人体健康与疾病激素.ppt
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激素激素一、概述一、概述二、下丘脑二、下丘脑三、垂体三、垂体四、甲状腺四、甲状腺五、胰腺五、胰腺一、概述一、概述激素激素:
内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效能的生物内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效能的生物活性物质。
活性物质。
内分泌腺：
内分泌腺：
垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛、性腺、垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛、性腺、松果体、胸腺等。
松果体、胸腺等。
内分泌细胞：
内分泌细胞：
消化道粘膜、心、肾、肺、皮肤、消化道粘膜、心、肾、肺、皮肤、胎盘等。
中枢神经系统神经细胞。
胎盘等。
中枢神经系统神经细胞。
1234567睾丸和卵巢既属于睾丸和卵巢既属于系统，又属于系统，又属于系统系统生殖生殖内分泌内分泌激素分泌形式：
激素分泌形式：
1）远距分泌：
远距分泌：
经血液运输至靶组织发挥作用。
经血液运输至靶组织发挥作用。
2）旁分泌：
旁分泌：
由组织液扩散作用于邻近细胞。
由组织液扩散作用于邻近细胞。
3）自分泌：
自分泌：
在局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用。
在局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用。
4）神经分泌：
神经分泌：
神经激素沿神经细胞轴突借轴浆流动运送至末梢而释放神经激素沿神经细胞轴突借轴浆流动运送至末梢而释放的方式。
的方式。
激素分泌形式激素分泌形式激素作用的一般特点：
激素作用的一般特点：
（11）信息传递作用）信息传递作用（22）作用的相对特异性）作用的相对特异性（33）高效能生物放大作用）高效能生物放大作用（44）激素间的相互作用）激素间的相互作用（协同作用、拮抗作用、允许作用协同作用、拮抗作用、允许作用）二、下丘脑二、下丘脑1、促甲状腺激素释放激素促甲状腺激素释放激素（TRH）2、促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素（GnRH）3、生长素释放抑制激素生长素释放抑制激素（GHRIH）4、促肾上腺皮质激素释放激素促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）5、生长素释放激素生长素释放激素（GHRH）6、催乳素释放抑制因子催乳素释放抑制因子（PIF）7、催乳素释放因子催乳素释放因子（PRF）8、促黑素细胞激素释放因子促黑素细胞激素释放因子（MRF）9、促黑素细胞释放抑制因子促黑素细胞释放抑制因子（MIF）三、垂体三、垂体一、腺垂体一、腺垂体1、生长素生长素（GH）2、促甲状腺激素促甲状腺激素（TSH）3、促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素（ACTH）4、促黑素细胞激素促黑素细胞激素（MSH）5、卵泡刺激素卵泡刺激素（FSH）6、黄体生成素黄体生成素（LH）7、催乳素催乳素（PRL）二、神经垂体二、神经垂体1、抗利尿激素（升压素）抗利尿激素（升压素）2、催产素催产素下丘脑与垂体间的功能联系：
下丘脑与垂体间的功能联系：
下丘脑下丘脑NN垂体垂体下下丘丘脑脑垂垂体体束束下丘脑下丘脑腺垂体腺垂体垂垂体体门门脉脉机机制制异异常常促进促进生长生长发育发育促进蛋白质合成、促进软骨骨化和软促进蛋白质合成、促进软骨骨化和软骨细胞分裂骨细胞分裂促进骨骼和肌肉的生长促进骨骼和肌肉的生长发育发育（对脑的生长发育无影响）对脑的生长发育无影响）幼年幼年侏儒症侏儒症幼年幼年巨人症巨人症成年成年肢端肥大症肢端肥大症促蛋促蛋白质白质合成合成促进氨基酸进入细胞，并加速促进氨基酸进入细胞，并加速DNADNA和和RNARNA的合成，促进蛋白质的合成的合成，促进蛋白质的合成促进促进脂肪脂肪分解分解GHGH能促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，能促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，减少组织的脂肪量减少组织的脂肪量GHGH酮体症酮体症促糖促糖利用利用GHGH生理量可刺激胰岛素分泌生理量可刺激胰岛素分泌加强糖加强糖利用利用抑糖抑糖利用利用GHGH过量则抑制糖的利用过量则抑制糖的利用血糖血糖GHGH过量因脂肪酸氧化过量因脂肪酸氧化抑糖氧化抑糖氧化GHGH垂体性糖尿垂体性糖尿生长素的作用生长素的作用9岁16岁33岁52岁成年成年GH过多过多肢端肥大症肢端肥大症手足粗大，手足粗大，鼻大唇厚，下鼻大唇厚，下颌突出。
颌突出。
长骨骨骺已钙长骨骨骺已钙化，软骨成分化，软骨成分较多的手脚肢较多的手脚肢端短骨、面骨端短骨、面骨及其它软组织及其它软组织生长异常。
生长异常。
四、甲状腺四、甲状腺人体内最大的内分泌腺人体内最大的内分泌腺20-25g。
甲状腺内含有许多腺泡。
甲状腺内含有许多腺泡。
人每天由食物摄取碘人每天由食物摄取碘100-200ug，有有1/3进入甲状腺，甲状腺含碘总量进入甲状腺，甲状腺含碘总量8000ug，占全身碘量的占全身碘量的90%。
甲状腺激素的生理作用甲状腺激素的生理作用（一一）对代谢的影响对代谢的影响1.1.蛋白质、脂肪和糖代谢蛋白质、脂肪和糖代谢TT33与与TT44对对三三大大物物质质的的代代谢谢既既有有促促进进作作用用又又有有分分解解作作用用。
剂剂量量大大时时主主要要是是分解作用，小剂量时促进蛋白质和糖原的合成。
分解作用，小剂量时促进蛋白质和糖原的合成。
2.2.能量代谢能量代谢TT33与与TT44最显著的作用是加速机体绝大多数细胞的能量代谢，使机体耗氧最显著的作用是加速机体绝大多数细胞的能量代谢，使机体耗氧量和产热量增加，基础代谢率量和产热量增加，基础代谢率（BMR）BMR）升高。
甲亢时产热量增加，基础升高。
甲亢时产热量增加，基础代谢率升高，患者怕热，出汗。
甲低则相反。
代谢率升高，患者怕热，出汗。
甲低则相反。
甲亢提高组甲亢提高组织耗氧率，增织耗氧率，增加产热量。
产加产热量。
产热量增加，基热量增加，基础代谢率升高，础代谢率升高，1mgT4提高基提高基础代谢率础代谢率28%。
患者怕热，出患者怕热，出汗。
汗。
甲状腺激素分泌过多，产热效应。
使蛋白甲状腺激素分泌过多，产热效应。
使蛋白质分解过多，骨骼肌蛋白分解，肌无力。
质分解过多，骨骼肌蛋白分解，肌无力。
骨蛋白质分解，血钙升高，骨质疏松。
骨蛋白质分解，血钙升高，骨质疏松。
（二二）对生长发育的作用对生长发育的作用促进组织分化、生长、发育成熟的作用。
促进组织分化、生长、发育成熟的作用。
刺激骨化中心发育、软骨骨化、促进长骨生长。
刺激骨化中心发育、软骨骨化、促进长骨生长。
胚胎期胚胎期11-1211-12周，胎儿甲状腺合成甲状腺素，周，胎儿甲状腺合成甲状腺素，13-1413-14周垂体促甲状腺周垂体促甲状腺素刺激甲状腺加强激素分泌，促进胎儿脑发育。
素刺激甲状腺加强激素分泌，促进胎儿脑发育。
呆小病：
呆小病：
婴幼儿缺乏甲状腺素将患呆小病。
婴幼儿缺乏甲状腺素将患呆小病。
甲状腺功能低下，智力迟甲状腺功能低下，智力迟钝，身材矮小。
与侏儒症不同。
钝，身材矮小。
与侏儒症不同。
预防呆小病应从妊娠期开始，积极预防呆小病应从妊娠期开始，积极治疗甲减和地方性甲状腺肿的孕妇；治疗呆小病必须在出生治疗甲减和地方性甲状腺肿的孕妇；治疗呆小病必须在出生33个月前个月前补充补充TT44、TT33,否则难以奏效。
否则难以奏效。
呆小病：
呆小病：
甲状腺功能低下，甲状腺功能低下，智力迟钝，身材智力迟钝，身材矮小。
矮小。
胚胎期缺碘脑胚胎期缺碘脑神经细胞变小，神经细胞变小，轴突、树突与髓轴突、树突与髓鞘、胶质细胞等鞘、胶质细胞等减少，蛋白质、减少，蛋白质、磷脂、酶、递质磷脂、酶、递质合成减少。
合成减少。
饮食中长期缺碘会导致甲状腺肿大饮食中长期缺碘会导致甲状腺肿大缺碘促进甲状腺激素合成与释放，长期效应缺碘促进甲状腺激素合成与释放，长期效应刺激甲状腺腺细胞增生，腺体增大。
刺激甲状腺腺细胞增生，腺体增大。
（三）影响（三）影响CNSCNS发育发育*甲亢时，甲亢时，CNS兴奋，躁动，过敏，烦躁，睡眠不好，兴奋，躁动，过敏，烦躁，睡眠不好，出汗。
出汗。
*甲低时，甲低时，CNS兴奋性降低，记忆力下降，淡漠无情，兴奋性降低，记忆力下降，淡漠无情，思睡。
思睡。
五、胰腺五、胰腺n胰岛素胰岛素作用：
降血糖作用：
降血糖糖尿病糖尿病n糖尿病糖尿病：
是由于体内胰岛素分泌量不足或者胰是由于体内胰岛素分泌量不足或者胰岛素效应差，葡萄糖不能进入细胞内，结果导岛素效应差，葡萄糖不能进入细胞内，结果导致血糖升高，尿糖增加，出现多食、多饮、多致血糖升高，尿糖增加，出现多食、多饮、多尿、而体力和体重减少的所谓尿、而体力和体重减少的所谓“三多一少三多一少”的的症状。
症状。
分型分型n根根据据美美国国糖糖尿尿病病协协会会1997年年提提出出的的糖糖尿尿病病分分型型标标准，糖尿病可分为：
准，糖尿病可分为：
1、型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）2、型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）3、其他型糖尿病。
、其他型糖尿病。
糖尿病的表现糖尿病的表现三多一少：
多饮，多尿，多三多一少：
多饮，多尿，多食，消瘦。
食，消瘦。
容易患上糖尿病的人容易患上糖尿病的人1.遗传遗传2.肥胖肥胖P.3糖尿病的危险因素糖尿病的危险因素11、饮食因素、饮食因素能能量量、脂脂肪肪摄摄入入过过多多，膳膳食食纤纤维维、维维生生素素、矿矿物物质质摄摄入过少。
入过少。
22、生理病理因素。
、生理病理因素。
33、社会环境因素。
、社会环境因素。
44、遗传因素。
、遗传因素。
热能的摄入量过多易导致肥胖，肥大的脂肪细热能的摄入量过多易导致肥胖，肥大的脂肪细胞对胰岛素的反应缺乏敏感性，因而使葡萄糖的胞对胰岛素的反应缺乏敏感性，因而使葡萄糖的吸收和利用受到限制（胰岛素抵抗）。
吸收和利用受到限制（胰岛素抵抗）。
低血糖指数的食物：
低血糖指数的食物：
面条、通心粉、黑米粥、大麦粥、玉米面粥、玉面条、通心粉、黑米粥、大麦粥、玉米面粥、玉米糁粥、粉条、藕粉、魔芋、豆腐及豆类食物、米糁粥、粉条、藕粉、魔芋、豆腐及豆类食物、牛奶及奶制品。
牛奶及奶制品。
低血糖指数的食物能够使血糖缓慢但有规律地升高。
糖分在机低血糖指数的食物能够使血糖缓慢但有规律地升高。
糖分在机体内扩散的速度是逐步的，渐进的，因而能够保证持续的能量体内扩散的速度是逐步的，渐进的，因而能够保证持续的能量供给。
供给。
n高血糖指数食品高血糖指数食品加工越精细、加工温度越高加工越精细、加工温度越高的食物血糖指数越高的食物血糖指数越高q富强粉馒头、白面包富强粉馒头、白面包适量增加膳食纤维摄入适量增加膳食纤维摄入n膳膳食食纤纤维维也也是是多多糖糖，由由于于其其在在胃胃肠肠道道不不能能被被消消化化吸吸收收而而不不产产生生热热量量n膳食纤维可分为膳食纤维可分为q可可溶溶性性纤纤维维：
燕燕麦麦、荞荞麦麦、水水果果中中果果胶胶、海海藻藻中中的的藻藻胶胶及及魔魔芋制品等人工提取物芋制品等人工提取物q不不溶溶性性纤纤维维：
谷谷物物的的表表皮皮（粗粗粮粮）、水水果果的的皮皮核核、蔬蔬菜菜的的茎茎叶、玉米面等叶、玉米面等n膳膳食食纤纤维维的的功功效效：
延延缓缓血血糖糖、血血脂脂吸吸收收、保保持持大大便便畅畅通通并并减减少少饥饥饿感饿感n应增加每日膳食纤维的摄入：
每日应增加每日膳食纤维的摄入：
每日25-30gn糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法n糖尿病饮食首先是平衡膳食。
糖尿病饮食首先是平衡膳食。
n患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。
活动强度相一致的食量。
n饥饿办法可能使自身的物质被消耗，导致体重下饥饿办法可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。
时间过长，会导致营养失衡，降，引起代谢紊乱。
时间过长，会导致营养失衡，这样不利于糖尿病的控制，反而加重病情。
这样不利于糖尿病的控制，反而加重病情。
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?
n进进食食量量明明显显减减少少，胃胃肠肠道道不不适适应应，但但适适应应几几天天后饥饿感会慢慢减轻。
后饥饿感会慢慢减轻。
n多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜。
多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜。
n少少量量多多餐餐，将将正正餐餐的的主主食食分分出出1/4的的量量作作为为加加餐。
餐。
n多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感。
多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感。
n将口味变清淡，也会降低食欲。
将口味变清淡
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