中医妇科学复习重点.docx
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中医妇科学复习重点
中医妇科学复习重点
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阴户:
又称四边、产户,指女性外阴,包括阴道前庭及其两侧的大小阴唇,前面的阴蒂和后面的阴唇系带,会阴。
1、定期两月一至者为“并月”;三月一至者为“居经”或“季经”;一年一至者为“避年”;终身不行经而能受孕者为“暗经”;妊娠早期,个别妇女仍按月经周期有少量出血而无损胎儿者称为“激经”。
2、带下:
广义带下为泛指带脉以下的疾病,即妇女经、带、胎、产、杂病;狭义的带下指健康女子从阴道排出的一种阴液,无色透明如蛋清样,或黏而不稠如糊状,其量适中,无腥臭气,称生理性带下。
3、产褥期:
分娩结束后,产妇的脏腑与胞宫逐渐恢复到正常未孕的状态,此期间需要6-8周。
4、恶露:
分娩后从子宫排出的余血浊液。
正常分娩者,产后半小时即可开始哺乳。
月经病
1、月经不调:
指月经周期、经期、经量或伴随月经周期,或于经断前后出现明显症状为特征的病变
2、月经病的治疗原则重在:
治本调经。
急则治标,缓则治本。
一、月经先期:
月经周期提前7天以上,甚至10余天一行者,连续两个周期以上。
①阳盛血热清热凉血调经清经散(丹皮、地骨皮、黄柏、白芍、茯苓、熟地、青蒿)
②肝郁血热疏肝清热、凉血调经丹栀逍遥散
③阴虚血热滋阴清热、养血调经两地汤(生地、阿胶、白芍、玄参、麦冬、地骨皮)
④脾气虚健脾益气、摄血调经补中益气汤
⑤肾气虚补益肾气、固冲调经固阴煎(菟熟地萸参山药草五味远志)
二、月经后期:
月经周期延后7天以上,甚至3~5月一行者,称为月经后期。
①血虚补血调经大补元煎②肾虚补肾养血调经当归地黄饮
③血寒温经散寒,行血调经温经汤④气滞理气行滞调经乌药汤
三、月经先后无定期:
月经周期时或提前时或延后7天以上,连续3个周期以上。
①肾虚补肾调经固阴煎②肝郁疏肝理气调经逍遥散
四、月经过多:
月经量较正常明显增多而周期基本正常者,称为月经过多。
总量超80ml
1、治则治法:
月经期重在止血,非经期理气和血,安冲治本。
①气虚补气固冲摄血举元煎(参芪术草升麻)
②血热清热凉血、固冲止血保阴煎加地榆、茜草、马齿苋
1、
2、
3、有一定的规律可循,即经量增多、经期延长、但经血能自行停止。
崩漏出血没有规律性,出血往往不能自行停止。
4、治崩三法:
塞流、澄源、复旧
塞流:
即是止血,是治疗崩漏的紧急措施。
暴崩之际,急当止血防脱。
气为血帅,血为气母。
澄源:
即正本清源,亦是辨证求因,审因论治,这是治疗崩漏的重要阶段。
一般用于出血减缓后的辨证论治,切忌不问缘由,概投寒凉或温补之剂,或专事炭涩,致犯虚虚实实之戒。
复旧:
即固本善后,是巩固崩漏治疗的重要阶段,用于止血后恢复健康,根据不同年龄阶段选择不同的治法,调整月经周期,或促排卵,补肾、扶脾、疏肝。
①血实热清热凉血、固冲止血清热固经汤②血虚热养阴清热、固冲止血上下相资汤
③肾阴虚滋阴益肾、固冲止血左归丸合二至丸或滋阴固气汤④肾阳虚温肾益气、固冲止血右归丸加党参、黄芪、三七⑤肾气虚补肾益气、固冲止血加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶
⑥血瘀活血化瘀、固冲止血逐瘀止血汤或将军斩关汤⑦脾虚益气健脾、摄血固冲固本止崩汤
十、痛经:
凡在经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚则剧痛昏厥,称为通经。
原发性通经:
生殖道无器质性病变的痛经;继发性通经:
盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄引起的痛经。
首当根据疼痛发生的时间、部位、性质以及疼痛的程度辨虚实寒热。
治疗原则:
调理冲任气血
①气滞血瘀活血化瘀、行气止痛膈下逐瘀汤②寒凝血瘀温经散寒、化瘀止痛少腹逐瘀汤或温经散寒汤③湿热瘀阻清热除湿、化瘀止痛清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草④气血虚弱益气补血、调经止痛圣愈汤⑤肾气亏损补肾益精、养血止痛益肾调经汤或调肝汤
十一、月经前后诸证:
每于行经前后或行经期间,周期性的出现明显不适的全身或局部症状者,以经前2-7天和经期多见。
1经行乳房胀痛:
每于行经前或正值经期、经后出现乳房作胀,或乳头胀痒疼痛,甚至不能触衣者。
鉴别:
若乳房有结节或肿块,经后不能消失者,应与乳腺增生症或乳房肿瘤相鉴别。
①肝气郁结疏肝解郁、理气止痛逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金
②肝肾亏虚滋肾养肝、理气活络一贯煎加麦芽、鸡内金
2经行泄泻①脾虚健脾渗湿、理气调经参苓白术散②肾虚温阳补肾、健脾止泻健固汤合四神丸
3经行浮肿:
①脾肾阳虚温肾健脾、化气利水苓桂术甘汤合肾气丸
②气滞血瘀理气行滞、养血调经八物汤加泽泻、益母草
4经行头痛:
①血虚养血益气八珍汤加首乌、蔓荆子
②肝火清热平肝熄风羚角钩藤汤③血瘀化瘀通络通窍活血汤
5经行发热:
②肝肾阴虚滋养肝肾、育阴清热蒿芩地丹四物汤
③气血虚弱补益气血、甘温除热补中益气汤④瘀热壅阻化瘀清热血府逐瘀汤加丹皮
6经行身痛:
①血虚养血益气、柔筋止痛当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹
②血瘀活血通络、散寒化瘀趁痛散
7经行吐衄:
①肝经郁火清肝调经清肝引经汤②肺肾阴虚滋阴养肺顺经汤加牛膝
8经行口糜:
①阴虚火旺滋阴降火、活血化瘀知柏地黄汤加蒲黄、田七
②胃热熏蒸清胃泄热凉膈散
9经行风疹块:
①血虚养血祛风当归饮子②风热疏风清热消风散
10经行情志异常:
①肝气郁结舒肝解郁、养血调经逍遥散
②痰火上扰清热化痰、宁心安神生铁落引加郁金、川黄连
十二、绝经前后诸症:
妇女在绝经期前后,围绕月经紊乱或绝经出现明显不适证候如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣,心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、情志不宁等,称为绝经前后诸证。
1、病因病机:
肾虚为致病之本。
治则治法:
平调肾中阴阳,治以益肾宁心为主。
2、诊断:
年龄;病史;症状;体征;辅查
①肾阴虚滋养肾阴、佐以潜阳左归丸合二至丸加制首乌、龟板②肾阳虚温肾扶阳右归丸
③肾阴阳俱虚阴阳双补二至丸+二仙汤+制首乌、生龙骨、生牡蛎、菟丝子
带下病
1、定义:
是指带下量明显增多或减少,色质气味异常,或伴全身或局部症状者。
广义带下:
泛指所有妇科疾病,即经、带、胎、产、杂等多种疾病。
生理性带下:
妇女体内的一种阴液,是由胞宫渗润于阴道的色白或透明,无特殊气味的黏液,其量不多。
2、病机:
任脉失固,带脉失约。
3、滴虫性阴道炎带下特点:
稀薄或呈脓性、灰黄或黄绿色、有泡沫,腥臭味;外阴瘙痒;阴道壁可见散在出血斑点;可见滴虫;甲硝唑、替硝唑泡腾片
念珠菌阴道炎:
凝乳或豆腐渣样,质稀薄而有臭气;外阴奇痒难忍;阴道壁附有一层白膜;白带镜检可见念珠菌;达克宁栓、制霉菌素片、克霉唑
细菌性阴道炎:
淡黄色或血样脓性赤带,质稀;外阴坠胀,灼热或疼痛;阴道黏膜充血、触痛;可找到线索细胞;甲硝唑
老年性阴道炎特点:
稀薄淡黄或赤白,甚者为脓性;阴道烧灼感;阴道黏膜薄且光滑,有点状出血或小溃疡;白带镜检无;甲硝唑
带下过多:
①脾虚健脾益气、升阳除湿完带汤②肾阳虚温肾固任、固涩止带内补丸
③阴虚夹湿滋阴益肾、清热利湿知柏地黄汤④湿热下注清利湿热,解毒杀虫止带方⑤热毒蕴结清热解毒五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁
带下过少:
①肝肾亏损左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬②血枯瘀阻小营煎加丹参、桃仁、牛膝
妊娠病
1、涵义:
妊娠期间发生与妊娠相关的疾病称为妊娠病。
2、妊娠病的病机:
1)阴血虚2)脾肾虚3)冲气上逆4)气滞
4、妊娠病用药注意事项:
凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及一切有毒药品都应慎用或禁用。
一、妊娠恶阻:
妊娠早期出现恶心呕吐、头晕厌食、恶闻食味,甚则食入即吐。
冲气上逆,胃失和降。
①脾胃虚弱健脾和胃、降逆止呕香砂六君子汤(呕吐痰涎用小半夏加茯苓汤)
②肝胃不和抑肝和胃、降逆止呕橘皮竹茹汤加法半夏、白芍、枇杷叶、柿蒂、乌梅
二、妊娠腹痛(胞阻):
妊娠期间,因胞脉阻滞或失养,小腹疼痛,称为妊娠腹痛。
3、与异位妊娠已破裂型的鉴别:
其一侧少腹剧痛波及全腹,常伴有晕厥或休克。
腹部检查下腹有压痛和反跳痛、肌紧张,患侧尤甚。
出血多时叩诊有移动性浊音。
B超,后穹窿穿刺可协助诊断。
4、治则治法:
养血理气,止痛安胎为主。
①血虚补血养血、止痛安胎当归芍药散加制首乌、桑寄生③血瘀桂枝茯苓丸合寿胎丸
②虚寒暖宫止痛、养血安胎胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂③气滞疏肝解郁、理气止痛逍遥散
四、胎漏,胎动不安:
妊娠期间阴道有少量出血,时出时止,或淋沥不断,而无腰酸腹痛,小腹坠胀等现象者,称为胎漏。
若妊娠期间腰酸、腹痛下坠或伴有少量阴道出血者称为胎动不安。
冲任损伤、胎元不固。
1、与异位妊娠的鉴别:
异位妊娠妇检时一侧附件有软性包块、压痛、反跳痛,有移动性浊音,妇检可见子宫颈摇举痛,子宫有漂浮感等临床表现。
①肾虚固肾安胎、佐以益气寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸
②气血虚弱补气养血、固肾安胎胎元饮③血热滋阴清热、养血安胎保阴煎或当归散
④血瘀活血化瘀、固肾安胎桂枝茯苓丸合寿胎丸
五、堕胎,小产:
冲任损伤,胎结不实,胎元不固
妊娠12周内胚胎自然陨堕者称为堕胎;妊娠12~28周内,胎儿已成形而自然陨堕者,称为小产或半产。
1、胎漏、胎动不安与堕胎、小产的鉴别:
答:
胎漏、胎动不安:
阴道少量出血,淡红暗红或鲜红;无或较轻的下腹痛;未见组织物排出。
宫颈未扩张,宫体大小与孕周相符。
尿妊娠试验(+);B超示:
有胎心胎动。
堕胎、小产(完全流产):
阴道出血量少,或停止;下腹痛消失,或见组织物全部排出。
宫颈已闭,宫体正常或略大。
尿妊娠试验(-);B超示:
宫内未见异常回声。
堕胎、小产(不全流产):
阴道少量淋沥出血或大出血;下腹痛加剧或减轻;或见有部分组织物排出。
宫颈已扩张或有组织物堵塞,宫体大小较孕周小。
尿妊娠试验(-);B超示:
部分残留妊娠组织。
①胎堕难留脱花煎加益母草或生化汤加益母草②胎堕不全脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄
六、滑胎:
凡堕胎、小产连续发生3次或3次以上,称为滑胎。
病机:
冲任损伤,胎元不健。
1、孕前夫妇需做检查:
孕期检查;染色体检查;甲状腺功能检查;生殖内分泌检查。
①脾肾虚弱补肾健脾、益精养血安奠二天汤②气血虚弱益气养血安胎泰山磐石散
③肾气不足补肾固冲丸肾阳虚肾气丸去泽泻加菟丝子、杜仲、白术肾精亏虚育阴汤
④血热保阴煎合二至丸加白术⑤血瘀桂枝茯苓丸合寿胎丸
十、妊娠肿胀:
妊娠中晚期肢体面目发生肿胀者,称为妊娠肿胀。
(气滞湿郁者皮色不变,压痕不显,按之随起)病因病机:
脾肾阳虚、水湿不化,气滞湿停
①脾虚健脾理气、行水消肿白术散加砂仁②肾虚温阳化气、行水消肿真武汤
③气滞理气行滞、化湿消肿天仙藤散
十一、妊娠眩晕:
妊娠期出现头晕目眩,状若眩冒,甚或眩晕欲厥者称为妊娠眩晕。
十二、妊娠痫证(子痫)
1、妊娠晚期或临产时或新产后,发生眩晕倒仆,昏不知人,双目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,全身强直,须臾醒,醒复发,甚或昏迷不醒者,称为妊娠痫证。
2、诊断要点:
1)睡中、头晕、头痛、胸闷、恶心呕吐为先兆子痫的表现,若出现抽搐或昏迷则为子痫;
2)孕期检查:
BP>=160/110mmhg有诊断意义
3)辅助检查:
尿分析可有蛋白尿,眼底检查可见小动脉痉挛,视网膜水肿、出血或棉絮状渗出物。
产后病
1、定义:
产后病是指产妇在产褥期发生与分娩或产褥有关的疾病。
2、产后三病:
一者病痉,二者病郁冒,三者大便难。
3、产后三急:
呕吐、盗汗、泄泻。
4、产后三冲:
冲心、冲肺、冲胃
5、产后病的病机:
(1)亡血伤津;
(2)瘀血内阻;(3)外感六淫或饮食房劳所伤(4)元气受损
6、产后三审:
(几乎每年必考)即先审小腹痛与不痛,以辨有无恶露停滞;次审大便通与不通,以验津液的盛衰;再审乳汁的行与不行和饮食的多少,以察胃气的强弱。
4、产后病的病理特点:
亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀。
8、产后病注意事项:
本着“勿拘于产后,亦勿忘于产后”的原则。
产后用药“三禁“,即禁大汗以防亡阳,禁峻下以防亡阴,禁通利小便以防亡津液。
三、产后发热:
产褥期内,发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其他症状者,称为“产后发热“。
4、治则治法:
以调气血和营卫为主。
①感染邪毒清热解毒,凉血化瘀五味消毒饮合失笑散加丹皮、赤芍、鱼腥草、益母草
②血瘀活血化瘀,清热和营生化汤加丹参、丹皮、益母草
③外感养血祛风,疏解表邪荆穗四物汤加防风、苏叶
④血虚补血益气,调和营卫补中益气汤加地骨皮
四、产后腹痛:
产妇在产褥期内,发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛。
因瘀血引起的称儿枕痛。
①气血两虚⑴肠宁汤⑵当归生姜羊肉汤②瘀滞子宫生化汤
五、产后恶露不绝:
产后血性恶露持续10天以上,仍淋漓不尽者。
病因病机:
冲任不固,气血运行失常。
1、恶露、正常恶露与恶露不绝:
恶露:
妇人新产后,胞宫内遗留的余血浊液通过阴道排出体外者称为恶露。
正常恶露:
初为红色,继而逐渐变淡,且无特殊臭味,持续3周左右干净。
恶露不绝:
产后恶露持续3周以上仍淋漓不断者称为恶露不绝。
3、本病治疗以调气血、固冲人为主。
产后恶露不绝属实者禁用破血之品。
①气虚补气养血,摄血止血补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草
②血热养阴清热,凉血止血保阴煎加阿胶、七叶一枝花、贯众
③血瘀祛瘀生新,理血归经生化汤加益母草、炒蒲黄
九、产后身痛:
产妇在产褥期内出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重着者,称为产后身痛。
①血虚补血益气,和络止痛黄芪桂枝五物汤加鸡血藤、当归、秦艽、丹参
②风寒养血祛风,散寒除湿独活寄生汤③血瘀养血活血,化瘀通络身痛逐瘀疡加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜④肾虚养荣壮肾汤加秦艽、熟地
十、缺乳:
产后哺乳期内,产妇乳汁甚少或全无者。
乳汁生化不足或乳络不畅。
①气血虚弱补气养血,佐以通乳通乳丹②肝郁气滞疏肝解郁,通络下乳下乳涌泉散③痰浊阻滞苍附导痰丸合漏芦散
妇科杂病
1、妇科杂病的的病因:
起居不慎,感受外邪;脏因亏少,情志不调;禀赋不足,气血虚弱。
2、治疗以脏腑、经络、气血为核心。
一、不孕症:
生育期女子婚后,夫妇有正常性生活、同居2年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者称为原发性不孕。
从未妊娠者为全不产;有过妊娠而后不孕称断绪。
①肾虚肾气虚毓麟珠肾阳虚温肾暖宫、养血温冲温胞饮或右归丸
肾阴虚滋肾益精、调补冲任养精种玉汤
②肝气郁结疏肝解郁、养血理脾开郁种玉汤
③痰湿内阻燥湿化痰、理气调冲苍附导痰丸④瘀滞胞宫少腹逐瘀汤
二、徵瘕:
妇女下腹有结块,伴有或痛、或胀、或满,或异常出血者,称为癥瘕。
癥:
癥者坚硬成块,固定不移,推揉不散,痛有定处,病属血分;
瘕:
瘕者痞满无形,时聚时散,推之可移,痛无定处,病属气分。
2、鉴别诊断:
1)妊娠子宫、尿潴留:
妊娠子宫、尿潴留等可见小腹部隆起或有包块,但妊娠子宫伴有妊娠反应等表现,尿潴留往往多急发,与癥瘕迁延病情不同。
2)内外科癥瘕:
除发生部位、症状不同外,可通过妇科检查鉴别。
3、①气滞血瘀行气活血、化瘀消癥香棱丸加桃仁、瞿麦、八月札、海藻或大黄蛰虫丸②痰湿瘀结化痰除湿、活血消徵苍附导痰丸合桂枝茯苓丸
③湿热瘀阻清热利湿、化瘀消徵大黄牡丹汤④肾虚血瘀补肾祛瘀方
三、阴挺:
妇女子宫下脱,甚则挺出阴户之外,或阴道璧膨出,统称阴挺。
病机:
冲任不固,统摄无力。
1、子宫脱垂程度的诊断:
Ⅰ度:
子宫颈下垂到坐骨棘以下,但不超越阴道口。
轻型为宫颈外口距处女膜缘<4cm;重型为已达到处女膜缘;
Ⅱ度:
轻型为宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口;
Ⅲ度:
宫颈及宫体全部脱出阴道口。
①气虚补气升提补中益气汤加川断、金樱子、杜仲
②肾虚补肾固脱大补元煎加黄芪
四、阴痒:
女子外阴瘙痒,甚至痒痛难忍,坐卧不宁,或伴带下量多者称为阴痒。
①肝经湿热泻肝清热、除湿止痒龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤或蛇床子散
②肝肾阴虚滋阴降火、养血止痒知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮
五、阴疮:
女子阴户红肿结块,甚至化脓溃破,黄水淋沥,局部肿痛,甚至溃疡如虫蚀称为阴疮。
①热毒清热解毒、活血化瘀龙胆泻肝汤
②寒凝温经散寒、化痰消结阳和汤加防己、黄芪或托里消毒散
八、盆腔炎:
盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症,包括子宫体、卵巢、输卵管炎症,范围较广,可局限于某一部分,也可几个部分同时发病。
3、病因病机:
湿热瘀阻胞宫胞络,致冲任带三脉失常。
4、诊断要点:
急性面容,辗转不安,面部潮红,高热不退,小腹疼痛难忍,赤白带下或恶露量多,甚至如脓血,亦可伴有腹胀、腹泻、尿频、尿急等症状。
急性盆腔炎
①热毒炽盛清热解毒、利湿排脓五味消毒饮合大黄牡丹汤
②湿热瘀结清热利湿、化瘀止痛仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁
一附院急盆清解汤:
银花、连翘、败酱草、丹皮、栀子、赤芍、桃仁、公英、没药、乳香、甘草
慢性盆腔炎
1、病因病机:
湿瘀之邪蕴于子宫、胞络,致冲任带功能失调。
2、诊断要点:
症状:
下腹痛,或腰骶疼痛,易疲劳,劳累加剧,白带增多,月经异常,低热,不孕。
1)妇检:
子宫后倾,大小正常,活动受限,附件压痛,或扪及肿块。
辅检:
腹腔镜可见盆腔内炎性病变。
①气滞血瘀活血化瘀、理气止痛膈下逐淤汤
②寒湿凝滞温经化湿、理气化瘀慢盆汤③湿热瘀结银甲丸④气虚血瘀理冲汤
雌激素的主要生理功能如下:
1)促使子宫发育,肌层增厚,血管增生,内膜呈增生期改变,宫颈分泌透明稀薄粘液,便于精子通过。
有增强子宫对催产素的敏感性作用。
2)促进输卵管的发育及蠕动,出现纤毛细胞,有利卵子或受精卵的运行。
3)促使阴道上皮细胞增生角化,角化程度与雌激素水平成正比,并使上皮细胞内糖元增加,经阴道杆菌分解成为乳酸,使阴道分泌物呈酸性反应,有抑制致病菌繁殖的作用,从而增强局部的抵抗力。
4)促使乳腺管增生。
产后立即用较大量雌激素能抑制乳汁的分泌。
5)促使女性第二性征发育。
6)促使体内钠和水的潴留。
7)加速骨骺端的闭合。
8)对雄激素起拮抗作用。
9)可以调节脂肪代谢(降低胆固醇与磷脂的比例)。
10)一定浓度的激素通过丘脑下部来影响垂体促性腺激素的分泌,一方面是抑制垂体促卵泡成熟激素的分泌,另一方面是刺激黄体生成素的分泌。
孕激素主要生理功能如下:
1)使经雌激素作用而增生的子宫内膜出现分泌现象,宫颈粘液变得粘稠,精子不易通过。
2)抑制输卵管的蠕动。
3)逐渐使阴道上皮细胞角化现象消失,脱落的细胞多倦缩成堆。
4)促使乳腺小泡的发育,但必须在雌激素刺激乳腺管增生之后才起作用。
5)有致热作用,可能系通过中枢神经系统使体温升高约0.5℃。
6)促使体内钠和水的排出。
7)通过丘脑下部抑制垂体促性腺激素的分泌。
要求熟记方剂:
1、两地汤方用干地,胶芍玄参地骨皮;月经先期因虚热,清经凉血复滋阴。
完带汤方重健脾,双术参淮草陈皮;柴芍车前黑荆芥,脾虚湿困带下宜。
2、解毒活血汤《医林改错》
解读活血连翘甘,升散退热柴胡根;红花归地桃仁芍,枳壳散结邪瘀分。
3、苍术导痰丸:
苍术导痰丸茯苓,陈夏甘枳药南星;生姜苍术和香附,痰湿经少或闭经。
4、膈下逐淤行气滞,台乌香附延胡枳;甘草丹皮芎归芍,逐瘀桃红配灵脂。
10、少腹逐瘀小茴香,芎归桂花与干姜;延胡灵脂蒲黄没,祛寒化瘀效力强。