核与放射应对措施方远华.ppt

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核和辐射突发事件与应对措施核和辐射突发事件与应对措施安徽省卫生厅卫生监督所方远华我国我国突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例提出，所谓提出，所谓突发公共卫生事件，突发公共卫生事件，“是指突然发生，造成或可是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件重影响公众健康的事件”。

由由应急条例应急条例确定的突发公共卫生事件的含义，确定的突发公共卫生事件的含义，对于对于“放射突发事件放射突发事件”，可以理解为，是指由于放射，可以理解为，是指由于放射性物质或其他放射源造成或可能造成公众健康严重影性物质或其他放射源造成或可能造成公众健康严重影响或严重损害的突发事件。

响或严重损害的突发事件。

一、核与辐射突发事件一、核与辐射突发事件的主要类型的主要类型

（一）核与辐射事故国外国外11、核反应堆事故（各种反应堆及核电站事故）、核反应堆事故（各种反应堆及核电站事故）22、辐照装置事故（、辐照装置事故（辐照、探伤、治疗机等）辐照、探伤、治疗机等）33、丢失放射源事故、丢失放射源事故44、医疗照射事故（外、内）、医疗照射事故（外、内）55、临界事故、临界事故66、放射性废物储存事故、放射性废物储存事故77、军用核设施事故、军用核设施事故核武器事故（试验、运输、其他事故）核武器事故（试验、运输、其他事故）核潜艇事故核潜艇事故88、其他核辐射事故（如核工业事故，核动力卫星坠毁事故等）、其他核辐射事故（如核工业事故，核动力卫星坠毁事故等）国内国内目前看，以辐射技术应用中（特别是丢失或被盗源）目前看，以辐射技术应用中（特别是丢失或被盗源）事故多见。

例如：

事故多见。

例如：

19881998的的11年中，共发生各类辐年中，共发生各类辐射事故射事故332起，受照人数起，受照人数966人，造成人，造成5人死亡。

其中超人死亡。

其中超剂量照射事故剂量照射事故57起（占起（占17%），放射性污染事故），放射性污染事故17起起（占（占5%），丢失放射性物质事故），丢失放射性物质事故258起（占起（占78%）

（二）核与辐射恐怖（袭击）事件11、散布放射性物质、散布放射性物质包括发布恐怖信息（信件、网络），用多种方法秘密散布放射性物质，污染水、食物、日用品，爆炸放射性物质散布装置（RidiologicalDespersalDevice,RDD；脏弹）等。

22、攻击核设施等、攻击核设施等33、爆炸核装置或核武器、爆炸核装置或核武器放射刑事事件（或案件）二、核与辐射突发事件可二、核与辐射突发事件可能导致的后果能导致的后果

（一）核与辐射事故1、IAEA等国际组织提出的核事件分级等国际组织提出的核事件分级主要根据对场内、场外的影响和对核设施纵深防御降级：

n0级（偏离）n1级（异常）n2级（事件）n3级（严重事件）n4级（无明显场外危险的事故）n5级（具有场外危险的事故）n6级（重大事故）n7级（特大事故）因类型、大小、程度不同，影响与后果差异大。

因类型、大小、程度不同，影响与后果差异大。

核与辐射事故的分级核与辐射事故的分级2、我国放射事故的分类和分级、我国放射事故的分类和分级依据放射性同位素与射线装置安全和防护条例，根据对人体健康和环境的潜在危害程度，从高到低将放射源分为、类；将射线装置分为、类。

根据辐射事故性质、严重程度、可控性和影响范围等，从重到轻将辐射事故分为特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大辐射事故和一般辐射事故四个等级。

（二）核与辐射恐怖（袭击）事件1、散布放射性物质、散布放射性物质外照射，放射性污染，爆炸可伤人员及破坏建筑等设施。

外照射，放射性污染，爆炸可伤人员及破坏建筑等设施。

22、攻击核设施、攻击核设施危害及后果类似核设施事故时，但波及范围一般可能危害及后果类似核设施事故时，但波及范围一般可能较小。

较小。

33、爆炸核装置或核武器、爆炸核装置或核武器冲击波、光（热）辐射、瞬时核辐射及放射性污染。

杀冲击波、光（热）辐射、瞬时核辐射及放射性污染。

杀伤破坏范围因当量而异。

伤破坏范围因当量而异。

表1核武器爆炸时，重要效应的影响范围（m）威力威力（ktkt）冲冲击波波50%50%致死范致死范围烧伤50%50%致死范致死范围瞬瞬时核核辐射引起射引起4Gy4Gy吸收吸收剂量的量的范范围爆后爆后11小小时落下落下灰引起灰引起4Gy4Gy吸收吸收剂量的范量的范围（a）（a）0.010.0160606060250250127012700.10.11301302002004604602750275011275275610610790790550055001010590590180018001200120096009600注：

（注：

（a）在此表中不可能考虑有关的其他因素，落下灰的放射性物质沉降模式在此表中不可能考虑有关的其他因素，落下灰的放射性物质沉降模式取决于当地的气象条件，特别是风的模型和降水。

取决于当地的气象条件，特别是风的模型和降水。

（三）各类核和辐射突发事件的危害与后各类核和辐射突发事件的危害与后果有所不同，但电离辐射照射及放射性核果有所不同，但电离辐射照射及放射性核素污染为其共同有害因素。

素污染为其共同有害因素。

外照射源或设施烟羽地面的放射性核素污染皮肤和衣服的放射性核素污染内照射吸入烟羽中的放射性核素吸入再悬浮的放射性核素食入污染的食物和水食入来自被污染物的放射性核素通过皮肤及伤口的吸收表表2核和辐射突发事件时，可能出现的照射途径核和辐射突发事件时，可能出现的照射途径1、核和辐射突发事件时，可能出、核和辐射突发事件时，可能出现的照射途径（表现的照射途径（表2）22、电离辐射对人体的危害、电离辐射对人体的危害

（1）辐射生物效应的分类）辐射生物效应的分类躯体效应与遗传效应躯体效应与遗传效应近期效应与远期效应近期效应与远期效应确定性效应与随机性效应确定性效应与随机性效应

（2）影响辐射生物效应的主要因素）影响辐射生物效应的主要因素辐射敏感性辐射敏感性细胞敏感性；组织器官敏感性。

因敏感性不同，从防细胞敏感性；组织器官敏感性。

因敏感性不同，从防护角度提出了组织或器官的权重因子（护角度提出了组织或器官的权重因子（WT）。

）。

辐射性质辐射性质为说明此问题，过去用为说明此问题，过去用“相对生物效应系数相对生物效应系数”（RBE），），后改用后改用“辐射品质因子辐射品质因子”（Q），），现用现用“辐射权重因子辐射权重因子”（WR）。

）。

照射条件照射条件例如：

对随机性效应，一般将例如：

对随机性效应，一般将“剂量剂量率效率（或影响）剂量剂量率效率（或影响）因子因子”（DDREF）定为定为2。

（3）辐射的确定性效应：

）辐射的确定性效应：

严重程度和发生概率与剂量大严重程度和发生概率与剂量大小相关，有阈剂量。

小相关，有阈剂量。

表3全身受照剂量与可能引起的确定性效应剂量（量（Gy）效效应小于小于0.1无明无明显症状，血液学症状，血液学变化不明化不明显0.10.25无明无明显症状，血中淋巴症状，血中淋巴细胞数略胞数略变动0.250.5约2%出出现轻度症状，血液学度症状，血液学变化但很快恢复化但很快恢复0.51约5%出出现轻度症状，血液学度症状，血液学变化化较明明显，约半年可半年可恢复恢复12轻度放射病度放射病24中度放射病中度放射病46重度放射病重度放射病6以上以上极重度放射病极重度放射病表4引起成年人不同组织确定性效应的阈剂量估计值组织效效应单次照射的次照射的总当量当量剂量量（Sv）高度分割或迁高度分割或迁延照射的延照射的总当当量量剂量量（Sv）多年受高度分割多年受高度分割或迁延照射的年或迁延照射的年剂量率（量率（Sv年年1）睾丸睾丸暂时不育不育0.15NA（a）0.4永久不育永久不育3.56.5NA2.0卵巢卵巢不育不育2.56.06.00.2眼晶体眼晶体可可检出的混出的混浊0.52.050.1视力障碍（白力障碍（白内障）内障）5.0（b）80.15骨髓骨髓造血抑制造血抑制0.5NA0.4注：

（注：

（a）NA（NotApplicable）表示不适用，因为该阈值取决于剂量率而非总表示不适用，因为该阈值取决于剂量率而非总剂量；（剂量；（b）给出的范围是给出的范围是210Sv。

表5急性放射病发生率与辐射剂量的关系剂量（量（Gy）发生率（生率（%）0.7010.90101.00201.05301.10401.20501.25601.35701.40801.60902.0099表6急性放射病死亡率与辐射剂量的关系剂量（量（Gy）死亡率（死亡率（%）2.0012.50102.80203.00303.20403.50503.60603.75704.00804.50905.5099（44）辐射的随机性效应：

）辐射的随机性效应：

发生概率随剂量增加而上升，发生概率随剂量增加而上升，假定无阈剂量。

假定无阈剂量。

受照人群受照人群致死性癌症致死性癌症非致死性癌症非致死性癌症严重重遗传效效应全人口全人口5.010-2Sv-11.010-2Sv-11.310-2Sv-1成年工作人成年工作人员4.010-2Sv-10.810-2Sv-10.810-2Sv-1表表7随机性效应的概率系数随机性效应的概率系数表表8辐射对胚胎和胎儿的效应（辐射对胚胎和胎儿的效应（a）（55）子宫内受照射的效应）子宫内受照射的效应有随机性效应，例如；胚胎或胎儿期受照，儿童期到有随机性效应，例如；胚胎或胎儿期受照，儿童期到14岁，诱发白血病或其他致死性癌症的概率约为（岁，诱发白血病或其他致死性癌症的概率约为（2.813）10-2Sv-1；也有确定性效应，例如：

使胚胎致死或引也有确定性效应，例如：

使胚胎致死或引起胎儿畸形和发育障碍的阈剂量约为起胎儿畸形和发育障碍的阈剂量约为0.1Gy。

另外，在胚胎另外，在胚胎或胎儿期受照，还可引起智力降低或严重智力障碍（表或胎儿期受照，还可引起智力降低或严重智力障碍（表8）。

）。

效效应照射照射时间概概率率智商下降智商下降妊娠妊娠815周周30IQ点点Sv-1严重智力重智力迟钝妊娠妊娠815周周4010-2Sv-1严重智力重智力迟钝妊娠妊娠1625周周1010-2Sv-1注：

（注：

（a）低）低LET辐射，高剂量高剂量率照射。

辐射，高剂量高剂量率照射。

表表9发生确定性效应的阈值和由急性照射发生确定性效应的阈值和由急性照射引起的相应的随机性效应的危险度引起的相应的随机性效应的危险度器官或器官或组织小于小于2天的天的剂量量（Gy）确定性效确定性效应相相应的随机性效的随机性效应终生危生危险度度效效应类型型发生生时间全身全身（红骨髓骨髓）1死亡死亡12个月个月110-1（致死性癌症致死性癌症）肺肺6死亡死亡212月月510-2（肺癌肺癌）皮肤皮肤3红斑斑13星期星期110-3（皮肤癌皮肤癌）甲状腺甲状腺5甲状腺机能减退甲状腺机能减退第第1年几年年几年810-3（致死性甲状腺癌致死性甲状腺癌）眼晶体眼晶体2白内障白内障6个月几年个月几年不适用不适用性腺性腺3永久性永久性绝育育数星期数星期310-2（遗传效效应）胎儿胎儿0.1胎儿畸形胎儿畸形不适用不适用注：

注：

（a）肺癌中包括白血病的危险度肺癌中包括白血病的危险度110-2；（b）甲状腺癌大多可治愈，故总危险甲状腺癌大多可治愈，故总危险度应为表中值的约度应为表中值的约20倍：

倍：

（c）应考虑到眼晶体和性腺在事故时很少单独受照射。

应考虑到眼晶体和性腺在事故时很少单独受照射。

三、核与辐射突发事件的特点不同类型放射突发事件各具特点，但均不同类型放射突发事件各具特点，但均有电离辐射，故也有共同特点有电离辐射，故也有共同特点

（一）事件突发，发展迅速，全过程呈阶段性，有

（一）事件突发，发展迅速，全过程呈阶段性，有的地点难以事先确定的地点难以事先确定

（二）事件的大小，影响范围，后果和需要投入的

（二）事件的大小，影响范围，