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工程签证单1doc

工程签证单

编号：

2014-08-25-01

工程名称

遵义市文化小学工程

建设单位

遵义新区投资开发有限责任公司

监理单位

贵州省建筑设计研究院

施工单位

遵义市道路桥梁工程有限责任公司

签证事由

建设单位现场指令拆除原人行道、按永久车道施工

签证内容：

1.拆除路灯灯杆（吊车）：

包干价：

500元。

2.拆除原人行道砼板：

（8.1+6.15）/2×7.1=49.8m2

3.挖四类土：

（8.1+6.15）/2×7.1×0.5=25.29

4.100厚C15砼垫层：

（8.1+6.15）/2×7.1=49.8m2

5.400厚C25钢筋砼路面层：

（8.1+6.15）/2×7.1=49.8m2

6.钢筋Φ16：

1.023t

7.上述费用按贵州省五部计价定额执行，人工费调整执行黔建建通2014【463】号。

以上事项，请予确定为谢！

建设单位：

负责人：

年　月　日

监理单位：

监理工程师：

年月日

施工单位：

项目经理：

2014年8月25日

工程签证单

编号：

2014-09-01-02

工程名称

遵义市文化小学工程

建设单位

遵义新区投资开发有限责任公司

监理单位

贵州省建筑设计研究院

施工单位

遵义市道路桥梁工程有限责任公司

签证事由

建设单位现场指令：

对路灯主电线用槽钢上、下进行保护

签证内容：

140*62*4.9槽钢

140*62*4.9槽钢

1.槽钢140*62*4.9：

长度：

16.2米，14.535kg/m，预算价：

4500元/t。

2.上述费用按贵州省五部计价定额执行，人工费调整执行黔建建通2014【463】号。

以上事项，请予确定为谢！

建设单位：

负责人：

年　月　日

监理单位：

监理工程师：

年月日

施工单位：

项目经理：

2014年9月1日

工程签证单

编号：

2014-09-02-03

工程名称

遵义市文化小学工程

建设单位

遵义新区投资开发有限责任公司

监理单位

贵州省建筑设计研究院

施工单位

遵义市道路桥梁工程有限责任公司

签证事由

2014-8-22-01联系单原总平图标高统一降-1.2m（原870.000改为868.800标高），导致已铺道路及临时设施的平场及干铺毛石底层作废不能使用

签证内容：

由于建设单位、设计单位2014年8月21日根据工程项目的现场实际情况，要求原总平面图（2014.05建筑第一版，设计阶段：

方案）标高统一下降-1.2m，导致我项目部已施工完成的道路、临时设施的场平及干铺毛石作废不能使用，产生的工程量如下：

1.260型反铲挖掘机挖车道四类土：

12.8×7.8×0.3=29.95m3

2.干铺车行道毛石30cm厚：

12.8×7.8=99.84m2

3.临时设施人工平整场地：

46.2×17.3=799.26m2

4.临时设施位置干铺毛石30cm厚：

12.3×5.4=66.42m2

5.上述费用按贵州省五部计价定额执行，人工费调整执行黔建建通2014【463】号。

以上事项，请予确定为谢！

建设单位：

负责人：

年　月　日

监理单位：

监理工程师：

年月日

施工单位：

项目经理：

2014年9月2日

工程签证单

编号：

2014-09-03-04

工程名称

遵义市文化小学工程

建设单位

遵义新区投资开发有限责任公司

监理单位

贵州省建筑设计研究院

施工单位

遵义市道路桥梁工程有限责任公司

签证事由

建设单位要求：

洗车槽未施工好之前土方不能外运，因此洗车槽的土方需二次翻转，距离20米

签证内容：

1.上述费用按贵州省五部计价定额执行，人工费调整执行黔建建通2014【463】号。

以上事项，请予确定为谢！

建设单位：

负责人：

年　月　日

监理单位：

监理工程师：

年月日

施工单位：

项目经理：

2014年9月3日

工程签证单

编号：

2014-09-13-05

工程名称

遵义市文化小学工程

建设单位

遵义新区投资开发有限责任公司

监理单位

贵州省建筑设计研究院

施工单位

遵义市道路桥梁工程有限责任公司

签证事由

2014.9.13开始外运土石方，由于原定方案为：

用规划图中的永久性道路作运输道路，但永久性道路的土地未征拨，村民不允许永久性道路施工，经建设单位同意：

在已征拨的土地上修一条临时道路作平场工程道路使用。

签证内容：

1.260型反铲挖掘机挖四类土：

78.5×5.45×1.43=611.79m3

2.外运5KM，倒土费8元/m3。

3.路基干铺毛石30cm厚：

78.5×5.45=427.83m2

4上述费用按贵州省五部计价定额执行，人工费调整执行黔建建通2014【463】号。

以上事项，请予确定为谢！

建设单位：

负责人：

年　月　日

监理单位：

监理工程师：

年月日

施工单位：

项目经理：

2014年9月13日

工程签证单

编号：

2015-03-01-07

工程名称

遵义市文化小学新蒲校区教学综合楼

建设单位

遵义新区开发投资有限责任公司

监理单位

贵州省建筑设计研究院

施工单位

遵义市道路桥梁工程有限责任公司

签证事由

2015年2月3日浇筑食堂3.95m-7.55m层梁板柱砼，由于受凝冻天气影响，气温连续低于5℃，为保证工程质量，经建设、监理单位同意，在砼中掺防冻剂。

签证内容：

1、共浇筑砼137m3，单价：

20元/m3。

2、上述费用未含税金。

以上事项，请予确定为谢！

建设单位：

负责人：

年　月　日

监理单位：

监理工程师：

年月日

施工单位：

项目负责人：

年月日

工程签证单

编号：

2015-03-23-08

工程名称

遵义市文化小学新蒲校区教学综合楼

建设单位

遵义新区开发投资有限责任公司

监理单位

贵州省建筑设计研究院

施工单位

遵义市道路桥梁工程有限责任公司

签证事由

西面挡土墙A-B-C-D段位置改移，导致土石方超挖（详见工程联系单2015-03-19-25）

签证内容：

1、超挖按设计总平面图挡土墙已开挖，土方为三、四类土，采用270型反铲挖掘机开挖（斗容量1m3），开挖后土方用8吨自卸汽车全部外运5公里。

2、工程量：

（1）31.53×（55.37-49.2）×（885.04-877.8）=1408.47m3

（2）（60.46-31.53）×（55.37+14.27--49.2）×（888.32-877.8）=6220.78m3

（3）14.45×[（55.37+14.27）-（49.2+9.44）]×（888.32-877.8）=1672.15m3

合计：

9301.4m3

以上事项，请予确定为谢！

建设单位：

负责人：

年　月　日

监理单位：

监理工程师：

年月日

施工单位：

项目负责人：

年月日

工程签证单

编号：

2015-05-17-09

工程名称

遵义市文化小学新蒲校区教学综合楼

建设单位

遵义新区开发投资有限责任公司

监理单位

贵州省建筑设计研究院

施工单位

遵义市道路桥梁工程有限责任公司

签证事由

综合楼（E-Q轴交14-27线），因该区域为回填土且回填较深，为防止地面下陷，对该区域地面处理。

签证内容：

1、根据勘察设计修改通知单（2015年5月4日）、工程联系单2015-05-05-27，对综合楼（E-Q轴交14-27线）地面进行处理。

2、工程量

（1）钢筋制安：

三级钢8、8150.4m×0.395m/KG=3219.4KG

（2）砼浇筑：

C25商品混凝土，52m天泵浇筑，共601m2×0.2=120.2m3

上述产生费用按贵州省五部计价定额执行，人工费调整执行黔建建通2014【463】号。

3、附件：

（1）勘察设计修改通知单（2015年5月4日）

（2）工程联系单（2015-05-05-27）

（3）现场照片

以上事项，请予确定为谢！

（甲方要求按常规进度报即可，有设计变更，无需办理签证，本次签证监理已签字）

建设单位：

负责人：

年　月　日

监理单位：

监理工程师：

年月日

施工单位：

项目负责人：

年月日

工程签证单

工程名称

遵义市文化小学新蒲校区教学综合楼

建设单位

遵义新区开发投资有限责任公司

监理单位

贵州省建筑设计研究院

施工单位

遵义市道路桥梁工程有限责任公司

签证事由

西面挡土墙A-B-C-D段位置改移，对超挖部分回填（详见工程联系单2015-03-19-25）

签证内容：

1、因西面挡土墙A-B-C-D段位置改移，对超挖土石方部位进行回填（详见工程联系单2015-03-19-25、工程签证单2015-03-23-08），采取现场开挖的土石方回填，产生以下工作量：

（1）挖土方（三、四类土）：

9301.4m3

（2）开挖的土方用8吨自卸汽车装车，场内转运1公里内，运至回填区域进行回填。

（3）夯填土方：

9301.4m3

附件：

工程联系单2015-03-19-25

工程签证单2015-03-23-08

以上事项，请予确定为谢！

建设单位：

负责人：

年　月　日

监理单位：

监理工程师：

年月日

施工单位：

项目负责人：

年月日

编号：

2015-05-27-10

工程签证单

工程名称

遵义市文化小学新蒲校区教学综合楼

建设单位

遵义新区开发投资有限责任公司

监理单位

贵州省建筑设计研究院

施工单位

遵义市道路桥梁工程有限责任公司

签证事由

南面A+80m-95m段高边坡于2015年6月14日夜间垮塌，我单位于6月15日立即对垮塌土方进行清理，由于该段高边坡土方直接座落在下部岩石上，岩石呈向外倾斜状态，容易造成二次垮塌，为了作业人员的安全，墙背垮塌部位只能与墙身同时浇筑砼（详见工程联系单2015-06-15-43）

签证内容：

1、垮塌部位土方采用270型反铲挖掘机（斗容量1m3）清挖（三、四类土）：

6.5×5.2×1.3=43.94m3

2、用8吨自卸汽车全部外运5公里，弃土费6.8元/m3，共43.94m3

3、挡土墙墙背垮塌部位C20砼浇筑（52m背架泵），商品砼：

43.94m3

4、上述费用按贵州省五部计价定额执行，人工费调整执行黔建建通2014【463】号

附件：

1、现场收方记录、图片

2、工程联系单2015-06-15-43

以上事项，请予确定为谢！

建设单位：

负责人：

年　月　日

监理单位：

监理工程师：

年月日

施工单位：

项目负责人：

年月日

编号：

2015-06-20-11

工程签证单

工程名称

遵义市文化小学新蒲校区教学综合楼

建设单位

遵义新区开发投资有限责任公司

监理单位

贵州省建筑设计研究院

施工单位

遵义市道路桥梁工程有限责任公司

签证事由

生物园B-C段高边坡于2015年6月20日夜间垮塌，我单位于6月21日立即对垮塌土方进行人工清理，由于该段高边坡土方直接座落在下部岩石上，岩石呈向外倾斜状态，容易造成二次垮塌，为了作业人员的安全，墙背垮塌部位只能与墙身同时浇筑砼（详见工程联系单2015-06-15-43）

签证内容：

1、垮塌部位土方采用人工清理，清理的土方堆放于挡土墙脚外1.5m。

（三、四类土）：

4.5×1.0×0.6=2.7m3

8.3×1.7×0.3=4.2m3

10.7×1..1×1.4=16.45m3

合计：

23.35m3

2、用8吨自卸汽车270型挖掘机（斗容量1m3）装车全部外运5公里，弃土费6.8元/m3，

共23.35m3

3、挡土墙墙背垮塌部位C20砼浇筑（52m臂架泵），商品砼：

23.35m3。

4、上述费用按贵州省五部计价定额执行，人工费调整执行黔建建通2014【463】号

附件：

1、现场收方记录、图片

2、工程联系单2015-06-15-43

以上事项，请予确定为谢！

建设单位：

负责人：

年　月　日

监理单位：

监理工程师：

年月日

施工单位：

项目负责人：

年月日

编号：

2015-06-23-12

工程签证单

工程名称

遵义市文化小学新蒲校区教学综合楼

建设单位

遵义新区开发投资有限责任公司

监理单位

贵州省建筑设计研究院

施工单位

遵义市道路桥梁工程有限责任公司

签证事由

临时施工道路、洗车槽改移（详见新修道路及洗车槽的报告ZYDQ004）

签证内容：

一、临时施工道路

1、临时施工道路路基土方开挖（采用270型挖掘机开挖、斗容量1m3，三四类土）：

1951.75m3

2、原土碾压：

516.8m2

3、干铺800mm厚大渣石413.44m3

4、铺150mm厚级配碎石516.8m2

2、下沉式洗车槽、人行道

1、原土碾压：

124.2m2

2、干铺800mm厚大渣石99.36m3

3、铺100mm级配碎石124.2m2

4、200mm厚C20砼内配钢筋C14@200单层双向

（1）C20商品砼浇筑49.44m3（人工自卸转运浇筑）

（2）钢筋制安：

C142302KG

5、洗车槽两侧砌砖墙、砖墙双面1:

3水泥砂浆抹面清光

（1）M5.0水泥砂浆砌MU10水泥砖6.04m3

（2）1:

3水泥砂浆抹面清光50.98m2

3、沉淀池

（1）挖基坑土方（270型挖机挖三四类土）47.42m3

（2）M5.0水泥砂浆砌MU10水泥砖3.76m3

（3）1:

3水泥砂浆抹面清光23.27m2

4、排水沟

1、270型挖掘机挖沟槽土方（三四类土）66.24m3

五、上述费用按贵州省五部计价定额执行，人工费调整执行黔建建通2014【463】号

附件：

1、新修施工道路及洗车槽的报告

2、隐蔽资料、现场收方记录

以上事项，请予确定为谢！

建设单位：

现场代表：

年　月　日

监理单位：

监理工程师：

年月日

施工单位：

项目负责人：

年月日

编号：

2015-06-27-13

工程签证单

工程名称

遵义市文化小学新蒲校区教学综合楼

建设单位

遵义新区开发投资有限责任公司

监理单位

贵州省建筑设计研究院

施工单位

遵义市道路桥梁工程有限责任公司

签证事由

因府前路A线路面高程降低，导致已施工的西面A-A+13m段挡墙基础悬空，经各单位现场商议，先打掉13米长悬空挡墙，待施工运动场区与府前路挡墙时重新施工此段挡墙。

签证内容：

一、采用270型挖掘机凿打挡土墙，长13米，产生工作量：

1、机械凿打C20砼挡墙：

〖（1.22+4.06）×（7.8-1.6）÷2×13〗+（0.7+1.6）×4.49÷2×13=279.9m3

2、270型挖掘机装车：

279.9m3、用8吨自卸汽车外运5公里，弃土费6.8元/m3。

1、恢复此段挡土墙

1、砼浇筑279.9m3，强度等级C20，52m背架泵浇筑。

2、挡土墙内外搭设双排钢管脚手架：

9.0×13×2面=119m2

3、泄水孔PVC110安装60m。

4、现场取三、四类土：

碎石=7:

3机械碾压回填，取土平均运距50米：

184.6m3

4、上述费用按贵州省五部计价定额执行，人工费调整执行黔建建通2014【463】号

6、附件

（1）工程联系单2015-06-29-48

（2）隐蔽资料

（3）照片

以上事项，请予确定为谢！

建设单位：

现场代表：

年　月　日

监理单位：

监理工程师：

年月日

施工单位：

项目负责人：

年月日

编号：

2015-08-16-14

工程签证单

工程名称

遵义市文化小学新蒲校区教学综合楼

建设单位

遵义市新区开发投资有限责任公司

监理单位

贵州省建筑设计研究院

施工单位

遵义市道路桥梁工程有限责任公司

签证事由

北面临时挡土墙A-D段不能作为永久性挡土墙而被掩埋（详见关于北面A-D段临时挡土墙被掩埋产生费用的报告，编号：

006）

签证内容：

一、挡土墙开挖、土方外运

1、采用240型挖掘机（斗容量1m3）挖三、四类土：

865.68m3，8吨自卸汽车外运5公里，弃土费6.8元/m3。

2、人工挖300mm厚基底土方（三、四类土）：

57.7m3，人工装3吨自卸汽车外运5公里，弃土费6.8元/m3。

2、挡土墙

1、C20商品砼52m臂架泵浇筑：

175.9m3

2、挡土墙内外搭设双排钢管脚手架：

239.2m2

3、泄水孔PVCA110：

44m

3、挡土墙墙背回填：

1、现场取三、四类土：

碎石=7:

3回填，取土平均运距50米：

295.3m3

四、上述费用按贵州省五部计价定额执行，人工费调整执行黔建建通2014【463】号

五、附件：

1、北面A-D段临时挡土墙被掩埋产生费用的报告，编号：

006）

2、隐蔽资料

3、现场照片

建设单位：

现场代表：

年　月　日

监理单位：

监理工程师：

年月日

施工单位：

项目负责人：

年月日

编号：

2015-08-16-15

工程签证单

工程名称

遵义市文化小学新蒲校区教学综合楼

建设单位

遵义市新区开发投资有限责任公司

监理单位

贵州省建筑设计研究院

施工单位

遵义市道路桥梁工程有限责任公司

签证事由

食堂一层主厨房铝合金推拉窗安、拆费（见工程联系单2015-08-03-68）

签证内容：

1、铝合金窗安装工程量：

2.4×2.2×2﹢1.8×2.2×2=18.48m2

2、拆除及窗边修补用工费用：

2个工日×150元/工日=300元

3、铝合金窗安装费用按贵州省五部计价定额执行，人工费调整执行黔建建通2014【463】号；拆除及窗边修补用工费用未含税金。

建设单位：

现场代表：

年　月　日

监理单位：

监理工程师：

年月日

施工单位：

项目负责人：

年月日

编号：

2015-08-20-1

工程签证单

工程名称

遵义市文化小学新蒲校区教学综合楼

建设单位

遵义市新区开发投资有限责任公司

监理单位

贵州省建筑设计研究院

施工单位

遵义市道路桥梁工程有限责任公司

签证事由

次入口值班室旁斜车道范围土方换填挖土费用

签证内容：

1、挖土机（斗容量1m3）挖土工程量：

6.5×15.1×1=98.15m3

2、挖机装8吨自卸汽车运土：

6.5×15.1×1=98.15m3

3、转运距离及弃土费：

距离5km,弃土费6.8元/m3

4、以上费用按贵州省五部计价定额执行，人工费调整执行黔建建通2014【463】号；弃土费税金未含。

建设单位：

现场代表：

年　月　日

监理单位：

监理工程师：

年月日

施工单位：

项目负责人：

年月日

编号：

2015-08-20-17

工程签证单

工程名称

遵义市文化小学新蒲校区教学综合楼

建设单位

遵义市新区开发投资有限责任公司

监理单位

贵州省建筑设计研究院

施工单位

遵义市道路桥梁工程有限责任公司

签证事由

一层配电房拆墙、开门洞（工程联系单2015-07-15-52）

签证内容：

1、拆墙、开洞、垃圾转运用工：

5个工日×150元/工日=750元

2、拆除的墙体原砌筑工程量：

（7.5×3.35－1.5×2.1）×0.2+（2.95×3.9－1.0×2.1）×0.2=6.28m3

3、拆除的墙体原抹灰、刮瓷工程量：

（7.5×3.35-1.5×2.1+2.95×3.9-1×2.1）×2+（1×2+2×2.5）×2=76.76m2

4、拆除的墙体原砌墙用脚手架：

7.5×3.35＋2.95×3.35=35.01m2

5、拆除的墙体原抹灰、刮瓷用脚手架：

（7.5×3.35-1.5×2.1+2.95×3.9-1×2.1）×2+（1×2+2×2.5）×2=76.76m2

以上费用按贵州省五部计价定额执行，人工费调整执行黔建建通2014【463】号；

建设单位：

现场代表：

年　月　日

监理单位：

监理工程师：

年月日

施工单位：

项目负责人：

年月日

编号：

2015-08-24-18

工程签证单

工程名称

遵义市文化小学新蒲校区教学综合楼

建设单位

遵义市新区开发投资有限责任公司

监理单位

贵州省建筑设计研究院

施工单位

遵义市道路桥梁工程有限责任公司

签证事由

吊车吊运种植土，人工挂斗、卸斗、刨平

签证内容：

1、人工挂斗、卸斗、刨平：

5个工日×150元/工日=750元

2、以上费用未含税金

建设单位：

现场代表：

年　月　日

监理单位：

监理工程师：

年月日

施工单位：

项目负责人：

年月日

编号：

2015-08-24-19

工程签证单

工程名称

遵义市文化小学新蒲校区教学综合楼

建设单位

遵义市新区开发投资有限责任公司

监理单位

贵州省建筑设计研究院

施工单位

遵义市道路桥梁工程有限责任公司

签证事由

砖砌包管

签证内容：

1、人工转运材料及砌筑：

1个工日×150元/工日=150元

2、材料费：

50元

3、以上费用未含税金

建设单位：

现场代表：

年　月　日

监理单位：

监理工程师：

年月日

施工单位：

项目负责人：

年月日

编号：

2015-08-26-20

工程签证单

工程名称

遵义市文化小学新蒲校区教学综合楼

建设单位

遵义市新区开发投资有限责任公司

监理单位

贵州省建筑设计研究院

施工单位

遵义市道路桥梁工程有限责任公司

签证事由

食堂货梯门洞填堵（见工程联系单2015-08-20-74）

签证内容：

食堂1、2、3层货梯原设计门洞过大，我单位现已填堵施工完毕，产生工作量如下：

1、人工转运材料、砌筑、植筋、浇筑过梁：

5个工日×150元/工日=750元

2、材料费：

300元

3、以上费用未含税金

建设单位：

现场代表：

年　月　日

监理单位：

监理工程师：

年月日

施工单位：

项目负责人：

年月