广西畜牧兽医行政执法文书格式.docx

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广西畜牧兽医行政执法文书格式

附件2：

广西畜牧兽医行政执法文书格式：

畜牧兽医执法机关全称

当场处罚决定书

简罚〔〕号

当

事

人

个人

姓名

电话

性别

年龄

身份证号

住址

单位

名称

法定代表人（负责人）

地址

电话

违法事实

处罚依据及

内容

告知事项

1.当事人应当对违法行为立即或在日内予以纠正；

2.当事人必须在收到处罚决定书之日起15日内持本决定书到　　　　

　　　　　　　　　　缴纳罚款。

逾期不缴纳的，每日按罚款数额的3％加处罚款；

3.对本处罚决定不服的，可以在收到本处罚决定书之日起60日内向

　　　　　　　　　人民政府或　　　　　　　　　　申请行政复议；或者三个月内向　　　　　　　　人民法院提起行政诉讼。

执法人员基本情况

姓名

执法机关

（印章）

年月日

执法证件号

当事人签收

是否当场执行

广西畜牧兽医行政执法文书格式：

行政处罚立案审批表

立〔〕号

案件来源

受案时间

案　　由

当事人

个人

姓名

电话

性别

年龄

身份证号

住址

单位

名称

法定代表人（负责人）

地址

电话

简要

案情

　　　　　　　　受案人签名：

　　　　　年　　月　　日

执法

机构

意见

　　　　　　　　　　　　　签名：

　　　　　年　　月　　日

法制

机构

意见

签名：

年　　月　　日

执法

机关

意见

　　　　　　　　　　　　　签名：

　　　　　年　　月　　日

备注

广西畜牧兽医行政执法文书格式：

询问笔录

询问时间：

年月日时分至时分

询问地点：

询问机关：

询问人：

执法证件号：

记录人：

被询问人：

姓名　　性别　　年龄　　　　

身份证号　　　联系电话　　　　

　　　　　工作单位　职务　　　

住址　　　　　　　　　　　　　

问：

我们是　执法人员（出示执法证件），现依法向你进行询问调查。

你应当如实回答我们的询问并协助调查，作伪证要承担法律责任，你听清楚了吗？

答：

问：

答：

被询问人签名或盖章：

（第1页共　页）

笔录纸

被询问人签名或盖章：

执法人员签名或盖章：

（第页共　页）

广西畜牧兽医行政执法文书格式：

现场检查（勘验）笔录

时间：

年　月　日　时　分至　时　分

检查（勘验）地点：

当事人：

检查（勘验）机关：

检查（勘验）人员：

执法证件号：

记录人：

现场检查（勘验）情况：

当事人签名或盖章：

（见证人签名或盖章：

）

执法人员签名或盖章：

（第1页共　页）

笔录纸

当事人签名或盖章：

（见证人签名或盖章：

）

执法人员签名或盖章：

（第页共　页）

广西畜牧兽医行政执法文书格式：

抽样取证凭证

当事人：

抽样时间：

抽样地点：

因你（单位）涉嫌　　　　　　　　　，本机关依法对你（单位）下列物品抽样取证。

物品名称

商　　标

生产单位

许可号

生产日期（批号）

样品规格

抽样数量

样本基数

执法人员：

执法证件号：

执法机关（印章）

年月日

当事人签名或盖章：

（见证人签名或盖章：

）

广西畜牧兽医行政执法文书格式：

兽药抽样单

样品登记号

以下内容在抽样现场填写：

抽样编号

管理辖区

样品名称

抽样依据

商品名

规格

批准文号

批号

包装

□塑料袋□铝箔袋□安瓿□其他

有效

（保质、失效）期

生产单位

被抽样单位

生产、配制

或购进数量

已销售或使用数量

抽样基数

抽样数量

发送数量

封留数量

发送方式

□自带□邮寄□其他

发送人

封样方式

□塑料袋□纸袋□封条

封样人

抽样地点

行政主管部门

环境条件

□常温□其他

本次抽样已按要求及产品标准执行完毕，并作记录如上。

抽样人1：

抽样人2：

20年月日

（抽样单位公章）

地址：

邮编：

联系电话：

本次抽样始终在本人陪同下完成，上述记录经核无误。

经手人（签名）：

20年月日

（被检单位公章）

地址：

邮编：

联系电话：

收样人

收样日期

备注

广西畜牧兽医行政执法文书格式：

兽药残留监测抽样单

样品编号

样品名称

动物品种

年龄

性别

体重

抽样基数

样本数量

批号

抽样日期

年月日

封装情况

保存情况

运输情况

被抽样单位情况

单位名称

地址

邮政编码

电话

传真

被抽样单位盖章

被抽样单位主管人签名：

年月日

抽样单位盖章

抽样人签名：

年月日

此单一式三份，抽样单位、被抽样单位、自治区水产畜牧兽医局各一份。

抽样人仔细阅读以下句子，然后在方框内签字：

我认真负责地填写了该抽样单，承认以上填写的合法性，所抽样品系按照官方取样程序取得，该样品具有代表性、真实性和公正性。

广西畜牧兽医行政执法文书格式：

饲料抽样单

样品登记号

以下内容在抽样现场填写：

抽样编号

管理辖区

样品名称

抽样依据

商标

生产日期

样品状态

□颗粒状□不规则块状□不规则碎片状□粉状□其他

批号

质量等级

型号规格

抽样数量

抽样基数

抽样方式

□随机□其他

封样方式

□塑料袋□纸袋

□封条

抽样地点

（产品）标准代码

环境条件

□常温□其他

抽检环节

□生产□经营□使用□其他

生产单位

单位名称

法人代表

地址

电话

邮政编码

传真或电子邮箱

被检单位

单位名称

法人代表

地址

电话

邮政编码

传真或电子邮箱

本次抽样已按要求及产品标准执行完毕，并作记录如上。

抽样人1：

抽样人2：

年月日

（抽样单位公章）

地址：

邮编：

联系电话：

本次抽样始终在本人陪同下完成，上述记录经核无误。

经手人（签名）：

年月日

（被检单位公章）

地址：

邮编：

联系电话：

收样人

收样日期

备注

注：

被抽检单位为生产单位的，只需填写生产单位各栏目。

广西畜牧兽医行政执法文书格式：

采样单

样品登记号：

以下内容在采样现场填写：

抽样编号：

管理辖区：

样品名称：

采样基数：

采样数量：

采样日期：

年月日

养殖（屠宰）场（户）名称：

第一联采样单位存

通讯地址：

邮政编码：

任务来源：

抽检类别：

环境条件：

□常温□其他

本次采样已按要求执行完毕，并作记录如上。

采样单位（章）

采样人1：

采样人2：

20年月日

地址：

邮编：

联系电话：

本次抽样始终在本人陪同下完成，上述记录经核无误。

被检单位（章）

经手人（签字）

20年月日

地址：

邮编：

联系电话：

收样人：

收样日期：

备注：

广西畜牧兽医行政执法文书格式：

产品确认通知书

　　　　　　　：

本机关　　　年　　月　　日在　　　　　　　　　　　发现标称为你单位生产的产品，基本情况如下：

产品名称

商标

生产单位

许可号

生产日期（批号）

规格

请你单位于　　　　年　　月　　日前确认上述产品是否为你单位生产。

若非你单位生产，请书面说明理由并提供相关证明材料。

逾期未回复的，视上述产品为你单位生产。

联系人：

　　　　　　　　联系电话：

执法机关（印章）

年月日

广西畜牧兽医行政执法文书格式：

兽药产品确认通知书

　　　　　　　　（生产企业名称）：

我单位于年月日在（样品被抽取单位全称）抽取标称为你单位以下兽药产品，产品标签信息如下：

产品名称（通用名/商品名）

规格（含量/包装）

生产单位（标称企业全称）

生产许可号（GMP证书号/生产许可证号/产品批准文号）

产品生产批号及生产日期

确认结果（标称企业在选择项划√）

是否

是否

是否

确认人签名（单位公章）及日期（年/月/日）

请你单位于年月日前确认上述产品是否为您单位生产，并按原渠道反馈此确认书。

逾期未反馈的，视上述产品为你单位生产。

联系人：

联系电话：

抽检单位（印章）

年月日

广西畜牧兽医行政执法文书格式：

证据登记保存审批表

事由/

案由

当

事

人

个人

姓名

性别

年龄

电话

住址

单位

名称

法定代表人

（负责人）

电话

地址

证据名称、规格、数量、生产日期（批号）、许可证号、批准文号、生产单位:

登记保存的理由及依据:

登记保存的方式、期限及地点:

承办人意见

签名：

年月日

法制机构意见

签名：

年月日

执法机关意见

签名：

年月日

广西畜牧兽医行政执法文书格式：

证据登记保存通知书

当事人：

时　间：

地　点：

因你（单位）涉嫌　　　　　　　　　　　　　　，本机关依照《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款之规定对你（单位）在　　　　　　　　　　　　　的下列物品：

□就地保存，登记保存期间，你（单位）不得使用、销售、转移、损毁、隐匿；

□异地保存于。

序号

物品名称

规格

数量

生产日期

（批号）

许可证号/批准文号

生产单位

备注

执法人员：

执法证件号：

执法机关（印章）

年月日

当事人签名或盖章：

年月日

广西畜牧兽医行政执法文书格式：

登记保存物品处理审批表

事由/

案由

当

事

人

个人

姓名

性别

年龄

电话

住址

单位

名称

法定代表人

（负责人）

电话

地址

证据名称、规格、数量、生产日期（批号）、许可证号、批准文号、生产单位:

处理理由、依据及方式:

承办人意见

签名：

年月日

法制机构意见

签名：

年月日

执法机关意见

签名：

年月日

广西畜牧兽医行政执法文书格式：

登记保存物品处理通知书

　　　　　　　　：

本机关对　　年月日登记保存你（单位）的物品作出如下处理决定：

执法机关（印章）

年月日

广西畜牧兽医行政执法文书格式：

查封（扣押、隔离）审批表

案由

当

事

人

个人

姓名

性别

年龄

电话

住址

单位

名称

法定代表人

（负责人）

电话

地址

场所名称、地址或者财物名称、规格、数量、生产日期（批号）、许可证号、批准文号、生产单位:

查封（扣押、隔离）的理由及依据:

承办人意见

签名：

年月日

法制机构意见

签名：

年月日

执法机关意见

签名：

年月日

广西畜牧兽医行政执法文书格式：

畜牧兽医执法机关全称

查封（扣押、隔离）决定书

封（扣、隔）〔〕号

　　　　　　　　：

因你（单位）涉嫌　　　　　　　　　　　　　　　　　，依据　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　之规定，本机关决定对你（单位）（场所、设施或者财物的名称、数量等）予以查封（扣押、隔离）日。

在查封（扣押、隔离）期间，你（单位）不得使用、销售、转移、损毁、隐匿。

当事人对本决定不服的，可以在收到本决定书之日起60日内向

人民政府或申请行政复议；或者三个月内向人民法院提起行政诉讼。

行政复议和行政诉讼期间，本决定不停止执行。

附：

查封（扣押、隔离）财物清单

执法机关（印章）

年月日

附：

查封（扣押、隔离）财物清单

序号

财物名称

规格

数量

生产日期

（批号）

许可证号/批准文号

生产单位

备注

当事人签名或盖章：

年月日

执法人员签名或盖章：

年月日

广西畜牧兽医行政执法文书格式：

查封（扣押、隔离）现场笔录

时间：

年　月　日　时　分至　时　分

地点：

执法机关：

当事人：

执法人员：

执法证件号：

记录人：

现场情况：

当事人签名或盖章：

（见证人签名或盖章：

）

执法人员签名或盖章：

广西畜牧兽医行政执法文书格式：

解除查封（扣押、隔离）审批表

案由

当

事

人

个人

姓名

性别

年龄

电话

住址

单位

名称

法定代表人

（负责人）

电话

地址

场所名称、地址或者财物名称、规格、数量、生产日期（批号）、许可证号、批准文号、生产单位:

解除理由及依据:

承办人意见

签名：

年月日

法制机构意见

签名：

年月日

执法机关意见

签名：

年月日

广西畜牧兽医行政执法文书格式：

畜牧兽医执法机关全称

解除查封（扣押、隔离）决定书

解封（扣、隔）〔〕号

　　　　　　　　：

本机关决定对你（单位）

自年月日起解除查封（扣押、隔离）的强制措施。

附：

解除查封（扣押、隔离）财物清单

执法机关（印章）

年月日

附：

解除查封（扣押、隔离）财物清单

序号

财物名称

规格

数量

生产日期

（批号）

许可证号/批准文号

生产单位

备注

当事人签名或盖章：

年月日

执法人员签名或盖章：

年月日

广西畜牧兽医行政执法文书格式：

检验（检测、检疫、鉴定）委托书

：

本机关根据工作需要，特委托贵单位对以下事项进行检验（检测、检疫、鉴定）。

委托事项如下：

1．

2．

3．

4．

5．

附：

样品清单（或者抽样单、材料清单）。

委托机关（印章）

　　年月日

广西畜牧兽医行政执法文书格式：

畜牧兽医执法机关全称

责令改正通知书

　　　　　　　　：

你（单位）　的行为，

违反了，

依照之规定，本机关责令你（单位）

（□立即/□于年月日之前）按下列要求改正违法行为：

（逾期不改正的，本机关将依照之规定依法处理。

）

执法机关（印章）

年月日

广西畜牧兽医行政执法文书格式：

病害动物（动物产品）无害化处理通知书

　　　：

本机关　　　年　　月　　日在执法过程中发现你（单位）下列《无害化处理清单》所列动物（动物产品）属动物（动物产品），你单位应当按照《中华人民共和国动物防疫法》和《病害动物和病害动物产品生物安全处理规程》（GB16548－2006）的规定对该动物（动物产品）进行无害化处理。

无害化处理清单

物品名称

标识或

证明号

单位

数量

质量

状况

处理方式

处理地点

执法机关（印章）

年月日

当事人签名（盖章）：

见证人签名（盖章）：

年月日年月日

广西畜牧兽医行政执法文书格式：

案件处理意见书

案由

当

事

人

个人

姓名

性别

年龄

电话

住址

单位

名称

法定代表人

（负责人）

地址

电话

案

件

调

查

经

过

所

附

证

据

材

料

调查

结论

及

处理意见

执法人员签名：

　　　　年月日

执法

机构

意见

签名：

年月日

法制

机构

意见

签名：

年月日

执法

机关

意见

签名：

年月日

广西畜牧兽医行政执法文书格式：

畜牧兽医执法机关全称

行政处罚事先告知书（适用一般案件）

告〔〕号

　　　　　　　　　：

经调查，你（单位）　

你（单位）违反了　　　　　　　　　　　　　　　　

依据　　　　　　　　，本机关拟作出如下处罚决定：

根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、第三十二条之规定，你（单位）可在收到本告知书之日起三日内向本机关进行陈述申辩，逾期不陈述申辩的，视为你（单位）放弃上述权利。

执法机关（印章）

年月日

执法机关地址：

联系人：

电话：

广西畜牧兽医行政执法文书格式：

畜牧兽医执法机关全称

行政处罚事先告知书（适用听证案件）

告〔〕号

　　　　　　　　　：

经调查，你（单位）　

你（单位）违反了　　　　　　　　　　　

依据　　　　　　　　　，本机关拟作出如下处罚决定：

根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、三十二条和第四十二条之规定，你（单位）可在收到本告知书之日起三日内向本机关进行陈述申辩、申请听证，逾期不陈述申辩、申请听证的，视为你（单位）放弃上述权利。

执法机关（印章）

年月日

执法机关地址：

联系人：

电话：

广西畜牧兽医行政执法文书格式：

陈述申辩笔录

当事人:

陈述申辩时间:

年月日时分至时分

陈述申辩地点:

陈述申辩人:

性别：

年龄：

住址：

记录人:

陈述申辩内容:

陈述申辩人签名（并注明与当事人的关系）：

记录人签名：

执法人员签名：

年月日年月日

（第1页共页）

广西畜牧兽医行政执法文书格式：

畜牧兽医执法机关全称

行政处罚听证会通知书

　　　　　　　　　：

本