慢性病的膳食预防.ppt

慢性病的膳食预防.ppt

《慢性病的膳食预防.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《慢性病的膳食预防.ppt（66页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

慢性病的膳食预防与控制慢性病的膳食预防与控制北京大学公共卫生学院北京大学公共卫生学院张玉梅张玉梅Yumei_内内容容uu中国居民平衡膳食宝塔中国居民平衡膳食宝塔uu病人的营养状况调查病人的营养状况调查膳食调查与膳食计算、食谱编制膳食调查与膳食计算、食谱编制uu营养与冠心病营养与冠心病uu营养与糖尿病营养与糖尿病uu营养与高血压营养与高血压uu营养与脑卒中营养与脑卒中二十一世纪警惕代谢综合症正在侵蚀并二十一世纪警惕代谢综合症正在侵蚀并威胁到我们的健康和生命威胁到我们的健康和生命MetsMets指标指标指标指标NCEPATPIIINCEPATPIII高血压高血压高血压高血压uu降压治疗及降压治疗及降压治疗及降压治疗及/或或或或uuBP130/85mmHgBP130/85mmHg血脂异常血脂异常血脂异常血脂异常uu血浆血浆血浆血浆TG150mg/dlTG150mg/dluuHDL-C:

HDL-C:

男性男性男性男性40mg/dl,40mg/dl,女性女性女性女性50mg/dl102cm,102cm,女性女性女性女性88cm88cmuu体重（体重（体重（体重（kg）/kg）/身高（米）身高（米）身高（米）身高（米）22（18-23）（18-23）血糖代谢异常血糖代谢异常血糖代谢异常血糖代谢异常uu空腹血糖空腹血糖空腹血糖空腹血糖110mg/dl110mg/dl其他：

其他：

其他：

其他：

BMIBMI肥胖指数肥胖指数肥胖指数肥胖指数=体重（公斤）体重（公斤）体重（公斤）体重（公斤）/身高（米）身高（米）身高（米）身高（米）22uu油脂类油脂类油脂类油脂类2525克克克克uu奶类及奶制品奶类及奶制品奶类及奶制品奶类及奶制品100100克克克克豆类及豆制品豆类及豆制品豆类及豆制品豆类及豆制品5050克克克克uu畜禽肉类畜禽肉类畜禽肉类畜禽肉类50-10050-100克克克克鱼虾类鱼虾类鱼虾类鱼虾类5050克克克克蛋类蛋类蛋类蛋类25-5025-50克克克克uu蔬菜类蔬菜类蔬菜类蔬菜类400-500400-500克克克克水果类水果类水果类水果类100-200100-200克克克克uu谷类谷类谷类谷类300-500300-500克克克克中国居民平衡膳食宝塔中国居民平衡膳食宝塔中国居民膳食指南中国居民膳食指南食物多样、谷类为主食物多样、谷类为主多吃蔬菜、水果和薯类多吃蔬菜、水果和薯类多吃蔬菜、水果和薯类多吃蔬菜、水果和薯类常吃奶类、豆类或其制品常吃奶类、豆类或其制品常吃奶类、豆类或其制品常吃奶类、豆类或其制品经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油吃肥肉和荤油吃肥肉和荤油吃肥肉和荤油食量与体力活动要平衡，保持适宜食量与体力活动要平衡，保持适宜食量与体力活动要平衡，保持适宜食量与体力活动要平衡，保持适宜体重体重体重体重吃清淡少盐的膳食吃清淡少盐的膳食吃清淡少盐的膳食吃清淡少盐的膳食如饮酒应限量如饮酒应限量如饮酒应限量如饮酒应限量吃清洁卫生、不变质的食物吃清洁卫生、不变质的食物吃清洁卫生、不变质的食物吃清洁卫生、不变质的食物uu三餐分配要合理。

三餐分配要合理。

三餐分配要合理。

三餐分配要合理。

uu一一一一般般般般早早早早、中中中中、晚晚晚晚餐餐餐餐的的的的能能能能量量量量分分分分别别别别占占占占总总总总能能能能量量量量的的的的30%30%、40%40%、30%30%为宜。

为宜。

为宜。

为宜。

慢性病人的营养状况调查慢性病人的营养状况调查营养调查的内容营养调查的内容uu历历史史资资料料调调查查（健健康康史史、社社会会经经济济状状况况、服服药药史史和和膳膳食食史）史）uu人体营养水平鉴定（生化检查、实验室检查人体营养水平鉴定（生化检查、实验室检查）uu人体测量（人体测量（anthropometry）uu营养不足或过剩的临床检查（物理检查）营养不足或过剩的临床检查（物理检查）营养调查与营养不良疾病的关系营养调查与营养不良疾病的关系膳食摄入不足膳食摄入不足机体需要量增加机体需要量增加体内贮存体内贮存生理生化改变生理生化改变组织器官变化组织器官变化膳食调查膳食调查生化检查生化检查体格检查体格检查膳食调查的内容膳食调查的内容膳食调查：

通过对某人群或个人每天各种食物摄入量的调查，计算出每人每天各种营养素和能量的摄入量，以及各种营养素之间的相互比例关系，根据受试者当时的劳动消耗、生活环境和维持机体正常生理活动的特殊需要，与参考摄入量进行比较，了解其摄入的营养素质、量及配比是否合理的一种手段uu膳食调查的内容：

膳食调查的内容：

uu调查期间每人每天吃的食物品种和数量调查期间每人每天吃的食物品种和数量调查期间每人每天吃的食物品种和数量调查期间每人每天吃的食物品种和数量uu食物贮存、烹调和加工的方法食物贮存、烹调和加工的方法食物贮存、烹调和加工的方法食物贮存、烹调和加工的方法uu饮饮饮饮食食食食制制制制度度度度、餐餐餐餐次次次次分分分分配配配配以以以以及及及及进进进进食食食食环环环环境境境境和和和和饮饮饮饮食食食食卫生习惯等卫生习惯等卫生习惯等卫生习惯等调查所需工具、材料调查所需工具、材料、方法、方法uu调调查查表表格格：

膳膳食食记记录录表表、进进餐餐情情况况记录表、一般情况登记表等记录表、一般情况登记表等uu称量工具：

磅秤、天平等称量工具：

磅秤、天平等uu食物成分表食物成分表几种膳食调查方法的比较几种膳食调查方法的比较方法方法方法方法周期周期周期周期优点优点优点优点缺点缺点缺点缺点适用范围适用范围适用范围适用范围称重法称重法称重法称重法337777天天天天准确准确准确准确工作量大工作量大工作量大工作量大集体或个人集体或个人集体或个人集体或个人记帐法记帐法记帐法记帐法11周周周周1111月月月月工作量较少工作量较少工作量较少工作量较少较较较较粗略粗略粗略粗略有有有有详细帐目的详细帐目的详细帐目的详细帐目的集体单位集体单位集体单位集体单位回顾法回顾法回顾法回顾法113333天天天天简单简单简单简单粗略，有回粗略，有回粗略，有回粗略，有回忆偏差忆偏差忆偏差忆偏差流行病学和门流行病学和门流行病学和门流行病学和门诊病人调查诊病人调查诊病人调查诊病人调查食物频数法食物频数法食物频数法食物频数法半年半年半年半年1111年年年年简单，且可得简单，且可得简单，且可得简单，且可得出膳食模式出膳食模式出膳食模式出膳食模式粗略，不能粗略，不能粗略，不能粗略，不能完全定量完全定量完全定量完全定量个人、群体个人、群体个人、群体个人、群体（一一）膳食计算膳食计算uu记录连续三日进食情况（表记录连续三日进食情况（表1）包括一个休息日包括一个休息日摄入的所有食物种类和数量，包括调味品摄入的所有食物种类和数量，包括调味品食物名称写原料（参考食物名称写原料（参考食物成分表食物成分表）重量计生重重量计生重两餐之间摄入的食物归入就近的餐次中两餐之间摄入的食物归入就近的餐次中表表1每人每日摄入各类食物重量表每人每日摄入各类食物重量表日期日期日期日期餐次餐次餐次餐次鸡蛋鸡蛋鸡蛋鸡蛋牛奶牛奶牛奶牛奶米饭米饭米饭米饭猪肉猪肉猪肉猪肉白菜白菜白菜白菜面粉面粉面粉面粉23/1223/12早早早早6060250250100100中中中中100100晚晚晚晚25025020202020505024/1224/12早早早早6060100100中中中中5050晚晚晚晚10010025/1225/12早早早早6060250250中中中中1001003030晚晚晚晚100100总摄入量（克）总摄入量（克）总摄入量（克）总摄入量（克）平均每日摄入量平均每日摄入量平均每日摄入量平均每日摄入量（克克克克）食物名称食物名称（克克）uu计算每人每日各种营养素摄入量（表计算每人每日各种营养素摄入量（表2）食物成分表食物成分表先查目录，找出所查食物页码先查目录，找出所查食物页码尽量选用北京或附近地区产品尽量选用北京或附近地区产品查得数值查得数值/100g摄入量实际营养素摄入量实际营养素摄入量摄入量表表2食物营养成分计算表食物营养成分计算表类型类型类型类型食物食物食物食物名称名称名称名称重量重量重量重量（g/dg/d）蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质（g）（g）脂肪脂肪脂肪脂肪（g）（g）糖糖糖糖（g）（g）能量能量能量能量（kcal（kcal）钙钙钙钙（mg）（mg）铁铁铁铁（mg）（mg）视黄醇视黄醇视黄醇视黄醇当量当量当量当量（gg）VB1VB1（mg）（mg）VB2VB2（mg）（mg）VB3VB3（mg）（mg）VCVC（mg）（mg）动物动物动物动物鸡蛋鸡蛋鸡蛋鸡蛋6060牛奶牛奶牛奶牛奶猪肉猪肉猪肉猪肉合计合计合计合计植物植物植物植物米饭米饭米饭米饭白菜白菜白菜白菜面粉面粉面粉面粉合计合计合计合计豆类豆类豆类豆类合计合计合计合计总计总计总计总计uu膳食评价（表膳食评价（表3、41、42）与与DRIs进行比较进行比较劳动强度按轻体力劳动计算劳动强度按轻体力劳动计算表表3能量和各种营养素占能量和各种营养素占DRIs的百分比的百分比营养素营养素营养素营养素能量能量能量能量（kcal）（kcal）蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质（g）（g）钙钙钙钙（mg）（mg）铁铁铁铁（mg）（mg）RERE（gg）VB1VB1（mg）（mg）VB2VB2（mg）（mg）VB3VB3（mg）（mg）VCVC（mg）（mg）DRIsDRIs（表（表（表（表55）男男男男24002400女女女女21002100男男男男7575女女女女6565800800男男男男1515女女女女2020男男男男800800女女女女700700男男男男1.41.4女女女女1.31.3男男男男1.41.4女女女女1.21.2男男男男1414女女女女1313100100摄入量摄入量摄入量摄入量DRIsDRIs101020202020202020202020202020202020表表表表4411蛋白质、脂肪和蛋白质、脂肪和蛋白质、脂肪和蛋白质、脂肪和铁的来源分配铁的来源分配铁的来源分配铁的来源分配来源来源来源来源蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质脂肪脂肪脂肪脂肪铁铁铁铁动物性食物动物性食物动物性食物动物性食物（）越多越多越多越多越好越好越好越好豆类及豆制品豆类及豆制品豆类及豆制品豆类及豆制品（）植物性食物植物性食物植物性食物植物性食物（）30表表表表4422能量的来源分配能量的来源分配能量的来源分配能量的来源分配类别类别类别类别提供能量提供能量提供能量提供能量（kcalkcal）占能量的百占能量的百占能量的百占能量的百分比（）分比（）分比（）分比（）蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质10101515脂肪脂肪脂肪脂肪20203030碳水化碳水化碳水化碳水化合物合物合物合物55556565乙醇乙醇乙醇乙醇合计合计合计合计合理的营养素摄入量及比例合理的营养素摄入量及比例uu能量能量成年人能量的摄入量占参考摄入量的成年人能量的摄入量占参考摄入量的80以上就以上就可认为是可取的，可认为是可取的，95以上最好。

以上最好。

uu蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质能量供应充足，蛋白质摄入达到参考摄入量的能量供应充足，蛋白质摄入达到参考摄入量的80以上。

以上。

uu脂肪脂肪脂肪脂肪由脂肪供给的能量应占每日总能量摄入的由脂肪供给的能量应占每日总能量摄入的2030，其中饱和脂肪酸提供的能量不能超过总能量，其中饱和脂肪酸提供的能量不能超过总能量的的10。

uu碳水化合物碳水化合物碳水化合物碳水化合物所产生的能量应该占每日总能量摄入的所产生的能量应该占每日总能量摄入的5565。

矿物质和维生素矿物质和维生素uu矿物质矿物质矿物质矿物质我国居民容易缺乏的矿物质是钙，特别是婴幼儿、青少年、孕妇我国居民容易缺乏的矿物质是钙，特别是婴幼儿、青少年、孕妇和乳母，儿童膳食中氮、钙、磷的适宜比例应为和乳母，儿童膳食中氮、钙、磷的适宜比例应为10