20.胚胎学总论.ppt

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胚胚胎胎学学（Embryology）（Embryology）胚胎学总论胚胎学总论F人体胚胎学人体胚胎学:

研究人体发生发育的科学。

研究人体发生发育的科学。

F主要内容包括生殖细胞的发生、受精、主要内容包括生殖细胞的发生、受精、胚胎发育、胚胎与母体的关系、先天畸胚胎发育、胚胎与母体的关系、先天畸形等。

形等。

F发育分期发育分期胚前期胚前期：

受精：

受精第第11周末周末胚胚期期：

第：

第22周周第第88周末周末胎儿期胎儿期：

第：

第99周周第第3838周周F围产期医学。

围产期医学。

F本课程主要讲述前八周的发育。

本课程主要讲述前八周的发育。

人体胚胎学总论人体胚胎学总论一一.生殖细胞与受精生殖细胞与受精（一一）生殖细胞生殖细胞（配子配子）1.1.精子精子F发生：

睾丸的生精小管。

发生：

睾丸的生精小管。

F成熟：

附睾管。

成熟：

附睾管。

F获能：

精子在女性生殖管道内获得使获能：

精子在女性生殖管道内获得使卵子受精的能力。

这一过程称卵子受精的能力。

这一过程称获能获能（capacitationcapacitation）。

获能因子获能因子去能因子（糖蛋白），去能因子（糖蛋白），精子与卵子的发生精子与卵子的发生2.2.卵子的成熟卵子的成熟排出的卵是次级卵母细胞排出的卵是次级卵母细胞次级卵母细胞次级卵母细胞受精受精完成第二次完成第二次成熟分裂成熟分裂不受精不受精退退化化（12-24h）（二二）受精受精（fertilization）（fertilization）F1.1.概念：

精子穿入卵子形成受精卵的过程。

概念：

精子穿入卵子形成受精卵的过程。

F2.2.部位：

多在输卵管壶腹部。

部位：

多在输卵管壶腹部。

F3.3.过程：

过程：

受精：

受精：

（分为三期分为三期）1.1.大量精子接触到放射冠时顶体酶的释放，解离大量精子接触到放射冠时顶体酶的释放，解离放射冠放射冠2.2.精子与透明带上的精子与透明带上的ZPZP33（精子受体）精子受体）结合结合；顶体顶体酶的释放在透明带中形成一条孔道，精子头便酶的释放在透明带中形成一条孔道，精子头便接触到卵子。

接触到卵子。

（顶体反应顶体反应）3.3.精子核及细胞质进入卵内精子核及细胞质进入卵内:

激发卵子发生以下变化。

激发卵子发生以下变化。

a.a.卵子浅层皮质颗粒释放，卵子浅层皮质颗粒释放，ZPZP33分子变性，分子变性，不再与精子结合。

（不再与精子结合。

（透明带反应透明带反应）b.b.卵子迅速完成第二次成熟分裂。

卵子迅速完成第二次成熟分裂。

c.c.两性原核的形成雌原核、雄原核两性原核的形成雌原核、雄原核d.d.染色体混合染色体混合-受精卵受精卵（合子合子）,）,准备卵裂。

准备卵裂。

受精（精卵相遇）受精（精卵相遇）受精（图）受精（图）受精（图）受精（图）雌雄原核的形成雌雄原核的形成受精（动画）精子运送精子运送（获能）（获能）卵子运送卵子运送输卵管输卵管壶腹部壶腹部顶体反应发生顶体反应发生精子穿透明带精子穿透明带精子、卵子精子、卵子质膜融合质膜融合第二极体排出第二极体排出雌、雄原核形成雌、雄原核形成两性原核两性原核结合结合第一次卵裂发生。

第一次卵裂发生。

整个受精过程概括如下：

整个受精过程概括如下：

受精的条件：

受精的条件：

发育正常并已获能的精子与发育正常的卵子发育正常并已获能的精子与发育正常的卵子在限定的时间内相遇。

在限定的时间内相遇。

精子排出体外后的精子排出体外后的2020小时之内，小时之内，排卵后的排卵后的1212小时之内。

小时之内。

受精的意义受精的意义（）激发卵裂，启动了胚胎发生。

激发卵裂，启动了胚胎发生。

（）恢复了二倍体，延续物种。

恢复了二倍体，延续物种。

遗传与遗传与变异变异（染色体联会互换）（染色体联会互换）（）决定了性别。

决定了性别。

女性（）女性（）男性（）男性（）动画二二.卵裂与胚泡的形成及植入卵裂与胚泡的形成及植入（一一）卵裂：

卵裂：

受精卵的有丝分裂称卵裂受精卵的有丝分裂称卵裂（cleavage）（cleavage）受精卵受精卵卵裂卵裂12-16c桑椹胚桑椹胚72h输卵管输卵管子宫子宫胚泡胚泡96h滋滋养养层层胚胚泡泡腔腔内细胞群内细胞群内细胞群内细胞群胚泡腔胚泡腔滋养层滋养层人人受受精精卵卵卵卵裂裂卵裂与胚泡的形成卵裂与胚泡的形成卵裂上胚层上胚层下胚层下胚层卵裂动画卵裂动画植入植入内细胞群胚泡腔滋养层子宫内膜（二二）植入植入（implantation）（implantation）1.1.概念：

概念：

胚泡完全埋入子宫内膜的过程胚泡完全埋入子宫内膜的过程2.2.时间：

时间：

受精后第受精后第5-65-6天开始，第天开始，第11-1211-12天完成天完成.3.3.过程：

过程：

4.4.植入部位：

子宫体和底部。

植入部位：

子宫体和底部。

前置胎盘；宫外孕前置胎盘；宫外孕（1/150（1/150人次人次）5.5.植入的条件植入的条件:

（1）

（1）子宫内膜必须处于分泌期子宫内膜必须处于分泌期。

（2）

（2）透明带按时消失（第透明带按时消失（第55天）。

天）。

（3）（3）胚泡准时进入宫腔胚泡准时进入宫腔。

人工受精；试管婴儿；显微注射人工受精；试管婴儿；显微注射蜕膜基蜕膜基蜕膜包蜕膜包蜕膜壁蜕膜壁蜕膜6.植入后子宫内膜的变化植入后子宫内膜的变化血液供应更加丰富。

血液供应更加丰富。

腺体分泌更旺盛。

腺体分泌更旺盛。

基质细胞肥大，富含糖原和脂滴基质细胞肥大，富含糖原和脂滴蜕膜反应蜕膜反应子宫内膜进一步增厚子宫内膜进一步增厚蜕蜕膜膜基蜕膜基蜕膜包蜕膜包蜕膜壁蜕膜壁蜕膜三三.胚层形成胚层形成（一一）内胚层与外胚层的形成内胚层与外胚层的形成（第二周第二周）内细胞群内细胞群上胚层上胚层下胚层下胚层两胚层胚盘（人体原基）两胚层胚盘（人体原基）羊膜腔羊膜腔上胚层上胚层下胚层下胚层卵黄囊卵黄囊胚泡胚泡羊膜腔羊膜腔上胚层上胚层下胚层下胚层卵黄囊卵黄囊两胚层胚盘使得胚体有了背腹之分两胚层胚盘使得胚体有了背腹之分上胚层：

朝向背侧（羊膜腔底）上胚层：

朝向背侧（羊膜腔底）下胚层：

朝向腹侧（卵黄囊顶）下胚层：

朝向腹侧（卵黄囊顶）两两胚胚层层胚胚盘盘卵黄囊，尿囊和卵黄蒂的演变卵黄囊，尿囊和卵黄蒂的演变神经管和胚内中胚层的演变神经管和胚内中胚层的演变胚盘胚盘神神经经管管的的演演变变褶褶褶神经板神经板-神经管神经管图初级卵黄囊初级卵黄囊次级卵黄囊次级卵黄囊胚外中胚层：

胚外中胚层：

胚外体壁中胚层胚外体壁中胚层胚外脏壁中胚层胚外脏壁中胚层体体蒂蒂绒毛膜绒毛膜合体滋养层合体滋养层细胞滋养层细胞滋养层胚外中胚层胚外中胚层胚外中胚层的形成胚外中胚层的形成（二二）胚内中胚层的形成（第三周）胚内中胚层的形成（第三周）1.外胚层细胞在胚盘尾侧中线上外胚层细胞在胚盘尾侧中线上（14d）形成一增厚区形成一增厚区原条原条原条出现的意义：

原条出现的意义：

（11）形成了胚内中胚层；上胚层改称为外胚层形成了胚内中胚层；上胚层改称为外胚层（22）部分胚内中胚层细胞向下置换形成内胚层部分胚内中胚层细胞向下置换形成内胚层（33）决定了胚盘的头和尾；三个胚层均来源于外胚层决定了胚盘的头和尾；三个胚层均来源于外胚层原结原结原凹原凹原条原条原沟原沟切去外胚层，切去外胚层，示中胚层及脊索示中胚层及脊索口咽膜口咽膜脊脊索索中胚层中胚层泄殖腔膜泄殖腔膜中胚层的形成中胚层的形成三三胚胚层层的的形形成成（一一）外胚层内胚层原条原条原窝原窝神经扳神经扳中胚层中胚层三三胚胚层层的的形形成成（二二）神经管和胚内中胚层的演变神经管和胚内中胚层的演变胚内中胚层的形成胚内中胚层的形成外外胚胚层层胚内中胚层胚内中胚层内内胚胚层层三胚层胚盘三胚层胚盘人体各人体各组织器官分化的原基组织器官分化的原基2.2.脊索的形成及演化脊索的形成及演化脊索脊索原结原结原条原条原结处细胞在内外胚层之间向头侧迁移原结处细胞在内外胚层之间向头侧迁移形成脊形成脊索索将退化形成椎间盘髓核将退化形成椎间盘髓核退化前诱导其上外胚层退化前诱导其上外胚层形成神经板。

形成神经板。

胚的横切面胚的横切面中胚层中胚层脊索脊索

（1）

（1）外外胚胚层：

层：

脊索诱导其背侧中线的外胚层增厚脊索诱导其背侧中线的外胚层增厚神经板神经板神经褶神经褶神经沟神经沟四四.三胚层的分化三胚层的分化（第四周第四周）神经管神经管神经脊神经脊中枢神经系统中枢神经系统周围神经系统周围神经系统体表外胚层体表外胚层表皮及皮肤的附属器，角膜、表皮及皮肤的附属器，角膜、晶状体、内耳膜迷路及外耳道上皮。

晶状体、内耳膜迷路及外耳道上皮。

神神经经管管的的演演变变图3中胚层的形成中胚层的形成发育为脑发育为脑发育为脊髓发育为脊髓图4轴旁中胚层轴旁中胚层:

体节体节形成脊椎骨形成脊椎骨,骨骼肌骨骼肌,真皮真皮间介中胚层间介中胚层:

分化为泌尿及生殖器官。

分化为泌尿及生殖器官。

侧侧中中胚层胚层:

体壁中胚层体壁中胚层将形成体壁的肌肉、将形成体壁的肌肉、骨骼、血管、骨骼、血管、CTCT。

胚胚内内体体腔腔将形成心包腔、胸将形成心包腔、胸膜腔、腹膜腔。

膜腔、腹膜腔。

脏壁中胚层脏壁中胚层将形成消化及呼吸将形成消化及呼吸系统的系统的CTCT、肌肉等。

肌肉等。

间间充充质：

散在分布的中胚层细胞。

分化为质：

散在分布的中胚层细胞。

分化为CTCT；肌组织和心血管等。

肌组织和心血管等。

（）中中胚胚层层神经管和胚内中胚层的演变神经管和胚内中胚层的演变图5（）内内胚胚层层首先卷折为原肠首先卷折为原肠分化为消化和呼吸系统分化为消化和呼吸系统的上皮及肝、胰腺等的上皮组织。

的上皮及肝、胰腺等的上皮组织。

原原肠肠卵黄囊卵黄囊体蒂体蒂尿囊尿囊胚体的卷折五五.胚体的形成胚体的形成由扁平形三胚层胚盘由扁平形三胚层胚盘圆柱状圆柱状弯曲弯曲呈呈CC字形字形第八周末初具人形。

第八周末初具人形。

F主要原因：

主要原因：

神经系统迅速发育神经系统迅速发育外胚层的增长快于内胚层外胚层的增长快于内胚层产生头褶；尾褶产生头褶；尾褶羊膜腔的扩大羊膜腔的扩大产生侧褶产生侧褶中轴器官的形成中轴器官的形成胚体变厚胚体变厚胚胚体体立立体体化化胚外体腔，卵黄囊和羊膜腔的关系胚外体腔，卵黄囊和羊膜腔的关系胚体卷折胚体外形经过经过88周的发育：

周的发育：

F胚体初具人形。

胚体初具人形。

F头大，颜面形成。

头大，颜面形成。

F四肢出现。

四肢出现。

F大多数器官已建立。

大多数器官已建立。

致致畸畸敏敏感感期期致畸作用最易发生畸形的发育阶段。

致畸作用最易发生畸形的发育阶段。

（1）1-2

（1）1-2周是最大毒性期周是最大毒性期,致畸作用强则胚胎死亡；致畸作用强则胚胎死亡；作用弱则少数细胞死亡作用弱则少数细胞死亡,多数细胞可代偿调整多数细胞可代偿调整.

（2）3-8

（2）3-8周是细胞组织分化期周是细胞组织分化期,最易受致畸因子干最易受致畸因子干扰而发生畸形。

扰而发生畸形。

（3）（3）胎儿期敏感性下降。

胎儿期敏感性下降。

胎盘与胎膜胎盘与胎膜它们是附属器官，不构成胚体。

它们是附属器官，不构成胚体。

1.1.可供给胎儿营养和排出代谢产物；可供给胎儿营养和排出代谢产物；2.2.其异常可导致胎儿死亡。

其异常可导致胎儿死亡。

1.1.绒毛膜绒毛膜（chorionchorion）组成：

组成：

滋养层滋养层胚外中胚层胚外中胚层发育：

发育：

（1）

（1）初级绒毛干：

合体滋养层初级绒毛干：

合体滋养层+细胞滋养层细胞滋养层

（2）

（2）次级绒毛干：

绒毛干内有胚外中胚层伸入次级绒毛干：

绒毛干内有胚外中胚层伸入（3）（3）三级绒毛干：

绒毛干内的间充质分化三级绒毛干：

绒毛干内的间充质分化为为CTCT和血管。

和血管。

包蜕膜处退化为包蜕膜处退化为平滑绒毛膜平滑绒毛膜.基蜕膜处生长茂盛基蜕膜处生长茂盛,为为丛密绒毛膜丛密绒毛膜.参与胎盘的构成。

参与胎盘的构成。

胚外体腔，卵黄囊和羊膜腔的关系胚外体腔，卵黄囊和羊膜腔的关系胚胚体体立立体体化化图1胎膜与胎盘胎膜与胎盘胎膜2.2.羊膜羊膜（amnion）（amnion）组成组成成羊膜细胞成羊膜细胞胚外中胚层胚外中胚层意义意义：

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