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泌尿生殖系统试题
泌尿生殖系统试题
第九章泌尿生殖系统
第一节泌尿系统的解剖生理
1.关于肾单位的叙述哪项是错误的
A.每个肾约100万个肾单位
B.由肾小球和肾小管组成
C.集合管不属于肾单位
D.是肾脏的基本单位
E.两侧肾共约200万个肾单位
【答案】:
B
【解析】:
考察泌尿系统的解剖结构。
每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成，是肾脏的基本功能单位。
2.泌尿系统不包括以下哪个部分
A.肾脏
B.输尿管
C.膀胱
D.前列腺
E.尿道
【答案】:
D
【解析】:
考察泌尿系统的解剖结构。
泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管和神经组成，前列腺属于内分泌器官。
3.肾脏不分泌以下哪种激素
A.肾素
B.促红细胞生成素
C.激肽释放酶
D.前列腺素
E.血管升压素
【答案】:
E
【解析】:
考察泌尿系统的生理功能。
肾脏分泌的激素和生物活性物质有：
肾素、前列腺素、激素释放酶、促红细胞生成素、1α-羟化酶等。
血管升压素又称抗利尿激素是由下丘脑的视上核和视旁核的神经元分泌，它在细胞体中合成。
4.肾脏哪一个部位分泌肾素
A.肾小球基膜
B.肾髓质
C.肾小管
D.肾小球系膜
E.肾小球旁器
【答案】:
E
【解析】:
考察泌尿系统的生理功能。
肾素绝大部分由肾小球旁器的球旁细胞分泌，其分泌主要受交感神经、压力感受器的调节，体内钠量也可调节其分泌。
5.肾脏生理功能不包括
A.清除代谢废物
B.调节水电解质、酸碱平衡
C.产生多种激素
D.维持机体内环境
E.分解毒物作用
【答案】:
E
【解析】:
考察泌尿系统的生理功能。
肾脏不仅是人体主要的排泄器官，也是一个重要的内分泌器官，它不仅通过尿液排泄机体的代谢废物，调节水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境的稳定，而且可产生多种重要的内分泌激素。
6.下列哪项不是肾脏产生的生物活性物质
A.前列腺素
B.降钙素
C.促红细胞生成素
D.肾素
E.1,25-二羟维生素D3
【答案】:
B
【解析】:
考察泌尿系统的生理功能。
肾脏产生的生物活性物质包括：
①肾素：
肾素绝大部分由肾小球旁器的球旁细胞分泌;②前列腺素（PG）;③激肽释放酶;④红细胞生成激素（EPO）：
机体组织缺氧时，肾脏产生EPO增多，刺激骨髓红系增殖、分化、使红细胞数目增多和血红蛋白合成增多。
⑤1α-羟化酶：
肾皮质可产生1α-羟化酶，从而使25-羟维生素D3转化为有活性的1,25-二羟维生素D3，从而调节钙、磷代谢。
降钙素不是肾脏分泌的。
7.下列叙述错误的是哪些
A.每个肾脏约由100万个肾单位组成
B.肾单位由肾小体和肾小管组成
C.肾单位是肾脏结构和功能的基本单位
D.肾小体分肾小球及肾小囊两部分
E.肾小管包括近曲小管和肾小球囊
【答案】:
E
【解析】:
考察泌尿系统的解剖结构。
肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，每个肾由约100万个肾单位组成，每个肾单位由肾小体和肾小管组成，肾小体是由肾小球和肾小囊组成的球状结构，肾小管包括近曲小管和远曲小管。
8.健康成人两肾的血流量约为
A.0.1L/min
B.0.5L/min
C.1L/min
D.1.2L/min
E.1.5L/min
【答案】:
C
【解析】:
考察泌尿系统的生理功能。
肾小球具有滤过功能，正常成人安静时的双肾血流量约为1L/min。
第二节肾小球肾炎病人的护理
1.患者男性，28岁，农民，无文化，急性肾炎发作后未及时医治，迁延不愈，近期来明显水肿，伴有血尿，BUN显著升高，请问关于慢性肾炎的病因和预后叙述错误的是
A.绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确
B.多数由急性肾炎迁延不愈发展而来
C.如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差
D.最终发展为慢性肾衰竭
E.非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用
【答案】:
B
【解析】:
考察慢性肾小球肾炎的病因。
慢性肾炎的致病原因不甚清楚，仅少数病人由急性肾炎迁延不愈转变而来，大多数病人隐匿起病，肝炎病毒感染可能与慢性肾炎的发病有一定的关系。
发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。
2.患者女性，20岁，三周前突发上感，近几天出现不明原因血压升高，血尿，颜面部明显水肿，检查：
内生肌酐清除率明显下降，以急性肾炎收入院，请问急性肾炎起病两周内应
A.卧床休息
B.绝对卧床休息
C.室内轻度活动
D.可以正常活动
E.可以就近上学，免体育活动
【答案】:
A
【解析】:
考察急性肾小球肾炎的护理措施。
症状明显者起病4～6周内卧床休息，至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，可在室内轻度活动。
3.患者女性，26岁，以慢性肾小球肾炎入院，入院时明显水肿，住院1个月后症状基本消失，请问慢性肾小球肾炎是属于下列哪种炎症疾病
A.细胞介导性
B.活性酶介导性
C.免疫介导性
D.内毒素介导性
E.外毒素介导性
【答案】:
C
【解析】:
考察慢性肾小球肾炎的病因。
慢性肾小球肾炎的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。
4.患者，女性，患慢性肾小球肾炎两年余，近一月出现双下肢水肿、尿少，查尿蛋白（+++）。
对该患者应如何护理不妥的是
A.定时测量血压并注意观察有无发热
B.给予优质低蛋白，低磷、低钠饮食。
C.减少人员探视，防止交叉感染
D.记录出、入水量
E.立即给予抗生素滴注
【答案】:
E
【解析】:
考察慢性肾小球肾炎的护理措施。
①尽量减少病区探访人次，指导病人少去公共场所等人多聚集的地方防止交叉感染。
②病情观察定期测量病人体重，注意其变化和水肿消长情况。
观察并记录生命体征尤其是血压的变化。
记录24小时出入水量。
监测尿量变化。
③定期测量血浆清蛋白、血红蛋白等指标反反映机体营养状态。
密切监测肾功能，监测生命体征，注意有无体温升高。
④给予优质低蛋白，低磷饮食，明显水肿和高血压者限制水纳摄入。
患者未发生感染，不必立即给予抗生素滴注。
5.某慢性肾小球肾炎患者，血压正常，全身明显水肿，医生建议应限制蛋白质的摄入，一般要求为
A.0.4～0.6g/（kg•d）
B.0.3～0.6g/（kg•d）
C.0.2～0.4g/（kg•d）
D.0.6～0.8g/（kg•d）
E.0.8～1.0g/（kg•d）
【答案】:
D
【解析】:
考察慢性肾小球肾炎的饮食护理。
蛋白质的摄入量每日每千克体重0.6～0.8g，其中60%以上为优质蛋白质。
6.某慢性肾小球肾炎患者，血压140/95mmHg、全身明显水肿，尿蛋白+++，血肌酐明显升高，请问下列慢性肾炎健康教育内容中描述，错误的是
A.避免劳累，受凉
B.高蛋白饮食、高维生素、低磷饮食
C.按时测量血压，调整降压药量
D.禁用肾毒性药物
E.育龄妇女注意避孕
【答案】:
B
【解析】:
考察慢性肾小球肾炎的健康教育。
①降压：
高血压是加速肾小球硬化，促使肾功能恶化的重要因素，因此应积极控制高血压。
②限制食物中蛋白质及磷的入量，氮质血症的病人应予优质低蛋白、低磷饮食，低蛋白及低磷饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球的硬化。
同时应限盐摄入。
③避免加重肾损害的因素如避免感染、劳累、妊娠、血压增高、应用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素等）。
7.患者男性，16岁，两周前突发化脓性扁桃体炎，近两天出现血尿，晨起颜面部明显水肿，检查：
内生肌酐清除率明显下降，以急性肾炎收入院，请问与急性肾炎发病有关的细菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.链球菌
D.肺炎双球菌
E.流感嗜血杆菌
【答案】:
C
【解析】:
考察急性肾小球肾炎的病因。
急性肾小球肾炎常简称急性肾炎，临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。
是由β溶血性链球菌A组感染引起，在β溶血性链球菌A组中，由呼吸道感染所致肾炎的菌株以12型为主。
8.患者女性，43岁，因头晕，血压升高入院，查体，水肿明显，蛋白尿++++，尿素氮及肌酐均显著升高，诊断为慢性肾小球肾炎，入院后指导慢性肾炎患者卧床休息主要是为了
A.解除焦虑情绪
B.减少蛋白分解代谢
C.减轻心脏负荷
D.增加肾血流量
E.降低血压
【答案】:
D
【解析】:
考察慢性肾小球肾炎的护理措施。
卧床可增加肾血流量，使尿量增加，延缓肾功能的损害。
9.慢性肾小球肾炎不可有下列哪些表现
A.起病隐匿，病程长，进展慢
B.有不同程度的蛋白尿、镜下血尿、高血压等
C.男性多于女性，大多发生于20～40岁青壮年
D.大多数是急性肾炎发展所致
E.患者常有贫血症状
【答案】:
D
【解析】:
考察慢性肾小球肾炎的病因和临床表现。
慢性肾炎的致病原因不甚清楚，仅少数病人由急性肾炎迁延不愈转变而来。
其余选项均正确。
10.患者男性，18岁，慢性肾小球肾炎患者，农民，文盲，入院治疗，对慢性肾小球肾炎患者病情观察应注意的内容不包括
A.有无尿毒症早期征象，如头痛、嗜睡等
B.准确记录尿量
C.注意观察血压的变化
D.注意有无电解质紊乱和发生高、低血钾等
E.补充大量蛋白质，供给足够热量
【答案】:
E
【解析】:
考察慢性肾小球肾炎的护理措施。
观察尿液改变和肾功能减退程度：
①注意有无尿毒症早期征象，如头痛、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐、尿少和出血倾向等。
②注意有无心脏损害的征象。
③观察尿量，水肿程度有无加重。
④监测肾功能和水电解质、酸碱平衡有无异常。
⑤给予优质低蛋白，低磷饮食，明显水肿和高血压者限制水钠摄入。
E选项不正确。
11.患者女性，30岁，近来明显水肿，请问指导肾性水肿患者给低盐饮食，即每天食盐量不超过
A.1g
B.3g
C.5g
D.6g
E.8g
【答案】:
B
【解析】:
考察慢性肾小球肾炎的护理措施。
肾性水肿患者钠盐限制在3g/d以内，包括含钠食物及饮料。
12.某患者既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。
近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。
为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.利尿降压
D.激素疗法
E.中医疗法
【答案】:
C
【解析】:
考察慢性肾小球肾炎的治疗原则。
慢性肾小球肾炎急性发作的症状包括水肿和高血压，故最佳的措施为利尿药治疗消肿降压，利尿后高血压控制不佳时可加用降压药物。
13.患者，男性，35岁，患有急性肾炎，目前处于急性期症状明显，其饮食的食盐摄入量应限制在日进食盐量应少于
A.<0.5g/d
B.<1g/d
C.<2g/d
D.<4g/d
E.<5g/d
【答案】:
C
【解析】:
考察急性肾小球肾炎的护理措施。
急性肾小球肾炎应给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。
急性期1～2周内，应控制钠的摄入，每日1～2g，水肿消退后每日3～5g，水肿严重、尿少、氮质血症者，应限制水及蛋白质的摄入。
水肿消退。
血压恢复正常后，逐渐由低盐饮食过渡到普通饮食。
14.患儿，6岁，以急性肾小球肾炎入院。
入院1天后出现头晕、眼花，恶心、呕吐，血压为160/120mmHg，该患儿可能出现了
A.心力衰竭
B.循环充血
C.高血压脑病
D.急性肾衰竭
E.电解质紊乱
【答案】:
C
【解析】:
考察急性肾小球肾炎的临床表现。
高血压脑病表现为血压急剧升高，表现为剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，可突发惊厥、昏迷。
患者可能并发了高血压脑病。
15.患儿，4岁。
因急性肾小球肾炎收住院，现病情较重，表现为眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰，尿量减少。
该患儿可能的并发症是
A.肺部感染
B.急性肾衰竭
C.急性溶血
D.肺气肿
E.严重循环充血
【答案】:
E
【解析】:
考察急性肾小球肾炎的临床表现。
由于水、钠潴留，血浆容量增加，严重的急性肾炎患儿可出现循环充血，表现为气急、频咳、端坐呼吸、咳粉经泡沫痰、心率增快，甚至奔马律、肝增大，危重者病情急剧恶化，可于数小时死亡。
因此，出现呼吸急促和肺部湿啰音时，应警惕循环充血的可能。
患儿可能并发了严重循环充血。
16.患者男，35岁。
因下肢水肿入院，诊断慢性肾小球肾炎。
则其尿液检查结果中必然出现
A.血尿
B.菌尿
C.管型尿
D.脂肪尿
E.蛋白尿
【答案】:
E
【解析】:
考察慢性肾小球肾炎的临床表现。
慢性肾小球肾炎以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现。
所以尿液检查结果中必然出现蛋白尿，尿检查蛋白尿+～+++。
17.患儿，6岁。
2周前发热，在外院诊断为扁桃体炎。
近3天尿量减少，尿色深似茶水，眼睑水肿，半小时前突然头痛、呕吐，视力模糊。
首先应采取护理措施是
A.测体重
B.测血压
C.配血备用
D.留尿查尿常规
E.备好镇静、利尿剂
【答案】:
B
【解析】:
考察急性肾小球肾炎的护理。
患儿有扁桃体炎病史，结合目前临床表现考虑为急性肾小球肾炎。
应每天测血压2次，定时巡视病房，观察病人有无剧烈头痛、呕吐、眼花，视物不清等症状，发现问题及时通知医生。
患者，男性，34岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在150/90mmHg。
近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白（++），尿红细胞偶见
18.你考虑该患者可能诊断为
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.肾盂肾炎
E.急进性肾炎
【答案】:
B
【解析】:
考察慢性肾小球肾炎的临床表现。
慢性肾小球肾炎以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现。
患者水肿、高血压、蛋白尿、血尿，考虑为慢性肾小球肾炎。
患者，男性，34岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在150/90mmHg。
近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白（++），尿红细胞偶见
19.本病的发病机制为
A.免疫性炎症
B.细菌性炎症
C.病毒感染
D.过敏性因素
E.遗传因素
【答案】:
A
【解析】:
考察慢性肾小球肾炎的病因。
发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。
患者，男性，34岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在150/90mmHg。
近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白（++），尿红细胞偶见
20.患者本次病情加重的原因是
A.高血压
B.蛋白尿
C.感染
D.劳累
E.营养不良
【答案】:
D
【解析】:
考察慢性肾小球肾炎的健康教育。
指导病人注意生活规律，避免过劳，防止受凉，注意个人卫生，预防感染，以免复发。
患者此次病情加重的原因是劳累。
第三节肾病综合征病人的护理
1.患者男性，不明原因水肿，伴有大量蛋白尿，请问肾性水肿早期常发生于
A.眼睑与颜面
B.背部
C.髋部
D.尾骶部
E.下肢
【答案】:
A
【解析】:
考察肾病综合征的临床表现。
晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后则逐渐以下肢为主，呈可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。
伴有尿量减少。
2.患者男性，肾病综合征病史1年，请问肾病综合征最常见的临床症状是
A.水肿
B.高血压
C.乏力、头晕
D.低蛋白血症
E.晕厥
【答案】:
A
【解析】:
考察肾病综合征的临床表现。
水肿为最常见症状，且较重。
晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后则逐渐以下肢为主，呈可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。
伴有尿量减少。
3.患者男性，50岁，3月来出现大量蛋白尿++++，伴有全身水肿，以原发性肾病综合征入院治疗。
请问原发性肾病综合征患者首选的治疗药物是
A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.苯丁酸氮芥
【答案】:
A
【解析】:
考察肾病综合征的治疗原则。
首选糖皮质激素。
4.某糖尿病晚期患者，并发肾病综合征，请问对肾病综合征患者健康教育指导不妥的是
A.合理休息避免感冒
B.适度活动，防止血栓形成
C.保持治疗疾病的信心
D.自我检测尿蛋白，自行增减药物
E.有水肿时注意限盐
【答案】:
D
【解析】:
考察肾病综合征的健康教育。
学会每天用浓缩晨尿自测尿蛋白，此为疾病活动的可靠指标。
遵医嘱用药，勿行减量或停用激素，了解激素及细胞毒药物的常见不良反应。
5.患者女性，肾病综合征患者，请问肾病综合征大量蛋白尿是指每天尿蛋白定量大于
A.3.0g
B.3.5g
C.4.0g
D.4.5g
E.5.0g
【答案】:
B
【解析】:
考察肾病综合征的辅助检查。
尿常规检查示大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量测定>3.5g，尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。
6.肾病综合征的预后不取决于
A.肾小球疾病的病理类型
B.水肿出现的时间
C.药物治疗的个体敏感性
D.有无复发及感染
E.治疗方案的合理性
【答案】:
B
【解析】:
考察肾病综合征的治疗原则。
水肿出现的时间和程度与疾病的严重程度不成正比。
7.患者女性，25岁，患有肾病综合征，出现大量蛋白尿，低蛋白血症，肾病综合征低蛋白血症是指血浆白蛋白低于
A.10g/L
B.20g/L
C.30g/L
D.35g/L
E.40g/L
【答案】:
C
【解析】:
考察肾病综合征的辅助检查。
肾病综合征病人由于肾小球滤过膜对血浆蛋白，尤其是清蛋白的通透性增加，致使大量清蛋白自尿中丢失，从而导致血浆清蛋白明显低于正常。
低蛋白血症指血浆白蛋白低于30g/L。
8.患者男性，50岁，半个月前出现明显的全身水肿，晨起面部最突出，去医院就诊，护士给病人做健康指导时，指出肾病综合征患者休息时不妥的是
A.抬高下肢
B.绝对卧床休息
C.保持肢体适度活动
D.防止受凉及感染
E.高血压患者要动作缓慢，防止直立性低血压
【答案】:
B
【解析】:
考察肾病综合征的护理措施。
肾病综合征一般患者可适当的休息和活动，以减轻肾脏负担。
严重水肿、体腔积液时需卧床休息。
9.患者男性，慢性肾小球肾炎病史4年，目前出现由于肾小球本身病变所致的肾病综合征是
A.原发性肾病综合征
B.继发性肾病综合征
C.急进性肾病综合征
D.隐匿肾病综合征
E.遗传性肾病综合征
【答案】:
A
【解析】:
考察肾病综合征的病因。
原发性肾病综合征是指原发于肾小球本身的病变。
如各种肾小球肾炎等。
10.患者女性，25岁，原发性肾病综合征患者，出现不明原因的蛋白尿++++，全身明显水肿，请问造成肾病综合征患者水肿的主要原因是
A.水、钠潴留
B.感染
C.大量饮水
D.低蛋白血症
E.进食大量食盐
【答案】:
D
【解析】:
考察肾病综合征的临床表现。
水肿往往是肾病综合征病人最明显的体征。
严重水肿的病人还可出现胸腔、腹腔、心包腔积液。
低蛋白血症导致血浆浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是病人出现水肿的主要原因。
11.患儿5岁，因颜面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”收住院，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，应及时做的处理是
A.用丁字带托起阴囊，并保持干燥
B.严格限制入水量
C.绝对卧床休息
D.低盐饮食
E.保持床铺清洁柔软
【答案】:
A
【解析】:
考察肾病综合征的护理措施。
患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，应立即用丁字带托起阴囊，并保持干燥。
12.患者女性，25岁，患肾病综合征入院治疗，病人情绪焦虑，问护士肾病综合征的常见并发症不包括下列哪项
A.反复感染
B.多部位血栓及栓塞
C.动脉粥样硬化
D.慢性肾衰竭
E.急性肾衰竭
【答案】:
D
【解析】:
考察肾病综合征的临床表现。
肾病综合征常见并发症：
1.感染是主要并发症。
常发生呼吸道、泌尿道、皮肤感染。
2.血栓及栓塞：
多数肾病综合征病人血液呈高凝状态，常可自发形成血栓，多见于肾静脉、下肢静脉。
3.动脉粥样硬化：
长期高脂血症易引起动脉粥样硬化、冠心病等心血管并发症。
4.急性肾衰竭。
13.患者女性，40岁，一个月前出现明显的全身水肿，晨起面部最突出，蛋白尿++++，应用利尿剂治疗，效果不明显，去医院就诊，护士给病人做健康指导时，肾病综合征患者饮食指导错误的是
A.正常蛋白饮食
B.高蛋白饮食
C.低胆固醇饮食
D.低盐饮食
E.低磷饮食
【答案】:
B
【解析】:
考察肾病综合征的护理措施。
肾病综合征患者饮食：
①蛋白质为正常量的高生物效价的优质蛋白;②供给的热量要充足;③水肿时低盐饮食，钠的摄入量不超过3g/d;④水的摄入量应根据病情而定，高度水肿而尿量少者应严格控制入量。
准确记录出入量;⑤及时补充各种维生素及微量元素。
14.患儿，5岁。
以原发性肾病综合征收入院。
查体：
阴囊明显水肿，局部皮肤紧张、变薄、透亮。
目前最主要的护理诊断是
A.自我形象紊乱
B.有受伤的危险
C.活动无耐力
D.营养失调低于机体需要量
E.有皮肤完整性受损的危险
【答案】:
E
【解析】:
考察肾病综合征的护理问题。
患儿阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮。
有皮肤损害的危险因素。
15.患儿，4岁。
诊断原发性肾病综合征。
应用肾上腺糖皮质激素治疗，其长程疗法总疗程为
A.12周
B.2个月
C.4个月
D.6个月
E.9个月
【答案】:
E
【解析】:
考察肾病综合征的治疗原则。
肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。
有短程及中、长程疗法。
短程疗法目前少用，中程疗法疗程为6个月，长程疗法总疗程为9个月。
16.患者女，40岁，高血压、下肢水肿，诊断原发性肾病综合征。
则其实验室检查结果中最有可能出现降低的是
A.尿蛋白
B.血尿素
C.血肌酐
D.血清胆固醇
E.肌酐清除素
【答案】:
E
【解析】:
考察肾病综合征的辅助检查。
肾病综合征患者尿常规检查示大量蛋白尿，肌酐清除率可正常或降低，血尿素、肌酐可正常或升高。
血清胆固醇及甘油三酯可升高。
尿常规检查示大量蛋白尿。
17.患者男，30岁。
全身高度水肿4周。
查体：
血浆清蛋白22g/L，尿量800ml/d，尿蛋白5g/24h，尿细胞（++）。
高度水肿的最主要原因是
A.继发醛固酮增多
B.抗利尿激素增多
C.全身毛细血管扩张
D.肾小球滤过率下降
E.血浆胶体渗透压下降
【答案】:
E
【解析】:
考察肾病综合征的病因和临床表现。
患者可能为肾病综合征，低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗，导致水肿。
患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少（500ml/d左右），血压19.5/12.8kPa（150/98mmHg），血红蛋白6g，红细胞200万/mm3，胆固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3%，尿蛋白（++），红、白细胞各（+）
18.该病人出现哪种情况提示有尿毒症早期征象
A.黑矇，抽搐
B.呼吸、脉搏增快
C.夜间不能平卧
D.食欲不振、恶心、呕吐
E.血压升高、抽搐昏迷
【答案】:
D
【解析】:
考察肾病综合征的临床表现。
尿毒症初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。
患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少（500ml/d左右），血压19.5/12.8kPa（150/98mmHg），血红蛋白6g，红细胞200万/mm3，胆固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3%，尿蛋白（++），红、白细胞各（+）
19.下列哪一项不符合该病人的膳食要求
A.低热量饮食
B.优质低蛋白饮食
C.增加糖的摄入
D.低磷饮食
E.限制钠盐的摄入
【答案】:
A
【解析】:
考察肾病综合征的护理措施。
肾病综合征患者供给的热量要充足，不少于30～35kcal/（kg•d）。
患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少（500ml/d左右），血压19.5/12.8kPa（150/98mmHg），血红蛋白6g，红细胞200万/mm3，胆固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3%，尿蛋白（++），红、白细胞各（+）
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