职业卫生健康.ppt

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主讲人：

陈芳怀宁县职教中心2016年12月2日2新中华人民共和国新中华人民共和国职业病防治法职业病防治法2001.10.27通过通过2002.5.1实施实施2011.12.31修订修订什么是职业病？

什么是职业病？

n企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触中，因接触粉尘粉尘、放射性物质放射性物质和其他和其他有毒有毒、有害有害因素而引起的疾因素而引起的疾病。

病。

2002年版年版职业病目录职业病目录卫生部公布的职业病目录共有卫生部公布的职业病目录共有1010大类、大类、115115种：

种：

尘肺病尘肺病（1313种）种）放射性因素职业病（放射性因素职业病（1111种）种）职业中毒职业中毒（5656种）种）物理因素职业病物理因素职业病（55种）种）生物因素职业病生物因素职业病（33种）种）职业性皮肤病职业性皮肤病（88种）种）职业性眼病职业性眼病（33种）种）职业性耳、鼻、喉、口腔疾病（职业性耳、鼻、喉、口腔疾病（33种）种）职业性肿瘤职业性肿瘤（88种）种）其他职业病其他职业病（55种）种）水泥厂工人最容易得的职业病到底有哪几类水泥厂工人最容易得的职业病到底有哪几类？

1.尘肺病尘肺病（主要是（主要是矽肺病矽肺病）这种病是目前水泥生产职业突发率这种病是目前水泥生产职业突发率最高最高的一种病症的一种病症，在煤矿行业同样存在，它是因为水泥生产过程的高密度粉尘造成的，水泥粉尘经呼吸进入人体肺部，长积月累，就成为很难医治的矽肺病。

2.听觉障碍，重者致聋。

听觉障碍，重者致聋。

水泥生产需要磨机、破碎设备等高分贝噪声设备的参与，生产工人长期处于这种工作环境中，如果没有一定的保护措施（塞耳塞等），轻者造成听觉障碍，重者致聋。

3.皮肤病。

水泥生产的特殊性，车间内长时间处于高温辐射状态，时间长了，抵抗能力差的工人会得上皮肤病或者皮肤癌。

有些工人由于长时间不带防护工具直接接触水泥生产原料，手上裂口、龟裂情况很严重。

症状1.生产性毒物进入人体的途径主要有：

呼吸道呼吸道皮肤皮肤消化道消化道2.导致尘肺发生的主要因素是：

接尘工龄，接尘工龄，粉尘种类，粉尘种类，小于小于10um的粉尘和累积接尘量的粉尘和累积接尘量问题问题矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下：

（一）咳嗽、咯痰咳嗽、咯痰由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有反射性咳嗽。

（二）胸痛胸痛40%60%患者有针刺样胸痛。

多位于前胸中上部的一侧或两侧多位于前胸中上部的一侧或两侧，与呼吸.体位及劳动无关，常在阴雨天和气候多变时出现。

（三）胸闷胸闷气急程度与病变范围和性质有关。

病变广泛和进展快，则气急明显，并进行加剧。

这是由于肺组织广泛纤维化，肺泡大量破坏，支气管狭窄以及胸膜增厚胸膜增厚和粘连，导致通气和换气功能损害的结果。

患者尚可有头昏、乏力、心悸、胃纳减退等症状。

早期矽肺患者体检常无异常发现。

重度矽肺时由于结节融合，肺组织收缩，可有气管移早期矽肺患者体检常无异常发现。

重度矽肺时由于结节融合，肺组织收缩，可有气管移位和浊叩音。

位和浊叩音。

全世界每年职业事故情况n每每天天,平平均均有有60006000人人死死于于与与工工作作相相关关的的事事故故和和疾疾病病。

一一年年总总计计有有超超过过220220万万人人因因工工致致死死,其其中中,大大约约有有3535万万例例死死亡亡出出自自工工作作场场所所事事故故,超超过过170170万万例例死死亡亡是是由由于于工工作作相相关关的的疾疾病病。

此此外外,每天上下班途中发生的事故中死亡人数达到每天上下班途中发生的事故中死亡人数达到15.815.8万例万例。

n有有害害物物质质每每年年致致使使43.843.8万万工工人人死死亡亡,而而且且皮皮肤肤癌癌患患者者中中大大约约有有10%10%是由于长期暴露在工作场所的有害物质中。

是由于长期暴露在工作场所的有害物质中。

n每年每年,仅仅石棉石棉就导致就导致1010万例死亡万例死亡,而且数字还在逐年递增。

而且数字还在逐年递增。

1）核泄漏事故核泄漏事故n

（1）苏联切尔诺贝利核泄漏事故。

1986年4月26日,苏联的切尔诺贝利（现乌克兰境内）核电站4号机组发生爆炸,8吨多强辐射物质倾泻而出,使5万多平方公里的土地受到污染,320多万人遭受核辐射的侵害,死亡31人,其中28人死于过量辐射。

切尔诺贝利事件的最主要教训是安全监管体制问题,即运营单位自己监督自己的安全,此后,各国在监管体制上强调核电站运营单位安全管理和政府安全监督职能分开。

同时,总结了切尔诺贝利核电站设计上的教训,普遍采用了“纵深防御、多重屏障”的设计理念以强化安全防范；制定了新的核反应堆投产和废弃的规定与措施,以及核燃料循环技术标准,使核电站的安全性显著提高。

22）毒气泄漏事故毒气泄漏事故n印度博帕尔毒气泄漏事故。

1984年l2月3日,设在博帕尔的美国联合碳化物公司的一家农药厂发生异氰酸甲醋毒气泄漏事件,致使3150人死亡,5万多人失明,l5万人接受治疗。

这是人类历史上最惨痛的工业事故,为此该公司支付了4.7亿美元的赔偿金,并花费200多万美元清理现场。

这起事故的主要教训是,发展中国家的工业安全标准往往低于发达国家,而某些跨国公司就是利用这种标准的差异,用设计简陋、质量低劣的设备,在发展中国家开设工厂。

这起事故的最大启示,就是发展经济绝对不能以降低安全标准为代价。

卫生部向社会公布了卫生部向社会公布了2010年全国职业病报告情况年全国职业病报告情况：

n根据30个省、自治区、直辖市（不包括西藏）和新疆生产建设兵团职业病报告，2010年新发各类职业病27240例。

其中尘肺病占报告职业病的87.4%，目前尘肺病仍是我国最严重的职业病，尘肺病发病工龄缩短工龄缩短，群发性尘肺病时有发生；中、小型企业尘肺病发病形势严峻，超过半数的尘肺病分布在中小型企业。

n目前，全国涉及目前，全国涉及有毒有害品企业有毒有害品企业超过超过1600万万家，接触家，接触职业病危害因素的人数超过职业病危害因素的人数超过2亿人。

从煤炭、冶金、亿人。

从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到计算机、汽车制造、医药、化工、建筑等传统工业，到计算机、汽车制造、医药、生物工程等新兴产业以及第三产业，都存在一定的职生物工程等新兴产业以及第三产业，都存在一定的职业病危害，我国接触职业病危害因素人群居世界首位，业病危害，我国接触职业病危害因素人群居世界首位，职业病防治工作涉及职业病防治工作涉及30多个行业多个行业。

中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国主席令中华人民共和国主席令第五十二号第五十二号全国人民代表大会常务委员会关于全国人民代表大会常务委员会关于修改修改中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法的决的决定定已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议于已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议于年月日年月日通过，现予公布，通过，现予公布，自公布之日起施行自公布之日起施行。

中华人民共和国主席中华人民共和国主席胡锦涛胡锦涛年月日年月日新修改新修改新修改新修改13立法背景一、一、一、一、职业病发病形势严峻职业病发病形势严峻发病率高：

目前我国发病率高：

目前我国尘肺病尘肺病诊断病例已经诊断病例已经超过超过6060万万人，存活的有人，存活的有4747万人左万人左右。

仅就职业病报告资料，我国每年尘肺新发病例在右。

仅就职业病报告资料，我国每年尘肺新发病例在1.51.5万人左右，其他的万人左右，其他的职业病例在职业病例在50005000人左右，每年的职业病诊断新发病例在人左右，每年的职业病诊断新发病例在22万人左右。

万人左右。

二、侵害劳动者健康权益问题突出二、侵害劳动者健康权益问题突出三、三、三、三、依法治国，建立社会主义法制国家和国企改革与建立现代企依法治国，建立社会主义法制国家和国企改革与建立现代企业制度需要业制度需要例25农民工成为受职业病危害的高危人群农民工成为受职业病危害的高危人群n云南昭通市水富县向家坝镇相继有数十名从安徽省凤阳县砂石厂打工返乡的农民工，共同患上了一种“怪病”，12名青壮年男子相继死亡。

卫生部对事件初步调查结果显示，这些农民工死于矽肺。

事发后，当地政府为400多位曾在安徽石英砂厂打过工的农民工进行了体检。

结果发现，有30多人得了尘肺病。

卫生部的结论是，这是一起由于工作环境恶劣导致的职业病事件。

侵侵害害劳劳动动者者健健康康权权益益问问题题突突出出n河南登封河南登封26尘肺病人维权路堵死尘肺病人维权路堵死:

政府买断索赔政府买断索赔n原标题原标题河南登封河南登封26名尘肺病人维权路被堵死名尘肺病人维权路被堵死:

乡政府买断索赔权乡政府买断索赔权n（新华调查）四五万元就（新华调查）四五万元就“买断买断”了索赔权河南登封了索赔权河南登封26名尘肺病人维权路名尘肺病人维权路卡在哪儿？

卡在哪儿？

新华网郑州7月6日电（记者陆欢、魏莘）从2009年至今，河南省登封市君召乡26名从事矿石粉碎生产的工人先后被诊断为尘肺病。

他们中的许多人为了得到4万元至5万元的救助款，把对用工方的索赔权和追诉权“卖”给了乡政府。

记者在日前采访中了解到，部分危重病人现只靠简单的药物维持生命，在痛苦中煎熬。

死亡线上挣扎的尘肺病人死亡线上挣扎的尘肺病人在君召乡晋窑村一个尘肺病患者家中，记者看到十几名咳嗽不止，气喘吁吁的病人。

一个叫孟憨旦的病人，十分虚弱。

他告诉记者，今年59岁的他和儿子都患有尘肺病，自己是矽肺病三期，儿子是二期。

孟憨旦从2004年到2007在登封国安硅砂有限公司工作，主要是放硅粉清地。

后因浑身无力，时常低烧而回家。

他告诉记者，公司生产硅砂粉尘很大，每两个月给工人发一个口罩。

“机器一开跟磨面一样，乌烟瘴气。

”记者看到，所谓的“防护”口罩四口罩四周只有一层普通海绵，约周只有一层普通海绵，约1厘米厚，鼻口凸处内放一个几乎透明的薄棉纸，这厘米厚，鼻口凸处内放一个几乎透明的薄棉纸，这就是就是“防护层防护层”。

病人说，戴着口罩根本起不到防尘避沙作用。

侵侵害害劳劳动动者者健健康康权权益益问问题题突突出出n孟憨旦说，从2009年至今，包括他在内这个村已有20多人被河南省职业病防治研究院诊断为尘肺病。

40多岁的孟军委，因患有尘肺病，175米的个子，瘦得只有48公斤。

“老婆也有尘肺病，是矽肺病二期，我是三期。

”一句话没说完，他就被咳嗽中断数次。

更让人心酸的是晋宪伟，患尘肺病近5年，目前只能在家等死。

其弟晋振伟说：

“住了3次医院，花10多万块钱，欠一堆债，没钱住院了。

”侵侵害害劳劳动动者者健健康康权权益益问问题题突突出出乡政府乡政府“买断买断”病人索赔权病人索赔权村民何黑娃告诉记者，患有尘肺病的父亲何新义，曾因怕再花家里的钱，拒绝家人送他到医院抢救。

何黑娃说，父亲在国安公司工作3年后，身体就垮了。

2008年11月，父亲被国家安全生产总局尘肺病康复中心诊断为硅肺符合三期表现。

之后，多次找老板讨说法，但公司均以没钱的理由拒绝赔偿，并很快停工停产。

2009年9月，何新义在挣扎中死去。

何黑娃说，2009年，乡政府对村里尘肺病人给予救助，但条件是必须签订协议。

协议中规定：

甲方（尘肺病人）在领取一次性补偿金后，自愿放弃就患尘肺病所享有的仲裁、诉讼权利，保证不再就同一事件、就任何理由和方式（包括信访）向任何部门和企业提出赔偿要求；如甲方违约，补偿金要如数退还给乙方，并支付违约金2万元。

2009年10月，何黑娃为了葬父还债，不得已与乡政府签订“买断索赔权”协议。

之后，获得5万元救助款。

村里尘肺病人代表乔大丰说，全村21名病人，有16人与乡政府签订了“买断索赔权”协议，但大多数病人是分两三年才拿到乡里的救助款。

3年后，获得救助费的病人发现，看病的钱很快就花没了。

侵侵害害劳劳动动者者健健康康权权益益问问题题突突出出n时间超法定期限维权陷困窘时间超法定期限维权陷困窘确认是因工作的缘故而患上尘肺病，是病人维权