常用的临床输液处方.docx

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常用的临床输液处方

经常使用的临床输液处方（仅供参阅）—医讯论坛之五兆芳芳创作

脑血管疾病经常使用处方

1.5%GS500ml维脑路通0.6复方丹参16ml5%GS500ml胞二磷胆碱0.55%GS500ml脉络宁20ml静点1/日

2.5%GS250ml脉络宁10ml复方丹参16ml5%GS250ml维脑路通0.6胞二磷胆碱0.55%GS250ml脑活素20ml静点1/日

3.5%GS250ml红花液10ml0.9%NS250ml刺五加60-100ml静点1/日

4.市中医院处方0.9%NS250ml脉络宁20ml复方丹参14ml0.9%NS250ml脑活素20ml静点1/日

5.省二医院处方GNS500ml维脑路通0.6胞二磷胆碱0.5ATP40mlCO-A100u静点1/日

6.脉通500ml维脑路通0.6复方丹参16ml5%GS250ml脉络宁20ml静点1/日

7.0.9%NS250ml欣普善20ml川芎秦100ml静点1/日

8.头晕患者市三院处方0.9%NS250mlATP40mlCO-A100u胞二磷胆碱0.55%GS250ml脉络宁20ml静点1/日

9.患者：

韩铎敏5%GS250ml维脑路通0.8复方丹参16ml5%GS250ml脉络宁20ml0.9%NS250mlVC3.0VB60.210%KCL5ml静点1/日

10：

患者：

杨柱柱5%GS500ml川芎秦120mgKCL10ml5%GS250ml脉络宁20ml20%甘露醇250ml静点1/日

11：

患者：

高新竹5%GS500ml脉络宁20ml复方丹参12ml5%GS250ml维脑路通0.6胞二磷胆碱0.5静点1/日

12：

患者：

赵贵岩5%GS350ml复方丹参14ml维脑路通0.6胞二磷胆碱0.55%GS250ml血塞通300mg静点1/日

13：

患者：

李恒义0.9%NS250ml维脑路通0.6胞二磷胆碱0.50.9%NS250ml复方丹参16ml血塞通300mg0.9%NS250m脑蛋白水解物20mg静点1/日

14：

患者：

宗国平多发性腔隙性脑堵塞脑萎缩0.9%NS250ml欣普善20ml川芎秦100ml静点1/日消栓通冲剂2代2/日尼立苏60mg1/日VE烟酸酯0.23/日.?

Pghqq.

15.0.9%NS250ml血塞通300mg5%GS500ml川芎秦3支静点1/日

16.0.9%NS250ml川芎秦200mg5%GS250ml脉络宁20ml静点1/日

17.0.9%NS250ml脑蛋白水解物20mg5%GS350ml复方丹参14ml维脑路通0.6胞二磷胆碱0.5静点1/日

18：

县中医院患者，女，63岁，头晕两天，右上肢麻木6小时，既往血小板削减病史，脑CT未发明堵塞灶.处方如下低份子右旋糖酐500ml曲克芦定480mg血塞通400MG5%葡萄糖250ml脑复康6g静滴，1/日

19：

男、63岁、农民，高血压病史5年；爆发性右侧肢体无力一天入院.入院前共爆发5次，每次持续5~20分钟可自行减缓；并在当地予脉络宁等治疗；入院查：

BP170/90mmHg，无神经系统定位体征，心肺（-）；头颅CT：

右基底节区腔隙性梗死.治疗处方：

尼莫地平40mgpotid;肠溶阿司匹林300mgpoqd;生理盐水250ml血塞通0.4ivgttqd;生理盐水250ml复方丹参16mlivgttqd;入院后爆发一次，后未再发.住院5天出院.嘱5天后肠溶阿司匹林减量为75mg

20.多发性腔隙性脑梗死.主诉：

左侧肢体麻木无力一周加重两小时.病情；左侧中枢性偏瘫及浅感到障碍，左上肢肌力一级，下肢肌力二级，肌张力增高.病理征阴性.NS250ml红花注射液3支脑乐欣8克甘露醇250ml5%GS500ml川芎嗪针160mg5%GS250ml胞二磷1.25g氯化钾0.5g以上静滴.低份子肝素钙5000iu皮下注射

21脑堵塞：

患者张XX,男40岁,因"言语不清,右侧肢体勾当不灵1天"入院.

查体:

右侧肢体勾当不灵,右手不克不及持物,能下地行走,无恶心,呕吐,无饮水呛咳及吞咽困难.右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力四级,右巴氏证阳性.CT示:

脑堵塞）

22脑堵塞治疗计划如下：

（县医院）主诉:

言语倒霉，右上下肢乏力三小时余现病史：

三小时余早饭时，突讲话语倒霉，右上下肢乏力，初期神志恍忽，卧床后一小时症状减缓，但照常查，无头痛，恶心呕吐（余--）两年前有类似症状法作，右鼻唇沟浅，伸舌右偏，颈强T36.3P54R16BP20/10KPACT多发性腔隙堵塞

治疗：

1.20%甘露醇250MLBID（三天后改125MLBID2.706袋血浆500ML+脉络宁20ML+胞二林1.0+10%钾103.5%GS250ML+消栓酶0.75（皮试）4.5%GS250ML+脑活素20ML口服尼莫地平30MG3次/日+脑复康0.83次/日+华佗再造丸6G3次/日+偏瘫恢复丸1粒3次/日+ASA75MG晚服

23脑A硬化：

患者：

男62岁头痛、眩晕十余天就诊，查体：

血压125/72mmHg.P68次/分，心肺听诊未见异常，神经系统查抄未见阳性体征，拟诊：

眩晕待查：

脑A硬化？

处方：

1.川芎嗪氯化钠注射液100ml+5%GS250ml+丹参注射液20ml

2．5%GS250ml+参麦40ml

3．氟桂利嗪10mg×5天吡拉西坦片2#tid×5天

24脑出血：

男,67岁,突讲话语不清伴轻度偏瘫1天.既往高血压史，无头痛呕吐，无意识障碍.入院诊断为脑叶（左）出血.

用药记实如下：

主药,第一到七天每天一次:

甘露醇250ml,5%糖盐水500ml*2瓶,5%葡萄糖500ml*1瓶,10%氯化钾10ml,脑苷肌肽注射液2ml,西米替0.2*6维生素C3g多贝尔氏液500ml七天后加用口服药:

灭滴灵0.2tid+甲磺酸二氢麦角碱片2mgtid+氟桂利嗪5mgbid+VE0.1tid+vitB120mgtid

25脑血栓：

患者女65，脑血栓五年，患者近期出现双下肢无力.（县医院处方）

脑复康250ml+2.0.9%氯化钠250ml+曲克卢丁0.5+肝素钠1/2支+氯化钾5ml2.5%葡萄糖250ml+ATP40mg+辅酶A100u+维生素B60.3+氯化钾5ml3.5%葡萄糖250ml+10%葡萄糖酸钙20ml静点1次/日

牙痛我经常使用的输液方:

1.5%GS250毫升+林可２支+地塞米松5毫克2.甲硝注射液100ml3.药片：

阿莫西林胶囊+扑热息通+人工甲硝唑+复方波箩霉片.

炎症重的，盐水250+磷霉素钠6克+甲硝唑100毫升，口服阿莫西林+牙周康，青霉素过敏换成利君沙，要效果再好就加点激素，只痛不肿的，芬必得或安瑞克.我用了多年，效果方才的，平安有效.

病毒性结膜炎，我最开始时不认识，就当细菌治，静点、滴眼都用了也不生效，后来才知道这种没有良多排泄物的眼炎是病毒来的，以疼痛，干涩为主症，给抗病毒药物很快减缓.1.5%gs250ml+清开灵<神威制药>2ml*10支

2.5%gs250ml西米替丁0.2*4支

3.5%Gs100ml+病毒唑0.1*6支,另外口服龙胆泻肝丸

急性盆腔炎：

女，35岁，下腹胀痛伴肛门坠胀感（上海靖安区中心医院）

处方：

5％GS250ml头孢噻肟钠2.0静脉滴注一日二次0.5％甲硝唑注射液100ml,静脉滴注一日二次

10％GS250ml+VC2.0+VB60.2+10％kcl5ml静脉滴注一日一次

也可以用5％GS500ml妥布霉素160mg静脉滴注一日一次0.5％甲硝唑注射液100ml静脉滴注一日二次

10％GS250ml+VC2.0+VB60.2+10％kcl（氯化钾）5ml静脉滴注一日一次

10％GS250ml+VC2.0+VB6+0.2+10％kcl5ml静脉滴注一日一次

附件炎性包块：

加替沙星400mg/静滴,5%GS250ml,七叶皂苷20MG/静滴,替硝唑400MG*2瓶/静滴

妊辰呕吐：

1，0.2％利多卡因5ml取2ML654210MG一支或维生素K3两侧内关封锁用于妊辰呕吐一次生效每天一次一般不超出三次愈.也可用于一些顽固性呕吐

2．林格液1000ml/vl1次/日.5%gs（糖水）500ml++VC2.0/vl1次/日.4%nahco3（碳酸氢钠）250ml/vl.10%gs500ml++10%氯化钾10ml/vl/1次/日.VB1100mg/肌注1次/日.

慢支急性爆发,慢性阻塞性肺气肿，患者李某,女,80,主因勾当后憋喘10余天,加重伴轻度意识障碍3天.既往慢支史10余年,

查:

T36.6R21次/分P75次/分BP130/75查体协作,口唇轻度紫绀,憋喘状,桶状胸双肺可闻及散在干湿罗音肝脾不大,双下肢无水肿.初步诊断:

慢支急性爆发,慢性阻塞性病,

处方

（2）5%GS250ml+阿奇0.5+地塞米松8mg

（3）5%GS250ml+细辛脑24mg+氯化钾5ml

（4）5%GS250+丹参16ml+参麦30ml+氯化钾5mg

（5）左氧佛0.2喘定0.25,甲氰米瓜0.4入壶一日二次.口服:

舒佛美1片2/日博利康尼1片3/日克咳敏2片3/日桂龙咳喘宁5粒3/日鲜竹沥20ml3/日病人用药2天恶化,5天后出院

治疗慢支，肺心病计划如下：

（2）0.9%NS250毫升+菌必治3.0克需要是（也就是喘憋严重的地米５毫克入壶）

（３）痰多而粘的加下组５％ＧＳ250ml+沐舒坦两支

（５）能量弥补５％ＧＳ300-500mi维生素Ｃ2.0+ＶＢ６0.2ＫＣＩ1.0此外按照情况赐与吸氧，等处理．有糖尿病的令加其他药物就是（胰岛素）及对证处理

肺炎病毒性心肌炎：

处方：

1.5%GNS250ML+青霉素800+病毒唑1.0（10支）

2.10%GS500MLRI12单位+25%硫酸镁10ML+VC3.0+VB60.2+10%录化钾10ML

肺心病：

是高病发，到今天也是.长期的慢支，气候冰冷可能都是多发的原因.每到冬春这样的患者良多，这几天我有一个肺心病患者.

于某，85岁.男性.第一诊，以水肿，呼吸困难来诊.患者几步一歇来到医院，端坐呼吸，不克不及平卧，全身水肿，以下肢为重.视诊，桶状胸.颈动脉充盈.听诊，右肺干罗音，心音遥远，有早搏.典型的肺心病全心衰.

1.5%NS250ml+头孢曲松钠2.0,IVGTT2.5%GS200ML+灯盏花素20MGIVGTT3.5%GS40ML+呋塞米40MG,IV4.毒毛K0.125+GS40静推.效果满意.

支气管肺炎（祁门县医院）

1．5%GNS250+头孢噻肟钠3.0

上消化道出血：

患者，男性63岁，以呕血黑便6小时为主诉入院.

治疗:

1.立止血1KUNS250ML

2.LOSEC40mg

3.NS500ml+生脉针100ml

4.5%G-S500ml+法莫替丁40mg+VB60.3+10%KCL10ml

5.706代血桨500ml

6.5%G-S500ml+10%KCL10ml,氨基已酸8.0

9.云南白药2粒每日三次口服

急性糜烂性胃炎，男，55岁，因呕血一天入市五院就诊.胃镜查抄结果为急性糜烂性胃炎.

处方：

1．5%G-N-S500ml+西咪替丁0.4g+VB60.2g+10%KCI10ml

3．氨基酸250ml

胃溃疡：

男，50岁，频频上腹痛3年，胃镜示"胃溃疡"（北京军区总医院）

处方：

丽珠得乐240mgBid+阿莫西林750mgBid+甲硝唑片400mgBid

连续服用7～14天症状改良后持续服用丽珠得乐240mg一天二次，连续服6周.

胃病加胆病伴头晕，恶心，呕吐的处方：

5%gs250ml+西咪0.8+庆大24万u/ivgtt（注意：

西咪+庆大适用不宜，应分隔使用.具体请看西咪说明书药理第三版有一条///西米替丁与庆大有相似的肌神经阻断作用可以导致呼吸抑制或呼吸停止）

1.5%gs250ml+654-210mg/ivgtt2.5%gs250ml+先锋必2.0/ivgtt3.5%gs250ml+能量合剂+kcl7ml/ivgtt

小儿秋季腹泻（轻微）县医院方剂：

血常规正常

５％ＧＳ２００毫升+５％ＧＮＳ１００毫升+１０％ＫＣＬ６毫升+病毒唑０．１５／ＱＤ

５％ＧＳ１００毫升+清开灵１０毫升／ＱＤ

风心、全心衰、心功效IV：

患者女，42岁，风心、全心衰、心功效IV（蚌埠附院）

1、5%葡萄糖水250ml+参脉40ml

2．10%氯化钾5ml静滴日一次+2、5%葡萄糖水250ml+10%氯化钾5ml+25%硫酸镁5mlRI4U静滴日一次

3、5%葡萄糖水250ml+硝酸甘油5mg+多巴胺20mg+多巴酚丁胺20mg静滴日一次

4、5%葡萄糖20ml+西地兰0.2mg静推日一次（恶化后停）

5、5%葡萄糖20ml+速尿20mg/静推日一次（恶化后停）

6、利复星100ml静滴日二次

7、5%葡萄糖100ml+头孢他啶2.0/静滴日二次

8、速尿20mg口服日一次（停静脉用药后）

9、地高辛0.125口服日二次（停静脉用药后）

10、血栓心脉宁3片口服日三次

11、欣康片20mg口服日二次

12、安体舒通20mg口服日三次.

眼外伤后球结膜下出血（灯塔眼科医院）

2、5%GS500ml+止血敏2.0+止血芳酸0.4+VK120mg

肺炎支原体肺炎患儿男性，8岁，体重28KG，诊断:

肺炎支原体肺炎（县医院）

0.9%生理盐水　500ML+红霉素0.5每日一次，连用10~15天

阿奇霉素片0.25每日一次，连用3~5天（注意溶解红霉素时是先用注射用水溶解后用盐水稀释）

1、大黄蜂蛰伤2、过敏性休克（本院）

病人：

患者男12岁用药：

2、地米10mg静推

3、5%GS250ml+10%葡萄糖酸钙10ml静滴

4、10%GS100ml+地米10mg静滴

4、5%GS250ml+VC1.0+VB60.1+ATP20mg+CO-A100U静滴

5、吸氧.

这个病人在用到第二组药物的时候，出现心率不齐，考虑为黄蜂毒素引起，想想当时心里真的有点惧怕，好在病人终于转危为安.不过当时病人也不允许转院，离县医院还有30里呢.从这个病例之后，我对于此类病人处理也就安然了.

病毒性肝炎乙型急性黄疸型，男性，36岁，主因纳差，乏力，尿黄1周.无发烧，腹胀，腹痛.皮肤及巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阴性.（邢台市一三甲医院）

初步诊断：

病毒性肝炎乙型急性黄疸型.

治疗：

胆维他片50mg每日３次口服+益肝灵片84mg每日３次口服+克黄胶囊２粒每日３次口服

1.10％gs250ml+茵栀黄40ml+复方丹参20ml静滴日一次

2.5％gs250ml+甘利欣30ml静滴日一vk120mg入壶+谷胱甘肽0.6入壶+

3.10％gs200ml+促肝100mg静滴日一次

1冠心2房颤;我实习时科主任的一个病人，男38，入院诊断：

1冠心2房颤;（市级医院）

（1）706代血浆300ml+生脉注射液20ml静滴一天一次

肾结石，输尿管结石：

患者年龄52岁女性B超显示输尿管结石原为肾结石现疼痛剧烈呕吐:

（吉林省吉林大学第一医院）

处方：

1黄体酮15MG肌注

25%GS500+大磷6G+5MG654-2静点

35%GS+利多卡因10MG静点

4．替静点硝唑100ML

左前臂外伤后血肿伴传染：

病人男，35岁，左前臂外伤6天伴红肿、疼痛、发烧三天

处理：

1、5%GNS250ml+青霉素480万U静滴，每8小时一次.

2、10%GS500+VC3.0+VB60.2+654-230mg静滴

3、局部热敷

第二天即开始消肿，说明一下，654-2在这里起改良微循环作用，对于局部传染病例，值得用用，不过要跟病人说明反作用哦！

产后身痛方：

省中医学院一著名教授治疗产后身痛方：

患者，女，35岁，7年前生产后感触感染风寒，出现肘膝关节疼痛、麻木，遇阴雨天气加重.曾数次易医，治疗多次，病情时轻时重，深为所苦.06年1月去省中医学院就诊，一著名教授处方如下：

独活15寄生15.秦艽12.防风12.灵仙12.萆解12肉桂6.细辛5.伸筋草15.黄芪30元胡15全虫10.蜈蚣3条丝瓜络12桂枝12牛膝15内金30.甘草6患者共服用15剂，病情痊愈，至今未见复发.

（自己试用此方治疗此类疾病22例，均获很是好的疗效，爱友中有快乐喜爱中医的，可以试一下.）

肝硬化腹水通用处方：

（我一直在用，消除腹水很有效的）（解放军一0五医院（三甲）

肝硬化腹水7项:

1.心得安10mg口服3/日（注意禁忌症）

2.心痛定10mg口服3/日

3.安体舒通20mg口服3/日

4.速尿片20mg口服1/日（速尿：

安体舒通一般1：

4量）

5.10%氯化钾口服液10ml口服3/日

6.10%葡萄糖10ml静推1/日+10%葡萄糖酸钙10ml（迟缓）

7.维生素K1注射液20mg静推1/日（我不敢直接静推，一般稀释后静推）

肝硬化腹水个案处方：

患者男，53岁，发明乙肝病5年.经查抄确诊为肝硬化腹水

1、心得安10Mg口服3/日

2、心痛定10mg口服3/日

3、安体舒通40mg口服2/日

4、速尿片20mg（静推时不必）口服2/日

5、10%葡萄糖10ml+葡萄糖酸钙注射液10mL静推1/日

6、维生素K1注射液20mG静推1/日

7、10%葡萄糖250mL+门冬氨酸钾镁20mL静滴1/日

8、0.9%氯化钠注射液100mL+甘利欣30ml静滴1/日

9、支链氨基酸250ml静滴1/日

10、速尿40mG静推2/日

11、0.9%氯化钠注射20ML+罗氏芬1克静推2/日

1210%葡萄糖500mL+普通胰岛素6U+10%氯化钾10ml+维C2.0静滴1/日

个案处方只能作考虑，不克不及一成不变.如利尿剂应用的量，要按照每个病人对利尿剂的敏感种度；再如白蛋白低时要输白蛋白；如有出血时要禁食，需要时输血，要用止血药（立止血等）、"内放血"药（垂体、酚妥拉明）、静滴奥美拉唑等等；还有补液问题，要按照尿量及进水量来计较补液量.所以说个案方处只能作参考

乙醇中毒处方:

患者男、38岁，因过量饮酒后2小时入院.（川北医学院从属医院）

处方

1、1%碳酸氢钠洗胃

3、维生素B1100毫克肌注2次/日

4、50%葡萄糖液60毫升+胰岛素20单位+维生素C2.0克+维生素B6100毫克+烟酸100毫克

5.10%葡萄糖液500毫升/静滴1次/日

在处理乙醇中毒时应该注意以下几点:

1、如果患者出现意识障碍，则不宜催吐和洗胃，避免误入气管.

2、昏倒时间较长的应用抗生素预防传染.

出现焦躁不安、休克、脑水肿和呼吸抑制时，应对症处理.

4、在解救乙醇中毒时禁用吗啡及巴比妥类药物.

5、有外伤时，注意排除颅内出血.

美尼尔氏综合症综合处方

处方一1、5％GS250ml+利多卡因100mg（需权衡一下患者的心脏情况再确定）

香丹20ml（成份：

丹参﹑降香.扩张血管，增进冠状动脉血流量）654-210mg

2、5％GS250ml+倍他司丁20mg（w组胺类药物，有扩张血管作用，增加脑血流量）

3、5％GS250ml+黄芪20ml（可补中益气，治气虚乏力、脾虚泄泻及气衰血虚之症）+门冬氨酸钾镁注射液10ml（电解质弥补药）

处方二：

1、5％GS250ml+参麦30ml（益气固脱，养阴生津，生脉）

2、5％GS250ml+丹参30ml+倍他司丁20mg

3、10％GS250ml（视情况而定）+维生素C2.0+维生素B60.2+ATP40mg+CoA100u+10%KCL5ml

4、氟桂利嗪胶囊1粒tid+眩晕停1粒tid

处方三：

1、0.9%NS250ml+丁咯地尔0.2（能松弛血管平滑肌，扩张血管，削减血管阻力，抑制血小板聚集，改良微循环，增加氧分压的作用）

2、5％GS250ml+脑复康4.0（具有激活、庇护和修复脑细胞的作用）

3、5％GS500ml+胞二磷胆碱0.5+维生素C2.0+维生素B60.2+CoA100u+10%KCL10ml

4、江氏柴陈泽泻汤治眩晕:

柴胡15克，黄芩12克，制半夏12克，太子参15克，陈皮9克，茯苓15克，白术15克，泽泻15克，菊花15克，钩藤15克（后下），天麻15克，甘草10克，生姜15克，大枣3枚.

用法：

水煎频服，每日一剂，待症状减缓可改成日服三次.

处方四：

1、培他啶注射液500ml+丹参20mla+利多卡因100mg+654-210mg

处方五:

1、培他啶注射液500ml+脉络宁20ml（清热养阴，活血化瘀）

2、5％GS250ml+丹参30ml

处方六：

1、培他啶注射液500ml+川芎嗪120mg（有抗血小板聚集、扩张小动脉、改良微循环和脑血流的作用）

处方七：

1、5％GS500ml+胞二磷胆碱0.5+维生素C2.0+维生素B60.2+CoA100u+10%KCL10ml

2、5％GS250ml+生脉40ml

3、5％GS250ml+黄芪20ml+香丹20ml

处方八：

1、甘露醇250ml

2、5％GS250ml+香丹20ml

3、5％GS250ml+舒血宁（银杏叶注射液）4ml（调节血管张力，拮抗PAF，抑制血小板凝聚，下降血液粘度，增加缺血脏器血流量.改良微循环及血流变，清除自由基，加重有害物质的损害，庇护神经细胞.）

处方九：

1、5％GS250ml+倍他司丁20mg

2、5％GS250ml+天麻素600mg（可恢复大脑皮质兴奋与抑制进程间的平衡失调，产生镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用）+

美尼尔氏综合症的特效治疗：

美尼尔氏综合症又称为眩晕症，是由于膜迷路积水、耳蜗微循环障碍引起的一个疾病.

临床表示：

阵发性或持续性旋转性眩晕，恶心，呕吐，视物旋转，面色惨白等一系列神经反射症状.

处理原则：

脱水、镇静、调节神经功效紊乱、对症、支持治疗$

1、20%甘露醇250+地塞米松注射液5mg（需要时）ivgtt

2、5%GS250ml+654-210mg+2%利多卡因10mlivgtt（滴速不宜超出50gtt/分）

3、10%GS250ml+安定注射液10mgivgtt（滴速不宜超出50gtt/分）

4、5%GS250ml+香丹注射液10ml*3支ivgtt）

频繁大量呕吐者，胃液大量流失注意弥补电解质，庇护胃黏膜等等对症、支持治疗.;

口服药物：

西比灵胶囊10mg每天一次，睡前30分服,谷维素20mg每天三次

治疗效果：

通过去院的数十例病例的不雅察，90%以上一般一次止晕，止吐，三天痊愈，80%以上效果明显，无效者1例，但是此病容易复发.

一种治疗美尼尔氏综合症的神奇疗法:

我经经常使用的是竹如15G+生姜3片煮水喝一次100%生效，我碰到过几个不打针不输液喝这个一两次根