HIS简要解决方案上课讲义.docx

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HIS简要解决方案上课讲义

XXXXX医院

信息网络管理系统（HIS）工程建设方案书

医院信息管理系统的建设是一项系统工程。

它涉及了现代管理科学、系统论、信息论、计算机技术、网络通信技术、医院管理学和各部门管理业务、医学科学技术等多学科的范畴。

同时，又涉及多项管理法规及法律问题。

现代医院信息系统符合现行医院体系结构、管理模式和运做程序，能满足医院一定时期内对信息的需求，系统不是简单地模拟医院手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。

现代医院信息系统建立在以病人为中心，以业务管理为基础，以提高医院管理水平和经济效益为目标的设计思想上。

通过医院信息化的建设增强医疗体制改革、优化医疗与管理流程，促进医院管理再上新台阶；并能对提高医院服务质量、工作效率和管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。

XXXXXX拟建的HIS软件管理系统，包括门诊、住院、药方、药库、疗区、财务等十个子系统，各子系统详细要求及功能如下：

一、门急诊挂号业务解决方案

门急诊挂号系统直接为门急诊患者服务，对于初诊患者建立患者门急诊病案，对于复诊患者可以根据门诊号提取患者基本信息，建立门急诊患者标识码。

减少患者排队时间，提高挂号工作效率和服务质量是本系统的主要目标。

*业务对象

门急诊挂号、体检（集体）挂号收费；其业务主要由门诊财务总收管理、查询。

*业务提要

1、初始化功能

建立医院门急诊挂号业务工作环境参数、门急诊挂号科室、号票类别、病员类别、出诊专家排班表、合同单位、保险患者和在医院需要建立档案的患者的基本信息。

2、挂号票据管理

主要包括：

挂号票申请、作废、应用票据查询和统计等处理功能。

门急诊挂号员填写挂号票申请单，向财务部门申请挂号票，财务部门根据发放的挂号票填写挂号票号码，并确认挂号员的申请。

挂号员在财务部门发放挂号票后，审核挂号票并确认开始使用。

在挂号员使用挂号票的过程中，系统自动登记作废的挂号票号码。

3、挂号收费

主要包括：

门急诊窗口挂号、门急诊预约挂号、体检集体挂号、退号、补打挂号收据、门诊换号业务和挂号收费等处理功能。

并在后台提供了患者类别、挂号类别和出诊医生排班的处理功能（挂号类别、病员类别可由医院根据情况随时设定），社保、医保病人建档，系统可以根据建档资料对相应类型患者进行资格审核，在挂号系统中支持在医院有固定帐户、固定收费折率的患者的挂号处理功能。

4、挂号日结算

结算并打印门急诊挂号员挂号日报表，将日报表传到财务部门，由财务部门生成催款单后，挂号员向财务提交挂号费用。

并可以查询挂号明细和退号明细。

5、挂号统计分析

可以依据日、月、年或一段时间，按照患者类别、挂号类别、挂号科室、挂号医生等多种不同的统计方案进行统计分析门急诊挂号情况。

6、系统维护功能

能实现病人基本信息、挂号费用、挂号类别等的维护处理功能。

7、其他功能

主要包括：

操作员密码修改功能、计算器、系统帮助、打印机设置等常用处理功能。

*运行效果

1、系统响应速度快，能够满足医院门诊高峰期的挂号要求。

2、联机动态提示，减少操作员基础数据记忆数量，减少工作强度。

3、系统设置使用权限，操作员授权等功能，增加系统安全性。

二、门急诊划价收费业务解决方案

门急诊划价收费系统是直接为门急诊患者服务的，减少患者排队时间，提高划价收费工作效率和服务质量，减轻工作强度，优化执行财务监督制度的流程是该系统的主要目标。

本系统主要用来满足以收费为核心的门急诊管理，支持多种结算方式和患者多种支付形式。

系统既支持划价收费一条龙的工作模式，又支持划价、收费分开的工作模式。

*业务对象

门急诊药品、医技、医疗项目的划价收费；其业务主要由门诊财务总收管理、查询。

*业务功能

1.初始化功能

主要包括门急诊划价收费业务工作环境参数、医院收费科室代码字典、医生代码字典、吉林省收费标准代码字典、东大医疗保险药品名称规格字典、收费类别、病人交费类别等有关字典。

2.收费票据管理

主要包括：

收费票据申请、作废、应用票据查询和统计等处理功能。

门急诊收款员填写收费票据申请单，向财务部门申请收费票据，财务部门根据发放的收费票据填写收费票据号码，并确认收款员的申请。

收款员在财务部门发放收费票据后，审核收费票据并确认开始使用。

在收款员使用收费票据的过程中，系统自动登记作废的收费票据号码。

3.划价收费

主要处理门急诊的药品处方及检验检查单的自动划价收费功能。

划价时实现模糊动态查询药房库存不足的药品，费用按照不同类型的患者自动结算，并按财政和卫生行政部门规定格式打印门急诊收费报销凭证。

在同医疗保险系统正确接口后，可以读取医疗保险卡，自动收取患者的诊疗费用。

在划价收费过程中，还支持：

收款员组套录入功能、医生协定成组处理录入功能、根据公费患者不同的收费比率确认划价的价格、普通患者打折收费处理功能、医院登记患者的减免收费处理等功能。

还可以完成对无效处方的取消、修改执行科室、完成对退费及特殊收费业务。

4.退费处理

系统严格按照现行医院会计制度和有关规定严格管理退费过程，系统使用冲帐方式退费，并保留操作全过程的记录。

在发票管理中，使用财政发票号码和计算机发票号码双重管理方法。

5.收费日结算

结算并打印门急诊收费员收费日报表，在日结算报表中，明确打印了收款员使用的发票范围、作废发票的具体财政号码和退费发票的财政号码，并将日报表传到财务部门，由财务部门生成催款单后，收费员向财务提交收费费用。

并可以查询费用明细和退费明细。

6.收费统计分析

可以依据日、月、年或一段时间，按照医院、科室和个人完成门诊费用和工作量的结算，实现财务费用的三级核算对帐功能。

并可以实现医院特殊专家、医技科室等的特殊核算处理功能。

7、其他功能

主要包括：

操作员密码修改功能、计算器、系统帮助、打印机设置等常用处理功能。

*运行效果

1、门急诊划价收费业务处理功能响应速度快，可以满足医院门急诊划价收费的运行要求。

2、联机动态提示，减少操作员基础数据记忆数量，减少工作强度。

3、系统收费录入与结算、统计结果完全一致。

4、费用录入提交成功后方可打印发票。

5、具有强大的划价收款后台的审核功能。

三、住院处业务解决方案

主要用于医院住院患者登记管理和住院病人费用管理的计算机应用程序。

出院处业务将方便患者便利住院手续，严格住院预交金管理制度，促进医院合理使用床位，提高床位周转率是该该系统的主要任务；住院病人费用管理将能及时准确地为患者临床医护人员提供费用信息，及时准确地为患者办理出院手续，支持医院经济核算、提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度。

*业务对象

医院的住院疗区：

普通、交通、伤害、家庭、省医疗保险、市医疗保险、留观病人等。

由财务管理，负责住院病人费用帐务管理、病案财务、银行往来等。

*业务功能

1.初始化功能

主要包括住院处业务工作环境参数、住院疗区科室代码字典、住院医生代码字典、病室类别代码字典、押金类别代码字典、科室（疗区）床位设置代码字典、收费类别、病人交费类别等有关字典。

2.结算票据管理

主要包括：

收费票据申请、作废、应用票据查询和统计等处理功能。

住院处收款员填写收费票据申请单，向财务部门申请收费票据，财务部门根据发放的收费票据填写收费票据号码，并确认收款员的申请。

收款员在财务部门发放收费票据后，审核收费票据并确认开始使用。

在收款员使用收费票据的过程中，系统自动登记作废的收费票据号码。

3.住院登记

是患者进行住院诊疗的入口，在此处录入患者的自然信息，取得病案号，预分配疗区、房间、床位，为其下一步的所有医疗活动、及以后的病案信息系统提供最基本的资料。

住院登记模块的主要功能包括病人基本信息的录入、病案号的分配和住院病人的基本信息的查询。

系统通过对病人既往病史的维护，可以实现不同类别的住院患者（如：

普通、交通、伤害、家庭、省医疗保险、市医疗保险、留观病人等）分配不同的病案号的处理；病案号的发放，既可以手工分配，也可以自动赋值，病案号可变更。

该模块录入的病人基本信息可以直接连入病案管理系统。

4.住院收费

住院收费的主要功能包括病人押金的管理和结算处理，通过及时汇总病人发生费用和押金预警的设置，能够及时发现病人押金的不足，从而有效地杜绝病人结算时欠费的发生；通过币种、支付形式和结算方式的灵活设置，系统能够满足各种复杂的结算需求，适应各种类型医院的要求。

完成患者医疗费用“过帐”、“退费”、“减免”、“外出医技结转”、“一日清单”等在院各种医疗费用的管理、统计核算、查询。

5、住院患者结算管理

可进行“中途结算”、“出院结算”。

“中途结算”：

某些患者可能在住院期间出于某些原因，需要进行结算并打印发票，执行本功能，可以进行中途结算；“出院结算”：

患者结束在院治疗，经医生批准，进行出院结算。

执行本功能模块，将对患者在院的所有医疗费用进行汇总、结算，并打印费用发票。

结算完成后，患者的本次医疗信息转入病案管理系统。

6、出院患者招回管理

对于已经出院病人，若要进行退费等操作，则可进行“召回”操作，恢复住院后，对于此患者可以进行退费、重新结算、发票分印等操作。

7、绿色通道管理

对于普通患者，当患者的押金余额低于某个极限值后，计费系统将无法对其进行过帐，即无法对其进行治疗。

但对于某些特殊、危急患者，医院出于人道主义的考虑，允许其欠费医疗，此时，由医院的相关领导特批后，可以给此类患者开辟“绿色通道”，这样，此类患者便可以欠费医疗。

8、押金管理

实现押金的“补交”、“返还”、“核算”、“押金收据管理”等功能，根据不同的患者类型、病情轻重设置多种类别的“押金底线”，并据此进行“极限报警”、“催交”等业务。

“押金系统”与“费用系统”系统紧密结合在一起，费用来源包括：

支票、汇票、现金、转账、医保等类型，适时跟踪患者的押金余额变动状况。

对于财务部门，提供“押金总帐”、“押金明细帐”、“资金占用情况”等统计查询功能。

9．病案号管理

可进行“消号”入院小于24小时，住院号召回利用、“改号”、“病案号分类管理”等处理，满足病案、统计等业务的需求。

10．住院备品管理

对住院患者使用的各种备品进行管理，包括“领用”、“退还”、“收取押金”等。

11．帐目管理

对于各项与会计帐务相关的业务，根据用户的设定，系统均在发生该业务时自动生成凭证，并据此生成“科目明细帐”、“科目总帐”、“科目汇总表”等标准会计报表。

12.收费日结算

结算并打印门急诊收费员收费日报表，将日报表传到财务部门，由财务部门生成催款单后，收费员向财务提交收费费用。

并可以查询费用明细和退费明细，根据病人住院号建《预交金账户》，并记“住院应付账款”。

13.统计分析

可以依据日、月、年或一段时间，按照医院、科室和个人完成住院费用和工作量的结算，实现财务费用的三级核算对帐功能。

并可以同门诊费用一起汇总打印全院费用和工作量报表，并提供出入院情况查询、押金明细查询、在院患者查询、崔款查询等多种查询功能。

14.其他功能

主要包括：

操作员密码修改功能、计算器、系统帮助、打印机设置等常用处理功能。

运行效果

1、业务处理功能响应速度快，可以满足医院住院业务的运行要求。

2、病人基本信息按照卫生部统一规范的病案首页项目录入，并遵循最新的病案、病历书写标准。

3、所有打印票据（如：

结算收据、预交金收据等）都是在数据正确提交成功后打印，确保数据的安全性。

4、严格住院各项费用的日期管理，预交金、结算单、退款单日期不得改动。

5、严格的退款管理，系统使用财务冲帐方式记帐，并每笔数据留有当时的操作痕迹，在退款时必须核对预交金、结帐单、退款单，方可办理退款。

6、支持财务部门定期符合在院病人预交金处理功能。

四、药库系统业务解决方案

本部分主要完成了药品的一级库的管理。

该系统以合理、全面、准确的药品编码体系为基础，提供了对药品数量、金额的全面管理。

*业务对象

药库药品管理系统主要是对药品的采购、入库、出库、库存等进行管理，同时处理药品盘点、调价等。

其业务主要由药剂科人员管理、查询。

*业务功能

1.初始化功能

主要包括药房业务工作环境参数，药库药品类型的设定，药库药品库位字典，药库药品储量字典，药品字典，药品单位代码字典，药品药理分类，药品给药方式，药品给药频次，药品保存方式，药品产地、供应商、调拨单位字典等有关字典。

本系统提供的完整的药品信息字典，使您能随时随地得到最有效的帮助。

2.药品字典

药品字典是整个药品管理的基础，本系统提供了合理、全面、准确的药品编码体系，准确、详细地描述了药品的药理属性、管理属性和使用方法；独特的药库单位、门诊药房单位和住院药房单位等多级单位之间的变换功能使医院的管理更加灵活；增添了特殊药品特殊表示的处理功能。

3.药品价格

药品价格管理是药品会计的基础，是药品管理的最重要方面之一，关系到患者的切身利益，具有较强的政策性。

系统开放了药品价格的管理模式，可以根据有关政策灵活设置。

整个系统中药品价格实行统一管理，门诊药房和住院药房均无权自行设置药品价格，减少了划错价、收错费的机会，对提高医院声誉有重要意义。

4.药品采购管理

具有手工编制、自动编制两种。

编制时可以根据一段时间内的进、销情况进行对比，依次调整采购数量。

系统可以根据当前库存、高低储标准自动产生计划数量。

完备的还款体系使曾经和供应商之间令人头痛的问题消于无形。

5.药品入出业务

主要包括药库和供应商之间的入库、返厂，药库和药房之间的出库、返库，及其查询、汇总功能。

这部分是药库日常工作的核心，药品在整个系统的流动中步步留痕，您可随时监控药品的流向，做到心中有数。

6.药品调价管理

药品价格主要由两个来源，一个是药品入库，一个是药品调价。

其中药品调价是药品入库后价格调整的唯一办法。

药品调价主要有两种一个是政府调价，一个是医院内部调价。

登记调价并确认后，药品价格将直接影响到全院相关药品,同时生成相应的药品调价损益。

7.药品储备管理

主要包括药品的低储，滞销，药品效期管理，用药咨询等功能。

让每一个药剂师都能做到对药房的信息了如指掌。

成为他们名副其实的好帮手，显示出药房信息管理系统的实质作用。

8.药品库存管理

包括药品的限量设置，库位设置，药品盘点及月底过账等功能。

其中限量设置可以根据季节不同设置各种药品的上下限，指导药品的采购，避免了药品的积压过期，减少了医院的损失；库位设置主要是设置药品在各个药库中的存放位置。

通过药品的库位设置，药品库管员可以很方便的查找到药品，指导药品的入库、出库和存储；药库盘点主要包括定期盘点、随机盘点、调价盘点等。

定期盘点是药库每月业务的重要组成部份。

通过定期盘点药库可以了解到各种药品的升损情况以及各个药品的采购销售情况。

以便药库及时作出业务处理或调整，使药品帐页库存和实际库存接近或相符。

减小物理库存和计算机库存的差异，让计算机更好的指导药品的采购销售；月底过帐就是在每月月底药库对一个月来药库药品的发生情况进行统计、分析、汇总、备份。

他是药品会计报表、药品月报、年终结算重要数据来源同时他的备份机制也加强了系统的数据安全。

这些功能的有效利用，不但可以提高工作效率，而且它的分析和统计可以指导医院的管理人员掌握药品的实际现状，做出正确而及时的决断。

9.药品统计分析

具有药品的日、月和年结算功能，并自动比较会计帐目及实物帐目的平衡关系，可以随时查询某日和任意时间段的入、出、存明细帐和汇总帐目。

统计供应商的资金占用信息和各种报表处理功能。

10、其他功能

主要包括：

操作员密码修改功能、计算器、系统帮助、打印机设置等常用处理功能。

运行效果

1.药房药品信息管理系统处理功能响应速度快，可以满足医院对药品的运行要求。

2.联机动态提示，减少操作员基础数据记忆数量，减少工作强度。

五、药房系统业务解决方案

药房是医院药品销售的重要环节，也是医院药品管理中直接面向门诊患者的重要部门，药品管理的好坏，直接影响到医院的收入情况。

药房管理实现了药品的数量、金额的双重管理，避免了跑、冒、滴、漏的发生。

*业务对象

药房药品的日常管理（包括投退，入出等），药房药品的高级管理（包括实物核对，药品统计，用药分析等）；其业务主要由药剂科人员管理、查询。

*业务功能

1.初始化功能

主要包括药房业务工作环境参数、药房药品类型的设定、药房对应药库的设定、药房药品货架字典、药房药品储量字典、药品字典、药品分析和本药房药品初始库存建帐处理等有关字典。

2.药房处方管理

它是药房与患者之间的联系。

主要包括：

药房药品的投退，处方的查询及处方的统计等处理功能接收划价收费系统中收费的处方信息，并进行发药确认，同时减少门诊药房药品的数量。

对于投药模块能够处理西药、中成药和中草药，并支持先配药–核对–再发药的工作模式，大大提高了工作效率，而且能够杜绝药品流失。

其中投药对住院患者支持两种方式：

一是由护士站生成请领单，由护士统一领药；二是由患者单独领药。

此两种方式由医院自行选择。

多种查询模式使药剂人员随时掌握药品流动方向。

便捷的处方统计，使药剂人员轻松掌握本药房的收入情况

3.药房日常管理

主要处理药房药品的补充、返库，药品的同级流动，科室药品的发放、收回。

药品进入药房采用请领——审核制，责权分明。

药品可在药房之间调拨流动，减少工作环节，提高效率。

整个操作环节，计算机跟踪纪录，避免发生糊涂帐。

4.药房高级管理

主要包括药品的低储，滞销，药品效期管理，用药咨询等功能。

让每一个药剂师都能做到对药房的信息了如指掌。

此药房高级管理成为他们名副其实的好帮手，显示出药房信息管理系统的实质作用。

5.药房库存管理

由药房提交药品请领计划和退药计划完成药品同一级库之间的药品流通，并增加/减少相应药品的库存数量和金额。

同时具有药品盘点、库存限量管理、过期药品查询、滞销药品查询等处理功能。

系统自动生成药房财务报表，收发存报表及盈亏损益报表。

6.药品统计分析

具有药房药品的日、月和年结算功能，并自动比较会计帐目及实物帐目的平衡关系，可以随时查询某日和任意时间段的入、出、存明细帐。

统计分析每个窗口的处方发药情况、药品消耗情况，各科室医生的用药情况，特殊药品的发药情况，及各投药师、投药窗口的工作量的统计。

7、其他功能

主要包括：

操作员密码修改功能、计算器、系统帮助、打印机设置等常用处理功能。

运行效果

1、药房药品信息管理系统处理功能响应速度快，可以满足医院对药品的运行要求。

2、联机动态提示，减少操作员基础数据记忆数量，减少工作强度。

六、系统维护业务方案

系统维护功能模块是门诊，住院，药品以及其它一些公共信息的综合设置。

系统维护是业务的核心。

它的设置影响到各模块的相应功能的实现，以及对各模块的初始化信息。

*业务对象

系统维护功能主要对全院的科室，人员，医技项目，以及门诊，住院的初始化设置，还有对药品的名称字典都进行的相应的维护。

其业务主要由院方网络管理人员根据院方实际情况进行管理与维护。

1.公用信息部分

公用信息部分主要包括对基础信息维护，科室基础类别维护，人员就职状态维护，患者类别代码维护,科室信息维护，人员信息维护,财务统计类别维护,医技项目价格维护等信息的维护。

科室基础类别维护:

根据医院科室分级维护，包括医疗，教学，药剂，后鄞行政，其它等大类，又把相应的科室明细维护到其中。

医技项目价格维护：

这项功能根据全省统一的医技项目进行了维护。

门诊，住院的医技项目都从此处维护。

2.门诊维护部分

门诊维护主要包括挂号类别维护，出诊信息维护，挂号提成明细报表，出诊表维护。

此部分类别维护根据门诊患者类别进行相应的维护。

出诊表可以根据医院实际情况进行医生排班.挂号时指定医生。

门诊默诊设置包括挂号类别，患者类别，门诊号长度，性别，投药天数等信息。

3.住院维护部分

住院维护主要包括床位维护，住院备品代码维护，住院患者固定费用及收费标准维护，住院患者护理级别及收费标准维护，入院预交金级别设置，住院系统默认值设置，手术系统代码维护，中医疾病症型代码维护等设置。

此住院维护部分是对住院模块跟据医院实际情况进行维护。

床位维护跟据多少个科室，科室多少张床以及床位进行维护.

4.药品维护部分

药品维护主要包括对药品名称字典,药品规格字典,药品单位维护,药理分类维护,药品剂型维护,给药方式维护,药品储存方式维护,药品产地维护,药品供应商维护,药品调拨单位维护等的设置.

药品信息的维护主要真对药房，药库。

全院的药品包括名称，规格，单位等相关信息都可在这里进行维护。

药房，药库的药品信息都从这里调用。

5.设置部分

设置里主要包括设置系统操作员分配权限,划价检索药房设置,库房药品类别管理设置,职工担保设置,患者信息修改权限设置,系统资源占用监控等设置.权限分配使各科室操作员只具有相应科室功能模块操作权限，为各操作员分配工号，密码等，也可监控工作站程序运行情况。

6.其它部分部分

主要包括：

操作员密码修改功能、计算器、系统帮助、打印机设置等常用处理功能。

运行效果

1、系统维护信息管理系统处理功能响应速度快，

2、联机动态提示，减少操作员基础数据记忆数量，减少工作强度。

3、设置灵活，可以根据医院业务进行相应的设置。

七、疗区护士站业务解决方案

本业务系统主要协助护士完成本护理病区内的全部患者的护理工作，其主要任务是：

接诊处理、床位处理、执行医嘱等处理功能。

并具有大量的查询和统计功能，完成本病区的患者的护理管理。

本模块同样采用图形化的界面，操作简便，录入方便。

界面共有五种颜色的图标来代表不同的床位状态，有在用床，包床，空床，随员床，待诊床，从图表上可以看出患者的基本信息。

登录时根据护士的权限选择一个可以护理的疗区。

*业务对象

住院疗区的护理护士。

*业务功能

1、接诊业务处理

患者在住院处登记后必须经过护士接诊方可进行其他操作，接诊时分配病人的主治医师，入院诊断，中西医诊断等基本信息。

2、疗区床位管理

为病人分配床位、包床、转床、加随员床，退床等。

3、疗区患者选主治医生

如果患者不满意所分配的主治医师或院方有其他安排，可以为患者换主治医师，要写明转换原因及批准人等。

4、转科业务处理

如果患者需要转科可以通过此功能来处理，转科后停止患者的医嘱信息，如果有包床或随员床则要先退掉。

5、修改疗区患者基本信息

如果患者的基本信息录入有误，可以在这里来更正。

6、医嘱过帐

医生开完医嘱后必须执行本功能后才生效，把医嘱需要的费用从患者的押金中减掉。

过帐时如果患者押金不足或药房药品数量不够则不允许过帐。

7、提交科室药品请领单

对于过帐的医嘱则可以生成科室药品请领单，请领单可以按单个患者来生成，也可以多个患者生成一个请领单。

此请领单可以发到药房。

8、取消药品请领单

把已提交的药品请领单取消，可以按单个处方来取消或多个处方同时取消。

9、日体温登记

登记患者的体温，脉搏，呼吸，排便，血压等基本信息。

10、取消过帐

对于已过帐但没有领药的可以用此功能来取消过帐。

11、病程记录

登记交接班记录，转入转出记录，术前讨论记录，死亡记录等，采用了模板录入的方式，节省录入时间。

护士可录入病程但要由医生最后审核。

12、办理患者出院手续

患者只有办理出院手续拿到出院证明后方可到住院处办理出院，此处要填写批准出院的医生。

13、查询

查询病区信息，如在院、出院病人信息查询，医嘱信息，发退药信息，同时可打印催款单，日费用清单，床头卡报表。

14、其他功能

主要包括：

操作员密码修改功能、计算器、系统帮助、打印机设置等常用处理功能。

八、财务总收业务解决方案

医院费用管理是医院管理的重要方面，并严格压缩支出，对项目指标进行严格控制，使医院成为