高压氧治疗适应症之欧阳与创编.docx

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高压氧治疗适应症之欧阳与创编

高压氧治疗的临床应用

时间：

2021.03.08

创作：

欧阳与

（神经内科）

一、高压氧治疗的适应证

1．脑病：

一氧化碳中毒性脑病、感染性中毒脑病、放射性脑病等

2．各种原因窒息所致脑缺氧.

3．心肺脑复苏后缺氧性脑功能障碍

4．脑血管病：

脑梗死恢复期脑缺血性疾病、短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化症等

5．突发性耳聋

6．病毒性脑炎及后遗症

7．脑膜炎

8．亚急性视神经脊髓病

9．脊髓炎及放射性坏死

10．头痛性疾病：

偏头痛、肌收缩性头痛

11．周围神经疾病：

周围神经炎、周围神经损伤，多发性神经炎、面神经炎等

12．眩晕性疾病：

椎-基底动脉供血不足、颈椎病、美尼尔氏综合征、药物中毒性眩晕（如庆大霉素、链霉素中毒等）

13．神经性耳聋

14．运动疲劳综合征

15．老年性痴呆

16．进行性肌营养不良

17．多发性硬化

18．肌炎

19、重症肌无力

20、植物状态

二、高压氧治疗的禁忌症

（一）绝对禁忌症

1、未经处理的气胸

2、未经治疗的恶性肿瘤

3、未经处理的活动性出血

（二）相对禁忌症

1、重度肺气肿疑有肺大包庖、肺囊肿者

2、严重肺部感染、损伤、胸部手术、多发性肋骨骨折及开放性胸壁、胸腔创伤

3、活动性肺结核、空洞形成及咯血者

4、急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者

5、急性鼻旁窦炎、急性中耳炎

6、血压过高[＞21.3/13kpa（160/97.5mmHg）]、Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合症、心动过缓（＜50次/min）

7、凝血机制异常

8、不明原因高热

9、有氧中毒史及氧过敏者

10、精神病未控制者

三、高压氧治疗注意事项

1、作高压氧之前，监测体温、呼吸、心率、血压；

2、常规心电图、胸片检查，必要时头颅MRA检查。

3、进舱前排空大小便，当天不要吃易产气的食物。

4、化纤衣服、有毒物质、电器设备（电动玩具、BP机、移动电话等）、火种（打火机、火柴等）、与治疗无关物品（钢笔、手表、提包等）不得入舱。

5、在加、减压过程中，不断做耳咽管调压动作，如耳痛不能消除，应立即报告操舱人。

6、治疗时出现任何不适，应及时报告，听候医生处理。

7、减压过程严禁屏气和剧烈咳嗽，并注意保暖。

8、出舱后若感不适，应先出舱休息片刻，再回病房，或在医师陪护下返回病房。

四、各县市医保、农合报销比例

1、州医保报销80%、市医保报销70%，

2、农村合作医疗报销县市有：

恩施市、咸丰县、来凤县、利川市、宣恩县；自费的县市有：

建始县、巴东县、鹤峰县。

高压氧治疗的临床应用

（骨外科）

一、高压氧治疗的适应证

1、无菌性骨坏死；

2、放射性骨坏死；

3、骨髓炎；

4、骨折愈合不良（骨折延迟愈合与不愈合）和植骨；

5、特殊顽固慢性皮肤溃疡、静脉淤血性溃疡、褥疮溃疡、动脉供血障碍性溃疡、放射性溃疡。

6、冻伤；

7、挤压伤及挤压综合征；

8、急性末梢循环障碍（包括断肢、指、趾再植，断耳断鼻再植术后）；

9、整形、矫形手术，所致供血障碍；

10、植皮、皮瓣移植；

11、脉管炎及深V血栓形成；

12、筋膜间隔区综合征、挤压综合征；

13、周围血管疾病：

血栓闭塞性脉管炎、肢端动脉痉挛症、动脉栓塞、血栓性静脉炎症；

14、运动疲劳综合征；

15、厌氧菌感染。

二、高压氧治疗的禁忌证

（一）绝对禁忌症

1、未经处理的气胸

2、未经治疗的恶性肿瘤

3、未经处理的活动性出血

（二）相对禁忌症

1、重度肺气肿疑有肺大包庖、肺囊肿者

2、严重肺部感染、损伤、胸部手术、多发性肋骨骨折及开放性胸壁、胸腔创伤

3、活动性肺结核、空洞形成及咯血者

4、急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者

5、急性鼻旁窦炎、急性中耳炎

6、血压过高[＞21.3/13kpa（160/97.5mmHg）]、Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合症、心动过缓（＜50次/min）

7、凝血机制异常

8、不明原因高热

9、有氧中毒史及氧过敏者

10、精神病未控制者

三、高压氧治疗注意事项

1、作高压氧之前，监测体温、呼吸、心率、血压；

2、常规心电图、胸片检查，必要时头颅MRA检查。

3、进舱前排空大小便，当天不要吃易产气的食物。

4、化纤衣服、有毒物质、电器设备（电动玩具、BP机、移动电话等）、火种（打火机、火柴等）、与治疗无关物品（钢笔、手表、提包等）不得入舱。

5、在加、减压过程中，不断做耳咽管调压动作，如耳痛不能消除，应立即报告操舱人。

6、治疗时出现任何不适，应及时报告，听候医生处理。

7、减压过程严禁屏气和剧烈咳嗽，并注意保暖。

8、出舱后若感不适，应先出舱休息片刻，再回病房，或在医师陪护下返回病房。

四、各县市医保、农合报销比例

1、州医保报销80%、市医保报销70%，

2、农村合作医疗报销县市有：

恩施市、咸丰县、来凤县、利川市、宣恩县；自费的县市有：

建始县、巴东县、鹤峰县。

高压氧治疗的临床应用

（神经外科）

一、高压氧治疗的适应证

1、脑挫裂伤、脑震荡、脑外伤后综合征；

2、急性脊髓损伤；

3、周围神经损伤；

4、脊髓炎及放射性损伤；

5、亚急性视神经脊髓病；

6、筋膜间隙综合征；

7、脑出血病灶消除术后；

8、颅脑损伤；

9、厌氧菌感染；

10、特殊顽固慢性皮肤溃疡、静脉淤血性溃疡、褥疮溃疡、动脉供血障碍性溃疡、放射性溃疡；

11、冻伤；

12、挤压伤及挤压综合征；

13、急性末梢循环障碍（包括断肢、指、趾再植，断耳断鼻再植术后）；

14、整形、娇正手术，所致供血障碍；

15、植皮、皮瓣移植；

16、植皮、皮瓣移植；

17、脉管炎及深V血栓形成；

18、运动疲劳综合征；

19、厌氧菌感染。

二、高压氧治疗的禁忌证

（一）绝对禁忌症

1、未经处理的气胸

2、未经治疗的恶性肿瘤

3、未经处理的活动性出血

（二）相对禁忌症

1、重度肺气肿疑有肺大包庖、肺囊肿者

2、严重肺部感染、损伤、胸部手术、多发性肋骨骨折及开放性胸壁、胸腔创伤

3、活动性肺结核、空洞形成及咯血者

4、急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者

5、急性鼻旁窦炎、急性中耳炎

6、血压过高[＞21.3/13kpa（160/97.5mmHg）]、Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合症、心动过缓（＜50次/min）

7、凝血机制异常

8、不明原因高热

9、有氧中毒史及氧过敏者

10、精神病未控制者

三、高压氧治疗注意事项

1、作高压氧之前，监测体温、呼吸、心率、血压；

2、常规心电图、胸片检查，必要时头颅MRA检查。

3、进舱前排空大小便，当天不要吃易产气的食物。

4、化纤衣服、有毒物质、电器设备（电动玩具、BP机、移动电话等）、火种（打火机、火柴等）、与治疗无关物品（钢笔、手表、提包等）不得入舱。

5、在加、减压过程中，不断做耳咽管调压动作，如耳痛不能消除，应立即报告操舱人。

6、治疗时出现任何不适，应及时报告，听候医生处理。

7、减压过程严禁屏气和剧烈咳嗽，并注意保暖。

8、出舱后若感不适，应先出舱休息片刻，再回病房，或在医师陪护下返回病房。

四、各县市医保、农合报销比例

1、州医保报销80%、市医保报销70%，

2、农村合作医疗报销县市有：

恩施市、咸丰县、来凤县、利川市、宣恩县；自费的县市有：

建始县、巴东县、鹤峰县。

高压氧治疗的临床应用

（中医、风湿免疫科）

一、高压氧治疗的适应证

1、脑缺血性疾病；

2、神经性耳聋；

3、眩晕综合征；

4、偏头痛；

5、颈椎病；

6、周围神经炎；

7、周围神经损伤；

8、老年性痴呆；

9、植物状态；

10、腰椎病。

11、进行性肌营养不良；

12、硬皮病；

13、多发性硬化；

14、青年痤疮；

15、贝赫切特综合征（又称白塞病）；

16、冰岛病；

17、结节性麻风病；

18、类风湿关节炎；

19、肌炎。

二、高压氧治疗的禁忌证

（一）绝对禁忌症

1、未经处理的气胸

2、未经治疗的恶性肿瘤

3、未经处理的活动性出血

（二）相对禁忌症

1、重度肺气肿疑有肺大包庖、肺囊肿者

2、严重肺部感染、损伤、胸部手术、多发性肋骨骨折及开放性胸壁、胸腔创伤

3、活动性肺结核、空洞形成及咯血者

4、急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者

5、急性鼻旁窦炎、急性中耳炎

6、血压过高[＞21.3/13kpa（160/97.5mmHg）]、Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合症、心动过缓（＜50次/min）

7、凝血机制异常

8、不明原因高热

9、有氧中毒史及氧过敏者

10、精神病未控制者

三、高压氧治疗注意事项

1、作高压氧之前，监测体温、呼吸、心率、血压；

2、常规心电图、胸片检查，必要时头颅MRA检查。

3、进舱前排空大小便，当天不要吃易产气的食物。

4、化纤衣服、有毒物质、电器设备（电动玩具、BP机、移动电话等）、火种（打火机、火柴等）、与治疗无关物品（钢笔、手表、提包等）不得入舱。

5、在加、减压过程中，不断做耳咽管调压动作，如耳痛不能消除，应立即报告操舱人。

6、治疗时出现任何不适，应及时报告，听候医生处理。

7、减压过程严禁屏气和剧烈咳嗽，并注意保暖。

8、出舱后若感不适，应先出舱休息片刻，再回病房，或在医师陪护下返回病房。

四、各县市医保、农合报销比例

1、州医保报销80%、市医保报销70%，

2、农村合作医疗报销县市有：

恩施市、咸丰县、来凤县、利川市、宣恩县；自费的县市有：

建始县、巴东县、鹤峰县。

高压氧治疗的临床应用

（康复科）

一、高压氧治疗的适应证

1、脑缺血性疾病；

2、神经性耳聋；

3、眩晕综合征；

4、偏头痛；

5、颈椎病；

6、周围神经炎；

7、周围神经损伤；

8、老年性痴呆；

9、植物状态；

10、腰椎病。

11、进行性肌营养不良；

12、硬皮病；

13、多发性硬化；

14、青年痤疮；

15、贝赫切特综合征（又称白塞病）；

16、冰岛病；

17、结节性麻风病；

18、类风湿关节炎；

19、肌炎。

二、高压氧治疗的禁忌症

（一）绝对禁忌症

1、未经处理的气胸

2、未经治疗的恶性肿瘤

3、未经处理的活动性出血

（二）相对禁忌症

1、重度肺气肿疑有肺大包庖、肺囊肿者

2、严重肺部感染、损伤、胸部手术、多发性肋骨骨折及开放性胸壁、胸腔创伤

3、活动性肺结核、空洞形成及咯血者

4、急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者

5、急性鼻旁窦炎、急性中耳炎

6、血压过高[＞21.3/13kpa（160/97.5mmHg）]、Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合症、心动过缓（＜50次/min）

7、凝血机制异常

8、不明原因高热

9、有氧中毒史及氧过敏者

10、精神病未控制者

三、高压氧治疗注意事项

1、作高压氧之前，监测体温、呼吸、心率、血压；

2、常规心电图、胸片检查，必要时头颅MRA检查。

3、进舱前排空大小便，当天不要吃易产气的食物。

4、化纤衣服、有毒物质、电器设备（电动玩具、BP机、移动电话等）、火种（打火机、火柴等）、与治疗无关物品（钢笔、手表、提包等）不得入舱。

5、在加、减压过程中，不断做耳咽管调压动作，如耳痛不能消除，应立即报告操舱人。

6、治疗时出现任何不适，应及时报告，听候医生处理。

7、减压过程严禁屏气和剧烈咳嗽，并注意保暖。

8、出舱后若感不适，应先出舱休息片刻，再回病房，或在医师陪护下返回病房。

四、各县市医保、农合报销比例

1、州医保报销80%、市医保报销70%，

2、农村合作医疗报销县市有：

恩施市、咸丰县、来凤县、利川市、宣恩县；自费的县市有：

建始县、巴东县、鹤峰县。

时间：

2021.03.08

创作：

欧阳与