应急资源调查明细表张表.docx
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应急资源调查明细表
表1-1应急资源调查明细表(应急队伍)
队伍名称
救援
类型
成立时间
地址
总人数
负责人
值班电话
擅长处置事故类型
备注
注:
成立时间一栏请按年-月-日格式填写,如:
2016-01-01;救援类型一栏填写:
救援、救护、掘进、通风、堵漏、其他等。
调查人员(签字)调查日期
表1-2应急资源调查明细表(应急专家)
姓名
性别
年龄
专业
专家类别
工作单位
住址
擅长事故类型
联系方式
办公电话
手机
备注
注:
专家类别一栏填写综合类、煤矿类、危化类、烟花爆竹类、非煤矿山类、冶金类、石油开采类、应急通信信息类、其他类
调查人员(签字)调查日期
表1-3应急资源调查明细表(应急装备)
类型
物资名称
规格型号
数量
来源
完好情况或有效期
主要功能
存放场所
负责人
联系电话
车辆类
防护类
监测类
侦检类
警戒类
救生类
抢险类
洗消类
通信类
照明类
其他
备注
注:
来源一栏填写:
政府投资、企业自筹。
调查人员(签字)调查日期
表1-4应急资源调查明细表(应急物资)
类型
物资名称
规格型号
数量
来源
完好情况或有效期
主要功能
存放场所
负责人
联系电话
生活类
医疗救助类
应急保障类
其他
备注
注:
来源一栏填写:
政府投资、企业自筹。
调查人员(签字)调查日期
表1-5应急资源调查明细表(社会资源)
类型
名称
地址
联系电话
备注
应急管理机构
消防部队
医疗卫生机构
避难场所
其他
注:
不涉及相应栏目的可不填,如避难场所没有联系电话
注
调查人员(签字)调查日期