中医全科医学教育.ppt

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医学教育、全科医学、中医全科医学教育关键词：

医学教育、全科医学、中医全科医学教育医学教育的目的医学教育的目的第三次医学教育改革第三次医学教育改革如何培养新世纪的卫生人才：

在相互依存的世界中改革医学教育，加强卫生体系建设如何培养新世纪的卫生人才：

在相互依存的世界中改革医学教育，加强卫生体系建设柳叶刀柳叶刀2011年年4月月培养具有深厚人文思想和高尚道德情操、具有尊重事实、坚持真理的科培养具有深厚人文思想和高尚道德情操、具有尊重事实、坚持真理的科学精神、具有坚实的医学专业知识和娴熟的操作技能、具有批判性思维学精神、具有坚实的医学专业知识和娴熟的操作技能、具有批判性思维和研究能力、掌握沟通交流技巧、具备不断学习能力的医学专门人才和研究能力、掌握沟通交流技巧、具备不断学习能力的医学专门人才提出了卫生人才提出了卫生人才职业素养和综合胜任力职业素养和综合胜任力的培养问题的培养问题全全科科医医学学教教育育背背景景尊尊重重客客观观事事实实及及其其规规律律、具具有有怀怀疑疑精精神神和和批批判判精精神神、崇崇尚尚并坚持真理、积极探索未知世界。

并坚持真理、积极探索未知世界。

科学科学精神精神人文人文素质素质对对人人文文素素质质的的高高要要求求包包括括要要求求从从医医者者要要具具有有心心理理学学、伦伦理理学学、美美学学、哲哲学学和和人人文文精精神神。

其其中中最最重重要要的的有有两两点点：

对对生生命命的的高高度尊重和对患者的深切同情和发自内心的关爱。

度尊重和对患者的深切同情和发自内心的关爱。

全球医学教育最基本要求全球医学教育最基本要求（GMER）（GMER）全全科科医医学学教教育育背背景景中中国国高高等等医医学学教教育育标标准准所所规规定定的的知知识识目目标标有有12条条，技技能能目目标标有有13条条。

全全面面掌掌握握必必备备的的医医学学知知识识、熟熟练练精精确确的的操操作技能。

作技能。

专业专业技能技能从从疾疾病病纷纷繁繁复复杂杂的的表表面面现现象象中中，经经过过细细致致了了解解、逻逻辑辑的的分分析，去伪存真，去粗取精，抓住疾病的本质。

析，去伪存真，去粗取精，抓住疾病的本质。

思辨思辨能力能力坚坚守守职职业业操操守守、具具有有良良好好的的沟沟通通技技能能、较较强强的的学学习习能能力力和研究能力。

和研究能力。

职业职业素养素养全全科科医医学学教教育育背背景景教育部等六部门关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见教育部等六部门关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见（教研（教研2014220142号）号）u立足基本国情，借鉴国际先进经验，遵循医学教育规律，以立足基本国情，借鉴国际先进经验，遵循医学教育规律，以“服务需求，提高质服务需求，提高质量量”为主线，医教协同，深化改革，强化标准，加强建设，全面提高临床医学人才培为主线，医教协同，深化改革，强化标准，加强建设，全面提高临床医学人才培养质量，为医药卫生事业发展和人民健康水平提高提供坚实的人才保障养质量，为医药卫生事业发展和人民健康水平提高提供坚实的人才保障指导思想指导思想u到到20202020年，基本建设院校教育、毕业后教育、继续医学教育三阶段有机衔接的具年，基本建设院校教育、毕业后教育、继续医学教育三阶段有机衔接的具有中国特色的标准化、规范化临床医学人才培养体系。

有中国特色的标准化、规范化临床医学人才培养体系。

u院校教育质量显著提高，毕业后教育得到普及，继续教育实现全覆盖院校教育质量显著提高，毕业后教育得到普及，继续教育实现全覆盖总体目标总体目标u加快构建以加快构建以“5+35+3”为主体（为主体（55年临床医学本科教育年临床医学本科教育+3+3年临床医学硕士专业学位研年临床医学硕士专业学位研究生教育或究生教育或33年住院医师规范化培训）、以年住院医师规范化培训）、以“3+23+2”（33年临床医学专科教育年临床医学专科教育+2+2年助理年助理全科医生培训）为补充的临床医学人才培养体系全科医生培训）为补充的临床医学人才培养体系具体目标具体目标医学院医学院基本教育基本教育基础性教育基础性教育学习作为医生必须具备的最基本的理学习作为医生必须具备的最基本的理论知识和技能论知识和技能毕业后毕业后医学教育医学教育专业化教育专业化教育完成基础性教育后，接受正规的专业完成基础性教育后，接受正规的专业化培养化培养继续继续医学教育医学教育知识更新性教育知识更新性教育完成专业化教育后，使知识与技能始完成专业化教育后，使知识与技能始终跟上科技的进步和社会的发展终跟上科技的进步和社会的发展医学教育连续统一体医学教育连续统一体全全科科医医学学教教育育背背景景国国外外全全科科医医学学教教育育发发展展与与现现状状1969：

美国医师协会成立了家庭医疗专业委员会：

美国医师协会成立了家庭医疗专业委员会（ABFP），标志着全，标志着全科医学的诞生。

科医学的诞生。

经过经过半个多世纪半个多世纪的发展与完善，全科医学已形成具有自身特色的医学观、方法论以及的发展与完善，全科医学已形成具有自身特色的医学观、方法论以及学科理论，填补了临床医学高度专科化的不足，实现了医学模式的真正转变，有利于提高学科理论，填补了临床医学高度专科化的不足，实现了医学模式的真正转变，有利于提高医务人员的业务素质和服务质量。

医务人员的业务素质和服务质量。

国国外外全全科科医医学学教教育育发发展展与与现现状状医学院医学院基本教育基本教育时间时间:

4:

4年年对象：

大学毕业生对象：

大学毕业生毕业后毕业后医学教育医学教育时间时间:

3:

3年年院校教育毕业后，通过选拔进行住院医师培训，其中最后院校教育毕业后，通过选拔进行住院医师培训，其中最后11年年在社区接受实践培训，完成培训后在社区接受实践培训，完成培训后,参加家庭医师协会考试参加家庭医师协会考试继续继续医学教育医学教育具有执业资格的全科医师具有执业资格的全科医师,每每33年内年内,必须修满必须修满150150学分，学分，66年年重新审核，再次注册重新审核，再次注册美国终身教育模式美国终身教育模式国国外外全全科科医医学学教教育育发发展展与与现现状状医学院医学院基本教育基本教育时间时间:

45:

45年年医学课程教育；医学课程教育；6868周的社区医学课程周的社区医学课程毕业后毕业后医学教育医学教育时间时间:

2.5-32.5-3年年11年住院医师培训年住院医师培训+6+6个月全科医学基本技能个月全科医学基本技能+6+6个月全科医学高个月全科医学高级培训级培训+6+6个月特殊技能培训，参加皇家全科医师协会考核个月特殊技能培训，参加皇家全科医师协会考核继续继续医学教育医学教育具有执业资格的全科医师具有执业资格的全科医师,每每3636年内年内,必须修满一定学分和必须修满一定学分和通过全国统一的通过全国统一的“全科医师资格再认证考试全科医师资格再认证考试”澳大利亚终身教育模式澳大利亚终身教育模式国国外外全全科科医医学学教教育育发发展展与与现现状状医学院医学院基本教育基本教育时间时间:

5:

5年年开设全科医学入门教育和课程教育；开设全科医学入门教育和课程教育；11年的社区实习年的社区实习毕业后毕业后医学教育医学教育时间时间:

3:

3年年22年医院临床实践，年医院临床实践，11年全科医生诊所培训阶段完成培训后年全科医生诊所培训阶段完成培训后,全全国统一考试合格者获得国统一考试合格者获得“全科医师执业资格全科医师执业资格”继续继续医学教育医学教育继续教育非强制性，但是全科医生都会参加继续教育非强制性，但是全科医生都会参加英国终身教育模式英国终身教育模式国国外外全全科科医医学学教教育育发发展展与与现现状状全科医学全科医学国家医学国家医学博士博士时间时间:

8.5-98.5-9年（淘汰式教育模式）年（淘汰式教育模式）第一阶段：

基础课程学习第一阶段：

基础课程学习第二阶段：

临床实践（选择全科专科培养）第二阶段：

临床实践（选择全科专科培养）第三阶段：

全科理论和临床实践第三阶段：

全科理论和临床实践3-53-5年年授予授予“全科医学国家医学博士学位全科医学国家医学博士学位”和和“全科医师资格证书全科医师资格证书”继续继续医学教育医学教育具有执业资格的全科医师具有执业资格的全科医师,每每55年内年内,必须修满必须修满250250学分学分法国终身教育模式法国终身教育模式我我国国全全科科医医学学教教育育发发展展与与现现状状1989年：

第一届国际全科医学学术会议年：

第一届国际全科医学学术会议.北京北京1997年：

关于卫生改革与发展的决定年：

关于卫生改革与发展的决定“我国必须加快发展全科医学我国必须加快发展全科医学,培养全科医生培养全科医生”1999年：

全国全科医学教育会议年：

全国全科医学教育会议确立了全科医学教育在我国医学教育中的地位确立了全科医学教育在我国医学教育中的地位2000：

复旦大学公共卫生学院联合中山医院，开办了以正规本科生为对象的全科医师培训班；：

复旦大学公共卫生学院联合中山医院，开办了以正规本科生为对象的全科医师培训班；2005：

高等教育学校成立全科医学系；：

高等教育学校成立全科医学系；2008年，第一批上海市中医类别全科医师岗位培训工作开展；年，第一批上海市中医类别全科医师岗位培训工作开展；2010年初，上海市重点推进建立住院医师规范化培训制度，中医全科为住院医师规范化培训年初，上海市重点推进建立住院医师规范化培训制度，中医全科为住院医师规范化培训中医八大学科之一；中医八大学科之一；2011年起启动医学专业学位硕士研究生教育与住院医师规范化培训相结合试点项目，招收全年起启动医学专业学位硕士研究生教育与住院医师规范化培训相结合试点项目，招收全科医学专业硕士；科医学专业硕士；2012年年11月，月，上海市中医药学会全科分会上海市中医药学会全科分会成立。

成立。

我我国国全全科科医医学学教教育育发发展展与与现现状状中医院校本科教育中医院校本科教育l山东中医药大学率先尝试开展中医全科医学本科教育，并在成人高等教育层次开展了山东中医药大学率先尝试开展中医全科医学本科教育，并在成人高等教育层次开展了中医全科医学教育；中医全科医学教育；l20112011年，年，上海中医药大学率先在中医院校中开展全科医学硕士教育（上海中医药大学率先在中医院校中开展全科医学硕士教育（医学专业学位医学专业学位硕士研究生教育与住院医师规范化培训相结合试点项目硕士研究生教育与住院医师规范化培训相结合试点项目）；）；l2012年，年，国务院学位委员会办公室下发了国务院学位委员会办公室下发了关于同意有关学位授予单位在临床医学关于同意有关学位授予单位在临床医学硕士专业学位授权点下增列全科医学领域的通知硕士专业学位授权点下增列全科医学领域的通知（学位办学位办201211号），总计号），总计76所西医类院校获得批准在临床医学硕士专业学位授权点下增列全科医学领域，其中有所西医类院校获得批准在临床医学硕士专业学位授权点下增列全科医学领域，其中有34所院校录取了全科硕士。

所院校录取了全科硕士。

中医院校全科医学教学内容不断改进中医院校全科医学教学内容不断改进l中医全科医学概论、预防医学与行为医学、中医全科医学实践课程（包括社区常见健中医全科医学概论、预防医学与行为医学、中医全科医学实践课程（包括社区常见健康问题、慢性病预防与保健、中医社区医疗与保健等）；康问题、慢性病预防与保健、中医社区医疗与保健等）；l中医预防保健、社区基本疾病诊疗、社区中医康复与养生、中医慢病管理。

中医预防保健、社区基本疾病诊疗、社区中医康复与养生、中医慢病管理。

中中医医全全科科医医学学教教育育现现状