高空坠落现场处置方案.docx

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46、高空坠落现场处置方案

1、事故风险分析

高空坠落伤是指人们日常工作或生活中，从高处坠落，受到高速的冲击力，使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。

多见于建筑施工和电梯安装等高处作业，通常有多个系统或多个器官的损伤，严重者当场死亡。

高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表现外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状，可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。

高空坠落时，足或臀部先着地，外力沿脊柱传导到颅脑而致伤；由高处仰面跌下时，背或腰部受冲击，可引起腰椎前纵韧带撕裂，椎体裂开或椎弓根骨折，易引起脊髓损伤。

脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状，也可有严重合并症的出现。

在项目期内，高空2米以上的检查、作业、检修、维护工作都存在高空坠落危险，作业现场存在的孔洞、平台临边、池井、高空电缆线维护、脚手架搭拆、水泥浇注等由于安全措施不到位和习惯性违章也存在高空坠落风险。

2、应急工作职责

2.1指挥机构

高空坠落事故临时现场处置指挥由现场公司职务高的人担任，一般人身伤亡事故以上事故公司总经理来到现场后由公司总经理担任，总经理不在厂内由副总经理担任现场处置总指挥。

主要职责是：

（1）统一高空坠落人身伤亡事故现场救护处置工作。

（2）现场总指挥负责向地方政府、集团汇报一般以上人身事故伤亡情况及救护情况。

（3）应急总指挥（或授权其他指挥部成员）代表公司与新闻媒体沟通、迎接采访、新闻发布等相关事务。

2.2执行机构

应急指挥部下设应急办公室，办公室设在工程项目部，其主要职责是：

（1）传达现场处置总指挥的应急指令。

（2）由总指挥授权负责同政府有关部门、电力监管、集团上级单位的联系、汇报。

（3）组织有关预案的培训和演练。

2.3医疗救护、后勤保卫保障应急工作组

医疗救护、后勤保障应急工作组由综合办、人力资源部主管行政人员、救护人员、湛江市和遂溪县人民医院的相关单位及人员组成，主要职责如下：

（1）执行现场处置总指挥指令，接到现场通报后立即组织现场值班医护人员携带氧气、临时包扎、伤口消炎等必要急救物品赶往现场，接替现场急救员进行应急救护。

（2）与湛江市人民医院、遂溪县医院协调争取救护力量尽快赶到事故现场，确保伤员得到及时救治。

（3）提供应急车辆调配，通知门卫对应急救护车辆放行并在需要情况下引导进入事故区域。

（4）负责各种应急药品的储备、供给。

（5）协助事故调查组，做好各类突发事件相关的善后工作。

（6）负责做好与公安机关的信息沟通和外部联络工作；

2.4宣传通讯保障应急工作组

宣传通讯保障应急工作组由综合办的相关人员组成，主要职责是具体做好对本厂内部和社会媒体的信息发布、宣传工作。

2.5事故调查应急工作组

事故调查应急工作组由工程项目部牵头组织相关专业的技术人员和管理人员进行事故调查，或者参与由国家政府部门及上级主管部门共同组成的调查组进行事故调查，主要职责如下：

（1）执行应急指挥部的应急指令。

（2）按照国家政府部门及上级主管部门有关规定和要求参与或牵头进行事故调查。

（3）事故调查应坚持实事求是、尊重科学以及“四不放过”的原则，客观、公正、准确、及时地查清事故经过、具体原因、恢复情况、事故损失、事故责任等，提出防范措施和对事故责任者的处理意见。

（4）负责将事故调查结果及时、准确地向事故应急指挥部汇报，并监督防范措施的落实情况。

3应急处置

3.1应急处置程序

（1）一般以上重伤事故启动公司二级应急响应，启动公司人身应急伤亡事故专项应急预案或本现场处置方案。

轻伤以下启动公司三级应急响应，启动本处置预案。

本现场处置方案根据情况可以由责任部门负责指挥启动。

（2）现场人员（包括同工作组人员）发现有高空坠落人员立即上前查明情况，排出危险源，如发现昏迷或受伤较重，不要硬性搬动伤员身体，立即拨打7799003，同时拨打120遂溪急救中心电话请求紧急救护，说明人员伤情、性质、受伤人数、具体位置、引导人员位置和相互联系电话等。

发现呼吸停止可以进行人工呼吸，但是要根据具体情况不要随意使用心肺复苏法救治。

（3）工程项目部立即与医务室与市医院急救中心联系重复请求急救，重申事故现场情况，重新确认急救车辆路线和派出引导人员指定位置和联系电话、派人到引导人员引导驻厂医护人员，派人员到指定位置（厂区大门和事故现场入口处，要协调醒目标识）引导遂溪县急救车辆、人员。

（4）立即向事故现场派出担架、救护人员，电话依次向应急办公室主任、公司生产副总经理、总经理汇报，由总指挥根据情况决定是否启动人身专项应急预案或本处置方案，由应急办公室通知其它应急组应急响应等级。

（5）如询问发现是轻伤，现场人员拨打7784558寻求医疗救护，汇报相关情况。

由综合办接电人员汇报部门经理和应急办公室并派人引导救护人员，由救护人员决定是否送医院进行诊治，后勤组调配好车辆到现场备用。

3.2现场应急处置措施

（1）清除压住坠落人员身上的物体，如有电线缠绕，切断电源后清除缠绕电线等，及时控制周围危险源。

（2）去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。

（3）受伤肢体要用夹板等固定。

（4）创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。

（5）颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，撤除假牙，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。

（6）复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。

（7）周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。

直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。

当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1小时为宜，做好标记，注明上止血带时间。

（8）现场医护人员迅速给予静脉补液，补充血容量。

（9）快速平稳地送医院救治。

4注意事项

（1）及时控制危险源（电、热源、水源、有毒有害源），避免救护人员受到伤害。

（2）如受伤人员还悬在高空，救护人员必须有可靠的安全个人防护措施才能实施急救，如搭设通道，使用安全带、攀登自锁器、防坠器等。

（3）非本公司急救员禁止给受伤心脏停止跳动人员使用心肺复苏法施救，心肺复苏法对高空坠落昏迷人员要慎重使用。

（4）在搬运和转送伤员过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。