从业资格考试备考临床助理医师习题精练含答案解析三十三.docx

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从业资格考试备考临床助理医师习题精练含答案解析三十三

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从业资格考试备考（临床助理医师）习题精练含答案解析（三十三）

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Ø单选题-1

医学伦理学中的尊重原则不包括

A疾病认知权

B健康权

C知情同意权

D生命权

E隐私保护权

【答案】C

【解析】

知情同意权，主要在于通过赋予医疗机构及其医务人员相应的告知义务，使患者在了解自己将面临的风险、付出的代价和可能取得的收益的基础上自由做出选择，从而维护患者的利益，改变患者相对弱势地位。

Ø单选题-2

可出现高血糖及低血钙的疾病是

A增强CT

BB超

CX线经皮肝穿刺胆道造影（PTC）

DMRI

E经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

【答案】E

【解析】

ERCP的主要并发症为胰腺炎，发生率高达17%甚至更高。

Ø单选题-3

造成浮动胸壁的原因是

A第4-7肋骨

B第1肋骨

C第11、12肋骨

D第2、3肋骨

E第8-10肋骨

【答案】A

【解析】

第4-7肋骨又长又薄，最易折断。

Ø单选题-4

成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是

A霍乱

B急性肠炎

C伤寒

D急性细菌性痢疾

E肾综合征出血热

【答案】D

【解析】

该患者急性起病，发热、腹痛、腹泻伴里急后重，粪镜检：

WBC20-30/HP，RBC10-15/HP，首先考虑急性细菌性痢疾。

Ø单选题-5

急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的

A再生障碍性贫血

B脾功能亢进

C巨幼细胞贫血

D急性白血病

E阵发性睡眠性血红蛋白尿

【答案】D

【解析】

据胸骨下段压痛、肝大、脾大、血小板减少，基本可诊断为急性白血病。

Ø单选题-6

女性，62岁。

诊断胃癌，血压160/l00mmHg,中度贫血，消瘦。

术前准备不是必要的项目是

A纠正贫血

B改善营养状态

C检测肝功能

D血压降至正常

E血生化检查

【答案】D

【解析】

血压在160/l00mmHg,术前不需降压至正常。

Ø单选题-7

痈最常见发生的部位是

A腰部

B背部

C面部

D胸部

E腿部

【答案】B

【解析】

痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成：

易发生于颈、背部。

Ø单选题-8

评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括

A新生儿肺透明膜病

B新生儿湿肺

C新生儿缺氧缺血性脑病

D胎粪吸入综合征

E新生儿低血糖

【答案】C

【解析】

新生儿缺氧缺血性脑病可表现为：

（1）出生时有重度窒息，指Apgar评分1min≤3分，和（或）出生时脐动脉血气pH≤7.00;

（2）出生后不久出现神经系统症状，并持续至24h以上，如意识改变（过度兴奋、嗜睡、昏迷），肌张力改变（增高或减弱），原始反射异常（吸吮、拥抱反射减弱或消失），病重时可有惊厥，脑干征（呼吸节律改变、瞳孔改变、对光反应迟钝或消失）和前囟张力增高。

Ø单选题-9

糖尿病诊断中，随机血糖应大于

A静脉注射大剂量胰岛素

B静脉注射小剂量胰岛素

C皮下注射短效胰岛素

D皮下注射长效胰岛素

E皮下注射小剂量胰岛素

【答案】B

【解析】

该患者处于高血糖高渗状态，应用胰岛素治疗时一般从小剂量开始，根据血糖水平逐渐调整。

Ø单选题-10

刚装修的房子，引起呼吸道刺激，流泪的是

A能随呼吸进入人体并沉积于呼吸道的粉尘

B分散度较小的粉尘

C直径小于5µm的粉尘

D分散度较大的粉尘

E直径小于15µm的粉尘

【答案】C

【解析】

呼吸性粉尘是粒径在5µm以下的能进入人体肺泡区的颗粒物。

它是引起尘肺的病因。

Ø单选题-11

亚硝酸盐食物中毒的机制是

A肉类制品检出过量亚硝酸盐

B压榨花生油过程中溶入黄曲霉毒素

C河豚中检出河豚毒素

D粮食中残留有机磷杀虫药

E动物性食品中检查沙门菌

【答案】C

【解析】

食品污染物：

指不是有意加入食品中，而是在生产（包括谷物栽培、动物饲养和兽药使用）、制造、加工、调制、处理、填充、包装、运输和包藏等过程中，或是由于环境污染带入食品中的任何物质，食品的生物性污染主要来自于患者（畜）粪便通过人体或环境间接污染食品或直接污染品。

食品的化学性污染主要来自于生产、生活和环境中的污染物。

如农药、兽药、有毒金属、多环芳轻化合物等，食品容器、包装材料、运输工具等接触食品时溶入食品的有害物质或滥用食品添加剂。

Ø单选题-12

根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是

A暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才能明确诊断

B诊断为单纯收缩期高血压2级，但须一步检查后才能明确危险分组

C诊断为高血压1级，低危

D诊断为单纯收缩期高血压2级，中危

E诊断为高血压2级，中危

【答案】A

【解析】

暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断。

Ø单选题-13

女性，78岁。

因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。

查体：

BPl00/60mmHg,呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。

最可能的诊断是

A急性渗出性心包炎合并心脏压塞

B急性心肌梗死合并心室游离壁破裂

C急性心肌梗死合并乳头肌断裂

D陈旧性心肌梗死合并室壁瘤形成

E急性心肌梗死合并室间隔穿孔

【答案】B

【解析】

急性心肌梗死合并心室游离壁破裂的心力衰竭主要是急性左心衰竭，病人出现窒息性呼吸困难，端坐呼吸、咳嗽、咳白色或粉色泡沫痰、出汗、发绀、烦躁等，严重者可引起颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭的表现。

右心室心肌梗死者可一开始即出现右心衰竭表现，伴血压下降。

Ø单选题-14

治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用

A维生素C

B维生素K

C鱼精蛋白

D垂体后叶素

E右旋糖酐

【答案】A

【解析】

维生素C能加强铁的吸收，因此食用富含维生素C的果汁或每天给小量的维生素C，对预防缺铁能起辅助作用。

Ø单选题-15

男，63岁。

呕血、排柏油状便，意识不清4小时。

乙肝病史20年。

对该患者最有价值的检查是

A输血

B口服乳果糖

C碱性肥皂水灌肠

D静脉滴注抗生素

E口服巴比妥

【答案】B

【解析】

此病人明确诊断为肝性脑病。

乳果糖的疗效确切，可用于各期肝脑病治疗。

Ø单选题-16

女，45岁。

术后需行肠外营养，下列哪一项不是肠外营养的并发症

A预防感染性休克

B应用广谱抗生素

C控制高热

D应用抗真菌药物

E拔出导管，同时导管尖端送细菌培养

【答案】E

【解析】

疑诊中心静脉导管感染时的首要处理措施是拔出导管，同时导管尖端送细菌培养。

Ø单选题-17

语音共振增强常见于

A肺气肿

B胸腔积液

C胸膜广泛粘连

D慢阻肺

E肺实变

【答案】E

【解析】

语音共振的产生方式与语音震颤基本相同，语音共振增强多见于肺实变、肺膨胀不全等。

Ø单选题-18

大隐静脉曲张症状严重，长期未规范治疗产生的并发症中，与营养障碍密切相关的是

A下肢水肿

B皮肤溃疡

C局部血管破裂出血

D血栓性静脉炎

E皮下淤血

【答案】B

【解析】

长期的血液淤滞会造成皮肤溃疡是由营养障碍引起的。

Ø单选题-19

无休克的急性腹膜炎非手术治疗时，采取的体位是

A碘附纱布湿敷

B局部理疗

C局部应用抗菌药物

D拆除缝线，换药

E切口清创后立即缝合

【答案】E

【解析】

切口清创后，等到创口完全新鲜，肉芽组织饱满后再缝合，立即缝合造成厌氧菌感染。

Ø单选题-20

医务人员凭借自己的医学知识和技术为病人作出诊断并进行治疗，这种医患间的交往是

A病人的依附性

B非技术水平的交往

C病人的依从性

D技术水平的交往

E病人的依附性

【答案】D

【解析】

技术水平的交往