诊断学基础B.docx

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诊断学基础B

诊断学基础B

《物理诊断学及心电图部份》

一、选择题：

A型题：

一、突然显现的呼吸困难，一侧呼吸音消失见于：

D√.急性气胸  

二、眼结合膜有出血点常见于：

D√.败血症

3．关于偏瘫的表达，以下哪项是正确的：

C√．为一侧肢体随意运动丧失，伴中枢性面瘫、舌瘫

4、关于发烧以下哪项错误？

E√.败血症表现为稽留热

五、浅表淋巴结肿大的缘故中,最多见的是：

B.√感染

六、以下哪项肢体异样运动是由缺钙引发？

B√.手足搐溺

7、腮腺炎时，在腮腺肿大侧腮腺导管开口处粘膜红肿，其部位是：

A.√上齿第二磨牙对面的颊粘膜上

八、突然显现的呼吸困难，临床上见于：

D√.气胸

九、支气管哮喘呼吸困难的特点为：

A√.呼气性呼吸困难

10、患者不能随意调整或变换肢体位置称为：

B.√被动体位

1一、慌张步态可见于：

D.√震颤麻痹

1二、有关切音割裂，以下哪项不正确？

B.√正常情形下，二尖瓣、三尖瓣同时关闭

13、急性心肌梗塞发烧的要紧机制是：

Ｅ√.以上都不是        

14、幽门阻塞时呕吐物特点是：

A√.含有隔餐或隔日食物

1五、咯血可见于以下疾病，但除：

B.√鼻出血

1六、二尖瓣狭小的杂音在以下那种情形时听诊最清楚：

B.√左侧卧位

17、胸膜摩擦感最清楚的部位是：

E√.腋中线胸廓下部

1八、正常人脾脏位置以下哪项是错误的：

D√.前缘不超过腋中线

19．腹部脏器触诊最经常使用的方式是：

B√．浅部滑行触诊法

20．当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为：

D．√浊音

21．用腋测法测量体温，以下哪项正确：

E．√测量时刻为10分钟

22．以下哪项不是伤寒患者的特点：

A．√慢性病容

23．患者因病不能自行调剂体位，属于：

B．√被动体位

24．以下哪项是检查上肢锥体束征的：

D√．Hoffmann征

25.以下哪一种情形能够引发全身淋巴结肿大：

E．√白血病

26．胃癌、食道癌发生淋巴结转移时，常出此刻：

B．√左锁骨上窝

27．一侧上睑下垂多见于：

A．√动眼神经麻痹

28.正常成年人腹部可触及的脏器有：

D.√乙状结肠

29.关于腹膜炎，以下哪项是错误的？

C√.肠鸣音亢进持续

30.关于肝硬化门静脉高压，以下哪项是错误的？

D√.肾脏肿大

3一、蜘蛛痣罕有于：

E.√下肢

3二、关于心脏功能性杂音，以下哪项不正确？

B.√部位较广

33、关于心尖部第一心音增强，以下哪项是错误的？

E.√二尖瓣关闭不全

34、心电图中，代表心房电兴奋进程的是：

A√.P波

3五、周围血管征阳性多见于以下疾病，但不包括：

E.√心功能不全

3六、第一度房室传导阻滞的心电图表现是：

E.√P－R间期秒

37、关于病理反射的表达，以下哪项是正确的：

A．√是指锥体束病损失时，失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而释放出的踝和趾背伸的反射作用

3八、关于舒张期奔马律，以下哪项不正确？

C.√正常情形下部份青青年可听到

3九、成年人正常血压是：

A√.收缩压130-139mmHg，舒张压60-89mmHg

40、突然发生的右上腹猛烈疼痛伴明显黄疸见于：

B.√胆囊结石

4一、腹部紫纹可见于：

C√.肾上腺功能亢进

4二、诊断阑尾炎最有诊断价值的特点是：

D．√右下腹固定压痛

43、正常心电图中，任何一个导联S-T段下移不该超过：

Ｅ√．

44、站立时右季肋下触及一包块，有酸胀感，可能是：

C√.胆囊

4五、移动性浊音阳性时，腹水为E.√>1000ｍｌ：

4六、诊断猩红热的重要依据之一是：

B.√草梅舌

47、支气管肺泡呼吸音散布于：

C√.胸骨角周围

4八、有关切脏杂音的论述，下面哪些不正确：

E√.杂音的强弱与瓣膜的病变程度成正比

4九、昏迷男病人下腹部膨隆，可触及半圆形包块，叩诊浊音，可能是：

E.√充盈膀胱

50．震颤麻痹患者的步态是：

C√．慌张步态

51．长期服用皮质激素的病人会显现哪一种面容：

B√．满月面容

52．以下哪项不是皮肤黏膜出血：

D√．蜘蛛痣

53．正常心电轴应在：

D√.00~+900                                        

54．QRS波群代表：

A.√心室肌除极进程

55.变异性心绞痛发作时的心电图表现是：

C.√ST段上抬

56.关于右心衰竭，以下哪项不正确？

B.√可见胸水

57.关于心脏杂音，以下哪项是正确的？

A√.杂音共分六级

58.周围血管征见于：

D.√主动脉瓣关闭不全

59.长期咳嗽，大量脓痰，可能是：

C.√支气管扩张

60.以下疾病可不能引发咯血的是：

E.√支气管哮喘

61.夜间阵发性呼吸困难常见于：

B√.慢性左心衰

B型题：

6二、大量腹水：

B.肺下界升高

63、胸腔积液：

D.病侧肺下界升高

64、阿托品类药物阻碍：

A.双侧瞳孔散大

6五、吗啡中毒：

B.双侧瞳孔缩小

6六、颅内压增高、脑疝形成时：

D.双侧瞳孔大小不等

67、严峻脱水：

C.双侧眼球凹陷

6八、甲亢：

A.双侧眼球凸出

6九、眶内占位性病变：

B.单侧眼球凸出

70．静脉血或淋巴液回流受阻A．全身性水肿

71．下肢浅静脉血液回流受阻D．下肢静脉曲张

72．脊髓灰质炎后遗症E．肌肉萎缩

73、尿毒症：

B.呼吸有氨味

74、有机磷中毒：

C.呼吸有大蒜味

7五、糖尿病酮症酸中毒：

A.呼吸有烂苹果味

7六、消化性溃疡：

C.上腹部规律性疼痛向后背部放射

77、胆结石：

A.右上腹疼痛向右肩背部放射

7八、输尿管结石：

B.侧腹痛向腹内侧及会阴部放射

79.高血压性心脏病：

E.心脏浊音界为靴形

80.严峻肺气肿：

A.心脏浊音界明显缩小

81.心包积液：

B.心脏浊音界明显向双侧扩大

82.肺气肿：

C.呼吸音减弱

83.大量气胸E：

.呼吸音消失

84.肺癌B：

.局限性哮鸣音

85.支气管哮喘：

D.呼气延长

86.脑出血、颅内高压：

A.呼吸过缓

87.吗啡中毒：

A.呼吸过缓

88.脑炎、脑膜炎D：

.呕吐伴有猛烈头痛

89.肠阻塞E：

.呕吐伴有腹胀、肠鸣音消失

90.尿毒症B：

.呕吐伴有贫血、浮肿

《实验诊断》部份

一、选择题

A型题：

1.病理性红细胞绝对增多可见于：

D√．真性红细胞增多症

2.属于骨髓造血功能障碍的贫血是：

A.√骨髓纤维化

3、红细胞比积的正常值是：

C.√男:

40—50容积%

4、柏油便见于：

A.√上消化道出血

5.正常人尿为：

B.尿胆原阴性（-）

六、正常人血清总蛋白正常值为：

B.√—g/dl

7.外周血中显现有核红细胞见于：

B.√急性溶血性贫血

八、健康成人白细胞正常值：

A.√（4-10）×109/L

9.某患者尿比重且固定于，诊断应考虑为：

E.√尿毒症

10、成人在健康情形下，产生红细胞,粒细胞,血小板的唯一场所：

D√.骨髓

1一、血小板增多见于：

B.√溶血性贫血                            

1二、尿中显现红细胞管型常见于：

B.√急性肾小球肾炎

13.刚脱核尚未完全成熟的红细胞染色特点为：

A.√嗜多色性

14、血红蛋白显著增高见于：

D.√真性红细胞增多症          

1五、再生障碍性贫血属于：

C．√正常细胞性贫血

16.作为乙型肝炎病毒携带者，在血清中检出最重要的标志是C.√HBeAg：

17.除外以下哪一种疾病，尿中都可显现管型：

E.√急性膀胱炎

18.以下哪一种疾病引发淋巴细胞绝对增多:

A√流行性腮腺炎

19.关于点彩红细胞的表达，以下哪项是正确的?

D.√胞浆中残余RNA而形成的.

20.红细胞比积是指:

A√红细胞在血液中占容积的百分比

21.血氧含量是指：

A.√与血红蛋白结合的氧量

22.脑脊液中氯化物显著减少的疾患是：

B√结核性脑膜炎

23.血涂片中嗜多色性红细胞增多表示骨髓造血功能：

B.√旺盛

24.血小板严峻增高常见于：

E.√粒细胞性白血病

25.能更好地反映肾脏浓缩稀释功能的指标是：

B√.日夜尿量比

26.成人在健康情形下，产生红细胞,粒细胞，血小板的唯一场所:

D√.骨髓 

27.关于血浆白蛋白的表达以下哪一项为哪一项正确的：

E√.半饱和脂肪酸铵可使之从血浆中沉淀

28.以下哪一种情形最易引发血钾升高：

C.√输入钾盐过量

29.血象检查疑是传染性单核细胞增多症，应考虑做以下哪项血清学检查：

E.√嗜异性凝集实验

30.内源性凝血系统的始动因子是:

C√.因子Ⅻ

31.红细胞大小不一以小的为主最多见于：

A.√缺铁性贫血

32.关于AFP的表达以下哪项是正确的?

A.√是胎儿性蛋白,为胎儿所特有

33.血清转铁蛋白增高见于:

B.√缺铁性贫血

34．关于溶血性黄疸患者的胆红素代谢检查，以下哪项是错误的?

B.√非结合胆红素明显减少    

35.血尿可见于以下多种疾病，但除外：

E√.单纯性肾病综合症

36.关于血小板散布宽度,以下表达哪项不正确?

A.√PDW随血小板数而持续下降是骨髓造血功能衰竭的指标

37.尿淀粉酶在急性胰腺炎发作后可持续升高：

A√.2d

38.以下哪个不属于球蛋白：

D√.因子Ⅷ                                      

39.嗜酸性粒细胞严峻增多见于：

B.√慢性粒细胞性白血病

40.某患者血糖及糖耐量实验均正常，尿糖（++）,诊断应考虑为:

B.√肾阈值降低

41.尿酮体是指:

E.√β-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮

42.低色素性贫血最多见于：

B.√缺铁性贫血

43.某男性患者，近日来少尿，恶心，呕吐，血清内生肌酐清除率测定为10ml/min，诊断应考虑为:

B√.晚期肾功能衰竭

44.外周血中显现有核红细胞可见于：

A√.慢性溶血性贫血

患者血清中有多种抗体，其中最为重要的是：

B.√抗核抗体（ANA）

B型题：

46.急性阑尾炎：

C.白细胞总数增加

47．再生障碍性贫血时：

E.周围血中成熟淋巴细胞增加

48．长期放射线照射后：

A.白细胞总数减少

49.急性粒细胞性白血病C.白细胞总数增加     

50.急性淋巴细胞性白血病：

A.白细胞总数减少   

51.新生儿：

C.白细胞总数增加                

52．急性腹膜炎恢复期：

B.中性粒细胞核右移

53、与抗A标准血清发生凝集的血球为：

型

54、与抗B标准血清发生凝集的血球为：

型

5五、与抗A、抗B标准血清均发生凝集的血球为：

型

《X线诊断》部份

一、选择题

1X线摄影检查要紧应用X线的特性是：

C√摄影效应

2人体内密度最低的是：

E√气体

3人体内产生自然对照最明显的部位是：

A√胸部

4患者上腹痛月余，伴恶心呕吐，首选的X线检查方式是：

C√胃肠道造影

5肺结核的干酪性病灶液化大体X线表现是：

E√ 空洞

6肺结核的治愈时期X线表现是：

C√ 纤维化及钙化

7急性肺脓肿的典型X线表现是：

B√中下野见大团片状致密阴影内见液平呈厚壁空洞

8肺结核原发综合征的原发灶初期是：

A√ 渗出性病变

10正常胸膜的X线表现是：

A√ 正常胸膜不显影

11人体内产生自然对照最明显的部位是：

A√胸部

12肺结核初期病变的X线表现是：

A√渗出

13慢性支气管炎的常见继发症是：

A√ 肺气肿

14十二指肠溃疡的好发部位：

D√球部

15肺结核原发综合征的原发灶初期是：

A√渗出性病变

16胸膜粘连最多见的是：

B√ 肋隔角处

17原发性支气管肺癌的最多见组织类型为：

B√ 鳞状细胞癌

18周围型肺癌是指肿瘤发生在：

D√肺段以下细支气管以上

19最多见的支气管扩张类型是：

A√囊状扩张

20消化道X线诊断目前经常使用的最正确检查方式：

C√双重对照造影检查

21肺结核初期病变的X线表现是：

A √渗出

22人体内产生自然对照最明显的部位是：

A √胸部

23大叶性肺炎显现典型X线表现是在：

B√实变期

24慢性支气管炎的常见继发症是：

A√ 肺气肿

25肺癌空洞常发生于：

B√腺癌

26观看主动脉全貌的最正确投照位置：

A√左前斜

27原发性支气管肺癌的最多见组织类型为：

B√ 鳞状细胞癌

28周围型肺癌是指肿瘤发生在：

D√ 肺段以下细支气管以上

29心包积液的最正确投照位置是哪一种：

D√ 心脏立、卧位像

30椎间盘突出最多见于：

A√L4~5和L5S1

31X线摄影检查要紧应用X线的特性是：

C√摄影效应

32人体内产生自然对照最明显的部位是：

A√ 胸部

33支气管肺炎的大体病变是：

A√渗出

34肺结核原发综合征的原发灶初期是：

A√渗出性病变

35肺纹理要紧成份是：

A√ 肺动脉分支影

36观看主动脉全貌的最正确投照位置：

A√左前斜位

37肺纹理要紧成份是：

A√肺动脉分支影

38观看左心室增大的最正确投照位置：

B√左前斜位像

39十二指肠溃疡的好发部位：

D√球部

40椎间盘突出最多见于：

A√ L4~5和L5S1

41胸部X线透视检查要紧应用X线的特性是：

B√荧光效应

42肺结核的干酪性病灶液化大体X线表现是：

E√空洞

43急性肺脓肿的典型X线表现是：

B√ 中下野见大团片状致密阴影内见液平呈厚壁空洞

44中央型肺癌最先显现的征象是：

E√ 肺门阴影增浓

45肺纹理要紧成份是：

A√肺动脉分支影

46中央型肺癌最先显现的征象是：

E√ 肺门阴影增浓

47观看心脏左心房初期增大，应选择何种最正确位置（并服钡剂）检查：

B√ 右前斜位像 

48心脏后前位X线片心脏阴影向双侧增大，心缘弧度消失呈烧瓶状是：

B√ 心包积液

49胃溃疡的好发部位：

A√胃体小弯、胃窦部

50静脉肾盂造影利用哪一种造影剂：

B√60%或76%的泛影葡胺

二、填空题：

1.心房哆嗦的临床特点是心律绝对不齐，毫无规律、心音强弱不等   和脉短绌，。

2.腹水常见的病因有  肝硬化   、  癌症   、   充血性心力衰竭   和    结核分枝杆菌   。

3.上消化道出血的常见病因有消化性溃疡、食管或胃底静脉曲张破裂和急性胃粘膜出血。

4.与心脏杂音产生机制有关的因素有血流加速、瓣膜口狭小、瓣膜关闭不全至血流返流、

心脏内或大血管间的异样通道和心脏内有浮动物。

5.脑膜刺激征包括颈强直、 kernig征阳性和  brudzinski征阳性3个。

6.阑尾压痛点位于右髂前上棘与脐连线的外1/3与内2/3交壤处，Murphy'征阳性见于 胆囊炎 。

7.肺脏听诊的内容有_正常呼吸音_、_病理性呼吸音、_啰音和听觉语音 。

8.引发脊柱活动受限的常见缘故 软组织损伤。

骨质增生、骨质破坏 、

 脊柱骨折或外伤、 椎间盘脱出 。

9.成人腋下体温为 36-37度。

10.心脏听诊的内容有心率、心律  、心音、杂音和 摩擦音。

11.胆囊压痛点位于右边腹直肌外缘与肋弓交壤处Murphy'征阳性见于  急性胆囊炎 。

12.临床常见的心律失常有 窦性心律不齐、过早搏动心房哆嗦  三种。

13.常见的病理性锥体束征有  、、（戈登）征

14.局限性浅表淋巴结肿大的常见缘故有非特异性淋巴结炎、淋巴结结核、恶性肿瘤的淋巴结转移。

三、问答题：

一、室性早搏的心电图特点有哪些？

答：

①QRS波群提早显现并宽大，畸形。

②QRS波群时刻明显延长，一样≥。

③T波与QRS波群主波方向相反。

④代偿间歇完全

二、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的体征有哪些？

答：

心浊音界向左下扩大，心尖区触及收缩期震颤，心尖区闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第他心音可正常或略亢进，心尖区可有第三心音  

3、试述大量气胸的体征？

答：

望诊患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱或消失。

触诊气管移向健侧，语颤减弱或消失。

叩诊呈鼓音。

听诊呼吸音减弱或消失

4、周围性面瘫的临床表现有哪些？

答：

病变的同侧有眼裂增大，不能皱额，皱眉，闭目，露齿，鼓腮，吹哨子，鼻唇沟变浅，口角下垂且向健侧偏斜等

五、浅昏迷与深昏迷如何辨别？

答：

昏迷：

意识大部份丧失，对周围事物及声光刺激均无反映，但对强烈的刺激有反映，病人各类反射存在，有大小便失禁

      深昏迷：

意识全数丧失，对外界各类刺激均无反映，各类反射消失，全身肌肉松驰。

六、心脏功能性与器质性收缩期杂音如何辨别？

鉴别点

功能性

器质性

年龄

儿童、青少年多见

不定

部位

肺动脉瓣区和（或）心尖区

不定

性质

柔和，吹风样

粗糙，吹风样，常呈高调

持继时间

短促

较长，常为全收缩期

强度

一般为3/6级以下

常在3/6级以上

震颤

无

3/6级常伴有

传导

局限，传导不远

沿血流方向传导较远而广

7、心脏听诊的内容有哪些？

第一心音减弱见于哪些疾病？

答：

听诊的内容为心率，心律，心音杂音和摩擦音。

第一心音减弱见于左房室瓣关闭不全，主动脉狭小和主动脉瓣关闭不全

八、左心室肥大的心电图表现有哪些？

答：

①QRS波群电压增高Rv5>或Rv5+SV1>（女性）、Rv5+SV1>（男性）；RI>；RaVL>或RI+SⅢ>等。

②电轴左偏多数＜-30°

③QRS波群时刻延长达～；V5导联VAT>

④ST-T改变V5及以R波为主的导联S-T段下移>，T波低平、双向或倒置

九、问诊的内容有哪些？

答：

一样情形，主诉，现病史，起病情形，要紧病症，病因与诱因，伴随病症，病情进展及演变，诊治通过，病程中的一样情形，既往史，个人史，婚姻史，月经与生育史，家族史。

10、右心功能不全的体征有哪些？

答：

（1）初期表现颈静脉怒张或充盈.严峻者手臂及其它浅表静脉也可充盈怒张.

（2）肝脏肿大和缺氧,如进展快可显现黄疸和转氨酶升高.长期右心衰竭可导至心源性肝硬化（3）水肿（4）胸水和腹水（5）发绀（6）心脏恶病质（7）心脏体征:

除原有体征外,可有心率增快,在胸骨左缘第三~四肋间闻及舒张期奔马律

1一、腹部包快触诊的注意事项有哪些？

答：

注意：

部位，大小，表面形态，硬度，压痛，活动度，搏动性。

1二、房颤的心电图特点有哪些？

答：

①P波消失，代之以频率为350～600次/分的大小不等、形态不同、距离不匀的房颤波（f波）。

②多数房颤病例心室率快而不规那么。

③QRS波群形态正常。

13、请将一个心动周期的心电图以图示的方式划出，并别离指出P波、QRS波、T波、S-T段的位置及其所代表的心电活动。

答：

P波；Q波；R波；S波；T波。

14、试述典型肺气肿的体征？

。

答：

望诊胸廓呈桶状，双侧呼吸动度减弱。

触诊语颤减弱。

叩诊双肺过清音，心界缩小乃至叩不出，肺下界下降，肺下界移动度减小，听诊双肺呼吸音减弱，呼气延长，心音减弱

1五、肝脏触诊的注意事项有哪些？

答：

应该注意肝脏的大小，质地，表面形态，压痛，搏动等

1六、脊柱活动度受限的缘故有哪些？

答：

软组织损伤，骨质增生，脊椎骨折或脱位，骨质破坏，椎间盘突出。

17、请指出每一个心脏瓣膜听诊区的位置？

P2亢进见于哪些病？

答：

左房室瓣区：

正常在心尖部，即大多数人位于第五肋间左锁骨中线内侧

主动动瓣区：

有两个听诊区。

位于胸骨右缘第二肋间为主动脉瓣区，位于胸骨左缘第三四肋间为主动脉瓣第二听诊区

肺动脉瓣区：

在胸骨左缘第二肋间

右房室瓣区：

在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处

1八、肺气肿的典型体征有哪些？

答：

望诊胸廓呈桶状，双侧呼吸动度减弱。

触诊语颤减弱。

叩诊双肺过清音，心界缩小乃至叩不出，肺下界下降，肺下界移动度减小，听诊双肺呼吸音减弱，呼气延长，心音减弱。

1九、何谓黄疸？

临床上常见的黄疸有哪几种？

举例说明。

答：

由于胆红素代谢障碍致血中胆红素浓度增高，渗入组织，使巩膜粘膜和皮肤黄染称为黄疸。

分为溶血性黄疸（如系统性红斑狼疮，新生儿RH溶血病，恶性淋巴瘤）肝细胞性黄疸（如

答：

肝炎，肝硬化等）和阻塞性黄疸（如肝癌，肝外胆管炎症蛔虫结石肿瘤等）

20、房性早搏的心电图特点有哪些？

答：

①提早显现的房性P＇波，其形态和窦性P波不同。

②房性P＇波后有正常形态的QRS波群。

③代偿间歇不完全。

④早搏后的代偿间期不完全。

⑤未下传的房早。

《实验诊断》部份

二、问答题:

1.试述保证医学查验质量的方法。

2.抗核抗体检查常作什么缘故疾病的临床诊断参考?

为SLE活动性标志

3.患者HBsAg、HBeAg和抗-HBcMg均阳性，ALT567u/L,请问其临床诊断第一应考虑什么？

该患者临床病程处于什么时期？

第一考虑急性或慢性乙肝，传染性强，处于活动期

4.贫血时，红细胞与血红蛋白的减少是不是成正比？

什么缘故？

5.从骨髓增生程度上分类,贫血分几类?

缺铁性贫血属增生程度的哪类贫血?

分为极度活跃，明显活跃，活跃，增生减低和明显减低五种。

缺铁性贫血属明显活跃

6.网织红细胞的正常值是多少？

对贫血的辨别诊断有什么意义？

正常值：

成人：

%%新生儿：

3%-6%①协助诊断②观看疗效，判定预后

7.何谓贫血？

贫血的诊断标准是什么？

临床常见贫血缘故有哪些？

“贫血”是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。

正常成人血红蛋白量男性为12—16克／100毫升，女性为11—15克／100毫升；红细胞数男性为400一550万／立方毫米女性为350—500万／立方毫米.凡低于以上指标的即是贫血

造成贫血的缘故如下:

①造血原料不足:

如缺铁性贫血.由于叶酸维生素B12缺乏引发的巨幼细胞性贫血②造血功能障碍:

如再生障碍性贫血,白血病③红细胞破坏过量:

如溶血性贫血.④继发性贫血:

继发于各类疾病,如肝病肾病肿瘤白血病等⑤红细胞丢失过量:

如失血性贫血

8.血浆凝血酶原时刻（PT）测定的临床意义?

⑴PT延长要紧见于①先本性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏（低或无纤维蛋白血症）；②取得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性和K缺乏、血循环中抗凝物质增多等。

⑵PT缩短：

①先本性因子Ⅴ增多；②DIC初期（高凝状态）；③口服避孕药、其它血栓前状态及血栓性疾病（凝血因子和血小板活性增高，血管损伤等均为血栓形成的基础）。

⑶口服抗凝药的监护临床被骗NIR为2-4时为抗凝医治的适合范围，当INR>时，如纤维蛋白水平和血小板数仍正常，那么提示抗凝过度，应三少或停止用药。

INR>时，同时伴有纤维蛋白原和血小板减低，那么可能是DIC或肝病等所致也应减少或停止口服抗凝剂。

9.糖尿病患者什么缘故会产生酮症酸中毒？

肾小管如何进行调解？

《X线诊断》部份

二、问答题

1.医学影像学包括哪些内容？

X线检查、CT检查、磁共振检查、超声检查、核医学检查,

2.急性肺脓肿的X线表现？

X线表现按病变的类型、病期、支气管引流情形、纤维组织增生的程度和有无胸膜并发症而不同，初期呈大片致密影，中心密度较浓，愈向外愈淡，边缘模糊。

当病变进一步进展，那么实变中心肺组织坏死，液化及部份咳出后，那么在致密的实变中显现含有液平的空洞

3.左心室增大的X线表现？

①心尖向下向左延伸②相反搏动点上移③左心段延长、圆隆并向左扩展。

④左心室与脊柱重叠。

⑤左侧位，心后间隙变窄乃至消失，心后下缘的食管前间隙消失。

4.何谓骨折？

常见的骨折类型有哪些？

由于暴力冲击，使骨骼结构中断者，称为外伤性骨折。

另一种是由于骨骼本身的疾病而引发的，称为病理性骨折。

分为长骨骨折，颅骨骨折，脊柱骨折和关节脱位四种