外科考试普外试题1.docx
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外科考试普外试题1
[题型]:
单选
{
1.Whichofthefollowingstatementsregardingdirectinguinalherniasistrue？
}
A.Theyarethemostcommoninguinalinwomen
B.Theyprotrudemediallytotheinferiorepigastricvessels
C.Theyshouldbeopenedandligatedattheinternalring
D.Theycommomlyprotrudeintothescrotalsacinmen
E.Theyincarceratemorecommonlythanindirecthernias
答案:
B
难度:
1
分数:
1
2.A32-year-oldwomancomplainsofabloodydischargefromthenipple.Physicalexaminationrevealsasmall,painful,movablenoduledirectlybeneaththeareola.Thenippleitselfisnormal.Themostlikelydiagnosisis
A.fibrocysticdisease
B.fibroadenoma
C.intraductalpapilloma
D.Paget’sdisease
E.cystosarcomaphylloides
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
3.Withregardtoprimarygastriclymphoma,whichofthefollowingstatementsistrue?
}
A.Gastrointestinalbleedingisthemostcommonsymptom
B.Endoscopicbiopsycanestablishthediagnosisinnearlyallcases
C.Primarytherapyissurgicalresection
D.Primarytherapyisradiation
E.Thelong-termsurvivalrateisequivalenttothatofadenocarcinoma
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
4.Whichofthefollowingisthestrongestindicationforcommonbileductexplorationatthetimeofcholecystectomy?
}
A.Pancreatitis
B.Toxiccholangitis.
C.Bilirubinatestonesinthegallbladder.
D.Multiplesmallstonesinthegallbladder.
E.A12-mmcommonbileduct.
答案:
E
难度:
1
分数:
1
{
5.A23-year-oldwomanundergoestotalthyroidectomyforcarcinomaofthethyroidgland.Onthesecondpostoperativeday,shebeginstocomplainoftinglingsensationinherhands.Sheappearsquiteanxiousandlatercomplainsofmusclecramps.Initialtherapyshouldconsistof:
}
A.10mLof10%magnesiumsulfateintravenously
B.OralvitaminD
C.100pgoforalSynthroid
D.Continuousinfusionofcalciumgluconate
E.Oralcalciumgluconate
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
6.Apatientwithahistoryoffamilialpolyposisundergoesadiagnosticpolypectomy.Whichofthefollowingtypesofpolypsismostlikelytobefound?
}
A.Villousadenoma
B.Hyperplasticpolyp
C.Adenomatouspolyp
D.Retentionpolyp
E.Pseudopolyp
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
7.检查患者的深静脉是否通畅应选择
}
A.Trendlenburg试验Ⅰ
B.Trendlenburg试验Ⅱ
C.Buerger试验
D.Pratt试验
E.Perthes试验
答案:
E
难度:
1
分数:
1
{
8.男性，46岁，间断胃痛十余年，近半年症状加重疼痛呈持续性，患者能进半流质食物。
查体上腹部偏右可及5×6cm肿块，尚能推动，移动性浊音阳性，直肠指诊在直肠前壁可触及数个米粒大小质硬结节。
下列哪种治疗是合理的
}
A.胃.空肠吻合术
B.姑息性胃癌切除术
C.根治性胃大部切除术
D.根治性全胃切除术
E.不宜手术治疗
答案:
E
难度:
1
分数:
1
{
9.男性，30岁，晚餐后突发上腹剧痛，迅速蔓延至下腹部。
近5年来经常在饥饿时腹痛伴反酸。
查体：
上腹及右下腹有明显压痛，广泛腹肌紧张，肠鸣音消失。
开腹探查时最可能发现病变的部位是
}
A.十二指肠球后壁
B.十二指肠球前壁
C.胃小弯前壁
D.胆囊底部
E.阑尾根部
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
10.女性原发甲状腺功能亢进患者，在气管插管全麻下行手术治疗，术后16小时发现患者烦躁不安，唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次/分，血压160/100mmHg，检查切口无肿胀，引流管内有少许血性液引出，此患者最可能的手术并发症是
}
A.切口内出血压迫气管
B.喉头水肿
C.双侧喉上神经损伤
D.双侧喉返神经损伤
E.甲状腺危象
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
11.女性，65岁，右乳肿物直径1.5cm，腋窝淋巴结无转移，绝经已20年，癌组织检测PR（-）.ER（+），治疗方案应选择
}
A.改良根治术加三苯氧胺治疗
B.术前放射治疗后行乳腺单纯切除，术后行化疗
C.肿块切除加放射治疗
D.乳腺单纯切除术
E.扩大根治术加术后化疗
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
12.男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，伴有恶心.呕吐，右侧阴囊亦肿胀疼痛。
既往有右侧腹股沟可复性包块史。
查体：
腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。
右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳，有轻压痛。
术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的治疗是
}
A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除加Bassini修补术
D.坏死肠段切除加疝成型术
E.坏死肠段切除.吻合口上段肠造口术
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
13.女性，36岁，车撞伤后4小时，右上腹疼痛，查体：
血压110/70mmHg，脉搏105次/分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，肠鸣音减弱，应首先进行下列哪项检查
}
A.腹部X线
B.腹部B超
C.腹部CT
D.腹腔穿刺
E.血管造影
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
14.男性，40岁，工人，27小时前进食后工作时出现腹痛，为阵发性绞痛，逐渐加重，无呕吐，无发热，停止排便排气24小时。
2年前曾行阑尾切除术。
查体时体温正常，脉搏102次/分，血压110/70mmHg。
腹稍膨隆，全腹轻度肌紧张，无压痛，下腹偏左固定位置可触及长约10cm的肠袢，移动性浊音（±），肠鸣音极弱。
该病人的病理生理变化及类型为
}
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.痉挛性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.单纯性肠梗阻
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
15.男性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初期位于剑下，后转至脐周，最后固定于右下腹，查体：
体温37度，腹部软，右下腹压痛，无包块，白血球8800/mm3。
初步诊断为
}
A.急性化脓性阑尾炎
B.急性单纯性阑尾炎
C.急性坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.溃疡病穿孔
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
16.女性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时急诊入院。
查体巩膜及皮肤黄染，T40℃，BP100/60mmHg，P120次/分，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×109/L。
对此病人最关键的治疗是
}
A.输液.输血维持有效血容量
B.静脉输入大量广谱抗菌素
C.纠正代谢性酸中毒
D.急诊行胆囊切除术
E.胆道减压引流解除梗阻
答案:
E
难度:
1
分数:
1
{
17.男性，40岁，因胆总管结石行胆囊切除.胆总管切开取石.T管引流术后2周，经T管造影示胆总管下端圆形充盈缺损，余无异常，合理的进一步处理是
}
A.拔除T管引流
B.拔除T管引流，行胆道镜取石
C.继续T管引流，6-8周后复查
D.经内镜Oddi括约肌切开取石
E.再次手术行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
18.急性弥漫性腹膜炎的临床表现中，下列哪项是错误的：
}
A.持续性剧烈全腹痛
B.腹式呼吸减弱
C.腹壁水肿充血，肠鸣音亢进
D.高热.大汗.口干.脉速.呼吸浅快
E.X线检查可见大小肠普遍胀气（并有多数小液平面）
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
19.患者56岁，因粘液血便两月余发现距肛门4cm处3×3cm大小菜花型肿瘤，活检报告为腺癌，应选择哪种手术方式
}
A.Dixon手术
B.Miles手术
C.Hartmann手术
D.经肛门肿瘤切除
E.乙状结肠造瘘术
答案:
B
难度:
1
分数:
1
{
20.男性，30岁，肛门周围胀痛伴发热3天，排便时疼痛加重，检查：
肛门周围皮肤发红.压痛明显，最可能的诊断是
}
A.肛周皮下脓肿
B.直肠后间隙脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.直肠粘膜下脓肿
E.肛管括约肌间隙脓肿
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
21.男性，60岁，既往有肝炎病史，因呕血一天来诊，检查见其贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板5万/mm3，白细胞3.0×109/L,下列哪项为其主要临床表现:
}
A.疼痛.黄疸.乏力
B.腹痛.无力.贫血
C.肝大.腹水.消瘦
D.脾大.贫血.黑便
E.脾大.肝大.发热
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
22.男性，55岁，近两个月来上腹部疼痛不适，伴有低热，体重减轻。
两周前尿色变深，继而巩膜.皮肤进行性黄染。
体检：
肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6×4cm大小梨形肿块。
实验室检查：
血总胆红素和直接胆红素均升高，大便潜血（++），尿胆原阴性。
B超提示肝内外胆管扩张。
最可能的诊断是
}
A.肝门胆管癌
B.胆囊癌
C.胃癌
D.壶腹癌
E.胰头癌
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
23.男性，32岁，右上腹隐痛不适半年余，无畏寒.发热.黄疸，血AFP阳性。
B超检查提示肝右叶1.5cm实性占位病变，最适宜的治疗方法是
}
A.放射治疗
B.导管化疗
C.手术切除
D.免疫治疗
E.中医中药
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
24.男性，53岁，突发上腹部持续性剧痛12小时，疼痛向左肩部放射，伴恶心.呕吐，服药后不缓解。
发作前4小时曾喝白酒1斤。
最有助于拟诊的检查项目是
}
A.血常规
B.腹部X片
C.尿淀粉酶测定
D.血淀粉酶测定
E.腹部B超
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
25.男性，42岁，突然呕血.黑便，量约1500ml，伴神志模糊。
急诊入院后查体：
嗜睡，皮肤巩膜黄染，脉搏130次/分，血压80/60mmHg，腹胀，移动性浊音（+），急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血，应首选何种治疗？
}
A.急诊行断流手术
B.急诊行分流手术
C.静脉滴注垂体后叶素
D.去甲肾上腺素加入冰盐水口服
E.三腔二囊管压迫止血
答案:
E
难度:
1
分数:
1
{
26.髂股静脉血栓形成后可发生的严重致命并发症为
}
A.下肢静脉曲张
B.肺栓塞
C.下腔静脉阻塞
D.下肢坏疽
E.下肢溃疡感染致全身感染中毒
答案:
D
难度:
1
分数:
1
{
27.关于胃十二指肠溃疡急性穿孔，以下哪项是正确的：
}
A.约90%病人有溃疡病病史
B.约80%X线检查可见膈下游离气体
C.约75%病人可发现肝浊音界缩小或消失
D.约2/3单纯穿孔缝合术后的病人需再次手术
E.以上都对
答案:
E
难度:
1
分数:
1
{
28.男性，60岁，乏力，消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月，B超示肝右叶多发实性占位病变，应建议病人首先做哪项检查
}
A.上消化道钡餐
B.胃镜
C.纤维结肠镜
D.肝脏核素扫描
E.肝动脉造影
答案:
C
难度:
1
分数:
1
{
29.腹部闭合性损伤造成的胃.空肠.回肠穿孔，修补顺序是：
}
A.回肠.空肠.胃
B.空肠.胃.回肠
C.回肠.胃.空肠
D.胃.空肠.回肠
E.空肠.回肠.胃
答案:
A
难度:
1
分数:
1
{
30.男性，35岁，转移性右下腹痛1天，以急性阑尾炎收入院，患者拒绝手术治疗，应用抗菌素保守治疗。
两天后突然出现寒战.高热，体检发现巩膜轻度黄染，右上腹压痛明显，肝肋缘下3cm，白细胞16×109/L。
最可能的诊断是
}
A.急性胆囊炎
B.急性化脓性胆管炎
C.急性传染性肝炎
D.细菌性肝脓肿
E.盆腔脓肿
答案:
D
难度:
1
分数:
1
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