北医中药学-止咳化痰平喘药.ppt

北医中药学-止咳化痰平喘药.ppt

《北医中药学-止咳化痰平喘药.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《北医中药学-止咳化痰平喘药.ppt（53页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

止咳化痰平喘药以化痰消痰为主要作用的药物，叫祛痰药以化痰消痰为主要作用的药物，叫祛痰药能减轻或制止咳嗽气喘的药物，叫止咳平能减轻或制止咳嗽气喘的药物，叫止咳平喘药喘药痰痰（复习（复习痰饮概念：

概念：

痰饮是机体水液代痰饮是机体水液代谢障碍所形成的谢障碍所形成的病理变病理变化化及其及其病理性产物病理性产物，是，是一种继发性病因一种继发性病因津停为湿，湿聚为水，津停为湿，湿聚为水，积水成饮，饮凝成痰；积水成饮，饮凝成痰；湿乃水气弥漫浸渍于人湿乃水气弥漫浸渍于人体组织中的状态，其形体组织中的状态，其形质不如痰、饮、水明显质不如痰、饮、水明显痰饮分类分类有形之痰饮有形之痰饮，是指视之，是指视之可见，或触之可及，或可见，或触之可及，或闻之有声的实质性的痰闻之有声的实质性的痰浊和水饮浊和水饮无形之痰饮无形之痰饮，是指视之，是指视之不见，触之不及，闻之不见，触之不及，闻之无声的，因痰饮导致的无声的，因痰饮导致的特殊的病理变化及其证特殊的病理变化及其证候，其用治痰饮的方法候，其用治痰饮的方法能获疗效能获疗效痰饮v形成形成多由外感六淫，或饮食、劳逸、七情内伤等，多由外感六淫，或饮食、劳逸、七情内伤等，使肺、脾、肾、肝、三焦等脏腑气化功能失使肺、脾、肾、肝、三焦等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍，痰饮形成常，水液代谢障碍，痰饮形成v致病特点致病特点阻滞气机、气血阻滞气机、气血致病广泛多端，停在不同部位，症状各异；致病广泛多端，停在不同部位，症状各异；重浊粘滞缠绵重浊粘滞缠绵痰饮肺主宣发和肃降肺主宣发：

肺主宣发：

向上升宣、向外布散向上升宣、向外布散是指由于肺气的推动，使气血津是指由于肺气的推动，使气血津液得以布散全身，内至脏腑经液得以布散全身，内至脏腑经络，外达肌肉皮毛，无处不到，络，外达肌肉皮毛，无处不到，散发浊气和水分于体外散发浊气和水分于体外肺主宣发v表现表现1）1）呼出浊气：

通过肺的气化，排出体内的浊气呼出浊气：

通过肺的气化，排出体内的浊气2）2）布散水谷精微：

将脾转输的津液及水谷精微，布散水谷精微：

将脾转输的津液及水谷精微，布散全身，外达于皮毛布散全身，外达于皮毛3）3）宣发卫气，调节腠理开合，将代谢后的津液宣发卫气，调节腠理开合，将代谢后的津液化为汗液化为汗液体外体外v病理病理：

肺失宣发肺失宣发呼气不利，胸闷，咳喘，呼气不利，胸闷，咳喘，鼻塞，喷嚏，无汗鼻塞，喷嚏，无汗肺主肃降肺主肃降肺主肃降向下通降、呼吸道通畅向下通降、呼吸道通畅是指由于肺气向下的通降是指由于肺气向下的通降作用使呼吸道保持洁作用使呼吸道保持洁净及布散清气和水谷净及布散清气和水谷精微和津液精微和津液肺主肃降v表现表现1）1）吸入自然界的清气吸入自然界的清气2）2）将清气、津液和水谷精微向下布散全身将清气、津液和水谷精微向下布散全身3）3）肃清肺和呼吸道内异物，保持其洁净肃清肺和呼吸道内异物，保持其洁净v病理病理肺失肃降肺失肃降呼吸短促或表浅，咳痰，咯血，呼吸短促或表浅，咳痰，咯血，胸闷喘息等胸闷喘息等咳咳痰痰成成药药肺寒肺寒有力有力稀白稀白量多量多感冒清热冲剂、止咳橘红丸、感冒清热冲剂、止咳橘红丸、通宣理肺丸（口服液）通宣理肺丸（口服液）肺热肺热有力有力粘稠粘稠黄多黄多羚羊清肺丸、热炎宁、银翘解毒丸羚羊清肺丸、热炎宁、银翘解毒丸清开灵、清热解毒口服液清开灵、清热解毒口服液肺燥肺燥干咳干咳无痰无痰痰核痰核养阴清肺丸、川贝止咳糖浆养阴清肺丸、川贝止咳糖浆气虚气虚无力无力低微低微稀白无稀白无力咳出力咳出西洋参、蜂王浆西洋参、蜂王浆百令胶囊、虫草百令胶囊、虫草阴虚阴虚干咳干咳无痰无痰痰核痰核养阴清肺丸、川贝止咳糖浆养阴清肺丸、川贝止咳糖浆止咳化痰平喘药分类、分类、主讲药物主讲药物温化寒痰温化寒痰：

半夏、桔梗：

半夏、桔梗清热化痰清热化痰：

瓜蒌、竹茹、胖大海、贝母：

瓜蒌、竹茹、胖大海、贝母止咳平喘止咳平喘：

杏仁、白果：

杏仁、白果半夏性味性味：

辛、温、有毒辛、温、有毒归经归经：

脾、胃、肺经脾、胃、肺经功能功能：

燥湿化痰燥湿化痰降逆止呕降逆止呕消痞散结消痞散结主治：

主治：

、寒痰、湿痰、寒痰、湿痰、各种呕吐症、各种呕吐症、痰湿内阻所致胸脘痞闷、痰湿内阻所致胸脘痞闷半夏用量：

用量：

310g用法：

用法：

内服宜炮制内服宜炮制外用宜生用外用宜生用禁忌：

禁忌：

阴虚血少，津液不足阴虚血少，津液不足者，孕妇慎用，反乌头者，孕妇慎用，反乌头成分：

成分：

挥发油、生物碱挥发油、生物碱3-3-乙酰氨基乙酰氨基-5-5-甲基异唑甲基异唑、丁基乙烯基醚丁基乙烯基醚、1-1-辛烯辛烯、茴香脑茴香脑、榄香烯榄香烯、左旋左旋麻黄碱麻黄碱、胆碱胆碱、-谷甾醇谷甾醇、原儿茶醛原儿茶醛、姜辣烯酮姜辣烯酮半夏药理：

药理：

11、镇咳、化痰：

、镇咳、化痰：

（中枢性）（中枢性）解除支气管痉挛，使支气管解除支气管痉挛，使支气管分泌物减少分泌物减少22、镇吐：

呕吐中枢、镇吐：

呕吐中枢33、抗生育：

、抗生育：

44、镇静、抗惊厥、镇静、抗惊厥55、降压、降压生半夏不良反应不良反应局部有强烈的刺激性，生食时可使舌、咽、局部有强烈的刺激性，生食时可使舌、咽、口腔产生麻木、灼痛、流涎、音哑、言语不口腔产生麻木、灼痛、流涎、音哑、言语不清、张口困难等，严重者窒息死亡清、张口困难等，严重者窒息死亡法半夏法半夏：

清水浸：

清水浸1010日，白矾水泡，甘草加石日，白矾水泡，甘草加石灰煎水泡至无白心灰煎水泡至无白心姜半夏姜半夏：

清水泡、生姜及白矾煮：

清水泡、生姜及白矾煮清半夏清半夏：

清水泡、白矾水煮：

清水泡、白矾水煮桔梗性味性味：

辛、苦、平辛、苦、平归经归经：

肺经肺经功能功能：

宣肺、祛痰、排脓宣肺、祛痰、排脓主治：

主治：

11咳嗽痰多：

风寒、风热均咳嗽痰多：

风寒、风热均可用可用22、咽痛音哑：

宣肺、咽痛音哑：

宣肺33、癃闭、水肿：

宣肺、癃闭、水肿：

宣肺44、肺痈咳吐脓血、肺痈咳吐脓血桔梗用量：

用量：

310g用法：

用法：

生用生用禁忌：

禁忌：

阴虚火旺、久咳、麻阴虚火旺、久咳、麻疹不发者；咳血者疹不发者；咳血者成分：

成分：

桔梗皂苷、桔梗色素（兰色）桔梗皂苷、桔梗色素（兰色）、桔梗酸、桔梗酸ABCABC、远志酸、阿、远志酸、阿尔法波菜甾醇、花青苷、尔法波菜甾醇、花青苷、吗啡吗啡桔梗药理：

药理：

11、祛痰镇咳、祛痰镇咳22、降血糖、降血糖33、抗炎、抗炎44、抗溃疡、抗溃疡55、抗肿瘤、抗肿瘤66、抑菌、抑菌提壶揭盖中医治疗法则之一中医治疗法则之一用宣肺或升提的方法通利小便的一种借喻。

用宣肺或升提的方法通利小便的一种借喻。

肺与脾肾三焦膀胱等脏器分司水液代谢，维肺与脾肾三焦膀胱等脏器分司水液代谢，维持水道的通调。

肺主气，为水道的上源，在持水道的通调。

肺主气，为水道的上源，在肺气闭阻，肃降失职，影响其他脏器的气化肺气闭阻，肃降失职，影响其他脏器的气化失司的情况下，可出现喘促胸满、小便不利、失司的情况下，可出现喘促胸满、小便不利、浮肿等症，治疗应先宣发肺气，肺气得宣，浮肿等症，治疗应先宣发肺气，肺气得宣，小便得利，故喻为提壶揭盖小便得利，故喻为提壶揭盖瓜蒌性味性味：

甘、寒甘、寒归经归经：

肺、胃、大肠经肺、胃、大肠经功能功能：

清热化痰清热化痰宽中散结宽中散结润肠通便润肠通便主治：

主治：

11、肺热咳嗽，痰黄、肺热咳嗽，痰黄稠难咳出；肺痈咳吐脓血稠难咳出；肺痈咳吐脓血22、胸痹胁痛、胸痹胁痛33、乳痈初起、乳痈初起44、肠燥便结、肠燥便结瓜蒌用量：

用量：

全瓜萎全瓜萎12123030克克瓜萎皮瓜萎皮661212克克瓜萎仁瓜萎仁661515克克用法：

用法：

水煎服水煎服禁忌：

禁忌：

大便溏泄者不宜使用大便溏泄者不宜使用反乌头反乌头成分：

成分：

皂苷、有机酸、树脂、糖类、皂苷、有机酸、树脂、糖类、色素色素瓜蒌药理：

药理：

11、祛痰：

瓜蒌皮、祛痰：

瓜蒌皮22、通便：

瓜蒌仁、通便：

瓜蒌仁33、强心、抗缺氧、强心、抗缺氧44、抗菌、抗菌55、抗癌、抗癌66、抗溃疡、抗溃疡77、延缓衰老、延缓衰老瓜蒌部位部位瓜蒌皮瓜蒌皮：

清热化痰、宽胸散结清热化痰、宽胸散结瓜蒌仁瓜蒌仁：

润肠通便润肠通便全瓜蒌：

全瓜蒌：

兼皮、仁之功效兼皮、仁之功效天花粉：

天花粉：

清热生津，消肿排脓清热生津，消肿排脓肺热燥咳、热病津伤口渴及消渴肺热燥咳、热病津伤口渴及消渴竹茹性味性味：

甘，微寒甘，微寒归经归经：

肺，胃、胆经肺，胃、胆经功能功能：

清热化痰清热化痰除烦止呕除烦止呕主治：

主治：

、肺热咳嗽，咯痰黄稠、肺热咳嗽，咯痰黄稠、痰热郁结、烦闷不安、失、痰热郁结、烦闷不安、失眠惊悸等眠惊悸等、胃热呕吐、呃逆、胃热呕吐、呃逆竹茹用量：

用量：

310g用法：

用法：

水煎服水煎服禁忌：

禁忌：

胃寒呕吐及感寒挟食胃寒呕吐及感寒挟食作吐作吐成分：

成分：

22,5-5-二甲氧基二甲氧基-对羟基苯甲醛对羟基苯甲醛丁香醛丁香醛、松柏醛松柏醛对苯二甲酸对苯二甲酸2-2-羟乙基甲基酯羟乙基甲基酯竹茹药理：

药理：

11、抗菌抗菌22、利尿：

、利尿：

增加尿中氯化物量增加尿中氯化物量33、增高血糖增高血糖竹入药部位入药部位竹叶竹叶：

淡竹叶清心，苦竹叶清胃淡竹叶清心，苦竹叶清胃竹实竹实：

竹实竹实“通神明，轻身益气通神明，轻身益气”、“下积如神下积如神”（治消化不良）治消化不良）竹根竹根：

“淡竹根，除烦热。

苦竹根淡竹根，除烦热。

苦竹根主治心肺五脏热毒气。

甘竹根，主治心肺五脏热毒气。

甘竹根，安胎，止产后烦热安胎，止产后烦热”竹荪竹荪：

补气养阴，润肺止咳补气养阴，润肺止咳竹笋竹笋：

主消渴、利水益气主消渴、利水益气天竺黄天竺黄、竹茹、竹沥竹茹、竹沥竹入药部位入药部位天竺黄天竺黄：

性味甘寒，入心肝经，能：

性味甘寒，入心肝经，能清热化痰，凉心定惊，用于痰热清热化痰，凉心定惊，用于痰热惊搐，中风痰壅等症。

煎剂用惊搐，中风痰壅等症。

煎剂用3-6克，研粉吞服每次克，研粉吞服每次0.6-1克克竹沥：

竹沥：

性味甘寒，能清心肺胃之火，性味甘寒，能清心肺胃之火，有豁痰润燥、定惊之效。

清热化有豁痰润燥、定惊之效。

清热化痰之力优于竹茹，凡痰热咳嗽、痰之力优于竹茹，凡痰热咳嗽、中风痰迷不语、惊痫狂，痰热较中风痰迷不语、惊痫狂，痰热较重者，均可用之。

单用或与姜汁重者，均可用之。

单用或与姜汁同用。

用量同用。

用量36-60克，冲服克，冲服胖大海性味性味：

甘、淡、寒甘、淡、寒归经归经：

肺、大肠经肺、大肠经功能功能：

清肺热，利咽喉，清肺热，利咽喉，清肠通便清肠通便主治：

主治：

11、肺热声哑，干咳无痰，咽、肺热声哑，干咳无痰，咽喉干痛喉干痛22、热结便闭、热结便闭33、头痛目赤、头痛目赤胖大海用量：

用量：

2233枚枚用法：

用法：

沸水泡服或煎服沸水泡服或煎服禁忌：

禁忌：

脾胃虚寒脾胃虚寒成分：

成分：

半乳糖醛酸、阿拉伯糖、半半乳糖醛酸、阿拉伯糖、半乳糖乙酸、半乳糖乳糖乙酸、半乳糖胖大海素、西黄蓍胶粘素胖大海素、西黄蓍胶粘素胖大海药理：

药理：

11、镇痛、镇痛22、泻下、通便：

缓和、吸水、泻下、通便：

缓和、吸水33、利尿、利尿44、降压、降压55、解痉、解痉贝母性味性味：

川贝母苦、甘，微川贝母苦、甘，微寒；浙贝母苦，寒寒；浙贝母苦，寒归经归经：

肺、心经肺、心经功能功能：

止咳化痰止咳化痰清热散结清热散结主治：

主治：

、风热咳嗽或痰火郁、风热咳嗽或痰火郁结、咯痰黄稠等；阴虚劳热结、咯痰黄稠等；阴虚劳热或肺燥之咳嗽、痰少咽干或肺燥之咳嗽、痰少咽干、痰热郁结：

瘰疬、痰热郁结：

瘰疬、疮痈、乳痈疮痈、乳痈贝母用量：

用量：

315g用法：

用法：

水煎服、研末冲服水煎服、研末冲服禁忌：

禁忌：

反乌头。

寒痰、湿痰反乌头。

寒痰、湿痰不宜用不宜用成分：

成分：

生物碱、皂苷生物碱、皂苷贝母碱、去氢贝母碱贝母碱、去氢贝母碱贝母苷贝母苷贝母药理：

药理：

11、镇咳：

抑制咳嗽中枢而不、镇咳：

抑制咳嗽中枢而不抑制呼吸中枢抑制呼吸中枢22、祛痰：

增加支气管腺体分、祛痰：

增加支气管腺体分泌，使痰液粘度下降而达到泌，使痰液粘度下降