医院住院医师规范化培训教学活动及考核登记手册精品.docx
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医院住院医师规范化培训教学活动及考核登记手册精品
2020年医院住院医师规范化培训教学活动及考核登记手册精品
贵阳市第一人民医院
住院医师规范化培训教学及考核
登记手册
工号:
姓名:
年级:
专业:
指导老师:
住院医师规范化培训办公室
二〇一五年九月
前言
一、本手册是全面反映指导/带教老师培养、指导住院医师情况的重要依据,请使用黑色签字笔正确填写。
要求字迹端正,实事求是,不得弄虚作假,随意涂改。
二、指导老师制管理办法
1、住院医师的指导老师由各专业基地、科室推荐产生,全面负责住院医师在我院培训期间工作、学习、生活等的指导工作。
2、指导老师应切实履行管理义务,高度关注住院医师的思想、学习、工作和生活情况,注重培养住院医师的责任意识、质量意识和服务意识。
3、为保证教学质量,每个指导老师所带住院医师数量原则上每年不超过2人。
三、手册填写注意事项
1、住院医师培养、指导分三个周期,一般按12个月为一个培养、指导周期;
2、第一周期从住院医师正式上班开始计算(一般为每年7月中旬或8月上旬),按12个月计算至第二年相应月份为一个周期,以此类推,直至住院医师完成结业考核;
3、每个培养、指导周期开始前,须由指导老师与住院医师共同制定年度计划,并签字确认;
4、培养、指导周期内,每月指导老师与住院医师应至少进行一次面对面的指导,包括面谈、工作汇报、督查轮转手册的登记、临床技能指导、人文指导、病案讨论以及科研指导等形式,并详细登记相关内容;
5、每个培养、指导周期结束后,住院医师应认真撰写工作总结,并交指导老师签署意见。
住院医师第一年培养、指导工作计划
计划
周期
年月至年月
第
一
年
度
培
养
计
划
年月日
住院
医师
意见
签名:
指导
老师
意见
签名:
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
住院医师第一年度培养、指导工作小结
指导
周期
年月至年月
第
一
年
度
培
养
工
作
总
结
住院医师签名:
年月日
指导
老师
意见
签名:
住院医师第二年培养、指导工作计划
计划
周期
年月至年月
第
一
年
度
培
养
计
划
年月日
住院
医师
意见
签名:
指导
老师
意见
签名:
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
住院医师第二年度培养、指导工作小结
指导
周期
年月至年月
第
二
年
度
培
养
工
作
总
结
住院医师签名:
年月日
指导
老师
意见
签名:
住院医师第三年培养、指导工作计划
计划
周期
年月至年月
第
三
年
度
培
养
计
划
年月日
住院
医师
意见
签名:
指导
老师
意见
签名:
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
老师指导住院医师记录
指导时间
20年月日时
指导地点
当前轮转科室
指导方式
□面谈□工作汇报□临床实践指导
□人文指导□病案讨论□轮转手册的督查
□其他(请填写)
住院医师汇
报情况
签名
临床带教老师评价及意见
签名:
指导老师评价及意见
签名:
备注:
每月至少有一次指导记录
住院医师第三年度培养、指导工作小结
指导
周期
年月至年月
第
三
年
度
培
养
工
作
总
结
住院医师签名:
年月日
指导
老师
意见
签名:
附件6:
贵州省住院医师规范化培训出科考核评分表
姓名:
轮转科室名称:
带教老师:
轮转时间---共个月考核时间:
年月日
考核内容
评分等级
得分
优
良
一般
差
考勤
组织纪律、有无旷工、迟到、早退、脱岗位
5
4
3
1
医
德
医
风
医疗服务态度、爱护伤病员观念
4
3
2
1
工作责任心、团队精神
4
3
2
1
医疗作风、廉洁行医
4
3
2
1
遵守医疗制度及操作规程
4
3
2
1
指标完成情况
病种、例数、手术治疗数量(门诊)
5
3
2
1
管理病人数(病房)
5
3
2
1
基本
技能
医疗文件书写质量(门诊处方、各类检查申请单请、病历书写)
6
5
4
2
病史采集、体格检查
6
56
4
2
手术或技能操作
7
5
4
2
诊治能力(影像、麻醉等专业自行制定)
常见病诊断和鉴别
7
6
5
3
急、危重病人的处置或抢救
8
6
5
3
结合病情分析、检查、报告
8
6
5
3
综合处置
7
6
5
3
临床思维能力
归纳能力(掌握病例特点、分析深入、语言表达精练、推理有逻辑性、思维正确)
8
6
5
3
分析能力(理论和实践的结合)
8
6
5
3
以上累计得分及评分等级
出科技能考试成绩
出科理论考试成绩
出科累计得分(上表一般情况×20%+出科技能考试×40%+出科理论考试×40%)
带教老师签名
科主任签名
附件6:
贵州省住院医师规范化培训出科考核评分表
姓名:
轮转科室名称:
带教老师:
轮转时间---共个月考核时间:
年月日
考核内容
评分等级
得分
优
良
一般
差
考勤
组织纪律、有无旷工、迟到、早退、脱岗位
5
4
3
1
医
德
医
风
医疗服务态度、爱护伤病员观念
4
3
2
1
工作责任心、团队精神
4
3
2
1
医疗作风、廉洁行医
4
3
2
1
遵守医疗制度及操作规程
4
3
2
1
指标完成情况
病种、例数、手术治疗数量(门诊)
5
3
2
1
管理病人数(病房)
5
3
2
1
基本
技能
医疗文件书写质量(门诊处方、各类检查申请单请、病历书写)
6
5
4
2
病史采集、体格检查
6
56
4
2
手术或技能操作
7
5
4
2
诊治能力(影像、麻醉等专业自行制定)
常见病诊断和鉴别
7
6
5
3
急、危重病人的处置或抢救
8
6
5
3
结合病情分析、检查、报告
8
6
5
3
综合处置
7
6
5
3
临床思维能力
归纳能力(掌握病例特点、分析深入、语言表达精练、推理有逻辑性、思维正确)
8
6
5
3
分析能力(理论和实践的结合)
8
6
5
3
以上累计得分及评分等级
出