肢体关节活动范围.docx
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肢体关节活动范围
肢体关节活动范围及测量方法
肢体关节活动范围及测量方法
一、肩关节
1．屈曲、伸展（附图1—1）
体位：
坐位、立位、侧卧位、仰卧位（屈曲）、俯卧位（伸展）。
肘伸展，置于体侧，手掌向内。
固定臂：
通过肩峰的垂直轴线（坐位、立位）。
移动臂：
与肱骨纵轴一致。
轴心：
肩峰。
运动：
屈曲是在矢状面上向前上方运动，也称前屈。
伸展是在矢状面上向后上方运动，也称后伸。
正常值：
屈曲0°～180°，伸展0°～50°。
2．外展、内收（附图1—2）
体位：
坐位、立位、仰卧位。
肘伸展，置于体侧，手掌向内。
固定臂：
通过肩峰的垂直轴线（坐位、立位）。
移动臂：
肱骨纵轴。
轴心：
肩峰。
运动：
外展是在冠状面上向外上方运动。
内收是在冠状面上由外展位向内返回的运动。
检查时注意身体不得向侧方倾斜；外展90°以上时上臂出现旋外，前臂出现旋后，因此，移动臂要以内上髁为45°。
正常值：
外展0°～180°，内收180°～0°。
3.外旋、内旋（附图1-3）
体位：
坐位、立位或仰卧位。
肩关节90°外展，肘关节90°屈曲，前臂中立位，掌心向内。
固定臂：
通过尺骨鹰嘴的垂直轴线。
移动臂：
与尺骨纵轴一致。
轴心：
肩峰鹰嘴。
运动：
外旋是前臂在矢状面向上方的运动。
内旋是前臂在矢状面向下方的运动。
正常值：
外旋0°～90°，内旋0°～90°。
4.水平屈曲、水平伸展（附图1-4）
体位：
坐们，肩关节90°外展，肘伸展，掌心向下。
固定臂：
通过肩峰的冠状轴线。
移动臂：
通过肩峰的冠状轴线。
轴心：
肩峰。
运动：
水平屈曲是在水平面向前方运动。
水平伸展是在水平面向后方运动。
正常值：
水平屈曲0°～135°，水平伸展0°～30°
二、肘关节
屈曲、伸展（附图1-5）
体位：
坐位或立位，上肢置于体侧，掌心向前。
固定臂：
肱骨纵轴。
移动臂：
桡骨纵轴。
轴心：
肱骨外上髁。
运动：
屈曲是前臂在矢状面向上运动。
伸展是从屈曲位返回的运动。
正常值：
屈曲0°～145°，伸展0°～145°。
三、前臂
旋前、旋后（附图1-6）
体位：
坐位或立位。
上肢置于体侧，肘关节屈曲90°，前臂中立位，掌心向内，手指伸展。
固定臂：
通过桡骨茎突的垂直轴线。
移动臂：
包括伸展的拇指在内，桡骨茎突与尺骨茎突的连线。
轴心：
第3手指末端。
运动：
旋前是拇指向内侧，手掌向下转动。
旋后是拇指向外侧，手掌向上转动。
防止肩关节的代偿运动，将上肢固定在体侧。
防止腕关节的代偿运动，可以手握铅笔。
正常值：
旋前0°～90°，旋后0°～90°。
四、腕关节
1．掌屈、背屈（附图1-7）
体位：
坐位或立位，肘关节90°屈曲位，前臂中立位，腕关节伸直。
固定臂：
桡骨纵轴。
移动臂：
第2掌骨纵轴。
轴心：
腕关节。
运动：
掌屈是手掌向前臂屈侧的运动。
背屈是手掌向前臂背侧的运动。
检查时固定尺骨和桡骨，防止前臂的旋前，旋后。
正常值：
掌屈0°～90°，背屈0°～70°。
2．桡屈、尺屈（附图1-8）
体位：
坐位或立位，肘关节屈曲90°，前臂旋前，腕关节伸直。
固定臂：
前臂轴线。
移动臂：
第3掌骨。
轴心：
腕关节。
运动：
桡屈，手向靠近桡骨方向运动。
尺屈，手向靠近尺骨方向运动。
正常值：
桡屈0°～25°，尺屈0°～55°。
五、手指关节
1．拇指的外展、内收（附图1—9）
体位：
腕关节呈中立位，手指伸展，并拢。
固定臂：
食指纵轴线（桡骨的延长线）。
移动臂：
拇指纵轴线。
轴心：
腕掌关节。
运动：
外展，在手掌面上，拇指向离开食指的方向运动。
内收，与外展方向相反，拇指向食指方向返回的运动。
正常值：
外展0°～60°，内收60°～0°。
2．拇指掌侧外展、掌侧内收（附图1—10）
体位：
腕关节呈中立位，手指伸展位。
固定臂：
食指纵轴线（桡骨的延长线）。
移动臂：
拇指纵轴线。
轴心：
第1掌骨的腕掌关节。
运动：
掌侧外展，拇指在与掌面成垂直面上做离开食指方向的运动。
掌侧内收，与外展相反，拇指做返回食指方向的运动。
正常值：
掌侧外展0°～90°，掌侧内收90°～0°。
3．拇指的MP屈曲、伸展（附图1—11）
体位：
拇指伸展位（解剖位）。
固定臂：
第1掌骨纵轴线。
移动臂：
第1节指骨纵轴线。
轴心：
掌指关节。
运动：
屈曲，第1节指骨向靠近掌心方向运动。
伸展，从基本指位向背侧方向运动。
正常值：
屈曲0°～60°，伸展0°～10°。
4．拇指的IP屈曲、伸展（附图1-12）
体位：
拇指的基本指位（指间关节中立位）。
固定臂：
第1节指骨纵轴线。
移动臂：
拇指末节纵轴线。
轴心：
指间关节（IP关节）。
运动：
屈曲，末节指骨向掌心方向运动。
伸展，从基本指位向背侧运动。
正常值：
屈曲0°～80°，伸展0°～10°。
5．拇指的对掌（附图1—13）
拇指的对掌运动是拇指从基本指位做外展、回旋、屈曲三种运动的复合运动，是拇指尖端靠近小指尖端的运动。
由于没有一个轴心测量的办法，因而用拇指尖端距离小指MP关节的距离表示。
6．手指的屈曲、伸展（附图1—14）
手指的屈曲、伸展可以用测距法测定。
即测定手指的尖端和手掌之间的距离。
7．手指的外展、内收（附图1—15）
体位：
腕关节中立位，手指伸展位。
固定臂：
第3指骨纵轴。
移动臂：
第2、第4、第5指骨纵轴。
轴心：
两轴的交点。
运动：
外展，食指、环指、小指在掌面做向远离中指方向的运动。
内收，以上各指从外展返回中指方向的运动。
正常值：
外展0°～45°，内收45°～0°。
六、髋关节
1．屈曲、伸展（附图1—16）
体位：
仰卧位或侧卧位，骨盆固定，方法有膝关节屈曲和伸展两种，测定伸展时呈俯卧位。
固定臂：
通过大转子的垂直轴线。
移动臂：
股骨纵轴。
轴心：
大转子。
运动：
屈曲，下肢在矢状面做向前上方的运动。
伸展，下肢在矢状面上做向后方的运动。
正常值：
屈曲（膝伸展位），0°～90°；（膝屈曲位），0°～125°。
伸展，0°～15°。
2．外展、内收（附图1—17）
体位：
仰卧位（解剖位），骨盆固定。
固定臂：
左右髂前上棘连线。
移动臂：
股骨纵轴（髂前上棘与髌骨中心连线）。
轴心：
髂前上棘。
运动：
外展，下肢在冠状面上做向外的运动。
内收，下肢在冠状面上做向内的运动。
正常值：
外展0°～45°，内收0°～20°。
3．外旋、内旋（附图1-18）
体位：
仰卧位或俯卧位，膝关节呈90°屈曲位。
仰卧位时，被测定下肢在床边自然下垂，另
一侧下肢在床上呈膝立位。
固定臂：
通过髌骨中心的垂直轴线。
移动臂：
胫骨纵轴。
轴心：
髌骨中心。
运动：
外旋，小腿向另一侧下肢的方向运动。
正常值：
外旋0°～45°，内旋0°～45°。
七、膝关节
屈曲、伸展（附图1-19）
体位：
俯卧位，下肢伸展。
固定臂：
股骨纵轴。
移动臂：
腓骨小头与外踝连线。
轴心：
股骨外侧髁。
运动：
屈曲，小腿做向靠近臀部方向的运动。
伸展，从屈曲位返回的运动。
正常值：
屈曲0°～130°，伸展130°～0°。
八、踝关节
背屈、跖屈（附图1-20）
体位：
坐位、俯卧位、仰卧位，使膝关节屈曲，踝关节中立位（防止踝关节的内、外旋）。
固定臂：
小腿纵轴（腓骨小头与外踝的连线）。
移动臂：
第5跖骨纵轴。
轴心：
第5跖骨与小腿纵轴延长线在足底的交点。
运动：
背屈，足从中立位向上方运动。
跖屈，足向下方的运动。
正常值：
背屈0°～20°，跖屈0°～45°。
九、足
1．外翻、内翻（附图1-21）
体位：
坐位，膝关节屈曲，踝关节中立位。
固定臂：
与小腿纵轴成垂直的足底纵轴线。
移动臂：
移动的足底面（足的横轴）。
轴心：
两轴（固定臂与移动臂）的交点。
运动：
外翻，足的外缘向上方的运动。
内翻，足的外缘向下方的运动。
正常值：
外翻0°～20°，内翻0°～30°。
2．外展、内收（附图1-22）
体位：
仰卧位或立位，膝关节伸展，踝关节中立位，小腿固定。
固定臂：
第1和第2跖骨间的足长轴。
移动臂：
移动的足长轴。
轴心：
踝关节前侧，内、外踝连线中点。
运动：
外展，足的外缘向外方的运动。
内收，足的内缘向内的运动。
正常值：
外展0°～10°，内收0°～20°。
3.拇趾的MP屈曲、伸展（附图1-23）
体位：
踝关节中立位。
固定臂：
第1跖骨纵轴。
移动臂：
第1节趾骨纵轴。
轴心：
跖趾关节。
运动：
屈曲是足趾向下的运动。
伸展是足趾向上的运动。
正常值：
屈曲0°～35°，伸展0°～60°。
4．拇趾的IP屈曲、伸展（附图1-24）
体位：
踝关节中立位。
固定臂：
第1节趾骨纵轴。
移动臂：
末节趾骨纵轴。
轴心：
趾间关节。
运动：
屈曲是远端足趾向下的运动。
伸展是远端足趾向上的运动。
正常值：
屈曲0°～60°，伸展0°。
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