小儿咳嗽.pptx

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小儿咳嗽,STAR,PediatricCough,

（一）定义,

（二）类别,（三）引起咳嗽的重要原因,生命早期出现的慢性咳嗽应排除生理解剖的异常，如气管狭窄、气管食管瘘、支气管软骨化。

犬样咳或刺激性咳嗽，常提示喉支气管炎呼吸道感染后咳嗽上气道咳嗽综合症胃食道反流也是夜间咳嗽为特点咳嗽变异性哮喘毛细支气管炎、喘息性哮喘、肺炎、支气管哮喘等。

（四）今天重点讨论以下两种咳嗽：

1、小儿上气道咳嗽综合症指各种鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、慢性咽喉炎、腭扁桃体炎等常为清晨或白天为主的清咽样干咳、咽部不适、有异物感，咽后壁有绿泡增生鹅卵石样改变。

鼻源性的咳嗽是鼻后滴漏学说物理化学刺激引起，腺样体肥大可引起睡眠障碍综合征，腭扁桃体炎、慢性咽喉炎均可引起咳嗽。

2、咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，临床以慢性持续性干咳为唯一或主要临床症状，气道反应性增强。

发病机制：

与典型的支气管哮喘相似，主要是以慢性气道炎症与气道高反应为本质。

一旦诊断应尽早规范性干预，避免典型的支气管哮喘发生。

【诊断标准】,A、持续咳嗽4周，夜间和或清晨发作，运动后接触冷空气后发作。

B、临床无感染迹象或经过较长时间的抗生素治疗无效。

C、支气管扩张挤的应用，咳嗽明显缓解。

D、有过敏性疾病史、家族史、过敏原测定阳性。

E、排除其他原因的慢性咳嗽。

（五）治疗,及时就诊，遵医嘱规范用药，合理饮食、起居，尽早明确过敏源。

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