中医基础理论藏象--六腑.ppt

中医基础理论藏象--六腑.ppt

《中医基础理论藏象--六腑.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医基础理论藏象--六腑.ppt（41页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

第二节六腑六腑是指胆、胃、小肠、大肠、膀六腑是指胆、胃、小肠、大肠、膀胱、胱、三焦六个脏器。

三焦六个脏器。

共同的生理功能为共同的生理功能为“受盛传化水谷受盛传化水谷”；共同的生理特性为共同的生理特性为“泻而不藏泻而不藏”、“实而实而不满不满”，“以通为用以通为用”、“以降为顺以降为顺”。

“通通”、“降降”理论在六腑疾病的治疗理论在六腑疾病的治疗中，可取得较好的疗效。

中，可取得较好的疗效。

难经难经之之“七冲门七冲门”食物食物唇唇为为飞飞（扉）（扉）门门齿齿为为户门户门会厌会厌为为吸门吸门胃胃（之上口）（之上口）为为贲贲（奔）（奔）门门太仓下口太仓下口为为幽门幽门大肠小肠大肠小肠会会为为阑阑（拦）（拦）门门下极下极为为魄魄（粕）（粕）门门一、一、胆胆1生理功能生理功能J

（1）贮藏和排泄胆汁贮藏和排泄胆汁肝之余气汇聚肝之余气汇聚胆汁胆汁胆腑胆腑排泄排泄入肠中入肠中促进食物（油腻）的消化。

促进食物（油腻）的消化。

胆为胆为“中精之府中精之府”J

（2）主勇怯主勇怯（决断决断）指胆在精神活动中，具有判断事物，作出决定，并指胆在精神活动中，具有判断事物，作出决定，并可消除某些不良精神刺激影响的作用。

可消除某些不良精神刺激影响的作用。

“胆者，中正胆者，中正之官，决断出焉之官，决断出焉。

”胆气通于心（胆经之经别胆气通于心（胆经之经别通于心）通于心）;胆可影响肝之疏泄、调畅情志的功能。

胆可影响肝之疏泄、调畅情志的功能。

贮藏贮藏肝之疏泄肝之疏泄2胆既属六腑、又为奇恒之腑胆既属六腑、又为奇恒之腑胆属中空有腔的囊状器官，胆属中空有腔的囊状器官，胆属胆属内盛内盛胆汁，胆汁，促进饮食物的消化和吸收促进饮食物的消化和吸收六腑六腑胆汁胆汁是色黄味苦的清纯精汁是色黄味苦的清纯精汁胆胆与五脏与五脏“藏精气藏精气”的功能相似的功能相似为为胆通过排泄胆汁入肠道，不与胆通过排泄胆汁入肠道，不与奇恒奇恒饮食水谷直接接触饮食水谷直接接触之腑之腑二、二、胃胃胃脘包括上脘（贲门）、中脘、下脘（幽门）胃脘包括上脘（贲门）、中脘、下脘（幽门）1、主要生理功能

（1）主受纳、腐熟水谷主受纳、腐熟水谷胃具有接受、容纳饮食水谷，并对其进行初胃具有接受、容纳饮食水谷，并对其进行初步消化，形成食糜的作用。

步消化，形成食糜的作用。

称称胃为胃为“太仓太仓”、“水谷之海水谷之海”、“水谷气血之海水谷气血之海”。

胃之受纳腐熟水谷既是胃主通降的前提，胃之受纳腐熟水谷既是胃主通降的前提，也是脾主运化的前提和依据。

故将也是脾主运化的前提和依据。

故将脾胃脾胃并称为并称为“后天之本后天之本”、“气血生化之源气血生化之源”。

（2）主通降、以降为和主通降、以降为和将食糜下传小肠作进一步消化将食糜下传小肠作进一步消化食物残渣下移大肠形成粪便；食物残渣下移大肠形成粪便；粪便有节制地排出体外。

粪便有节制地排出体外。

胃气通降胃气通降，胃宜降则和胃宜降则和脾气升举脾气升举，脾宜升则健脾宜升则健脾升胃降协调共同脾升胃降协调共同促进饮食物的消化促进饮食物的消化吸收，并调节全身吸收，并调节全身气机，故其为气机，故其为“气气机升降之枢纽机升降之枢纽”胃失和胃失和降，不降，不仅影响仅影响六腑的六腑的通降，通降，而且影而且影响全身响全身气机的气机的升降升降2胃的生理特性胃的生理特性v胃喜润恶燥胃喜润恶燥，是指胃当保持充足的津液以是指胃当保持充足的津液以利于饮食物的受纳和腐熟。

胃为阳土，喜润而利于饮食物的受纳和腐熟。

胃为阳土，喜润而恶燥，易成燥热，津液受损。

恶燥，易成燥热，津液受损。

3胃气胃气：

脾胃的运化功能；脾胃的运化功能；脾胃运化产脾胃运化产生的气血；生的气血；胃的功能；胃的功能；正气。

正气。

胃气胃气主要反映于：

脉象（从容、流利、和缓）主要反映于：

脉象（从容、流利、和缓），舌苔（有根），面色（红润光泽），抗病能，舌苔（有根），面色（红润光泽），抗病能力。

可判断疾病的预后。

力。

可判断疾病的预后。

保胃气保胃气是中医防治疾病的重要原则之一。

是中医防治疾病的重要原则之一。

三、三、小小肠肠1、受盛化物受盛化物“小肠者，受盛之官，化物出焉小肠者，受盛之官，化物出焉”2、泌别清浊泌别清浊清清水谷精微水谷精微者者津津液液浊浊食物残渣食物残渣者者部分水液部分水液经脾经脾输布至全身输布至全身经阑门经阑门转输至大肠转输至大肠小肠在吸收水谷精微时，亦吸小肠在吸收水谷精微时，亦吸小肠在吸收水谷精微时，亦吸小肠在吸收水谷精微时，亦吸收水液，故称收水液，故称收水液，故称收水液，故称“小肠主液小肠主液”水液由此渗于前水液由此渗于前糟粕由此归于后糟粕由此归于后利小便以利小便以实大便实大便四、四、大大肠肠传化糟粕传化糟粕,主津主津“大肠者，传导之官，变化出焉大肠者，传导之官，变化出焉”肺气的肃降肺气的肃降大肠的传化大肠的传化胃气的降浊胃气的降浊糟粕与糟粕与脾气的运化脾气的运化肾的气化和固摄肾的气化和固摄五、五、膀膀胱胱贮存、排泄尿液贮存、排泄尿液“膀胱者，州都之官，津膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

液藏焉，气化则能出矣。

”膀胱为膀胱为“水腑水腑”。

均有关系均有关系六、六、三三焦焦1、主要生理功能“孤腑孤腑”

（1）主持诸气，总司全身气机和气化主持诸气，总司全身气机和气化“三焦者，原气之别使，主通行三气，经历三焦者，原气之别使，主通行三气，经历于五脏。

于五脏。

”三焦亦为气化之场所。

三焦亦为气化之场所。

（2）通行水液通行水液“三焦者，决渎之官，水三焦者，决渎之官，水道出焉道出焉。

”三焦气化：

对三焦在水液代谢中三焦气化：

对三焦在水液代谢中的协调平衡作用的概括；包括肺、脾、肾、肝的协调平衡作用的概括；包括肺、脾、肾、肝等脏调节水液的作用。

等脏调节水液的作用。

三焦的主持诸气与通行水液的功能密切相关三焦的主持诸气与通行水液的功能密切相关2、三三焦焦部部位位划划分分及及其其功功能能特特点点部部位位划划分分生生理理特特点点生生理理功功能能上上焦焦膈以上的胸部，包膈以上的胸部，包括心、肺两脏，以括心、肺两脏，以及头面部、上肢及头面部、上肢上上焦焦如如雾雾主气的宣发和升散，宣发卫主气的宣发和升散，宣发卫气，布散水谷精微和津液以气，布散水谷精微和津液以营养滋润全身。

包括心营养滋润全身。

包括心肺肺输输布气布气血的功能。

血的功能。

中中焦焦指指膈膈以以下下、脐脐以以上上的的上上腹腹部部，包包括括脾脾、胃和肝、胆等胃和肝、胆等中中焦焦如如沤沤消化并输布水谷精微以化生消化并输布水谷精微以化生血液。

包括脾胃肝胆等脏腑血液。

包括脾胃肝胆等脏腑消化饮食物的功能。

消化饮食物的功能。

下下焦焦脐脐以以下下的的部部位位为为下下焦焦，包包括括小小肠肠、大大肠、肾、膀胱肠、肾、膀胱下下焦焦如如渎渎排排泄泄糟糟粕粕和和尿尿液液。

包包括括肾肾、膀膀胱胱、小小肠肠、大大肠肠等等脏脏腑腑生生成和排泄二便的作用。

成和排泄二便的作用。

第三节第三节奇恒之腑奇恒之腑形态似腑，功能类脏；无表里配合。

形态似腑，功能类脏；无表里配合。

一、一、脑脑

（一）

（一）主要生理功能主要生理功能1、主宰生命活动主宰生命活动“脑为元神之府脑为元神之府”2、主精神、情志活动、主精神、情志活动“头者，精明之头者，精明之府府。

”“人之记性，皆在脑中。

人之记性，皆在脑中。

”汪昂汪昂3、主感觉、语言活动主感觉、语言活动“髓海不足，则脑髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。

转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。

”灵枢灵枢海论海论（二二）脑与脏腑精气的关系脑与脏腑精气的关系五脏精五脏精肾肾气充盛气充盛精精心藏脉，脉舍神，心藏脉，脉舍神，在志为喜在志为喜v五五肝藏血，血舍魂，在志为怒肝藏血，血舍魂，在志为怒v神神肺藏气，气舍魄，在志为悲和忧肺藏气，气舍魄，在志为悲和忧v藏藏脾藏营，营舍意，在志为思脾藏营，营舍意，在志为思肾藏精，精舍志，在志为恐和惊肾藏精，精舍志，在志为恐和惊充充养养充盈充盈化髓化髓脑为髓海脑为髓海二、二、女女子子胞胞发生月经发生月经孕育胎儿孕育胎儿其病理为：

经、带、胎、产。

其病理为：

经、带、胎、产。

肝藏血肝藏血冲任冲任女子胞女子胞肾精肾精天癸天癸化化生生脾为气血生化脾为气血生化之源，主统血之源，主统血心主行血心主行血第四节脏腑间的关系一、一、脏与脏之间的关系脏与脏之间的关系二、腑与腑之间的关系二、腑与腑之间的关系三、脏与腑之间的关系三、脏与腑之间的关系四、五脏与奇恒之腑的关系四、五脏与奇恒之腑的关系

（一）

（一）心与肺心与肺主要体现在气血之间互相依存、相互为用上。

主要体现在气血之间互相依存、相互为用上。

在在血血液液运运行行与与呼呼吸吸吐吐纳纳之之间间的的协协调调和和促促进进关关系系。

心心主主一一身身之之血血，肺肺主主一一身身之之气气，两两者者相相互互协协调调，保保证证气血的正常运行。

气血的正常运行。

血血液液的的正正常常运运行行，必必须须依依赖赖于于心心气气的的推推动动，亦亦有有赖赖于于肺肺气气的的辅辅助助。

正正常常的的血血液液循循环环，又又能能维维持持肺肺的的主主气气司呼吸功能。

司呼吸功能。

宗气宗气是连结心之搏动和肺之呼吸的中心环节是连结心之搏动和肺之呼吸的中心环节。

在病理上，心的行血与肺的呼吸是相互影响的。

在病理上，心的行血与肺的呼吸是相互影响的。

一、脏与脏之间的关系一、脏与脏之间的关系心心肺肺关关系系示示意意图图心主行血，以助肺的呼吸心主行血，以助肺的呼吸肺主气，推动心的行血肺主气，推动心的行血心心肺肺宗宗气气贯心脉贯心脉以行气血以行气血走息道走息道以行呼吸以行呼吸表现在表现在血液生成血液生成方面的相互为用及方面的相互为用及血液运行血液运行方面的相互协同。

方面的相互协同。

1.血液生成血液生成方面：

心主一身之血，心血供方面：

心主一身之血，心血供养于脾以维持其正常的运化功能。

脾主运化而养于脾以维持其正常的运化功能。

脾主运化而为气血生化之源。

为气血生化之源。

病理上，表现为心脾两虚之证。

病理上，表现为心脾两虚之证。

2.血液运行血液运行方面：

血液在脉中正常运行，既方面：

血液在脉中正常运行，既有赖于心气的推动以维持通畅而不迟缓，又依有赖于心气的推动以维持通畅而不迟缓，又依靠脾气的统摄以使血行脉中而不逸出。

靠脾气的统摄以使血行脉中而不逸出。

病理上，或气虚血瘀，或气虚失摄而出血。

病理上，或气虚血瘀，或气虚失摄而出血。

（二二）心与脾心与脾心心脾脾关关系系示示意意图图心主行血，促进脾的运化功能（火生土）心主行血，促进脾的运化功能（火生土）脾主运化，为血液生化之源，使心有所主脾主运化，为血液生化之源，使心有所主心心脾脾病理病理：

心脾两虚心脾两虚表现在表现在行血与藏血行血与藏血以及以及精神情志调节精神情志调节方面。

方面。

1、血血液液运运行行方方面面：

心心主主行行血血，肝肝主主藏藏血血，两者相互配合，共同维持血液的正常运行。

两者相互配合，共同维持血液的正常运行。

病理上，可出现心肝血虚证或心肝血瘀证。

病理上，可出现心肝血虚证或心肝血瘀证。

2、精精神神情情志志方方面面：

心心血血充充盈盈，心心神神健健旺旺，有有助助于于肝肝气气疏疏泄泄，情情志志调调畅畅；肝肝气气疏疏泄泄有有度度，情志畅快，亦有利于心神内守。

情志畅快，亦有利于心神内守。

病病理理上上，心心神神不不安安与与肝肝气气郁郁结结，心心火火亢亢盛盛与与肝肝火火亢亢逆逆，可可两两者者并并存存或或相相互互引引动动，出出现现心心肝肝气郁证或心肝火旺证。

气郁证或心肝火旺证。

（三）（三）心与肝心心肝肝关关系系示示意意图图促进血液运行：

心主行血，肝主藏血促进血液运行：

心主行血，肝主藏血（病理上：

心肝血虚证，心肝血瘀证）（病理上：

心肝血虚证，心肝血瘀证）调控精神情志：

心藏神，肝调畅情志调控精神情志：

心藏神，肝调畅情志（病理上：

心肝气郁证，心肝火旺证）（病理上：

心肝气郁证，心肝火旺证）心心肝肝（四）（四）心与肾心与肾：

主要表现为主要表