电力建设工程基本表式监理审查意见范例.docx

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电力建设工程基本表式监理审查意见范例

文件名称：

“电力建设工程监理基本表式”

监理意见填写范例

A

安全质量保证部

/

CFC

版本

发布日期

编制部门

编制

审核

QA审查

状态

批准

版权说明：

本文件及其内容为XXXXXXXXXXXXX所有，未经许可，不得下载、复制、转发或引用。

说明

1、《电力建设工程监理规范》（DL/T5434—2009）中“电力建设工程监理基本表式”共分四大类：

A类表（承包单位用表）23个表式、B类表（监理单位用表）5个表式、C类表（设计单位用表）3个表式、D类表（各方通用）2个表式。

结合工程建设实际情况，对个别表式进行了改动、增删和细化分类。

各项目监理部根据各工程具体情况和各建设单位管理规定执行。

2、针对“电力建设工程监理基本表式”使用过程中监理意见填写不规范的情况，公司组织搜集、整理、编写了监理意见填写范例，供我公司监理人员在电力建设工程项目中使用，非电力建设工程项目请参照使用。

3、盖章：

除按填写要求盖公司章外，其他盖章处，一律盖项目部/项目监理部的印章，盖章时应“骑年压月”。

4、监理基本表式的填写方式：

一般采用打印；建设单位、项目监理部审查意见采用手写方式。

5、姓名、日期签署：

采用手写方式。

6、使用过程中的意见或建议请反馈至公司安全质量保证部。

1.表A1-01工程开工报审表………………………………………………………………7

2.表A1-02单位工程开工报审表…………………………………………………………9

3.表A2工程复工申请表………………………………………………………………11

4.表A3施工组织设计报审表……………………………………………………………13

5.表A4-01方案报审表…………………………………………………………………15

6.表A4-02工程施工创优实施细则报审表……………………………………………17

7.表A4-03应急预案报审表……………………………………………………………21

8.表A5分包单位资质报审表……………………………………………………………22

9.表A6-01试验检测单位资质报审表…………………………………………………24

10.表A6-02主要材料/构配件/设备供货商单位资质报审表…………………………26

11.表A7-01管理人员资格报审表………………………………………………………28

12.表A7-02特殊工种/特种作业人员资格报审表………………………………………30

13.表A8工程控制网测量/线路复测报审表……………………………………………32

14.表A9主要施工机械/工器具/安全用具报审表………………………………………34

15.表A10主要测量计量器具/试验设备检验报审表……………………………………36

16.表A11质量验收项目划分报审表……………………………………………………38

17.表A12工程材料/构配件/设备报审表………………………………………………40

18.表A13主要设备开箱申请表…………………………………………………………42

19.表A14验收申请表……………………………………………………………………44

20.表A15中间交付验收交接表…………………………………………………………46

21.表A16计划/调整计划报审表…………………………………………………………49

22.表A17费用索赔申请表………………………………………………………………51

23.表A18监理工程师通知回复单………………………………………………………53

24.表A19工程款支付申请表……………………………………………………………55

25.表A20工期变更报审表………………………………………………………………57

26.表A21设备/材料/构配件缺陷通知单………………………………………………59

27.表A22设备/材料缺陷报验表………………………………………………………61

28.表A23工程竣工报验单……………………………………………………………63

29.表A24工程变更申请单……………………………………………………………65

30.表A25工程联系单…………………………………………………………………67

31.表A26-01工程安全/质量事故报告表……………………………………………69

32.表A26-02工程安全/质量事故处理方案报审表…………………………………70

33.表A26-03工程安全/质量事故处理结果报验表…………………………………71

34.表B1监理工作联系单………………………………………………………………74

35.表B2监理工程师通知单……………………………………………………………76

36.表B3工程暂停令……………………………………………………………………78

37.表B4设计文件图纸评审意见及回复单……………………………………………80

38.表B5旁站监理记录表………………………………………………………………82

39.表B6监理文件报审表………………………………………………………………84

表：

A1-01工程开工报审表

工程名称：

编号：

致：

项目监理部：

我方承担的工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于年月日开工，请审查。

□施工组织设计（项目管理实施规划）已审批；

□各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格；

□施工图已会检；

□技术交底已进行；

□质量验收及评定项目划分表已报审

□工程控制网测量资料已审核；

□质量管理体系、安全环境管理体系满足要求；

□特殊工种/特殊作业人员满足工程需要；

□本工程的施工人力和机械已进场，施工组织机构已落实到位；

□物资、材料准备能满足连续施工的需要；

□计量器具、仪表经法定单位检验合格；

□分包单位资格审查文件已报审；

□试验（检测）单位资质审查文件已报审；

□上道工序已完工并验收合格。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日期：

年月日

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目代表：

日期：

年月日

填报说明：

1、本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部各一份，承包单位份。

填写、使用说明

一、承包单位填写注意事项：

1、本表适用于承包单位中标标段项目开工时，填写此表，申报开工。

2、在“计划于______年___月___日”栏中填写计划开工的具体时间。

3、在已完成报审条件的选择框处划“√”。

所附的证明文件必须齐全真实，对任何不符合开工报审条件的工程项目，承包单位不得提请报审。

二、项目监理部审查要点：

1、总监理工程师组织专业监理工程师对承包单位提出的开工条件应逐项审查确认。

2、对于承包单位报审的相关资料及证明文件必须认真核实，要做到齐全、真实、有可追朔性。

3、除报审内容外还应对现场的临时设施是否齐备、地下障碍物是否清除、安全文明施工条件是否具备进行检查，核实与报审资料是否相符。

4、本表应由总监理工程师签字。

三、项目监理部审查意见填写示例：

经核查，承包单位所报审的资料完整、有效，已具备开工条件。

请建设单位审批。

表：

A1-02单位工程开工报审表

工程名称：

编号：

致______________________________________项目监理部：

我方完成单位工程开工前的各项准备工作，计划于

年月日开工，请审批。

□本单位组织的工程施工图会检已进行；

□本单位工程相关的作业指导书已制定并审查合格；

□施工技术交底已进行；

□本单位工程的施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位；

□物资、材料准备能满足本单位工程连续施工的需要；

□本单位工程使用的计量器具、仪表经法定单位检验合格；

□本单位工程的特殊工种作业人员能满足施工需要；

□现场具备安全文明施工条件；

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

专业监理工程师审核意见：

专业监理工程师：

日期：

年月日

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日期：

年月日

填报说明：

1、本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部各一份，承包单位份。

填写、使用说明

一、承包单位填写注意事项：

1、在单位工程开工前，承包单位填写此表并应根据单位工程的特点，对开工条件的内容进行增删。

2、在“计划于______年___月___日”栏中填写计划开工的具体时间。

3、在已完成报审条件的选择框处划“√”。

所附的证明文件必须齐全真实，对于不具备单位工程开工条件的，承包单位不得提请报审。

二、项目监理部审查要点：

1、专业监理工程师对承包单位提出的开工条件应逐项审查确认。

2、专业监理工程师对承包单位报审的相关资料和证明文件必须认真核实，要做到齐全、真实、有可追朔性。

3、除报审内容外还应对现场的临时设施是否齐备、地下障碍物是否清除、安全文明施工条件是否具备进行检查，核实与报审资料是否相符。

三、项目监理部审查意见填写示例：

1、专业监理工程师审核意见：

经审核，承包单位所报审的资料完整、有效，已具备开工条件。

2、项目监理部审查意见可填写为：

同意开工。

3、如建设单位未授权项目监理部审批，此表应扩大栏目，项目监理部审查意见，可填写为：

经审查，已具备开工条件。

请建设单位审批。

表：

A2工程复工申请表

工程名称：

编号：

致：

项目监理部：

第号工程暂停令指出的工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。

特报请审查，请予批准复工。

附件：

整改自查报告

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日期：

年月日

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目代表：

日期：

年月日

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

填写、使用说明

一、承包单位填写注意事项：

1、承包单位在接到“工程暂停令”后，针对监理部指出的问题进行整改，整改完毕后，就整改结果逐项进行自查，并写出自查报告，自查报告应包括以下内容：

1）承包单位工程暂停原因的分析；

2）工程暂停原因已消除的证据；

3）避免再次出现类似问题的预防措施。

2、“附件”栏应详细说明具备复工的条件。

3、对不符合复工条件的工程项目，承包单位不得提请报审。

二、项目监理部审查要点：

1、总监理工程师应指定专业监理工程师对复工条件进行复核，在合同约定的时间内完成对复工申请的审批。

2、对整改自查报告要重点审查：

承包单位对工程暂停原因的分析是否准确；工程暂停原因已消除有无确凿的证据；是否有避免再次出现类似问题的预防措施。

三、项目监理部审查意见填写示例：

方式一：

承包单位已处理完成工程暂停令所指出的问题，整改措施有效。

请建设单位审批。

方式二：

经审核，具备复工条件。

请建设单位审批。

表:

A3施工组织设计报审表

（项目管理实施规划）

工程名称：

编号：

致：

项目监理部：

我方已根据承包合同的有关规定完成了工程施工组织设计（项目管理实施规划）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。

附件：

施工组织设计（项目管理实施规划）

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

年月日

总监理工程师审核意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日期：

年月日

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目代表：

日期：

年月日

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

填写、使用说明

一、承包单位填写注意事项：

1、施工组织设计（项目管理实施规划）应由承包单位项目部组织编制，公司级技术管理部门审核，公司总工批准。

2、文件的编、审、批程序应符合承包单位的体系文件规定，文件封面的落款为承包单位公司名称，并加盖公司章。

二、项目监理部审查要点：

1、工程项目开工前，总监理工程师组织专业工程监理工程师审查，填写审查意见，由总监理工程师签署审定结论。

2、项目监理部应从文件的内容是否完整，施工总进度计划是否满足合同工期，是否能够保证施工的连续性、紧凑性、均衡性；总体施工方案在技术上是否可行，经济上是否合理，施工工艺是否先进，安全文明施工、环保措施是否得当；施工现场平面布置是否合理，是否符合工程安全文明施工总体策划，是否考虑了施工机具、材料、设备之间在空间和时间上的协调；资源供应计划是否与施工总进度计划和施工方案一致；管理人员与投标文件的承诺是否一致等方面进行审查，提出监理初审意见。

初审意见在工程过程中留存原件。

3、承包单位应根据初审意见进行修改形成最终送审稿后，监理项目部再签署审查意见。

4、如“施工组织设计”的内容有悖承包合同条款或引起承包费用变化的，总监理工程师应先和建设单位会商一致后再填写审查意见。

三、项目监理部审查意见填写示例：

经审查，符合承包合同和相关的“强条”、规程、规范的规定。

请建设单位审批。

表：

A4-01方案报审表

工程名称：

编号：

致：

项目监理部：

现报上工程施工方案∕安全方案/调试方案∕特殊施工技术（安全）方案/采购方案/工艺方案/事故处理/节能减排/水土保持/环境保护方案，请审查。

附件：

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

专业监理工程师审查意见：

安全、专业监理工程师：

日期：

年月日

总监理工程师审核意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日期：

年月日

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目代表：

日期：

年月日

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

填写、使用说明

一、承包单位填写注意事项：

1、对于工程施工方案、安全方案、调试方案、特殊施工技术（安全）方案、采购方案、工艺方案、节能减排、水土保持、环境保护等方案承包单位分别填写此表报项目监理部审查。

2、各种类型的方案编、审、批的程序应符合承包单位管理体系文件的规定。

3、特殊施工技术（安全）方案是指国务院颁布的《建设工程安全生产管理条例》（国务院令393号）第二十六条“达到一定规模的基坑支护与降水、土方开挖工程、模板工程、起重吊装工程、脚手架工程、拆除爆破工程和其他危险性较大的工程。

”对上述七种类型的分部、分项工程规模的界定按建设部《危险性较大分部分项工程工程安全管理办法办法》（建质【2009】87号）执行。

4、对于需专家组评审的（详见附表）特殊施工技术（安全）方案承包单位应组织不少于5人的专家组对已编制的方案进行论证审查，专家组必须提出书面论证审查报告，作为方案的附件报项目监理部审查。

二、项目监理部审查要点：

1、方案的内容是否完整，是否执行了“强条”、规程、规范等方面的有关规定。

2、方案的工艺/工作流程是否合理，是否有利于保证工程质量、安全、进度。

3、安全危险点分析（或危险源辨识）/环境因素（含水土保持）识别是否准确、全面、有效。

4、对于需专家组评审的特殊施工技术（安全）方案，是否经过专家组的论证。

5、是否落实了工程创优措施。

6、如安全方案、技术方案一并报审，项目监理部由安全、专业监理工程师分别审查，实行双签。

三、项目监理部审查意见填写示例：

1、安全、专业监理工程师审核意见：

经审核，本方案符合“强条”、规程、规范等方面的有关规定，承包单位编、审手续齐全。

2、项目监理部审查意见：

经审查，本方案符合相关规定。

请建设单位审批。

3、经审查，本方案已按评审意见进行了修正和完善，符合相关规定，请建设单位审批。

附表：

危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案目录

序号

工程名称

需单独编制特殊施工方案的规模

需专家组评审方案的规模

1

基坑支护与降水工程

开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）或虽未超过3m，但地质条件和周围环境复杂的工程。

开挖深度超过5m（含5m）或地下室三层以上（含三层），或深度虽未超过5m（含5m），但地质条件和周围环境及地下管线极其复杂的工程。

2

土方开挖工程

开挖深度超过3m（3m）的基坑（槽）的土方开挖。

地下暗挖及遇有溶洞、暗河、瓦斯、岩爆、涌泥、断层等地质复杂的隧道工程。

3

模板工程

各类工具式模板工程，包括滑模、爬模、大模板等；水平混凝土构件模板支撑系统及特殊结构模板工程。

水平混凝土构件模板支撑系统高度超过8m，或跨度超过18m，施工总荷载大于15kN/m2，或集中线荷载大于20kN/m的模板支撑系统。

4

起重吊装工程

只要属于起重吊装的都必须编制。

起重量300kN及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上内爬起重设备的拆除工程。

5

脚手架工程

高度超过24m的落地式钢管脚手架；附着式升降脚手架，包括整体提升与分片式提升；悬挑式脚手架；门型脚手架；挂脚手架；吊篮脚手架；卸料平台。

搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程。

6

拆除、爆破工程

建筑物、构筑物拆除工程。

采用爆破拆除的工程。

7

其他危险性较大的工程

建筑幕墙安装工程

施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程。

钢结构、网架和索膜结构安装工程

跨度大于36m及以上的钢结构安装工程；跨度大于60m及以上的网架和索膜结构安装工程。

人工挖扩孔桩工程。

开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程。

地下暗挖、顶管及水下作业工程。

地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程。

预应力工程。

/

采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。

采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。

表:

A4-02工程施工创优实施细则报审表

工程名称：

编号：

致______________________________________项目监理部：

现报上工程施工创优实施细则，请审查。

附件：

工程施工创优实施细则

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

专业监理工程师：

日期：

年月日

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目代表：

日期：

年月日

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

填写、使用说明

一、承包单位填写注意事项：

1、承包单位在工程开工前，应根据建设单位制定的“创优规划”编制工程创优实施细则。

实施细则由承包单位项目部编制，公司技术管理部门审核，公司主管领导批准。

文件封面的落款为承包单位公司名称，盖公司章。

二、项目监理部审查要点：

1、创优实施细则的内容是否完整，针对性是否强。

2、是否全面符合建设单位的“创优规划”的要求。

3、是否识别了本工程的施工难点，识别是否准确、全面。

4、是否确定了施工的创新点和亮点。

5、创优措施、治理质量通病的措施、成品保护措施是否具体、有效、有针对性。

三、项目监理部审查意见填写示例：

经审查，“工程施工创优实施细则”符合要求。

请建设单位审批。

表：

A4-03应急预案报审表

工程名称：

编号：

致______________________________________项目监理部：

现报上重大事故/事件应急预案，请予审查。

附件：

重大事故/事件应急预案

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日期：

年月日

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目代表：

日期：

年月日

填报说明：

本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

填写、使用说明

一、承包单位填写注意事项：

1、施工承包单位在工程开工前应对施工现场可能造成人员伤亡、重大机械设备损坏的安全事故，如垮（坍）塌、火灾、爆炸、人身伤害及自然灾害等，制定应急处理预案，并按计划进行演练。

2、应急预案由项目部编制，承包单位公司安监部门审核，公司主管领导批准。

文件封面的落款为承包单位公司名称，盖公司章。

二、项目监理部审查要点：

1、紧急联络与救护体制是否健全。

2、应急资源的准备是否充足。

3、处理方案是否可行，是否考虑了工程所处的特殊地理位置，是否有利于人员急救，是否有利于减少损失。

三、项目监理部审查意见填写示例：

方式一：

经审查，本“预案”紧急联络与救护体制健全、应急资源准备充足、处理方案可行。

同意按此“预案”执行，请建设单位审批。

方式二：

经审查，本“预案”可行。

请建设单位审批。

表：

A5分包单位资质报审表

工程名称：

编号：

致：

项目监理部：

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按承包合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担总承包单位的全部责任，请予以审批。

附件：

1.分包单位资质材料；

2.分包单位业绩材料；

分包工程

名称

（部位）

工程量

拟分包

工程

合同额

分包工程占全部工程

合计

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：

年月日

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目代表：

日期：

年月日

填报说明：

1、本表一式份，承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份。

2、如无分包工程，则也需承包单位确认。

填写、使用说明

一、承包单位填写注意事项：

1、承包单位在工程开工前，应就拟分包工程向项目监理部报审。

若无分包单位的，承包单位应用此表，以“零”报告制的形式向项目监理部备案。

2、分包事项在承包合同中无约定的，分包必须经建设单位书面同意。

3、承包单位应说明分包工程名称（部位）、分包性质（工程专业分包或劳务分包）、工程数量、拟分包工程合同额、分包工