风电项目表格67309.docx

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风电项目表格67309

第一章总则

第一条为统一规范湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目的表格形式,根据《电力建设工程监理规范》（DL/T5434-2009）、《建设监理规范》（GB/T50319-2013）、《湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目基建工程档案管理细则（试行）》（Q/LSXNY-GC（007）-2017）和风力发电企业科技文件归档与整理规范（NB/T31021-2012）结合工程建设实际情况，制订本规定。

1.编制与使用说明如下：

《电力建设工程监理基本表式》共分四大类：

A类表（总承包单位用表）30个表式、B类表（监理单位用表）10个表式、C类表设计单位用表）4个表式、D类表（各方通用表）2个表式。

注：

现场资料在审核过程如需增加审核单位，可在监理、业主确认后进行添加。

2.说明：

打印及书写要求

2.1统一使用标准A4幅面白色打印纸，大于A4幅面的图表或图纸，应折叠成A4幅面；小于A4幅面的，要居中用防虫性的不干胶粘贴在A4复印纸上，一张纸上也可粘贴两张及以上小幅面文件。

2.2文件必须使用激光打印机打印，不得使用喷墨或针式打印机。

2.3打印文档页边距：

要求左边距（装订侧）25mm，右边距20mm，上边距20mm，下边距20mm；

2.4文字规格：

标题为宋体三号加粗，正文为宋体小四，表格内文字可用宋体小四或五号，行间距为1.5倍行距，首行缩进2字符，英文、数字均采用宋体。

2.5必须用使用符合档案管理耐久性要求的材料书写，可用墨水、碳素墨水、蓝黑墨水、黑色签字笔、原子印油等，不能用纯蓝墨水、红墨水、铅笔、圆珠笔、蓝色签字笔、彩笔、荧光笔、普通印油、热敏传真纸或复写纸等材料书写。

2.6严禁涂改、刮改及修正液涂改。

2.7用于记录的专业施工与验收表格式文件，应符合现行电力行业标准的格式，没有填写内容的空白格应划线或加盖“以下空白”章，以示闭环。

2.8各项文件的表式和数据要用合格的书写材料书写，内容、结论填写和签字盖章手续要齐全完备，签字处必须亲笔签全名，并写全日期（例如：

2014年11月09日）。

第二条监理工作表式表号格式，表式编号填写格式原则：

监理工作表式的文件编号分五部分填写：

单位简称-②区域简称-③专业简称-④表号-⑤序列号

具体原则如下：

1.单位简称：

即各参建单位的拼音缩写，如：

建设单位：

ZDLS

监理单位：

DSJL

总包单位：

XNYL

2.区域简称：

即各区域的拼音缩写，如：

升压站工程：

SYZ风场工程:

FC集电线路：

JDXL道路工程DL综合类ZHL

3.专业简称：

即各专业的拼音缩写，如：

土建专业：

TJ电气专业：

道路专业：

DL安装专业：

调试专业：

TS安全专业：

综合：

ZH质量专业：

进度专业：

消防专业：

注：

填写时用大写字母

4.表号：

即表式中自带的表号，如：

B.5

B.3，A.10A.1，A.2，，注：

已确定的表式，按规定的表号，不得变更。

如果增加表类，则表类代号中的编号。

往上增加序列号：

即流水号。

5.按形成的统一用三位数字填写，序列号用来区分同一个单位报审或使用的监理表式，，第二份为002，……。

先后顺序编号，第一份为001监理工作表式的文件编号例子：

，资《方案报审表》例一：

总包方上报的关于升压站工程的土建施工方案，用表A.4XNYL-SYZ-TJ-A.4-OO1

料编号为：

B.2用表德胜监理下发的关于升压站工程中的安全违章的监理工程师通知单，例二：

DSJL-SYZ-AQ-B.2-001

《监理工程师通知单》，资料编号为：

8）表格式样、字体严格按照本规定中的表格执行，不得任意改动。

各参建单位可直接将表格拷贝使用。

电力建设工程监理基本表式目录

A类表（总承包单位用表）

表A.1工程开工报审表

表A.2工程复工申请表

表A.3施工组织设计报审表（项目管理实施规划）

表A.4方案报审表

表A.5分包单位资格报审表

表A.6单位资质报审表（试验检测单位／主要材料、构配件及设备供货商）

表A.7人员资质报审表（主要管理人员／特殊工种／特种作业人员）

表A.8工程控制网测量／线路复测报审表

表A.9主要施工机械／工器具／安全用具报审表

表A.10主要测量计量器具／试验设备检验报审表

表A.11质量验收及评定项目划分报审表

表A.12工程材料／构配件／设备报审表

表A.13主要设备开箱申请表

表A.14验收申请表

表A.15中间交付验收交接表

表A.16计划／调整计划报审表

表A.17费用索赔申请表

表A.18监理工程师通知回复单

表A.19工程款支付申请表

表A.20工期变更报审表

表A.21设备／材料／构配件缺陷通知单

表A.22设备／材料缺陷处理报验表

表A.23工程竣工报验单

表A.24设计变更单处理情况反馈表（顺延表）

表A.25承包单位资格报审表（顺延表）

表A.26工程进度申请表（顺延表）

表A.27主要设备/材料到场计划报审表（顺延表）

表A.28试品/试件检验报告报审表（顺延表）

表A.29大中型施工机械进场报审表（顺延表）

表A.30大中型施工机械出场报审表（顺延表）

D类表（通用表）

表D.1工程联系单

表D.2工程变更申请单

表A.1工程开工报审表

工程名称：

湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：

致：

项目监理机构（项目监理部）我方承担的工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于月日开工，请审查。

年

项目管理实施规划）已审批；□施工组织设计（□各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格；□施工图已会检；□技术交底已进行；□质量验收及评定项目划分表已报审；/线路复测资料已审核；□工程控制网测量□质量管理体系、安全环境管理体系满足要求；□特殊工种，特种作业人员满足工程需要；口本工程的施工人力和机械已进场；□物资、材料准备能满足连续施工的需要；□计量器具、仪表经法定单位检验合格；□分包单位资格审查文件已报审；单位资质审查文件已报审；□试验（检测）口上道工序已完工并验收合格。

（章）：

总承包单位项目经理：

日期：

监理单位审查意见：

）：

监理单位（章总监理工程师：

期：

日

建设单位审批意见：

（章）：

建设单位项目负责人：

期：

日

本表一式填表说明：

1.4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。

2.报审中的“□”作为附件附在报审表后，项目监理机构审查确认后在框内打“√”。

项目监理机构审查要点：

3.工程各项开工准备是否充分；相关的报审是否已全部完成；是否具备开工件。

表A.2工程复工申请表

工程名称：

湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：

项目监理机构致：

工程停工因素现已全部消除，具备第号工程暂停令指出的复工条件。

特报请审查，请予批准复工。

附件：

整改自查报告。

章）：

（总承包单位项目经理：

日期：

监理单位审查意见：

：

监理单位（章）总监理工程师：

日期：

建设单位审批意见：

：

（建设单位章）项目负责人：

日期：

填报说明本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。

质量管理体系报审表

工程名称：

湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：

HNHD-ZHL-ZH-A.3-003

致：

湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目监理机构

我方已根据承包合同的有关规定完成了质量管理体系的编制，请予以审查。

附件：

1、质量管理组织机构

2、清单

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审核意见：

专业监理工程师：

期：

日

总监理工程师审核意见：

：

章）监理单位（总监理工程师：

期：

日

建设单位审批意见：

：

章）（建设单位项目负责人：

工程部负责人：

安全负责人：

日期：

4填报说明：

本表一式份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。

表A.4方案报审表

工程名称：

湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：

项目监理机构致：

采购特殊施工技术方案/工程施工方案/安全方案/调试方案/现报上

环境保护方案，请审查。

/节能减排/水土保持/方案/工艺方案/事故处理附件：

（总承包单位章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审核意见：

专业监理工程师：

期：

日

总监理工程师审核意见：

监理单位（章）：

总监理工程师：

期：

日

建设单位审批意见：

（建设单位章）：

项目负责人：

期：

日

份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。

特殊施填报说明：

本表一式4工技术方案由总承包单位总工程师批准，并附验算结果。

表A.5分包单位资格报审表

工程名称：

湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：

致：

项目监理机构具有承担下列工程的施工资质（分包单位）经考察，我方认为拟选择的和施工能力，可以保证本工程项目按承包合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担总承包单位的全部责任，请予以审批。

1.分包单位资质材料。

附件：

2.分包单位业绩材料。

）部位分包工程名称（

工程量

拟分包工程合同额

分包工程占全部工程

合计

：

（章）总承包单位项目经理：

期：

日

专业监理工程师审核意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审查意见：

章）：

（监理单位总监理工程师：

日期：

建设单位审批意见：

：

章建设单位（）项目负责人：

日期：

填报说明：

41．填报说明：

本表一式份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。

2．如无分包工程，则也需总承包单位确认。

单位资质报审表

工程名称：

湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：

HNHD-ZHL-ZH-A.6-012

致：

湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目监理机构

经我方审查,湖南省永州市产商品质量监督检验所具备工程所需实验资质，请予以审批。

附件：

湖南省永州市产商品质量监督检验所资质证书

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审核意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

监理单位（章）：

总监理工程师：

日期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目负责人：

日期：

填报说明：

本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。

管理组织机构报审表

工程名称：

湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：

HNHD-ZHL-ZH-A.7-005

致：

湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目监理机构

现报上本项目部管理组织机构，请查验。

工程进行中如有调整，将重新统计并上报。

附件：

管理组织机构图

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审核意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

监理单位（章）：

总监理工程师：

日期：

填报说明：

本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。

工程控制网测量报审表

工程名称：

湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：

HNHD-ZHL-ZH-A.8-009

致：

湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目监理机构

现报上蓝山紫良风电场道路二标段工程控制网测量记录，请查验。

附件：

蓝山紫良风电场道路二标段工程控制网测量记录。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审核意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

监理单位（章）：

总监理工程师：

日期：

填报说明：

本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，承包单位两份。

主要施工机械报审表

工程名称：

湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：

HNHD-ZHL-ZH-A.9-010

致：

湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目监理机构

现报上拟用于本工程的主要施工机械清单及其检验资料，请查验。

工程进行中如有调整，将重新统计并上报。

器具名称

编号

检验证编号

检验单位

检定日期/有效期

挖掘机

*HHEAVU00A00100990*

挖掘机

*HHEDCDB2E00300185*

挖掘机

*HHEAVN00T00101148*

附件：

出厂合格证

：

）承包单位（章项目经理：

日期：

专业监理工程师审核意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

监理单位（）：

章总监理工程师：

期：

日

填报说明：

本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。

主要测量计量器具报审表

工程名称：

湖南蓝山紫良风50MW风电项目编号：

HNHD-ZHL-ZH-A.10-009

致：

湖南蓝山紫良风50MW风电项目监理机构

现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明，请查验。

工程进行中如有调整，将重新统计并上报。

附件：

1、测量、计量器具检验证明材料。

2、出厂合格证书

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

器具名称

编号

检验证编号

检验单位

检定日期/有效期

GPS

VA11603048

2016GPS1374

湖南省仪器检测中心

2016.7.12-2017.7.11

GPS

VA11603034

2016GPS1373

湖南省仪器检测中心

2016.7.12-2017.7.11

专业监理工程师审核意见：

专业监理工程师：

期：

日

总监理工程师审核意见：

（监理单位：

）章总监理工程师：

日期：

填报说明：

本表一式4份，由承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。

表A.11质量验收及评定项目划分报审表

工程名称：

湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：

致：

项目监理机构现报上工程质量验收及评定项目划分表，请审查。

附件：

工程质量验收及评定项目划分表。

）：

总承包单位（章项目经理：

期：

日

专业监理工程师审核意见：

专业监理工程师：

期：

日

总监理工程师审核意见：

章）：

（监理单位总监理工程师：

日期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目负责人：

日期：

填报说明：

本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。

表A.12工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：

湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：

项目监理机构致：

。

现将质量证明（见附件）日进场的工程材料月/构配件/设备数量如下年我方于

文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

请审核。

数量清单。

1.附件：

质量证明文件。

2.自检结果。

3.4.复试报告。

章）：

总承包单位（项目经理：

期：

日

专业监理工程师审核意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

监理单位（章）：

总监理工程师：

日期：

填报说明：

本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。

表A.13主要设备开箱申请表

工程名称：

湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：

工程名称：

合同编号

致：

项目监理机构

现计划于年月日在地点对设备进行开箱检查验收请予以安排。

附件：

拟开箱设备清单。

总承包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审核意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

监理单位（章）：

总监理工程师：

日期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目负责人：

日期：

填报说明：

本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。

表A.14验收申请表

工程名称：

湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：

项目监理机构致：

单位工程），经/工程（检验批/分项工程/分部工程我方已完成

三级自检合格，具备验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。

附件：

自检报告。

：

章总承包单位（）项目经理：

日期：

专业监理工程师审核意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

监理单位（章）：

总监理工程师：

日期：

填报说明：

本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。

表A.15中间交付验收交接表

工程名称：

湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：

项目监理机构致：

条件，请组织工程现已具备交付我方负责施工的查验。

章（）：

总承包单位项目经理：

日期：

接收单位查验意见：

接收单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审核意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

监理单位（章）：

总监理工程师：

日期：

填报说明：

本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。

表A.16计划/调整计划报审表

工程名称：

湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：

项目监理机构致：

/计划调整计划，请审查。

现报上工程/调整计划。

附件：

计划

章（）：

总承包单位项目经理：

日期：

专业监理工程师审核意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

监理单位（章）：

总监理工程师：

日期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目负责人：

日期：

填报说明：

1.本表适用于施工进度计划、设备采购计划、设备制造计划、施工图交付计划、设备材料供应计划、施工进度计划和调试进度计划及相应调整计划。

2.本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。

表A.17费用索赔申请表

工程名称：

湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：

项目监理机构致：

条的规定，由于根据承包合同条款

大写），请审批。

的原因，我方要求索赔金额（1.索赔的详细理由及经过说明。

附件：

索赔金额计算书。

2.3.证明材料。

章总承包单位（）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审核意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

监理单位（章）：

总监理工程师：

日期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目负责人：

日期：

填报说明：

本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。

表A.18监理工程师通知回复单

工程名称：

湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：

致：

项目监理机构

我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了

工作，现报上，请予以复查。

详细内容：

附件：

回复材料。

总承包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审核意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

监理单位（章）：

总监理工程师：

日期：

填报说明：

本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。

表A.19工程款支付申请表

工程名称：

湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：

致：

项目监理机构

我方于年月日～年月日共完成合同价款元，按合同规定扣除％预付款和％质量保证金，特申请支付进度款元，请审核。

附件：

工程量清单及计算。

总承包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审核意见：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审核意见：

监理单位（章）：

总监理工程师：

日期：

建设单位审批意见：

建设单位（章）：

项目负责人：

日期：

填报说明：

本表一式4份，由总承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，总承包单位两份。

表A.20工期变更报审表

工程名称：

湖南蓝山紫良风电场50MW风电项目编号：

致：

项目监理机构

我方承担工程施工任务，根据合同规定应于

年月日竣工，由于原因，现申请工期变更至年月

日竣工，请审批。

附件：

说明材料。

总承包单位（章）：

项目经理：

日期：

专业监理工程师审核意见：

专业监理工

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