护理人员岗位职责与工作流程优质护理.docx

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护理人员岗位职责与工作流程优质护理

…………………………目………录………………………..

1、办公班岗位职责

2、A班高级责任护士岗位职责

3、A班初级责任护士岗位职责

4、P班高级责任护士岗位职责

5、P班初级责任护士岗位职责

6、N班高级责任护士岗位职责

7、N班初级责任护士岗位职责

8、辅班护士岗位职责

9、分级护理工作流程

10、各班职责与工作标准及考核方案

 

一、办公班岗位职责、工作流程及考核标准

1、岗位职责

1)在护士长的领导下进行工作;

2)参加晨会交接班,掌握病房病人动态、手术及危重病人病情,认真、及时、准确处理与核对医嘱,及时督促准确执行。

领取当日药品并发放临时口服药,督促护工及时送检标本、会诊单、护送病人各种辅助检查(危重病人由医护人员护送);

3)热情接待新病人并安置好床位,通知负责护士做好入院护理,并通知主管医生;

4)办理入院、出院、转科及转院病人手续;

5)保持办公室整洁,接传科室电话,检查并报修科内维修。

与供应室签收器械与物品;

6)审核执行电脑医嘱,负责清查每日记帐情况,打印并核对每日催缴单。

7)每日总对医嘱并登记,负责发放8:

00、17:

00口服药。

8)每日清查一次性用物,并及时补充完善。

 

办公班护士工作流程考核标准

书写正确,病人咨询、传呼和接电话要文明用语;了解患者的用药反应并作好解释

二、A班护士任职资格和岗位职责、工作流程及考核标准

(一)A班高级责任护士(护理组长)

1、任职资格

1)具备完成本岗位职责的能力;

2)护师(或护师以上)专业技术职称,大专以上学历注册护士;

3)临床专科护理业务知识较为扎实,基础与专科护理技术熟练,有一定教学和管理才能,护士长不在时,能代理护士长工作;

4)掌握基础理论,有关的医学基础知识及本病区常见疾病护理常规,了解常用的临床检验及本病区特殊检查的方法、临床意义。

2、岗位职责

1)在护士长的领导下,负责所在护理小组的日常工作;

2)根据工作需要承担各种班次工作任务;

3)在护士长的统筹安排下,必要时可负责本护理小组的排班;

4)参加科主任查房、科内会诊和疑难死亡病例讨论,密切观察并掌握所属护理小组病人生命体征及病情变化,尤其是危重病人的生命体征及病情变化,参与、指导危重病人的抢救护理工作;

5)参加科内护理查房和业务学习,根据各种需要,可定期组织本小组护理业务学习;组织本小组护理人员的技术训练和考核工作;

6)督促本组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,按工作标准对本组护理工作进行检查,是否正确实施治疗、患者用药与护理措施是否得力,并观察了解患者的反应,做好康复和健康指导,发生的护理差错隐患及时向护士长汇报,查明原因,吸取教训,采取整改措施;

7)做好病区管理,物品陈设做到统一规范,保持病区清洁、整齐、肃静、安全,督促病人午休,为病人制定安全防护措施;做好病区单元的消毒隔离工作,预防院内感染的发生;

8)指导并检查小组护士基础护理工作落实情况,督促并且强化健康教育,提高患者掌握率;督促检查卫生员的工作;如实评价本小组护士的工作;

A班高级责任护士工作流程考核标准

(二)A班初级责任护士

1、任职资格

1)具备完成本岗位职责的能力;

2)护理专业毕业后取得注册护士资格,工作2年以上的护士;

3)掌握护理基础理论,各项护理操作规程及常用急救技术,能解决本专科常见的护理问题;

2、岗位职责

1)在护士长、护理组长指导下,实施所分管的各项治疗护理工作;

2)认真交接班,体现护理的连续性;

3)按照护理工作程序、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成所分管病人的各项基础护理和部分专科护理工作;

4)按要求完成病情观察及护理记录,做好患者基础护理和心理护理。

巡视病房,密切观察与记录患者生命体征和病情变化,发现异常情况及时报告;

5)正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;对不能自理的患者提供生活护理和帮助;

6)对所分管的病人做到“十知道”;了解所分管病人的出入院情况,做好康复和健康指导;

7)参与急危重病人抢救配合,熟练保养、使用各种急救器材和药品;

8)参加常规护理查房、护理教学查房,参与危重病人护理会诊和护理个案讨论;

9)参与临床教学工作,协助护理组长指导实习护士或进修护士完成临床教学任务;

10)参与病区管理,保持病区清洁、整齐、肃静、安全,督促病人午休,为病人制定安全防护措施;

11)按时完成护士规范化培训计划,完成本职称范围继续教育,完成院内在职培训。

 

A班初级责任护士考核标准

三、P班护士任职资格和岗位职责、工作流程及考核标准

1、P班----高级责任护士(护理组长)

(1)任职资格

1)具备完成本岗位职责的能力;

2)主管护师以上专业技术职称,大专以上学历的注册护士;

3)临床专科护理业务知识为扎实,基础与专科护理技术熟练,有一定教学和管理才能,护士长不在时,能代理护士长工作;

4)掌握护理基础理论,有关的医学基础知识及本病区常见疾病护理常规,了解常用的临床检验及本病区特殊检查的方法、临床意义。

(2)岗位职责

1)检查、指导P班责任护士的工作,履行P班组长的工作职责;

2)与P班组长进行床旁交接,掌握病房病人动态,特殊治疗护理交接;

3)交接物品、器械、毒麻药品,查看交班本及护理工作留言本;

4)指导完成下午基础护理,按要求完成病情观察及护理记录,做好患者基础护理和心理护理。

经常巡视病房,密切观察与记录患者的生命体征和病情变化,发现异常情况即时报告,完成本班治疗与护理;

5)督促本组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,按工作标准对本小组护理工作进行检查,是否正确实施治疗、患者用药与护理措施是否得力,并观察了解患者的反应,发生的护理差错隐患及时向护士长汇报,查明原因,吸取教训,采取整改措施;

6)准确处理核对并执行本班医嘱;

7)热情接待新病人,与负责护士一起完成新病人入院评估与宣教及首次护志的书写,做好次日特殊检查、当日特殊检查病人宣教;

8)做好病房管理,督促病人就寝;

9)查看当日手术病人及护理记录完成情况,检查本班治疗、护理完成情况,书写交班报告。

对不能自理患者提供生活护理和帮助,为患者提供康复和健康指导。

 

P班组长工作流程考核标准

14:

30-14:

40交接物品、器械、毒麻药品,查看交班本及护理记录本,掌握日间病房病人动态

 

 

 

21:

30-22:

00与N班组长做好床头交接

了解病室动态

 

 

 

2、P班初级责任护士

(1)任职资格

1)具备完成本岗位职责的能力;

2)护理专业毕业后取得注册护士资格,工作2年以上的护士;

3)掌握护理基础理论,各项护理操作规程及常用急救技术,能解决本专科常见的护理问题。

(2)岗位职责

1)在P班组长指导下工作;

2)巡视病房,及时接应红灯;完成所管病人治疗与护理;

3)完成落实本小组患者的基础护理及生活护理;

4)完成次日病人的抽血准备好各室的保洁工作与落锁;

5)按要求完成病情观察及护理记录,做好患者基础护理和心理护理。

经常巡视病房,密切观察与记录患者生命体征和病情变化,发现异常情况须及时报告;

6)正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;对不能自理患者提供生活护理和帮助;为患者提供康复和健康指导;

7)开关电视机,配合组长行陪护管理,保持病室安静、整洁,21:

30锁大门,注意节约用水、电,做好安全工作;

8)负责测量及绘制本班患者三测。

 

P班责任护士工作流程考核标准

 

四、N班护士任职资格和岗位职责

1、N班----高级责任护士(护理组长)

(1)任职资格

1)具备完成本岗位职责的能力;

2)护师以上专业技术职称,大专以上学历的注册护士;

3)临床专科护理业务知识较为扎实,基础与专科护理技术熟练,有一定教学和管理才能;

4)掌握护理基础理论,有关的医学基础知识及本病区常见疾病护理常规,了解常用的临床检验及特殊检验的方法、临床意义。

(2)岗位职责

1、与上一班组长床头交接病人,掌握病房病人动态,交接治疗护理完成情况;

2、检查、指导初级护士的工作。

处理、核对与审核医嘱,完成本班治疗护理工作,达到质量标注要求;

3、做好病房及陪人管理,保持病房安静、整洁;

4、按要求完成病情观察及护理记录,做好患者基础护理和心理护理。

经常巡视病房,密切观察与记录患者生命体征和病情变化,发现异常情况必须及时报告;

5、正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;对不能自理的患者提供生活护理及帮助;为患者提供康复和健康指导;

6、核对当日输液卡并签名。

7、核对化验单与标本容器并做好登记,正确收集各种化验标本。

8、晨间第一、二组配药,分组,做好当日输液准备,执行肌注、皮下治疗

9、书写交班报告并交班,总结24小时出入水量并登记

10、落实患者晨间护理,协助进餐,病陪人满意。

 

N班高级责任护士工作流程考核标准

21:

00-22:

00与P班组长及N班组长床头交接,掌握病房病人动态。

清点外宿病人,报告医生并记录

佩戴胸牌,仪表端庄,文明用语,热情服务,掌握病房病人动态

22:

30-23:

00测量并绘制23:

00三测

三测绘制准确无误

23:

00-03:

00紫外线及血压计袖带消毒,测画3:

00三测,清理消毒弯盘,压脉带、一次性用物,周一、周四清点白大褂送洗

各物品消毒合格,处理好用过的物品,为下班做好用物准备

03:

00-05:

00巡视病房,协助当日手术病人翻身、拍背,测量生命体征,并写护理记录单

及时巡视病房,严密观察与了解病室病人动态及患者病情与心理动态

05:

00-07:

00测量Qd及Bid血压和空腹血糖,测画7:

00三测。

协助完成生活护理,落实晨间护理

24小时出入水量准确无误,落实患者晨间护理,协助进餐,病陪人满意

07:

00-07:

30管理好陪护床,协助患者进餐

协助进餐,病陪人满意

07:

30-08:

00与A班组长床头交接,进行晨间交接

严格遵守值班、交接班制度

 

2、N班-----初级责任护士

(1)任职资格

1)具备完成本岗位职责的能力;

2)护理专业毕业后取得注册护士资格,工作2年以上的护士;

3)掌握护理基础理论,各项护理操作规程及常用急救技术,能解决本专科常见的护理问题。

(2)岗位职责

1)在N班组长指导下工作;

2)巡视病房,及时接应红灯;完成所管病人治疗与护理;

3)按要求完成病情观察及护理记录,做好患者基础护理和心理护理。

经常巡视病房,密切观察与记录患者生命体征和病情变化,发现异常情况须及时报告;

4)正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;对不能自理患者提供生活护理和帮助;为患者提供康复和健康指导;

5)按时锁大门,注意节约用水、电,做好安全工作,配合组长行陪护管理,保持病室安静、舒适;

6)负责测量及绘制本班患者三测,管理好病历。

7)每日更换消毒液,搞好各室卫生,清理压脉带、网套。

准备次日一输液用物及一次性用物,为白班作好准备。

8)紫外线消毒及血压计袖带消毒并登记。

9)协助落实一级护理病人的基础护理及生活护理,完成会阴抹洗。

10)协助晨间第一、二组配药,分组,做好当日输液准备。

11)管理好陪护床。

 

N班责任护士工作流程考核标准

21:

00-22:

00P班组长与N班组长床头交接,掌握病房病人动态。

交接物品及毒麻药品,查阅交班报告及护理工作记录,特殊治疗与护理接班

佩戴胸牌,仪表端庄,文明用语,热情服务,掌握病房病人动态。

22:

30-00:

00核对并摆放次日输液与当日输液卡及医嘱,24:

00执行当日医嘱

次日输液与当日输液卡及医嘱准确无误,医嘱准确执行

00:

00-06:

00核对抽血病人申请单及试管,巡视病房,完成本班治疗护理,密切观察患者病情

抽血病人申请单及试管准确无误,病室安全

06:

00-07:

00清晨抽血,总24小时出入水量,检查指导参与晨间护理,落实基础护理,协助进餐

基础护理完成,24小时出入水量准确无误,落实晨间护理,协助进餐,病陪人满意

07:

00-07:

30配当日输液的第一组液体并插好输液管备用,做好本班的清洁卫生,书写交班报告

各病室清洁卫生,为下班做好用物准备

07:

00-08:

00晨间交接班,并与负责护士和组长床头交接

严格遵守值班、交接班制度

 

五、辅班护士任职资格和岗位职责

1、任职资格

1)具备完成本岗位职责的能力;

2)经过医院规范化培训并且取得护士执照的低年资护士。

2、岗位职责

1)在护士长的领导和护理组长及初级责任护士的指导下进行工作;

2)认真落实晨间洗脸、洗手及梳头,完成基础护理;认真落实黄昏洗脸、洗手及梳头,完成基础护理;

3)在护理组长的指导下巡视病房。

4)保持患者清洁卫生,整理或更换床单位,负责一般患者的转床,保持病房的整洁与通风;

5)准备床单位,对新入院病人进行环境介绍,管理陪护;

6)每月清点财产、被服、器械一次;每周清点贵重药品一次;

7)协助科室贵重物品保养与维护;负责周二、周五更换消毒瓶、盛压脉带等无菌缸,并及时清洗、备干、打包消毒。

8)协助患者进餐与下床活动,协助患者翻身拍背;倾倒尿液;

 

辅班工作流程考核标准

 

 

分级护理基础护理工作流程

一级护理(生活不能自理)

基础护理工作流程责任人

07:

00-07:

20

密切观察病情,整理床单位,面部清洁和梳头,口腔护理,床上更衣

N班组长与早班护士

07:

20-07:

30

协助患者翻身拍背及有效咳嗽,必要时协助床上使用便器

N班组长与早班护士

07:

30-08:

00

密切观察病情,协助进食

N班组长与早班护士

08:

00-09:

30

输液治疗,协助翻身拍背及有效咳嗽,压疮预防护理,必要时协助床上移动

A班组长

09:

30-11:

00

密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽,必要时协助床上使用便器,及时倾倒排泄物

A班组长与早班护士

11:

00-12:

00

密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽,必要时协助床上移动,如有需要,行失禁护理

A班组长与早班护士

12:

00-12:

30

密切观察病情,协助进食

A班组长

12:

30-13:

30

密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽

A班组长

13:

30-15:

00

密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽,督促午休

A班组长

15:

00-15:

30

密切观察病情,整理床单位,修剪指趾甲

P班组长与早班护士

15:

30-17:

00

密切观察病情,面部清洁,口腔护理,1周1次床上洗头,2日1次床上擦浴,会阴护理或尿管护理,足部清洁

P班组长与早班护士

17:

00-18:

00

密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽

P班组长

17:

30-18:

00

密切观察病情,协助进食

P班组长

18:

00-21:

30

密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽,2小时1次,必要时协助床上移动,及时倾倒排泄物,必要时协助床上使用便器

P班组长

21:

30-22:

00

密切观察病情,督促入睡

P班与N班组长

22:

00-07:

00

密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽,2小时1次,必要时协助床上移动,及时倾倒排泄物,必要时协助床上使用便器

N班组长

 

一级护理(生活部分自理)

基础护理工作流程责任人

07:

00-07:

20

密切观察病情,整理床单位,面部清洁和梳头,床上更衣

早班护士

07:

00-07:

30

协助翻身拍背及有效咳嗽,必要时协助床上使用便器

早班护士

07:

30-08:

00

密切观察病情,协助进食

N班组长与早班护士

08:

00-09:

30

输液治疗,协助翻身拍背及有效咳嗽,压疮预防护理,必要时协助床上移动

A班责任护士

09:

30-11:

00

密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽,必要时协助床上使用便器或失禁护理,及时倾倒排泄物

 

A班责任护士与早班护士

11:

00-12:

00

密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽,必要时协助床上移动

A班责任护士与早班护士

12:

00-12:

30

密切观察病情,协助进食

A班责任护士

12:

30-13:

30

密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽

A班责任护士

13:

30-15:

00

密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽,督促午休

A班责任护士

15:

00-15:

30

密切观察病情,整理床单位,修剪指趾甲,协助翻身拍背及咳嗽

P班责任护士与早班护士

15:

30-17:

00

密切观察病情,协助面部清洁,按需要协助床上洗头,2日1次床上擦浴及更衣,会阴护理或尿管护理,足部清洁

 

P班责任护士与早班护士

17:

00-17:

30

密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽

P班责任护士

17:

00-18:

00

密切观察病情,协助进食

P班责任护士

18:

00-21:

30

密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽,2小时1次,必要时协助床上移动,及时倾倒排泄物,按需要协助床上使用便器

 

P班责任护士

21:

30-22:

00

密切观察病情,督促入睡

P班与N班组长

22:

00-07:

00

密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽,2小时1次,必要时协助床上移动,及时倾倒排泄物,必要时协助床上使用便器

 

N班辅助护士

二级护理(生活部分护理)

基本护理工作流程责任人

07:

00-07:

20

密切观察病情,整理床单位,协助面部清洁和梳头,床上更衣

早班护士

07:

20-07:

30

协助患者翻身拍背及有效咳嗽,必要时协助床上使用便器

早班护士

07:

30-08:

00

密切观察病情,协助进食

N班辅助护士与早班护士

08:

00-09:

30

输液治疗,协助翻身拍背及有效咳嗽,压疮预防护理,必要时协助床上移动

A班责任护士

09:

30-11:

00

密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽,必要时协助床上使用便器或失禁护理,及时倾倒排泄物

 

A班责任护士与早班护士

11:

00-12:

00

密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽,必要时协助床上移动

A班责任护士与早班护士

12:

00-12:

30

密切观察病情,协助进食

A班责任护士

12:

30-13:

30

密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽

A班责任护士

13:

30-15:

00

密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽,督促午休

A班责任护士

15:

00-15:

30

密切观察病情,整理床单位,修剪指趾甲,协助翻身拍背及咳嗽

P班责任护士与早班护士

15:

30-17:

00

密切观察病情,协助面部清洁,按需要协助床上洗头,2日1次床上擦浴及更衣,会阴护理或尿管护理,足部清洁

 

P班责任护士与早班护士

17:

00-17:

30

密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽

P班责任护士

17:

00-18:

00

密切观察病情,协助进食

P班责任护士

18:

00-21:

30

密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽,2小时1次,必要时协助床上移动,及时倾倒排泄物,必要时协助床上使用便器

 

P班责任护士

21:

30-22:

00

密切观察病情,督促入睡

P班与N班组长

22:

00-07:

00

密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽,2小时1次,必要时协助床上移动,及时倾倒排泄物,必要时协助床上使用便器

 

N班辅助护士

 

二级护理(生活完全自理)

基础护理工作流程责任人

07:

00-07:

30

整理床单位,指导患者做好清洁卫生

早班护士

07:

3-08:

00

协助进食

A班责任护士

08:

00-11:

30

输液治疗,密切观察病情,患者安全宣教及安全管理

A班责任护士及早班护士

11:

30-12:

30

密切观察病情,协助进食

A班责任护士

12:

30-15:

00

密切观察病情,管理病房,督促患者午休

A班责任护士

15:

00-17:

00

密切观察病情,患者安全宣教及安全管理

P班责任护士与早班护士

17:

00-17:

30

密切观察病情,协助进食

P班责任护士

17:

30-21:

30

密切观察病情,指导患者做好清洁卫生,患者安全宣教及安全管理

P班责任护士

21:

30-22:

00

密切观察病情,督促入睡

P班与N班责任护士

22:

00-07:

30

密切观察病情,患者安全管理

P班辅助护士

三级护理(生活完全自理)

基础护理工作流程责任人

07:

00-07:

30

整理床单位,指导患者做好清洁卫生

早班护士

07:

30-08:

00

协助进食

A班责任护士

08:

00-11:

30

输液治疗,密切观察病情,患者

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