我是怎样治疗犬细小病毒的？.ppt

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我是怎样治疗犬细小病毒的？

我是怎样治疗犬细小病毒的？

（CanineParvovirusInfection）CanineParvovirusInfection）主讲：

林振国用人单位目录烟台珍爱宠物医院李宝军137925727872人滨州益康宠物医院李霞0543-33729102人无棣宠物医院张红霞150543101111人临淄宠物医院姜欣堂137921921702人烟台中华宠物医院袁宗华138535554083人济阳宠物医院翟守杰135891198731人济南宝贝宠物医院郭万昌855315811人济南振牧宠物医院林振国139691773016人个人简历1981-1985年山东农业大学学习1985-1995年山东农科院畜牧兽医研究所1995-1999年山东农科院畜禽科技开发中心主任1999至今山东振牧宠物医院院长高级兽医师山东啸天宠物职业培训学校校长山东省畜牧协会犬业与宠物协会副会长兼秘书长济南市小动物诊疗行业协会理事长中国畜牧兽医学会兽医影像学分会理事全国宠物医师培训项目专家委员会特邀专家引子引子犬细小病毒病是一种急性、烈性、致死性传染病，特征是非化脓性心肌炎或出血性肠炎。

心肌炎型多见于46周龄的幼犬，临床症状未出现就突然死亡，或者是出现严重的呼吸困难之后死亡；出血性肠炎在临床上极为常见该病的治愈率为76.2%，笔者采用血清、单克隆抗体治疗，其效果均不够理想，采用免疫血浆治疗本病，治愈率高达92%犬细小病毒感染是由犬细小病毒（CPV）引起犬的一种急性传染病，该病主要以出血性肠炎和非化脓性心肌炎为主要临床特征。

多发生于幼犬，病死率10%50%犬细小病毒病原犬细小病毒（CPV）是细小病毒科、细小病毒属。

CPV对外界环境具有较强的抵抗力。

在室温下能存活3个月；在60条件下能存活1小时；pH3的条件下处理1小时并不影响其活力；对甲醛、-丙内脂、羟胺和紫外线敏感，对氯仿、乙醚等有机溶剂不敏感CPV能凝集猪和恒河猴的红细胞，能在犬肾细胞上培养，其抗原性与猫泛白细胞减少症病毒相似犬细小病毒流行病学病犬是主要传染源，病毒可随粪便、尿液、呕吐物及唾液排出体外，污染食物、饮水、垫料及周围环境。

康复犬的粪便可长期带毒消化道是主要的传播途径各种年龄的犬都可感染本病，断奶前后的幼犬的易感性最高，以窝发为特征34周龄犬感染后多呈急性致死性心肌炎810周龄的犬则以出血性肠炎为主犬的心肌炎心肌炎-心脏肌肉的炎症，这种病的特征是心肌兴奋性增强，而心肌收缩机能减弱按其疾病经过可分为急性心肌炎和慢性心肌炎两种以心肌兴奋性增强和心肌收缩机能减弱为特征的心肌炎症为心肌炎；是犬的一种常见心脏病心肌炎de病因1单独发生急性心肌炎的极少，常继发或并发于各种传染病、寄生虫病、脓毒败血症等经过中慢性心肌炎实际上是心内营养不良的过程，常是急性心内膜炎，急性心肌炎反复发作的结果急性心肌炎除具原发病症外，患犬体温升高，心脏兴奋性增强，心音增强，稍加运动则心跳显著加快，停止运动不易恢复为其特点。

病程继续发展，致使心肌收缩力减弱则心跳显著加快，停止运动不易恢复为其特点。

病程继续发展，致使心肌收缩力减弱，而出现心力衰竭，脉搏增数，每分钟可达200次。

第一心音增强，第二心音分裂，不清，且音响明显减弱，并发收缩期杂音。

继而，可视黏膜发绀，脉细无力，体表静脉扩张搏动，腹下肢端水肿严重病例多因心力衰竭而亡，病情较缓和的病例，可能治愈或转为慢性心肌炎de病因2慢性心肌炎病程缓长，呈周期性衰竭。

病犬衰弱无力，静脉充血水肿，时隐时现，时轻时重，心律不齐，心音分裂，静脉淤血，黏膜发绀，脉律快，节律失常，体温无变化预防传染病和预防中毒，也就较好地预防了本病。

通常在病毒或其它病原体感染的急性期都可引起不同程度的心肌炎某些传染病如犬瘟热、犬细小病毒、钩端螺旋体、传染性肝炎：

寄生虫病如弓形体、犬恶心丝虫均可继发心肌炎中毒性疾病（如酚类、有机磷、麻醉药物等）可直接损害心肌，导致心肌炎或心肌变性脓毒血症、败血症、过敏、贫血等均可引起心肌炎心肌炎de诊断要点急性心肌炎多以心肌兴奋症状开始，表现为脉搏疾速而充实，心悸亢进，心音增强。

病犬稍作运动之后，心跳迅速增数，即使运动停止，仍可持续较长时间当心肌出现营养不良和变性时，则主要表现为心力衰竭的症状，常可听到第二心音显著减弱，多伴发缩期杂音，往往出现明显的期前收缩、心律不齐当心脏的代偿适应能力丧失时，则病犬的粘膜发绀，呼吸高度困难，体表静脉怒张，四肢末端、胸腹下水肿如做心电图检查，可见到有明显的变化心肌炎de症状急性非化脓性心肌炎以心肌兴奋为主要特征，表现心搏动亢进，心音增强。

当病犬稍做运动之后，心跳加决、可持续较长时间，这种心机能试验，往往是确诊本病的依据之一慢性心肌炎表现为虚弱、呼吸困难、心动过速、心跳无力、节律不齐，多伴有缩期杂音。

心脏代偿能力下降，粘膜发绀，体表静脉怒张、颌下、四肢未端发生水肿严重心肌炎的犬食欲废绝、精神沉郁、神志昏迷，最终因心力衰竭而突然死亡心肌炎诊断心机能试验是诊断心肌炎的一个指标。

方法是：

让犬在安静状态下，测定病犬的心跳次数，然后当犬运动5分种后停止运动，再测心跳次数。

如有心肌炎时，停止运动2-3分钟后，心跳次数仍继续加快，须较长时间后才能恢复原来的心跳次数心电图检查T波减低或倒置，S-T间缩短调线检查心脏阴影扩大心肌炎de治疗1减轻心脏负担，增强心肌营养提高心肌收缩机能，治疗原发病消除心肌炎症及时用抗生素或磺胺类药物治疗。

如先锋霉素50mg日千克体重，肌注或和10GS静滴，BID。

磺胺嘧啶钠，50mg千克体重，静注，BID促进心肌代谢ATP2-3mgCoA10单位肌苷10mgVc50mg10GS注射液30ml千克体重，混合静注急性高热犬用dxm2-7mg，肌注或静注，1次日加强护理让患犬保持安静，避免过度兴奋或运动，给予营养丰富、维生素含量高的食物,限制过多饮水对症治疗呼吸困难时，可行氧气；尿少而水肿明显的犬，可用利尿剂心肌炎de治疗用药21。

针对原发病用药，注意不损害心脏2。

根据心肌炎的发展阶段，用不同的药物治疗病初不宜用强心剂，以免心脏兴奋，可在心区凉敷发展到心衰时可用20%安钠咖1-2毫升皮下注射，6小时1次。

25%GS液静注，对心肌炎有良好作用心力衰竭时除用上述强心剂外，可将0.1%肾上腺素0.3-0.5毫升混于5-20%GS中，缓慢静注特别注意，不要用洋地黄制剂犬细小病毒症状本病的特征症状是呕吐、拉稀、拉血、白细胞显著减少，在病程的早、中、晚期表现各不相同病犬脱水，极度衰弱细小病毒早期症状早期多数犬体温升高达4041（少数犬体温正常），精神不振，不愿活动，钻黑角，迎送主人不积极，食欲减退，采食速度减慢，采食量减少，或绝食，呕吐食物及黄白色泡沫状液体，排便次数增多大便正常或稍带粘液23天后出现中期症状细小病毒中期症状中期患犬精神沉郁，食欲废绝，剧烈呕吐，腹泻，多数犬呈喷射状排出蕃茄汁样稀便，带有血液，发出特别难闻的腥臭味，体质迅速衰弱，消瘦，皮肤弹性降低；少数犬拉粘液便，呈黄色或乳白色果冻样；极少数犬呈间断性拉稀。

一般持续34天转为后期症状细小病毒后期症状后期病犬迅速脱水，眼窝下陷，皮肤弹性降低，肛门松弛，大便失禁，便血，或粘液血便，恶臭，倒卧昏迷，体温下降，常在37以下，深呼吸，最后因水、电解质平衡失调，并发酸中毒而于数小时至两天内死亡诊断诊断理论上诊断本病的方法很多，适合临床医生的有以下4种流行病学诊断本病不分年龄，均可感染，主要是幼犬。

未免疫接种犬最易感，即使免疫过的犬也可能感染。

直接接触或间接接触感染，主要通过消化道感染。

潜伏期714天，无明显季节性，城市犬易感，发病率20%100%，死亡率50%100%症状学诊断特征症状是呕吐（先？

）、拉稀、拉血。

具体根据早中期的症状来诊断听诊：

心律不齐血常规检查血常规检查白细胞总数明显减少，多数犬（92%）在9109/L以下，少数犬（15%）在2109/L以下。

如果继发细菌感染，白细胞总数可增高。

血清总蛋白量下降至4.26.6mg，红细胞压容为4571,平均在50左右，转氨酶指数升高。

如果白细胞在2109/L以下，则预后不良试纸快速诊断法试纸快速诊断法犬细小病毒快速诊断试纸方法:

取病犬粪便约1g左右盛入干净的消毒试管中，加生理盐水5ml，充分振荡静置5分钟（或离心），取试纸条将带有max箭头一端插入粪便上清液中（注意粪便液面不要超过max线）约15秒后取出平放在桌面上，5分钟后观察结果原理原理:

直接夹心免疫层析法直接夹心免疫层析法单克隆抗体捕获者单克隆抗体捕获者-CPV-单克隆抗体检测者单克隆抗体检测者针对细小病毒针对细小病毒VP2蛋白的单克隆抗体蛋白的单克隆抗体目的目的:

从犬类粪便中检测细小病毒从犬类粪便中检测细小病毒读取时间读取时间:

5-10minutes敏感度敏感度:

100%（CPV2,CPV2a,CPV2b）vsHA特异性特异性:

98.8%与与CCV,CDV,ICH,PI2和其它寄生虫无交叉反应和其它寄生虫无交叉反应检测限制检测限制:

0.5HAU保质期保质期:

18months细小病毒阳性犬的各组织检测细小病毒阳性犬的各组织检测-2monthsold-无肠道出血无肠道出血测试结果果-胃胃:

弱弱阳阳性性患犬病史患犬病史-小小肠:

弱弱阳阳性性患犬病史患犬病史-2monthsold-回回肠出血出血检测结果果-回回肠出血点出血点:

阴阴性性-直直肠:

强强阳阳性性病犬常因水、电解质平衡失调和酸中毒，于腹泻后23天死亡。

剖检病犬可见空肠、回肠粘膜坏死、脱落，绒毛萎缩，肠腔扩张，内容物水样，混有血液和粘液病犬小肠下段严重出血，胃粘膜和心肌轻度出血肠上皮细胞内有核内包涵体。

急性心肌炎型，多见于8周龄以下的幼犬，常突然发病，数小时内死亡。

病犬精神、食欲正常，偶见呕吐，有轻度腹泻和体温升高，或有严重呼吸困难，心肌或心内膜有非化脓性坏死灶，常有出血性斑纹病犬肠腺、上皮细胞核内包涵体呈圆形，嗜酸性（H.E.染色）治疗治疗无特效治疗药物临床上常采用对症治疗支持疗法特异疗法控制继发感染中草药治疗对症治疗-呕吐胃肠道炎症反射剌激大脑的呕吐中枢而产生剧烈的连续性呕吐，呕吐是本病的一个特征症状，一般呕吐症状会持续45天，爱茂尔、胃复安、VB6、阿托品、氯丙嗪都有止吐作用，但对于顽固性呕吐的止吐效果均不够理想，但可以缓解呕吐。

首选爱茂尔肌注，必要时用阿托品，胃肠道有出血者忌用胃复安对症治疗-止泻/止血止泻：

鞣酸蛋白，施密达都有止泻作用，但因其呕吐，不适宜口服给药，用施密达深部灌肠效果较好。

肾上腺色腙、氨甲苯酸、氨甲环酸、VK3，VK1，均可用于止血，肌注效果不理想，采用联合肌注或静滴止血敏、氨甲苯酸有较好的疗效。

如果止血无效，可静滴立止血、卡络磺钠。

另外血浆、代血浆也有止血作用。

心功能不全者，可静滴生脉注射液110ml，VB120.250.5mg，肌苷50100mg，混合肌注支持疗法对脱水病犬的补液是非常重要的和必不可少的，对液体量、液体种类和输液速度要慎重选择，每天至少输液一次，必要时每天输两次，连续输液57天所需液体量=已丢失量+当日生理需要量+当日丢失量已丢失液体量按体重百分比计算，重度脱水，幼犬1015%，成犬8%；中度脱水，幼犬510%，成犬48%；轻度脱水，幼犬25%，成犬2%当日生理需要量，按成犬3040ml/kg/d，幼犬8090ml/kg/d，二月龄以下犬100150计算ml/kg/d当日丢失量可根据呕吐及拉稀的多少来计算支持疗法-液体种类已丢失液体量，输221液或342液。

当日生理需要量，成犬输31，幼犬输41液。

0.9%氯化钠、林格氏液、5%糖盐水，因含氯较多，用于4月龄以下幼犬时，因其电解质浓度太多，可用其3倍的5或10%葡萄糖溶液稀释后静滴。

4月龄以下幼犬每日需要生理盐水量为每日所需液体量的1/31/4支持疗法-输液速度速度2kg以下犬8滴/分钟，24kg15滴/分钟