养老机构管理实用手册.docx
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目 录
第一部分 行政管理 1
一、责权描述 1
二、岗位职责 3
1、院长岗位职责 3
2、业务副院长岗位职责 3
3、书记（副院长）岗位职责 3
4、办公室主任岗位职责 4
5、办公室副主任岗位职责 4
6、人事岗位职责 4
7、会计岗位职责 4
8、出纳岗位职责 5
9、文秘岗位职责 5
10、采购岗位职责 6
11、资产管理岗位职责 6
12、档案管理岗位职责 6
三、工作制度及常用表式 7
1、人力资源管理制度 7
2、员工考勤管理制度 14
3、员工奖惩管理制度 15
4、会议制度 25
5、培训教育制度 27
6、财务管理制度 30
7、内部会计监督和控制制度 30
8、发票管理制度 31
9、档案管理制度 31
10、捐赠款物管理制度 32
11、行政查房和行政值班制度 35
12、采购管理制度 39
13、养老机构工作人员管理制度 43
14、养老机构档案管理办法 48
15、固定资产管理制度 58
16、民主管理委员会制度 68
17、信访工作制度 68
第二部分 生活照护 70
一、责权描述 70
二、岗位职责 71
1、护理部主任岗位职责 71
2、护理部副主任岗位职责 71
3、护理组长岗位职责 71
4、护理员岗位职责 72
5、物资保管员岗位职责 72
三、工作制度及常用表式 74
（一）生活护理管理制度 74
1、生活护理分类 74
2、生活护理等级确定 74
3、生活分级护理的主要内容 74
4、痴呆老人护理 78
5、生活护理操作管理 79
（二）老人个人财物管理制度 80
1、老人个人财物管理要求 80
4
2、老人遗留财物的处理 80
（三）护理质量管理制度 83
1、护理质量管理内容 83
2、护理质量管理方法 83
四、作业指导 96
（一）出入院管理 96
（二）老人个人照顾计划 119
（三）日常照护作业规范 152
1、晨间护理 152
2、晚间护理 155
3、有人床整理操作 158
4、有人床更换床单操作 161
5、洗脸 164
6、口腔护理 167
7、洗手 170
8、修剪指/趾甲 173
9、洗脚 176
10、床上更衣 179
11、床上洗头 182
12、床上擦浴 185
13、褥疮预防护理 188
14、排泄的护理 191
15、皮肤护理的操作——预防压疮 196
16、口饲（喂饭）的护理 201
17、扶抱技巧护理 205
18、摔倒的护理操作 209
19、人心理社交需要 216
20、照顾有沟通障碍的老人 220
21、老年痴呆症——行为问题处理 224
22、使用老人约束法 227
23、慢性痛楚的护理 233
24、翻身的护理操作 238
25、轮椅车的操作 241
26、热水袋使用的操作 244
27、测量体温的操作 247
28、房间打扫的操作程序 250
五、应急预案 251
（1）食物中毒应急处理流程图 252
（2）老人急病送医处理流程图 254
（3）老人发生猝死时的处理流程图 256
（4）老人发生误吸时的应急处理流程图 258
（5）老人有自杀倾向或自杀时的应急流程图 260
（6）老人坠床/摔倒时的应急流程图 262
（7）老人外出或不归时的应急处理流程图 264
（8）老人发生精神症状时的应急处理流程图 266
（9）烧、烫伤处理流程图 268
（10）老人身故处理流程图 270
（11）火警火灾事故的应急处理流程图 272
（12）老人触电时应急处理程序图 274
（13）停电和突然停电的应急处理流程图 276
（14）停水和突然停水的应急处理流程图 278
（15）泛水的应急处理流程图 280
（16）台风、雷雨的应急处理流程图 282
第三部分 医疗康复 286
一、责权描述 286
二、岗位职责 288
1、医疗康复部主任岗位职责 288
2、医疗康复部副主任岗位职责 288
3、医生岗位职责 288
4、康复治疗师岗位职责 289
5、护士长岗位职责 289
6、护士岗位职责 290
7、社工师岗位职责 290
三、工作制度及常用表式 292
1、医生基本工作制度 292
2、医生值班工作制度 310
3、医生查房制度 310
4、医生交接班制度 310
5、医疗差错事故报告和登记制度 311
6、疑似传染病报告登记制度 313
7、卫生宣传制度 315
8、急危老人的急救处理制度 315
9、护士工作制度 315
10、护士交接班制度 320
11、康复师工作制度 320
12、康复日常管理制度 320
13、社工工作制度 323
14、康乐活动管理制度 337
15、业务培训管理制度 342
16、紧急状态处理制度 342
17、医疗组考核制度和办法 345
18、护士组考核标准 346
19、康复组考核制度 348
第四部分 后勤保障 349
一、责权描述 349
二、岗位职责 351
1、后勤部主任岗位职责 351
2、后勤部副主任岗位职责 351
3、保洁组组长岗位职责 352
4、设备组组长岗位职责 352
5、厨师长岗位职责 352
6、厨师组长岗位职责 353
7、保洁工岗位职责 353
8、维修工岗位职责 353
9、厨师岗位职责 354
10、营养指导师岗位职责 354
11、点心师岗位职责 355
12、厨工岗位职责 355
13、食堂采购员岗位职责 355
14、洗衣工岗位职责 356
15、保安岗位职责 356
16、驾驶员岗位职责 356
三、工作制度及常用表式 357
1、保洁日常工作章程 357
2、专项保洁规程 366
3、保洁部门考评表 369
4、膳食服务制度 377
5、食品卫生制度 385
6、设施设备维修保养制度 385
7、安全事故处理报告制度 390
8、安全员工作制度 392
9、突发火灾事件应急预案 392
10、义务消防队构成及应急分工管理制度 393
11、防讯抗台应急预案 394
12、易燃易爆危险品管理制度 394
13、保安管理制度 395
14、监控中心管理制度 399
15、保安巡逻制度 401
16、车辆管理制度 403
第一部分 行政管理
一、责权描述
行政管理是养老机构的重要工作，是养老机构日常运营与发展的中枢。
在养老机构理事会的领导下，全权负责协调全院的日常行政管理工作。
行政管理部门，在养老机构中通常称为“院部”、“行政部”或“办公室”，在院长的直接领导下，负责全院的日常行政，包括人事、财务、宣传、固定资产管理、档案、采购、捐赠等日常事务。
各方面具体事务简介如下：
人事方面：
全院员工的招聘、录用、培训、考勤、考核等；
财务方面：
全院财务的年度预决算；工资核算及发放；日常财务的审批、报销、汇总及相关财务工作；
固定资产管理方面：
全院固定资产保护、管理，做到财务相符，防止资产流失；档案方面：
各类文件、档案、资料的收发、整理、立卷、保管、存档等工作；宣传方面：
全院宣传报道、媒体宣传、外宾来访等工作；
采购方面：
设施设备、物资、日用办公用品、后勤用品的采购工作。
9
固定资产
采购
文秘
宣传
财务
人事
后勤部门主任
业务部门主任
办公室主任
副院长、书记
业务副院长
院 长
养老机构管理委员会（管委会）
餐 厅
设备维护
安
保
保
洁
康
复
医
疗
社
工
护
理
养老机构组织机构图
二、岗位职责
1、院长岗位职责
（1）依照国家和政府的有关法律与政策，在院理事会的领导下，负责养老机构的全面工作。
（2）制订年度工作计划，按期布置、检查、总结工作，接受有关部门监督检查。
负责督促全院各部门工作的执行，采取措施，保证全院工作的开展。
（3）根据人事制度相关规定，组织全院员工的聘用、任免、奖惩、调动及提升等工作。
（4）负责组织员工的职业道德教育和业务学习。
（5）负责全院的安全保卫工作。
经常督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错、事故的发生。
（6）加强对后勤工作的领导，审查物资使用情况，检查督促财务收入开支，坚持财务开支一支笔审批制度，审查预决算，对于重大财务开支，主持集体讨论决定的有关会议。
（7）关心员工生活及福利待遇。
（8）及时研究处理老人、家属以及员工对本院工作的意见。
2、业务副院长岗位职责
（1）在院长领导下，分管全院的业务工作。
（2）负责组织拟定全院各项业务工作制度，经常督促检查工作制度和操作规程的执行情况。
（3）负责组织、检查老人生活护理、医疗护理、康复保健、社工服务等业务工作，定期分析各类业务指标，提高养老服务质量。
（4）负责组织全院各类业务人员和护理员的业务技术学习。
（5）负责全院的业务统计、老人健康档案工作。
（6）负责全院老人的预防保健和卫生宣教工作。
（7）负责食品卫生检查工作。
（8）完成院领导交给的其它工作任务。
3、书记（副院长）岗位职责
（1）在院长领导下，分管全院的党务和后勤工作。
（2）负责组织拟定全院各项党务和后勤工作制度，并经常督促检查执行情况。
（3）负责督促后勤部门保证全院所需物资供应工作
（4）协助院长抓好本院消防、保卫工作
（5）负责基建、维修以及全院财产物资的管理工作
（6）负责督促检查全院工作人员的生活福利工作
（7）负责督促检查全院的清洁卫生和绿化环境工作。
4、办公室主任岗位职责
（1）在院长领导下，做好干部、员工的宣传教育工作，配合院长编筹年度各项工作计划及年终工作总结，并负责贯彻、落实、按时完成院内的各项工作任务。
（2）协助院长做好员工的人事调动、工资管理、工作调整、晋升、奖惩，坚持原则，秉公办理。
（3）协助院长做好外来视察、参观人员接待工作。
（4）负责物资供应、固定资产的管理。
（5）负责院管理人员或全院业务考核，提出奖惩意见。
（6）完成院领导交给的其它工作任务。
5、办公室副主任岗位职责
（1）在办公室主任的领导下，配合办公室主任做好办公室的各项工作。
（2）办公室副主任可兼财务、人事主管的同等岗位职责。
（3）负责全院的采购及财产管理工作。
（4）完成院领导交给的其他工作。
6、人事岗位职责
（1）在办公室分管主任的领导下开展工作。
（2）认真做好干部的思想政治、业务水平的考核，并按时做好聘用工作。
（3）按期完成人事统计及劳动工作的月、年报工作，准确无误。
（4）负责根据各部门实际需要，制定全院培训计划，做出培训效应评估，并建立培训计划。
（5）认真办理员工的调入和调离、退职、退休及请假、销假的手续，办理在职员工的辞退、除名手续，加强临时工的调配管理。
（6）制定全院管理人员、员工的储备计划，并具体负责执行。
（7）制定全院员工的考核制度，奖惩制度，做好员工的考核奖惩工作。
（8）完成院领导交给的其他工作。
7、会计岗位职责
（1）在办公室分管主任的领导下负责全院的财务工作。
（2）贯彻有关财务会计的法令、制度，遵守国家财经纪律。
（3）年终编制财务预算，年初进行财务决算，并及时报送有关部门。
（4）负责各项会计事务处理，做到科目准确，数字真实，凭证完整，装订整齐，记载清晰，日清月结，报账及时。
（5）及时、正确的编制各类会计报表，保证所提供的会计信息合法、准确、及时、完整。
（6）财务开支，坚持一支笔审批制度，对违反财务制度的收付凭证，拒绝登帐，并及时向领导反映。
（7）加强内控制度，对于印章、空白支票，实行印票分开保管制度，杜绝印、票由一人保管的现象。
（8）会计档案按照国家统一会计制度规定定期整理归档。
当好院领导参谋，及时完成领导交办的其他工作。
8、出纳岗位职责
（1）在办公室分管主任的领导下开展工作。
（2）认真执行《会计法》，遵守各项财经制度，做好出纳工作。
（3）认真做好银行存款及库存现金的收付，并随时记账，每日向会计提交银行存款及库存现金日报，做到日清月结。
（4）严格核对报销单据，对手续不全单据，应当退回，要求补充、更正，经领导批准的单据可予以报销。
（5）对违反财务报销制度的支付款，应拒绝报销。
（6）负责各种有价证券及收据的保管，按时做好工资、奖金、老人存款、零用金等发放工作。
（7）每日将全院收款入库，并当日存入银行，做好安全防范工作。
（8）对违反财务报销制度的支付款，应拒绝报销。
9、文秘岗位职责
（1）在办公室分管主任的领导下开展工作。
（2）负责各类文件的收发、登记、保管、归档、修改、报批等工作。
（3）负责院部宣传报道工作，做好外宾的来访记录及备案工作。
（4）负责院部档案的分类、归档、立卷、保管、借阅等工作，做好防盗、防火、防霉变等防范措施。
（5）负责起草及打印、保管各类文书资料、文件、信函、计划、规划、工作总结、会议纪要等资料。
（6）负责会议记录及院部大事记。
（7）完成院领导交给的其他工作任务。
10、采购岗位职责
（1）在办公室分管主任的领导下开展工作，负责全院各类物资的采购。
（2）严格按照请购单所列的数量、规格及要求进行采购。
（3）及时做好采购物资的验收入库手续。
对不合格的采购物资，应退还供应方。
（4）负责采购物资领用的登记手续。
（5）负责采购物资的分类保管，堆放整齐，采取通风、防潮、防霉、防蛀、防鼠、防火、防盗等措施，确保物资安全。
（6）根据院各部门需要，每月编制采购计划，上报院领导审批。
11、资产管理岗位职责
（1）在办公室分管主任的领导下开展工作，负责全院固定资产、低值易耗品的保管。
建立二帐二卡制度。
（2）建立物资的收发明细账，物资进出仓库的原始凭证，应定期进行装订，做到物物有帐，帐物相符。
（3）定期盘点，按月编制物资申领汇总表。
（4）保管员调动工作时，应按规定做好仓库物资移交手续，编制移交清单。
移交清单由移交人和接交人签名。
12、档案管理岗位职责
（1）负责将各部门、各门类、各种载体的文件、资料集中起来，按照归档的要求进行分类、整理、立卷和保管。
（2）负责保证档案系统的完整和安全，做好养老机构立卷档案的鉴定和保存。
（3）负责对档案的收集、移交、保管、利用、销毁等情况进行统计和登记，并按照规定向办公室主任汇报。
（4）负责档案文件资料的汇集、编制目录、卡片、索引等工作。
（5）严格执行档案的分类、移交、登记和借阅的管理制度。
（6）遵守国家和养老机构的保密规定及有关规程。
（7）做好办公室主任临时交办的其他工作。
三、工作制度及常用表式
1、人力资源管理制度
养老机构按人事部门规定和主管部门的相关要求，结合自身实际情况，合理配置各部门与各班组的工作人员，定部门、定岗位，达到与业务能力的平衡，确保各部门的业务工作正常运转。
认真做好员工的思想政治、业务水平的考核，并按时做好聘用工作。
按期完成人事统计及劳动工作的月、年报工作，准确无误。
认真办理员工的调入和调离、退职、退休及请假、销假的手续，办理在职员工的辞退、除名手续，做好员工的调配管理。
配合院部抓好劳动纪律、做好员工考勤、考核、奖惩工作。
应聘员工登记表
姓
名
性别
出生年月
民族
身份证号
文化程度
职称
健康状况
婚姻状况
政治面貌
户籍地址
户籍性质
�城镇�农村
现居住地址
固定电话
手机
紧急联络人
固定电话
手机
工
作
经
历
任职期间
服务机构
职位
获得奖励
教
育
培
训
经
历
完成年月
教育、培训机构名称
所获证书
获得奖励
家
庭
情
况
称谓
姓
名
年龄
服务机构名称
职位
员工带教与评估表
员工姓名
部门
带教人
评估人
工作职责
带教措施
完成情况
结论
□转正 □不予转正 □转岗 □淘汰
部门意见
签名：
年 月 日
分管领导意见
签名：
年 月 日
员工转正表
员工姓名
进院日期
工作部门
工作总结
请您针对带教计划及领导的工作要求，对试用期内自己的工作进程、任务完成情况以及突出成绩、不足之处进行回顾与总结：
优缺点分析
您认为您具备怎样的专业优势和潜力？
优良的职业素养？
在哪些方面需要改进？
改进计划及需要院支持的建议
对院发展的建议
本人意愿
□转正留院工作 □试用期间辞职
签名：
日期：
年 月 日
19
员工离职审批表
员工姓名
岗位
离职日期
离职原因
□员工不愿续签合同
□合同到期院不再续签
□院提出合同提前解除
□合同期内员工辞职
□其它（过失开除等）
部门意见
签名：
年
月
日
分管领导意见
签名：
年
月
日
院长意见
签名：
年
月
日
年 月 日
年度工作小结
姓名
部门
入院时间
岗位
工作小结
（可加页）
部门意见
签名：
年 月 日
考核结果
□优秀 □良好 □及格 □差
院长意见
签名：
年 月 日
年 月 日
员工年度考核表
姓名
所在部门
现任岗位
评估人
考核等级说明
□优秀要求：
工作目标达成，超水平完成，结效明显，工作中有创新
□良好要求：
目标基本完成
□不合格要求：
主要目标未达成，结效较差，且工作态度消极
岗位任务及标准
自我评估
等级
自我评估依据
评估人评
估等级
评估人评估依据
（主管部门填）
考核结果
□优秀 □良好 □不合格
考核小结
（主管领导）
签名：
年 月 日
被评估人签名：
评估人签名：
年 月 日
2、员工考勤管理制度
第一章 总 则
第一条 为维护正常的工作秩序，强化全体员工的纪律观念，结合本养老机构实际情况，制定本制度。
第二条 考勤制度是加强员工劳动纪律，维护正常工作秩序，提高劳动工作效率，搞好全院管理的一项重要工作。
全体员工要提高认识，自觉地、认真地执行考勤制度。
第三条 本院考勤管理由院办公室负责实施。
第四条 各部门负责人对本部门人员的考勤工作负有监督义务。
第五条 本院考勤实行打卡制度，员工上、下班均需打卡（共计每日2次）。
每个员工应亲自打卡，不得帮助他人打卡和接受他人帮助打卡。
第六条 考勤记录作为年度个人工作考评的参考依据，予以相应奖励或处罚。
第二章 具体规定
第七条 工作时间
本院实行不定时工作制，各部门按需安排。
第八条 迟到、早退
1、上班10分钟以后到达，视为迟到，下班10分钟以前离开，视为早退。
2、每一次迟到早退扣款 元，累计迟到早退三次视为旷工1天，按旷工处理。
3、迟到早退情节严重屡教不改者，将给予通报批评、扣除基本工资和绩效工资等处罚，直至解除劳动合同处理。
4、遇到恶劣天气、交通事故等特殊情况，属实的，经院领导批准可不按迟到早退处理。
第九条 请销假
1、部门负责人以下人员请假1-2天由部门负责人批准，3天及以上的由院长批准；部门负责人以上人员请假由院长批准。
所有请假人员都须在院办公室备案。
2、员工因公外出不能按时打考勤卡的，应及时在考勤卡上注明原因，并由部门负责人签字确认。
第十条 病假
1、员工本人确实因病不能正常上班者，须经部门负责人批准，报办公室备案，病假超过两个工作日者，必须取得医院开据的病假证明。
2、请病假须由本人或直系亲属当天向所在部门负责人请假，经批准后方可休假。
3、经领导批准的病假，每天扣除日基本工资的 %以及当日绩效工资。
4、连续病假超过两个月（含两个月）者按上海市相关政策执行。
5、员工必须在病愈上班当日将病假条主动交给院办公室核查存档。
第十一条 事假
1、员工因合理原因需要请假处理，并按规定时间和程序申请，经领导批准的休假，称
为事假。
2、请事假的员工必须提前1天上交书面申请（如遇不可预测的紧急情况，必须由本人在当班以前请示部门负责人），如实说明原因，经部门负责人同意后，方可休假，否则按旷工处理。
3、经领导批准的事假，按天数扣除日工资（包括基本工资和绩效工资）。
4、事假可以用加班加点时间或年休假调休，但必须经过部门负责人的批准，经批准的调休事假可不扣发日工资。
5、员工在工作时间遇紧急情况需要离开岗位处理的，按上述有关规定执行。
6、事假两个月（含两个月）以上者视为自动辞职。
第十二条 年假
1、员工在本院工作满1年，享受每年5天的年假；工作5年以上者，享受每年10天的
年假；工作10年以上者，享受每年15天的年假。
年假最长不超过15天。
2、年假当年未休完的，不得累计到第二年。
3、申请年休假程序，按请销假制度执行，由部门负责人负责安排。
第十三条 婚假、产假、丧假
婚假、产假、丧假按照国家有关规定执行。
第十四条 旷工
1、未向部门负责人书面申请并经批准者，或未按规定时间请假，或违反病、事假规定，或违反院方制度中其它有关规定等行为的，均视为旷工。
2、每旷工1天，扣发月工资（包括基本工资和绩效工资）的 %，旷工3天以上（含累计）者，除扣发月工资的 %以外，院方还视情况给予解聘等处理。
第十五条 奖励及补贴
1、严格遵守劳动纪律，全年出勤率100%者，予以全勤奖。
2、年终奖、节假日补贴等一次性奖励或补贴，按员工全年出勤天数核发。
第三章 附 则
第十六条 本制度解释权归院办公室。
第十七条 本制度自颁布之日起执行。
3、员工奖惩管理制度第一章 总则
第一条 为加强养老机构管理，提高为老服务质量，奖优罚劣，增强员工的主人翁意识，巩固养老机构两个文明建设成果，特制定本条例。
第二条 本条例适用于养老机构所有员工。
第三条 养老机构按照奖惩并重，以奖为主的原则，把思想工作同经济制约结合起
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