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肢体关节活动范围

肢体关节活动范围（总11页）

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肢体关节活动范围及测量方法

肢体关节活动范围及测虽方法

1.肩关节

1.屈曲、伸展（附图1—1）

体位：

坐位、立位、侧卧位、仰卧位（屈曲）、俯卧位（伸展）。

肘伸展，董于体侧,手掌向内。

固定臂：

通过肩峰的垂直轴线（坐位、立位）。

移动臂：

与肱骨纵轴一致。

轴心：

肩峰。

运动：

屈曲是在矢状面上向前上方运动，也称前屈。

伸展是在矢状面上向后上方运动，也称后伸C

附图1-1肩关节的屈曲、伸展

附图1一2肩关节的外展、内收

2.外展、内收（附图1—2）

体位：

坐位、立位、仰卧位。

肘伸展，盍于体侧，手掌向内。

固定臂：

通过肩峰的垂直轴线（坐位.立位）。

移动臂：

肱骨纵轴。

轴心：

肩峰。

运动：

外展是在冠状面上向外上方运动。

内收是在冠状面上由外展位向内返回的运动。

检查时注意身体不得向侧方倾斜；外展90°以上时上臂出现旋外，前営岀现旋后，因此，移动臂要以内上髒为45°。

正常值：

外展0°〜180°,内收180°〜0°o

3•外旋、内旋（附图-3）

附刑1一3用羌节甜外瑕、内縫

体位：

坐位、立位或仰卧位。

肩关节90°外展，肘关节90°屈曲，前臂中立位，学心向内。

固定臂：

通过尺骨鹰嘴的垂直轴线。

移动皆：

与尺骨纵轴一致。

轴心：

眉峰鹰嘴。

运动：

外旋是前臂在矢状面向上方的运动。

内旋是前臂在矢状面向下方的运动。

正常值：

外旋0°〜90°,内旋0°〜90°o

4•水平屈曲、水平伸展（附图1-4）

体位：

坐们，肩关节90°外展，肘伸展，拿心向下。

固定皆：

通过肩峰的冠状轴线。

移动臂：

通过肩峰的冠状轴线。

附图1-4片关节的术平屈出和水平伸展

轴心：

肩峰。

运动：

水平屈曲是在水平面向前方运动。

水平伸展是在水平面向后方运动。

正常值：

水平屈曲0°〜135°,水平伸展0°〜30°

二、肘关节

屈曲、伸展（附图1-5）

体位：

坐位或立位，上肢盍于体侧，栄心向前。

固定皆：

肱骨纵轴。

移动臂：

橈骨纵轴。

轴心：

肱骨外上髒。

运动：

屈曲是前臂在矢状面向上运动。

伸展是从屈曲位返回的运动。

附图1一5肘关节的屈曲、伸展

三、前臂

旋前、旋后（附图1-6）

体位：

坐位或立位。

上肢直于体侧，肘关节屈曲90°,前臂中立位，学心向内，手指伸展。

固定皆：

通过橈骨茎突的垂直轴线。

移动臂：

包括伸展的拇指在内，橈骨茎突与尺骨茎突的连线。

轴心：

第3手指末端。

运动：

旋前是拇指向内侧，手学向下转动。

旋后是拇指向外侧，手学向上转动。

防止肩关节的代偿运动，将上肢固定在体侧。

防止腕关节的代偿运动，可以手握铅笔。

正常值：

旋前0°〜90°,旋后0°〜90°。

附图前臂的感前蘆后

4.腕关节

1.掌屈、背屈（附图—7）

体位：

坐位或立位，肘关节90°屈曲位，前臂中立位，腕关节伸直。

固定臂：

棧骨纵轴。

移动臂：

第2掌骨纵轴。

轴心：

腕关节。

运动：

学屈是手学向前臂屈侧的运动。

背屈是手学向前臂背侧的运动。

检查时固定尺骨和梯骨，防止前臂的旋前，旋后。

正常值：

黨屈0°〜90°,背屈0°〜70°。

b・背屈

附图1-7腕关节的掌屈、背屈

2.槎屈、尺屈（附图卜8）

体位：

坐位或立位，肘关节屈曲90°,前彗旋前，腕关节伸直。

固定臂：

前臂轴线。

移动臂：

第3掌骨。

轴心：

腕关节。

运动：

橈屈，手向靠近橈骨方向运动。

尺屈，手向靠近尺骨方向运动。

正常值：

橈屈0°〜25°,尺屈0°〜55°。

a.挠屈

附S1-8腕关节的饶屈、尺屈

五、手指关节

1.拇指的外展、内收（附图1一9）

体位：

腕关节呈中立位，手指伸展，并拢。

固定臂：

食指纵轴线（棧骨的延长线）。

移动臂：

拇指纵轴线。

轴心：

腕学关节。

内收，与外展方向相

运动：

外展，在手栄面上，拇指向离开食指的方向运动。

反，拇指向食指方向返回的运动。

正常值：

外展0°〜60°,内收60°〜0°o

60°

附图1-9拇指的外展、内收

2.拇指掌侧外展、学侧内收（附图1-10）

体位：

腕关节呈中立位，手指伸展位。

固定臂：

食指纵轴线（棧骨的延长线）。

移动臂：

拇指纵轴线。

轴心：

第1学骨的腕学关节。

运动：

学侧外展，拇指在与学面成垂直面上做离开食指方向的运动。

学侧内收，与外展相反，拇指做返回食指方向的运动。

正常值：

掌侧外展0°〜90°,学侧内收90。

〜0°o

附图1-10拇指掌侧外展、掌侧内收

3.拇指的MP屈曲、伸展（附图1—11）

休位:

拇指伸展位（解剖位）。

固定臂：

第1学骨纵轴线。

移动臂：

第1节指骨纵轴线。

轴心：

掌指关节。

运动：

屈曲，第1节指骨向靠近学心方向运动。

伸展，从基本指位向背侧方向运动。

正常值：

屈曲0°〜60°,伸展0°〜10°o

附图1-11拇指的MP屈曲、伸展

4.拇指的IP屈曲、伸展（附图1-12）体位：

拇指的基本指位（指间关节中立位）。

固定臂：

第1节指骨纵轴线。

移动彗：

拇指末节纵轴线。

轴心：

指间关节（IP关节）。

运动：

屈曲，末节指骨向学心方向运动。

伸展，从基本指位向背侧运动。

附图1-12拇指的IP屈曲.伸展

5.拇指的对学（附图1一13）

拇指的对学运动是拇指从基本指位做外展、回旋、屈曲三种运动的复合运动，是拇指尖端靠近小指尖

端的运动。

由于没有一个轴心测呈的办法，因而用拇指尖端距离小指MP关节的距离表示。

b.内董

附图1-13捋描的对掌

6.手指的屈曲、伸展（附图1—14）

手指的屈曲、伸展可以用测距法测定。

即测定手指的尖端和手学之间的距离。

附图1-14手指屈曲测距法

7.手指的外展、内收（附图1—15）

体位：

腕关节中立位，手指伸展位。

固定臂：

第3指骨纵轴。

移动臂：

第2、第4、第5指骨纵轴。

轴心：

两轴的交点。

运动：

外展，食指、环指、小指在学面做向远离中指方向的运动。

内收，以上各指从外展返回中指方向的运动。

正常值：

外展0°〜45°,内收45°〜0°o

附图1-15手指的外展、内收

六、贖关节

1.屈曲、伸展（附图1—16）

体位：

仰卧位或侧卧位，骨盆固定，方法有膝关节屈曲和伸展两种，测定伸展时呈俯卧位。

固定皆：

通过大转子的垂直轴线。

移动皆：

股骨纵轴。

轴心：

大转子。

运动：

屈曲，下肢在矢状面做向前上方的运动。

伸展，下肢在矢状面上做向后方的运动。

正常值：

屈曲（膝伸展位），0°〜90°；（膝屈曲位），0°〜125°。

伸展，0°〜15°。

2.外展、内收（附图1—17）

附图II关节的外展、内收

体位：

仰卧位（解剖位），骨盆固定。

固定皆：

左右韶前上棘连线。

移动臂：

股骨纵轴（骼前上棘与離骨中心连线）。

轴心：

齬前上棘。

运动：

外展，下肢在冠状面上做向外的运动。

内收，下肢在冠状面上做向内的运动。

正常值：

外展0°〜45°,内收0°〜20°。

3.外旋、内旋（附图1T8）

体位：

仰卧位或俯卧位，膝关节呈90°屈曲位。

仰卧位时，被测定下肢在床边自然下垂，另侧下肢在床上呈膝立位。

固定臂：

通过験骨中心的垂宜轴线。

移动臂：

胫骨纵轴。

轴心：

韻骨中心。

运动：

外旋，小腿向另一侧下肢的方向运动。

正常值：

外旋0°〜45°,内旋0°〜45°o

附图1一18髓关节的外旋、内旋

7.膝关节

屈曲、伸展（附图1-19）

体位：

俯卧位，下肢伸展c

固定臂：

股骨纵轴。

移动臂：

腓骨小头与外踝连线。

轴心：

股骨外侧髒。

运动：

屈曲，小腿做向靠近臀部方向的运动。

伸展，从屈曲位返回的运动。

正常值：

屈曲0°〜130°，伸展130°〜0°o

附因1-19膝关苕的屈曲、仲展

8.踝关节

背屈、跖屈（附图1-20）

体位：

坐位、俯卧位、仰卧位，使膝关节屈曲，踝关节中立位（防止踝关节的内、外旋）。

固定臂：

小腿纵轴（腓骨小头与外踝的连线）。

移动臂：

第5跖骨纵轴。

轴心：

第5跖骨与小腿纵轴延长线在足底的交点。

运动：

背屈，足从中立位向上方运动。

跖屈，足向下方的运动。

附I51-20蹊关节的背屈、跖屈

9.足

1.外翻、内翻（附图1-21）

体位：

坐位，膝关节屈曲，踝关节中立位。

固定臂：

与小腿纵轴成垂直的足底纵轴线。

移动臂：

移动的足底面（足的横轴几轴心：

两轴（固定臂与移动営）的交点。

运动：

外翻，足的外缘向上方的运动。

内翻，足的外缘向下方的运动。

正常值：

外翻0。

〜20°,内翻0°〜30°。

wrai-2i足的外臥內翻

2.外展、内收（附图1-22）

体位：

仰卧位或立位，膝关节伸展，踝关节中立位，小腿固定。

固定臂：

第1和第2跖骨间的足长轴。

移动臂：

移动的足长轴。

轴心：

踝关节前侧，内、外踝连线中点。

运动：

外展，足的外缘向外方的运动。

内收，足的内缘向内的运动。

正常值：

外展0°〜10°,内收0°〜20°o

b.内收

附图1-22足的外展、内收

3•拇趾的MP屈曲、伸展（附图1-23）

体位：

踝关节中立位。

固定臂：

第1跖骨纵轴。

移动臂：

第1节趾骨纵轴。

轴心：

跖趾关节。

运动：

屈曲是足趾向下的运动。

伸展是足趾向上的运动。

正常值：

屈曲0°〜35°,伸展0°〜60°。

f伸展

屈曲

附图1-23拇指的MP屈曲、伸展

4.拇趾的IP屈曲、伸展（附图1-24）

体位：

踝关节中立位。

固定臂：

第1节趾骨纵轴。

移动臂：

末节趾骨纵轴。

轴心：

趾间关节。

运动：

屈曲是远端足趾向下的运动。

伸展是远端足趾向上的运动。

正常值：

屈曲0°〜60°,伸展0°o

附图1-24拇指的IP屈曲、伸展