中医学--方剂章节PPT.ppt

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第九章第九章方方剂剂PharmacologyofTraditionalPharmacologyofTraditionalChineseChineseFedicalFedicalFormulaeFormulae本章重点本章重点n掌握中医方剂学的基本知识，包括方剂的组方掌握中医方剂学的基本知识，包括方剂的组方原则与组成变化。

原则与组成变化。

n了解方剂的剂型、方剂与辨证论治的关系。

了解方剂的剂型、方剂与辨证论治的关系。

n掌握掌握1010首常用方剂的组成、功能和主治。

首常用方剂的组成、功能和主治。

方剂是在辨证立法的基础上，选择方剂是在辨证立法的基础上，选择适当的药物，按照组方原则，恰当配伍而适当的药物，按照组方原则，恰当配伍而成的药物组合，是中医临床治疗的主要形成的药物组合，是中医临床治疗的主要形式式。

第一节第一节方剂的基本知识方剂的基本知识ElementaryKnowledgeElementaryKnowledgeofTCMFormulasofTCMFormulas

（一）组方原则

（一）组方原则君君药药又又称称主主药药,是是方方剂剂中中针针对对主主病病或或主主证证起起主主要治疗作用的药物。

要治疗作用的药物。

臣臣药药又又称称辅辅药药,意意义义有有二二，一一是是辅辅助助君君药药加加强强治治疗疗主主病病或或主主证证的的药药物物；二二是是针针对对兼兼病病或或兼兼证证起起主要治疗作用的药物，其药力次于君药。

主要治疗作用的药物，其药力次于君药。

一、方剂的组成及其变化一、方剂的组成及其变化佐佐药药意意义义有有三三，一一是是佐佐助助药药，即即协协助助君君、臣臣药药以以加加强强治治疗疗作作用用，或或直直接接治治疗疗次次要要的的兼兼证证；二二是是佐佐制制药药，即即用用以以消消除除或或减减缓缓君君、臣臣药药的的毒毒性性与与烈烈性性；三三是是反反佐佐药药，即即根根据据病病情情需需要要，用用与与君君药药性性味味相相反反而而又又能能在在治治疗中起相成作用的药物。

疗中起相成作用的药物。

使药使药意义有二，一是引经药，即能引方意义有二，一是引经药，即能引方中诸药直达病所的药物；二是调和药，即中诸药直达病所的药物；二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。

具有调和诸药作用的药物。

方方剂剂的的组组成成既既有有严严格格的的原原则则性性，又又有有极极大大的的灵灵活活性性，临临证证组组方方时时必必须须根根据据具具体体病病情情而而灵灵活活化化裁。

裁。

增减药味增减药味增减药量增减药量

（二）组成变化

（二）组成变化二、方剂的剂型二、方剂的剂型剂型是指方剂组成后，根据病情与药物剂型是指方剂组成后，根据病情与药物的特点制成一定的形态。

传统剂型有汤、丸、的特点制成一定的形态。

传统剂型有汤、丸、散、膏、酒、丹剂和露、锭、条、线、搽等散、膏、酒、丹剂和露、锭、条、线、搽等剂型，现在又研制了许多剂型，如片剂、冲剂型，现在又研制了许多剂型，如片剂、冲剂、糖浆剂、口服液、胶囊剂、颗粒剂、注剂、糖浆剂、口服液、胶囊剂、颗粒剂、注射剂、气雾剂等。

射剂、气雾剂等。

三、方剂与治法三、方剂与治法方剂是理、法、方、药的组成部分，临方剂是理、法、方、药的组成部分，临证时首先是辨证，然后才能确立治法，治法证时首先是辨证，然后才能确立治法，治法与方剂有着密切的关系，在辨证的基础上，与方剂有着密切的关系，在辨证的基础上，确定恰当的治疗方法，在治法的指导下选用确定恰当的治疗方法，在治法的指导下选用相应的药物组成方剂，即相应的药物组成方剂，即“法随证立法随证立”，“方从法出方从法出”。

第二节第二节方剂的分类及常用方剂方剂的分类及常用方剂ClassificationofTCMClassificationofTCMFormulasandCommonlyUsedFormulasandCommonlyUsed【组成组成】麻黄麻黄6g6g桂枝桂枝6g6g杏仁杏仁9g9g甘草甘草3g3g【用法用法】水煎服，服后取微汗。

水煎服，服后取微汗。

【功用功用】发汗解表，宣肺平喘。

发汗解表，宣肺平喘。

【主治主治】风寒表实证。

恶寒发热，头疼身风寒表实证。

恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

方解方解麻黄汤麻黄汤伤寒论伤寒论【组成组成】桂枝桂枝99gg白芍白芍99gg炙甘草炙甘草66gg生姜生姜99gg大枣大枣44枚枚【用法用法】水煎服，服后饮热稀粥少许，使微微汗出。

水煎服，服后饮热稀粥少许，使微微汗出。

【功用功用】解肌发表，调和营卫。

解肌发表，调和营卫。

【主治主治】风寒表虚证。

头痛发热，汗出恶风，关节风寒表虚证。

头痛发热，汗出恶风，关节肌肉疼痛，苔薄白，脉浮缓。

亦可用于病肌肉疼痛，苔薄白，脉浮缓。

亦可用于病后、产后营卫不和等。

后、产后营卫不和等。

方解方解桂枝汤桂枝汤伤寒论伤寒论【组成组成】银花银花3030gg连翘连翘1515gg桔梗桔梗1212gg薄荷薄荷66gg淡竹叶淡竹叶66gg生甘草生甘草66gg荆芥穗荆芥穗1212gg牛蒡牛蒡子子1212gg淡豆豉淡豆豉1212gg芦根芦根3030gg【用法用法】水煎数沸，日服水煎数沸，日服44次。

次。

【功用功用】辛凉透表，清热解毒。

辛凉透表，清热解毒。

【主治主治】风热表证。

发热微恶风寒，无汗或有汗风热表证。

发热微恶风寒，无汗或有汗不多，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，不多，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

苔薄黄，脉浮数。

方解方解银翘散银翘散温病条辨温病条辨【组成组成】麻黄麻黄66gg杏仁杏仁99gg石膏石膏2424gg炙甘草炙甘草66gg【用法用法】水煎服。

水煎服。

【功用功用】辛凉宣泄，清肺平喘。

辛凉宣泄，清肺平喘。

【主治主治】表邪化热犯肺之咳喘证。

身热不解，咳表邪化热犯肺之咳喘证。

身热不解，咳嗽，气粗而喘，或有胸痛、鼻煽，口渴，嗽，气粗而喘，或有胸痛、鼻煽，口渴，舌苔薄白或黄，脉浮滑而数。

舌苔薄白或黄，脉浮滑而数。

方解方解麻杏石甘汤麻杏石甘汤伤寒论伤寒论【组成组成】桑叶桑叶1212gg菊花菊花99gg连翘连翘1212gg杏仁杏仁99gg薄薄荷荷4.54.5gg桔桔梗梗66gg芦芦根根1818gg甘甘草草33gg【用法用法】水煎服。

水煎服。

【功用功用】疏风清热，宣肺止咳。

疏风清热，宣肺止咳。

【主治主治】本方为辛凉解表的轻剂，适用于风热本方为辛凉解表的轻剂，适用于风热犯肺之证。

身热不甚，口微渴，咳嗽犯肺之证。

身热不甚，口微渴，咳嗽有痰，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。

有痰，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。

方解方解桑菊饮桑菊饮温病条辨温病条辨【组成组成】川芎川芎9g9g荆芥荆芥12g12g薄荷薄荷9g9g羌活羌活6g6g白芷白芷6g6g细辛细辛3g3g防风防风6g6g甘草甘草6g6g【用法用法】共为细末，每用共为细末，每用6g6g，清茶调服。

临床清茶调服。

临床上一般改汤剂煎服。

上一般改汤剂煎服。

【功用功用】祛风散寒止痛。

祛风散寒止痛。

【主治主治】外感风邪头痛。

偏正头痛或巅顶疼痛外感风邪头痛。

偏正头痛或巅顶疼痛恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。

恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。

方解方解川芎茶调散川芎茶调散太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方【组成组成】独活独活99gg桑寄生桑寄生1515gg秦艽秦艽99gg防风防风99gg细辛细辛33gg当归当归99gg白芍白芍99gg川芎川芎66gg干干地黄地黄99gg杜仲杜仲99gg牛膝牛膝99gg人参人参66gg茯茯苓苓99gg炙甘草炙甘草66gg桂枝桂枝66gg（原方用桂心）原方用桂心）【用法用法】水煎服。

水煎服。

【功用功用】祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

【主治主治】痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。

痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。

方解方解独活寄生汤独活寄生汤备急千金要方备急千金要方【组成组成】怀牛膝怀牛膝3030gg生赭石生赭石3030gg生龙骨生龙骨3030gg生牡蛎生牡蛎3030gg生龟版生龟版1515gg生白芍生白芍1515gg玄参玄参1515gg天天冬冬1515gg川楝子川楝子66gg生麦芽生麦芽66gg茵陈茵陈66gg甘草甘草33gg【用法用法】水煎服。

水煎服。

【功用功用】镇肝熄风。

镇肝熄风。

【主治主治】阴虚阳亢，肝风内动证。

头晕目眩，目胀耳鸣，阴虚阳亢，肝风内动证。

头晕目眩，目胀耳鸣，心中烦热，面色如醉，或肢体渐觉不利，或口角心中烦热，面色如醉，或肢体渐觉不利，或口角渐歪斜，甚或颠扑，昏不识人，移时始醒，或醒渐歪斜，甚或颠扑，昏不识人，移时始醒，或醒后不能复原，脉弦长有力。

后不能复原，脉弦长有力。

方解方解镇肝熄风汤镇肝熄风汤医学衷中参西录医学衷中参西录【组成组成】藿香藿香99gg紫苏紫苏66gg白术白术99gg白芷白芷66gg茯苓茯苓99gg大腹皮大腹皮99gg厚朴厚朴66gg半夏半夏99gg陈皮陈皮66gg桔梗桔梗99gg炙甘草炙甘草66gg【用法用法】水煎服。

药丸剂，每服水煎服。

药丸剂，每服6699gg，每日每日22次；口次；口服液，每次服液，每次11支，每日支，每日33次。

次。

【功用功用】解表化湿，理气和中。

解表化湿，理气和中。

【主治主治】外感风寒，内伤湿滞证。

恶寒发热，头痛，外感风寒，内伤湿滞证。

恶寒发热，头痛，恶心呕吐，腹痛腹泻，舌苔白腻，脉浮缓。

恶心呕吐，腹痛腹泻，舌苔白腻，脉浮缓。

方方解解藿香正气散藿香正气散太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方【组成组成】苍术苍术1212gg厚朴厚朴99gg陈皮陈皮66gg甘草甘草33gg生姜生姜33片片大枣大枣33枚枚【用法用法】原方为散剂，现通常用水煎服。

原方为散剂，现通常用水煎服。

【功用功用】燥湿运脾，行气和胃。

燥湿运脾，行气和胃。

【主治主治】湿困脾胃证。

脘腹胀满，恶心呕吐，湿困脾胃证。

脘腹胀满，恶心呕吐，食欲不振，肢体沉重，或有腹泻，舌食欲不振，肢体沉重，或有腹泻，舌苔白厚腻，脉缓。

苔白厚腻，脉缓。

方解方解平胃散平胃散太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方【组成组成】杏仁杏仁1212gg生苡仁生苡仁1515gg白蔻仁白蔻仁66gg滑石滑石1212gg厚朴厚朴66gg半夏半夏99gg竹叶竹叶66gg通草通草66gg【用法用法】水煎服。

水煎服。

【功用功用】宣畅气机，清利湿热。

宣畅气机，清利湿热。

【主治主治】湿热留恋气分。

头胀而重，面色淡黄，胸湿热留恋气分。

头胀而重，面色淡黄，胸闷不饥，或泛泛欲呕，或渴不欲饮，舌苔闷不饥，或泛泛欲呕，或渴不欲饮，舌苔白腻或厚腻，脉濡。

白腻或厚腻，脉濡。

方解方解三仁汤三仁汤温病条辨温病条辨【组成组成】茯苓茯苓99gg猪苓猪苓99gg泽泻泽泻1515gg白术白术99gg桂枝桂枝66gg【用法用法】原方为散剂，现常水煎服。

原方为散剂，现常水煎服。

【功用功用】利水渗湿，通阳化气。

利水渗湿，通阳化气。

【主治主治】水湿停聚，膀胱气化不利。

小便不水湿停聚，膀胱气化不利。

小便不利，小腹胀满，水肿，腹泻。

利，小腹胀满，水肿，腹泻。

方解方解五苓散五苓散伤寒论伤寒论【组成组成】茵陈茵陈1818gg栀子栀子99gg大黄大黄66gg【用法用法】水煎服。

水煎服。

【功用功用】清热利湿退黄。

清热利湿退黄。

【主治主治】湿热黄疸。

皮肤、巩膜俱黄，黄色鲜湿热黄疸。

皮肤、巩膜俱黄，黄色鲜明，小便黄赤，大便不畅，腹微满，明，小便黄赤，大便不畅，腹微满，舌苔黄腻，脉滑数。

舌苔黄腻，脉滑数。

方解方解茵陈蒿汤茵陈