创新创业教育实践基地建设立项申请书模板.docx
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创新创业教育实践基地建设立项申请书模板
创新创业教育实践基地建设立项申请书
基地名称:
学院名称:
依托单位:
所属行业:
基地负责人:
联系电话:
填报日期:
创新创业指导中心教务处
1.实践基地总体情况
基地名称
基地依托单位
基地依托单位地址
基地是否新建
基地建立时间
基地所面向的
主要专业
年接待实践
学生人数
是否签订正式的合作协议
协议签订时间
协议合作
年限
基地依托单位基本情况
法人代表
联系人
联系人电话
联系人所在
部门及职务
单位性质
主管单位
基
地
负
责
人
情
况
实践基地学校负责人情况
姓名
性别
出生
年月
民族
单位、职务
专业技术职务
学历/
学位
毕业
院校
通讯
地址
邮编
电子
邮箱
联系电话
主要
职责
主要
经历
校外合作单位基本情况
单位名称
企业性质
企业规模
员工人数
企业资质
年销售额
联系人
职称
职务
通讯地址
电话
办公:
手机:
电子信箱
邮政编码
单位简介
2.建设基础
1.学校及校内相关学院(系)创新创业实践教育基地建设基本情况(包括:
制度、经费、师资、实践条件、实践形式、实践内容、人才培养、取得成效等情况)
2.合作单位支持大学生创新创业实践教育基本情况(实践条件、实践形式、实践内容、接纳学生数量、联合培养人才等)
3.基地的建设思路
建设目标和建设计划(建设目标和建设计划,包括实践专业、实践内容及企业课程等)
4.基地的组织管理体系
(组织管理体系框架、双方职责和任务)
5.基地实践条件建设及课程建设
6.实践指导教师队伍建设
(基地依托单位师资建设、学校师资建设)
7.保障条件
(双方经费投入保障、制度保障、教学质量保障)
8.进度安排(2年)
9.预期成果(要有具体指标)
10.学校支持与保障
11.经费预算及依据
(建设项目含实践基地建设、师资队伍建设、课程建设等,学院根据实际需要自行确定项目名称)
序号
项目
经费测算依据
金额
(元)
1
2
3
4
5
合计
12.审批意见
学院审批意见:
主管领导签字:
单位公章
年月日
评审专家意见:
专家组组长签字:
年月日
创新创业指导中心审批意见:
主管领导签字:
单位公章
年月日
教务处审批意见:
主管领导签字:
单位公章
年月日