从业资格考试备考《临床执业医师》试题精选含答案解析五十五.docx

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从业资格考试备考《临床执业医师》试题精选含答案解析五十五

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从业资格考试备考《临床执业医师》试题精选含答案解析（五十五）

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Ø单选题-1

ABO抗原

A青霉素过敏

B血清病

C新生儿溶血

D结核菌素试验

E类风湿关节炎

【答案】C

【解析】

A选项是I型；B和E是Ⅲ型超敏反应；D是Ⅳ型超敏反应。

Ø单选题-2

胰腺癌的最好发部位是

AWipple三联征

B血精空腹时2.2mmol/L

C葡萄糖耐量试验

D饥饿试验

E血胰岛素测定

【答案】E

【解析】

Wipple三联征对诊断胰岛素瘤有重要价值，但不是最准确的。

胰岛素瘤是胰岛B细胞来源的肿瘤，由于B细胞可分泌大量胰岛素，因此患者常表现为一系列的低血糖症状，应行血胰岛素测定，可以直接支持血胰岛素瘤的诊断。

Ø单选题-3

环境污染对健康影响的特点不包括

A危害鉴定

B暴露鉴定

C危险度检测

D剂量一反应关系评定

E危险度特征分析

【答案】C

【解析】

危害鉴定，暴露鉴定，剂量-反应关系评定，危险度特征分析为环境对人类健康影响危险度的评价。

Ø单选题-4

苯丙酮尿症的生化改变，错误的是

A染色体畸变

B常染色体显性遗传

C常染色体隐性遗传

DX连锁显性遣传

EX连锁隐性遣传

【答案】C

【解析】

苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。

临床主要表现为智能低下、惊厥发作和色素减少。

Ø单选题-5

患儿，男，5岁。

因发烧5日到县医院就诊，接诊医师王某检查后拟诊为流行性出血热。

因县医院不具备隔离治疗条件，王某随嘱患儿的家长带张某去市传染病医院就诊。

按照《传染病防治法》的规定，王某应当

A医疗救护

B医学观察

C减免医疗费用

D强制医疗

E医疗补助

【答案】A

【解析】

医疗机构对传染病患者或者疑似传染病患者应提供医疗救护。

Ø单选题-6

医患关系的本质特征是

A病人的依附性

B非技术水平的交往

C病人的依从性

D技术水平的交往

E病人的依附性

【答案】D

【解析】

技术水平的交往

Ø单选题-7

患儿，女，10岁。

颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见R-S细胞。

可诊断为

A淋巴管瘤

B血管瘤

C乳头状瘤

D平滑肌瘤

E脂肪瘤

【答案】C

【解析】

乳头状瘤（papilloma），覆盖上皮发生，向表面呈外生性生长，形成许多手指样或乳头状突起，并可呈菜花状或绒毛状外观。

肿瘤的根部常较狭窄成蒂与正常组织相连。

镜下，每一乳头由具有血管的分支状结缔组织间质构成其轴心，其表面覆盖的增黑色素食物增生上皮因起源部位不同而异，可为鳞状上皮、柱状上皮或移行上皮。

在外耳道、阻茎及膀胱和结肠的乳头状瘤较易发生恶变而形成乳头状癌。

Ø单选题-8

慢性胃炎活动期判定根据是

A胃粘膜糜烂

B胃粘膜出血

C胃粘膜中性粒细胞增多

D胃粘膜主要有淋巴细胞，浆细胞浸润

E胃粘膜有过形成

【答案】C

【解析】

胃慢性炎症时主要是淋巴细胞，浆细胞的为主慢性炎症细胞浸润，当见有中性粒细胞浸润时提示活动期。

Ø单选题-9

关于细菌外毒素的叙述错误的是

A多由革兰阳性菌产生

B化学成分是蛋白质

C耐热，不能经高压蒸汽灭菌法灭活

D经甲醛处理可制备成类毒素

E可刺激机体产生抗毒素抗体

【答案】C

【解析】

外毒素具有显著的特性：

①大多数外毒素的化学本质都是蛋白质。

②毒性作用强，对组织器官有高度选择性。

③绝大多数外毒素不耐热。

④抗原性强。

⑤可用人工化学方法脱去毒性，保留其抗原性。

经甲醛处理可脱毒成类毒素。

类毒素注人机体内，可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素抗体。

细菌外毒素主要是由革兰阳性菌和部分革兰阴性菌合成及分泌的毒性蛋白质产物。

Ø单选题-10

慢性胃炎最主要的病因是

A急性胃炎

BA型萎缩性胃炎

C慢性浅表性胃炎

D十二指肠溃疡

EB型萎缩性胃炎

【答案】B

【解析】

A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多呈弥漫性分布，胃窦黏膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌咸少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。

Ø单选题-11

关于闭式胸腔引流的描述正确的是

A检查胸腔积液的性质

B穿刺胸膜腔给药

C抽液减压

D疑为恶性胸腔积液者

E常在CT下引导穿刺

【答案】E

【解析】

常在B超下引导穿刺，该选项是操作不属于指征。

Ø单选题-12

《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应对传染病做到

A突然发生并严重损害公众健康

B意料之中，应对没有方案处理好

C属于可控事件

D属于人为事故

E属于不可预料事故

【答案】A

【解析】

突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。

Ø单选题-13

多巴胺药理作用不包括

A减少肾血流量，使尿量减少

B对血管平滑肌β2受体作用很弱

C直接激动心脏β1受体

D激动血管平滑肌多巴按受体

E间接促进去甲肾上腺素释放

【答案】A

【解析】

多巴胺对肾脏有双重作用，即低浓度时作用于多巴胺D1受体，舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球的滤过增加，尿量增加，大剂量时兴奋肾血管的α受体，使肾血管明显收缩。

Ø单选题-14

重度萎缩性胃体胃炎患者表现为

A胃酸明显减少

B胃酸明显增高

C胃酸轻度升高

D胃酸轻度减少

E胃酸正常或减少

【答案】A

【解析】

慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎，前者以胃窦部为主，多由幽门螺杆菌感染引起，胃酸分泌正常或减少，后者主要位于胃体部，由自身免疫引起，胃酸分泌减少或丧失。

Ø单选题-15

男，25岁，晨起觉脐周疼痛，伴恶心。

午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受，查体：

T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。

该患者行手术治疗，手术后6小时两次出现腹痛，烦躁焦虑。

查体110次/分，BP80/60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，最有可能的术后并发症是

A消化道穿孔

B肠系膜血栓栓塞

C肠坏死

D腹腔内出血

E急性肠梗阻

【答案】D

【解析】

术后6小时血压下降、脉率增快，烦躁焦虑，面色苍白，腹痛、腹胀、轻度腹肌紧张，考虑为阑尾系膜的结扎线松脱引起的腹腔内大出血。

Ø单选题-16

下列哪项不符合大叶性肺炎

A多由肺炎双球菌引起

B属浆液性炎

C可继发肺脓肿

D肺泡炎症为主

E可继发肺肉质变

【答案】B

【解析】

大叶性肺炎为渗出性炎，以肺泡纤维素渗出为主。

Ø单选题-17

早期胃癌指

A直接蔓延

B血性转移

C种植转移

D淋巴转移

E沿肠管转移

【答案】D

【解析】

胃癌最常发生的转移途径是淋巴转移。

Ø单选题-18

心房颤动时f波的频率为

A350次～600次/分

B<150次/分

C150～200次/分

D>600次/分

E250～300次/分

【答案】A

【解析】

房颤时，P波消失而代之以小f波，小f波的频率一般为350-600次/分。

Ø单选题-19

慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括

A肝性胸膜炎

B急性心肌梗死

C自发性气胸

D细菌性肺炎

E急性肺栓塞

【答案】C

【解析】

慢性阻塞性肺疾病的常见的并发症是慢性呼吸衰竭，自发性气胸，慢性肺源性心脏病。

Ø单选题-20

体位性低血压恢复正常时，心率加快的原因是

A小动脉

B微动脉

C小动脉和微动脉

D微静脉

E静脉

【答案】C

【解析】

体循环中血流阻力的大致分配：

主动脉及大动脉约占9%，小动脉及其分支约占16%，微动脉约占41%，毛细血管约占27%，静脉系统约占7%，所以体循环中血流阻力主要来自小动脉和微动脉。