑端在唇上，龈交上齿缝之内。
长强长强ChngqingDU1定位：
在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。
作用：
通腑消痔，宁神止痛。
主治：
泄泻，便血，便秘，痔疾，癫狂，痫证，腰脊、尾骶部疼痛。
应用：
痔疮配二白、阴陵泉、上巨虚；脱肛、痔疮配百会（灸）。
操作：
斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.81寸。
不宜直刺，以免伤及直肠。
备考：
督脉络穴。
腰阳关腰阳关YoynggunDU3定位：
在腰部，当后正中线上，第腰椎棘突下凹陷中。
约与髂嵴相平。
作用：
补肾壮腰。
主治：
月经不调，遗精，阳萎，腰骶痛，下肢痿痹。
应用：
腰脊痛配肾俞、次髎、委中；腰腿痛配腰夹脊、秩边、承山、飞扬；遗精阳痿配三阴交、关元。
操作：
向上斜刺0.51寸。
多用灸法。
命门命门MingmenDU4定位：
在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。
作用：
益肾固精，调经止带。
主治：
阳萎，遗精，遗尿，尿频，带下，月经不调，泄泻，腰脊强痛，手足厥冷。
应用：
阳痿，遗精，遗尿配肾俞、太溪；五更泄配关元、肾俞、神阙（艾灸）；肾虚腰痛配肾俞、三阴交；腰扭伤痛配阿是穴、委中；操作：
向上斜刺0.51寸。
多用灸法。
至阳至阳ZhiyangDU9定位：
在后正中线上，平第7胸椎棘突下凹陷中。
平肩胛下角。
作用：
宽胸利气，健脾调中。
主治：
黄疸、胸胁胀满等肝胆疾病；咳嗽、气喘；腰背疼痛、脊强。
应用：
配阳陵泉、日月治胁肋痛；配内关、三里治胃病。
操作：
向上斜刺0.51寸。
大椎大椎dazhuiDU14定位：
在项部，当后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。
作用：
祛风清热，宣肺定喘。
主治：
热病，疟疾，咳嗽，气喘，骨蒸盗汗，癫痫，头痛项强，腰背痛，腰脊强痛，风疹。
应用：
外感热病配曲池、合谷、风池、外关；咳喘配肺俞、尺泽、丰隆；痫证配照海、申脉、丰隆；操作：
向上斜刺0.51寸。
备考：
手、足三阳经与督脉交会穴。
哑门哑门YamenDU15定位：
当后发际正中直上0.5寸，第1颈椎下。
后发际正中直上0.5寸。
功效：
熄风通络，开窍醒神主治：
口舌疾患:
音哑，舌缓不语，重舌失语。
舌骨肌麻痹，语言障碍。
头项疾患：
头风头痛，项强不得回顾，脊强反折。
脑性瘫痪，脑膜炎。
神志疾患，癫疾。
【操作】伏案正坐位或俯卧位，使头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入.寸。
针感为局部胀痛。
深部刺及脊髓时，可有触电感向四肢放散。
可灸。
风府风府FengfuDU16定位：
在项部，当后发际正中直上寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷处。
作用：
熄风止痛，开音醒脑。
主治：
头痛、项强、眩晕、咽喉肿痛、失语、中风。
应用：
头痛配百会、太阳；眩晕、中风先兆配水沟、中冲、合谷；癫狂配昆仑；舌强不语配金津、玉液、廉泉。
操作：
向下颌方向缓缓刺入0.51寸，不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。
备考：
甲乙经：
督脉、阳维之会。
百会百会BaihuiDU20定位：
在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。
功效：
升阳固脱、开窍宁神、清热熄风主治：
头面部疾患：
眩晕头痛、头胀、神经性头痛,高血压、美尼尔氏综合症、脑供血不足。
神志疾患：
角弓反张、小儿惊痫、癫狂、痫证、癔病、健忘、老年性痴呆、精神分裂证、休克。
脏气下陷：
脱肛、阴挺、泄泻、疝气、胃下垂、子宫下垂。
应用：
配中脘、足三里、气海治疗中气不足，胃下垂。
操作：
正坐或卧位取穴。
平刺.寸，局部酸胀，可灸。
上星上星ShangxingDU23定位:
在前发际正中直上1寸。
功用:
清头散风主治:
头痛、目痛、鼻渊、癫狂、热病。
应用：
配合谷、足三里治疗鼻渊，上星透百会治疗动脉硬化。
操作:
平刺0.50.8寸。
素髎素髎SuliaoDU25定位定位:
鼻尖正中。
鼻尖正中。
功用：
清热开窍功用：
清热开窍主治：
鼻渊、喘息、昏迷、惊厥、新生儿窒息。
主治：
鼻渊、喘息、昏迷、惊厥、新生儿窒息。
应应用用：
配配十十宣宣、涌涌泉泉治治疗疗昏昏厥厥，配配内内关关、百百会会治治疗低血压。
疗低血压。
操作：
向上斜刺操作：
向上斜刺0.30.50.30.5寸，或点刺出血。
不灸。
寸，或点刺出血。
不灸。
定位：
仰靠坐位。
在面部，当人中沟的上定位：
仰靠坐位。
在面部，当人中沟的上1/31/3与与1/31/3交交点处。
点处。
功用：
醒神开窍、通经活络功用：
醒神开窍、通经活络主治：
神志疾患：
休克，昏厥，癔病，精神分裂症，主治：
神志疾患：
休克，昏厥，癔病，精神分裂症，抽搐，小儿惊风。
抽搐，小儿惊风。
头面疾患：
中风口噤，口眼歪斜，面肿唇动，鼻头面疾患：
中风口噤，口眼歪斜，面肿唇动，鼻塞鼻衄。
鼻炎，龋齿痛，面神经炎，面神经痉挛。
塞鼻衄。
鼻炎，龋齿痛，面神经炎，面神经痉挛。
经脉循行所过部位疾患：
腰背强痛，闪挫腰痛。
经脉循行所过部位疾患：
腰背强痛，闪挫腰痛。
急性腰扭伤。
急性腰扭伤。
操作：
向上斜刺操作：
向上斜刺0.30.30.50.5寸（或用指甲按切）；不灸。
寸（或用指甲按切）；不灸。
水沟水沟shuigou（DU26）督脉督脉小结1.经脉走向l起于胞中，出会阴，向后行于腰背正中，经项入络脑，上巅顶，下前额，经鼻柱，止于上唇系带。
l起于长强，止于龈交，体表共28穴。
l联系脏腑有肾、心。
联系的器官有胞宫、生殖器、脑、鼻、咽、口唇、眼等。
2.取穴要点尾骨端与肛门连线中点取长强；第四、二腰椎棘突下取腰阳关、命门；第七颈椎棘突下取大椎；后发际正中直上半寸、一寸取哑门、风府；两耳尖连线中点取百会；人中沟上、中1/3交界取水沟。
3.主治要点主治要点本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病症及相应的内脏疾病。
4.操作要点长强斜刺，与骶骨平行；命门、大椎向上斜刺；哑门、风府直刺或向下斜刺，注意针刺方向和深度；百会平刺水沟向上斜刺。
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