主管护师内科护理学试题内分泌与代谢性疾病病人的护理1.docx
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主管护师内科护理学试题内分泌与代谢性疾病病人的护理1
一、A1
1、下列与医源性皮质醇增多症有关的是
A、肺癌
B、胸腺癌
C、肾上腺皮质腺瘤
D、肾上腺皮质腺癌
E、长期大量使用ACTH
2、原发性甲减是指
A、由于下丘脑或垂体疾病所致
B、由于甲状腺本身疾病所致
C、由于下丘脑疾病所致
D、由于甲状腺对TSH有抵抗
E、由于靶组织对TH不敏感
3、我国肥胖患者的体重指数为
A、≥18.5
B、≥20
C、≥23
D、≥25
E、≥30
4、不属于内分泌腺的是
A、甲状腺
B、肾上腺
C、垂体
D、腮腺
E、甲状旁腺
5、神经系统与内分泌系统联系的枢纽
A、垂体
B、下丘脑
C、甲状腺
D、甲状旁腺
E、肾上腺
6、1型糖尿病的发生主要是由于
A、老年人肾小球排糖少
B、吃糖过多，短期内无法排出
C、胰岛素分泌绝对不足
D、靶细胞对胰岛素敏感性降低
E、老年人肾小管重吸收糖多
7、下列哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标
A、餐后血糖
B、空腹血糖
C、尿糖
D、胰岛素释放试验
E、糖化血红蛋白
8、对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是
A、尿糖定性试验
B、尿糖定量测定
C、空腹血糖测定
D、口服葡萄糖耐量试验
E、胰岛细胞抗体测定
9、诊断甲状腺功能减退症最敏感的指标是
A、T3降低
B、T4降低
C、TSH增高
D、甲状腺摄碘率低于正常
E、TRAB阳性
10、甲状腺功能亢进的主要原因是
A、精神刺激
B、细菌感染
C、过度劳累
D、自身免疫
E、外部创伤
11、诊断甲状腺功能亢进症最敏感、最可靠的方法为
A、甲状腺吸131Ⅰ率测定
B、基础代谢率测定
C、TSAb测定
D、甲状腺激素浓度测定
E、TSH测定分析
12、皮质醇增多症最常见的原因是
A、异位ACTH分泌过多
B、异位CRF分泌过多
C、肾上腺皮质腺癌
D、肾上腺皮质腺瘤
E、肾上腺皮质醇分泌增多
13、甲状腺功能减退症的最常见原因是
A、原发性甲状腺功能减退症
B、手术
C、垂体肿瘤
D、放射
E、下丘脑病
14、地方性甲状腺肿的病因是
A、碘缺乏
B、致甲状腺肿物质的作用
C、先天缺陷致激素合成障碍
D、感染
E、自身免疫
15、Graves病发病的主要因素不包括
A、自身免疫
B、感染
C、遗传因素
D、过度劳累
E、铅中毒
16、分泌生长激素的内分泌器官是
A、下丘脑
B、腺垂体
C、肾上腺
D、甲状腺
E、甲状旁腺
17、分泌皮质醇的内分泌器官是
A、下丘脑
B、腺垂体
C、肾上腺
D、甲状腺
E、甲状旁腺
二、A2
1、患者女性，20岁，因血压升高，血糖升高，向心性肥胖，脸部皮肤薄、红住院，查血压180/100mmHg，月经量少不规则，CT结果为垂体生长肿物，X线显示骨质疏松，该患者可能患的是
A、库欣综合征
B、糖尿病
C、高血压
D、妇科病
E、肿瘤
三、B
1、A.胰岛素分泌绝对不足
B.胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌障碍
C.突然大量甲状腺素释放入血
D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应
E.皮质醇分泌增多
<1>、甲亢危象的发生是由于
ABCDE
<2>、1型糖尿病的发病是由于
ABCDE
<3>、2型糖尿病的发病是由于
ABCDE
<4>、库欣综合征的发病是由于
ABCDE
<5>、甲状腺功能减退的发病是由于
ABCDE
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】E
【答案解析】医源性皮质醇增多症：
与长期大量使用ACTH、肾上腺皮质激素有关。
2、
【正确答案】B
【答案解析】原发性甲减约占90%以上，系甲状腺本身疾病所引起。
3、
【正确答案】D
【答案解析】体重指数BMI=体重（kg）/身高（m）2。
鉴于我国人群情况的特殊性，2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试用）》中，BMI≥23超重，≥25为肥胖，<18.5称为体重过低。
4、
【正确答案】D
【答案解析】内分泌腺是散布在人体内部的特殊腺体、无导管，有下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛等。
5、
【正确答案】B
【答案解析】内分泌系统直接由下丘脑所调控，下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽。
6、
【正确答案】C
【答案解析】糖尿病是一组常见的内分泌代谢疾病，其基本的病理生理为由多种原因导致的绝对或相对胰岛素分泌不足或作用的缺陷，所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等，重症者导致酸碱平衡失调;其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰岛素释放试验异常。
1型糖尿病——胰岛β细胞毁坏，常导致胰岛素绝对不足。
分免疫介导和特发性两种亚型的糖尿病。
2型糖尿病——胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌障碍。
7、
【正确答案】D
【答案解析】胰岛素释放试验一般用于了解胰岛β细胞的储备功能，也有助于糖尿病的分型及指导治疗。
不是判断糖尿病治疗效果的指标。
8、
【正确答案】D
【答案解析】尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰岛细胞抗体测定可用于鉴别糖尿病的类型，只有口服葡萄糖耐量试验可用于鉴别可疑糖尿病患者的诊断。
9、
【正确答案】C
【答案解析】根据负反馈调节机制，血清促甲状腺激素（TSH）浓度的变化是反映甲状腺功能的最敏感指标，其灵敏度高，广泛用于甲亢和甲状腺功能减退症（甲减）的诊断及治疗监测。
10、
【正确答案】D
【答案解析】甲状腺功能亢进症又称Graves病或毒性弥漫性甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病。
11、
【正确答案】E
【答案解析】血清TSH的改变发生在T3、T4水平改变之前，所以是诊断甲状腺功能亢进症最敏感、最可靠的方法。
12、
【正确答案】E
【答案解析】皮质醇增多症是各种原因所致肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征，又称库欣综合征。
以满月脸、向心性肥胖、多血质、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等为主要表现。
13、
【正确答案】A
【答案解析】甲状腺功能减退症的病因——原发性甲状腺功能减退症，占90%以上，甲状腺本身疾病所引起。
①由于自身免疫反应或病毒感染等引起的甲状腺炎症，以桥本甲状腺炎最多见;②缺碘;③甲状腺大部或全部切除后;④遗传因素或基因突变;⑤甲状腺内广泛转移癌。
14、
【正确答案】A
【答案解析】当人群单纯性甲状腺肿的患病率超过10%时，则为地方性甲状腺肿。
地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏，多见于山区和远离海洋的地区。
碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，碘缺乏时合成甲状腺激素不足，反馈性引起垂体分泌过量的促甲状腺激素，刺激甲状腺增生性肥大。
在碘缺乏区饮水、食物中碘含量均低，不能满足人体对碘的需要而使当地居民发病。
（提示：
教材外内容，理解即可）
15、
【正确答案】E
【答案解析】Graves病的病因及发病机制尚未完全阐明，已明确的有自身免疫、遗传因素和应激因素。
应激因素包括感染、创伤、精神刺激、劳累等。
16、
【正确答案】B
【答案解析】生长激素是由腺垂体分泌的，刺激骨及身体组织的生长。
17、
【正确答案】C
【答案解析】皮质醇是由肾上腺皮质分泌的，参与物质代谢，抑制免疫功能，抗过敏、抗炎、抗毒素等。
二、A2
1、
【正确答案】A
【答案解析】库欣综合征是指由多种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）综合征。
主要表现有满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。
本症女性多于男性，20～40岁者居多。
三、B
1、
【正确答案】C
【答案解析】甲亢危象的发生是由于突然大量甲状腺素释放入血。
【正确答案】A
【答案解析】1型糖尿病——胰岛β细胞毁坏，常导致胰岛素绝对不足。
分免疫介导和特发性两种亚型的糖尿病。
【正确答案】B
【答案解析】2型糖尿病——胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌障碍。
【正确答案】E
【答案解析】皮质醇增多症是各种原因所致肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征，又称库欣综合征。
以满月脸、向心性肥胖、多血质、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等为主要表现。
【正确答案】D
【答案解析】甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺激素缺乏反应所引起的临床综合征。
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