12.董红东七迎评准备.ppt

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护理单元迎评实践与体会山东大学第二医院东七病区山东大学第二医院东七病区董董红红提提纲纲人员准备人员准备人员准备人员准备04环境准备环境准备环境准备环境准备03认真解读三级甲等医院评审标准认真解读三级甲等医院评审标准认真解读三级甲等医院评审标准认真解读三级甲等医院评审标准02充分动员、营造浓厚的迎检氛围充分动员、营造浓厚的迎检氛围充分动员、营造浓厚的迎检氛围充分动员、营造浓厚的迎检氛围01提高护士心理素质提高护士心理素质提高护士心理素质提高护士心理素质08严把护理质量与安全，达到质量持续改进严把护理质量与安全，达到质量持续改进严把护理质量与安全，达到质量持续改进严把护理质量与安全，达到质量持续改进07病人准备病人准备病人准备病人准备06材料准备材料准备材料准备材料准备0511认真落实责任制整体化护理模式，深化优质服务认真落实责任制整体化护理模式，深化优质服务认真落实责任制整体化护理模式，深化优质服务认真落实责任制整体化护理模式，深化优质服务10培养护士的迎评技巧培养护士的迎评技巧培养护士的迎评技巧培养护士的迎评技巧0913加强临床教学管理加强临床教学管理12加强护士培训，提高护士素质加强护士培训，提高护士素质广泛征求护士意见及建议广泛征求护士意见及建议221.1.充分动员、营造浓厚的迎检氛围充分动员、营造浓厚的迎检氛围n护护士士长长召召开开病病区区动动员员会会，让让护护士士知知道道参参与与创创建建等等级级医医院院的的评评审审达达标标不不仅仅能能规规范范和和提提升升医医院院的的管管理理，更更是是能能体体现现实实力力和和竞竞争争力力最最具具备备说说服服力力的的象象征征，护护理理团团队队涉涉及及的的评评审审内内容容，具具有有举举足足轻轻重重的的作作用用。

我我们们本本着着以以“我我们们东东七七病病区区不不要要给给医医院院拉拉分分”的的宗宗旨旨，实实现现“我我们们山山大大二二院院顺顺利通过三级甲评审利通过三级甲评审”的目标，努力营造浓厚的迎评氛围。

的目标，努力营造浓厚的迎评氛围。

332.认真解读三级甲等医院评审标准与细则认真解读三级甲等医院评审标准与细则n首首先先护护士士长长要要反反复复解解读读三三级级甲甲等等医医院院评评审审标标准准，护护士士长长首首先先分分析析透透彻彻，把把护护理理相相关关内内容容提提取取出出来来，打打印印后后每每人人一一份份，然然后后带带着着病病区区所所有有护护士士一一起起解解读读，认认真真梳梳理理，一一起起分分析析自自己己病病区区达达到到什什么么水水平平，是是什什么么原原因因未未达达到到，是是自自己己的的原原因因还还是是医医院院的的原原因因，做做好好标标记记，明明确确原原因因后后及及时时分分析析、整整改改或或请请医院相关部门帮助支持。

医院相关部门帮助支持。

443.环境准备环境准备n进进一一步步规规范范病病区区环环境境，既既美美观观又又合合理理，规规范范病病区区物物品品放放置置，既既方方便便护护士士使使用用又又能能符符合合院院感感原原则则。

病病区区质质控控组组及及时时查查找找有有无无安安全隐患，及时请相关部门帮助解决。

全隐患，及时请相关部门帮助解决。

554.人员准备人员准备n尽尽管管准准备备阶阶段段经经常常加加班班加加点点，护护士士长长还还要要尽尽最最大大努努力力给给予予护护士士提提供供休休息息时时间间，让让护护士士保保持持精精力力和和体体力力，精精神神充充沛沛的的迎迎接接评评审审。

护护士士长长要要认认真真分分析析每每位位护护士士，具具体体分分析析护护士士在在哪哪方方面面是是薄薄弱弱环环节节，是是能能力力的的问问题题还还是是思思想想认认识识不不够够，若若是是能能力力的的问问题题，病病区区采采取取一一对对一一的的辅辅导导方方式式，假假若若是是思思想想意意识识的的问问题题，护护士士长长和和该该护护士士座座谈谈，找找到到护护士士的的真真正正原原因因，从从根根本本上上解解决决问问题题。

尽尽最最大大努努力力减减少少护护士间能力的差别，在每一方面找出标兵。

士间能力的差别，在每一方面找出标兵。

66n树立标兵，向标兵学习，标兵直接抓树立标兵，向标兵学习，标兵直接抓例例如如病病情情掌掌握握和和业业务务方方面面病病区区护护士士学学习习王王洪洪菊菊，护护理理服服务务和和沟沟通通方方面面学学习习李李玉玉菲菲，操操作作方方面面学学习习李李红红静静，紧紧急急预预案案演演练练和和急急救救方方面面学学习习王王培培霞霞，病病区区物物品品摆摆放放和和备备用用药药品品的的管管理理学学习习刘刘艳艳，制制度度以以及及职职责责流流程程考考核核学学习习杨杨慧慧以以上上提提到到的的也也就就是是每每一一项项内内容容的的组组长长，组组长长负负责责抓抓好好本本项项工工作作，护护士士长长不不定定期期复复核核，采采取取奖奖罚罚措措施施，考考核核成成绩直接与当事人和组长绩效挂钩。

绩直接与当事人和组长绩效挂钩。

775.5.材料准备材料准备n对对照照评评审审标标准准，按按护护理理部部的的指指导导，将将材材料料整整理理齐齐全全，放放置置于于护护士士站站文文件件盒盒内内，利利于于护士学习、参考同时便于评审专家审阅。

护士学习、参考同时便于评审专家审阅。

886.6.严把护理质量，达到质量持续改进严把护理质量，达到质量持续改进质质控控组组和和各各分分组组组组长长认认真真解解读读各各项项检检查查标标准准，履履行行职职责责，特特别别强强调调各各组组长长的的紧紧迫迫感感和和积积极极性性，多多督督导导，重重检检查查，采采取取各各分分组组交交叉叉检检查查的的形形式式，如如病病房房管管理理组组检检查查护护理理文文书书组组，护护理理文文书书组组检检查查急急救救组组、整整体体化化护护理理组组检检查查服服务务组组等等等等，每每个个检检查查组组认认真真书书写写检检查查反反馈馈，每每天天下下午午下下班班后后护护士士长长在在病病区区护护士士会会上上进进行行通通报报，要要求求每每个个组组第第一一时时间间分分析析原原因因、拿拿出出整整改改措措施施，然然后后有有效效整整改改。

第第二二天天复复核核，要要求求人人人人过过关关，组组组组过过关关。

病病区区质质控控组组主主要要就就三三级级甲甲等等医医院院的的评评审审标标准准反反复复督督导导检检查查，逐项过关。

逐项过关。

CQI日检查日检查日督导日督导安全日历安全日历护理质量护理质量与安全与安全997.患者准备患者准备责任护士在做入院宣教时让患者熟知优质服务的责任护士在做入院宣教时让患者熟知优质服务的内涵，目的是让患者也来做我们的检查者，护士内涵，目的是让患者也来做我们的检查者，护士长充分利用工休座谈会和四查房的机会，强调评长充分利用工休座谈会和四查房的机会，强调评审相关要求和优质服务相关内容，特别是怎样配审相关要求和优质服务相关内容，特别是怎样配合评审，护患沟通要有效，及时给我们提意见或合评审，护患沟通要有效，及时给我们提意见或建议，医患一起迎接评审工作。

建议，医患一起迎接评审工作。

加强患者沟通加强患者沟通构建和谐护患关系构建和谐护患关系10108.提高护士心理素质提高护士心理素质护士长对心理素质较差的护士多给予被查机会。

我护士长对心理素质较差的护士多给予被查机会。

我们护理部在迎评前多次督导，在每次检查时护士长们护理部在迎评前多次督导，在每次检查时护士长尽量让心理素质较差的护士被查，以锻炼她的心理尽量让心理素质较差的护士被查，以锻炼她的心理素质。

例如我的一名责任护士业务很棒，但一碰到素质。

例如我的一名责任护士业务很棒，但一碰到检查时就非常紧张，很影响她的发挥，在整体护理检查时就非常紧张，很影响她的发挥，在整体护理组、急救组等来检查时，我都会给她提供机会，经组、急救组等来检查时，我都会给她提供机会，经过反复锻炼以后，她在评审时表现地非常从容，回过反复锻炼以后，她在评审时表现地非常从容，回答问题对答如流，并能充分发挥，充分展现我们病答问题对答如流，并能充分发挥，充分展现我们病区护士风采。

区护士风采。

11119.培养护士的迎评技巧培养护士的迎评技巧在迎评技巧方面，我们护理部多次给我们在迎评技巧方面，我们护理部多次给我们辅导，我把所学到的知识及时传达给我们辅导，我把所学到的知识及时传达给我们的护士，在迎评前，我主动邀请护理部给的护士，在迎评前，我主动邀请护理部给我们检查，自己还进行模拟检查。

如遇到我们检查，自己还进行模拟检查。

如遇到不会的问题同事间怎样补救，或者是怎样不会的问题同事间怎样补救，或者是怎样与评审专家沟通交流。

与评审专家沟通交流。

121210.10.认真落实责任制整体化护理模式，深化优质服务认真落实责任制整体化护理模式，深化优质服务n评审标准中，落实责评审标准中，落实责任制整体护理是非常任制整体护理是非常重要的。

对我们而言，重要的。

对我们而言，我们只要继续做好就我们只要继续做好就行，因为护理部带着行，因为护理部带着我们开展的即早又扎我们开展的即早又扎实，得到了卫生部及实，得到了卫生部及卫生厅专家的高度认卫生厅专家的高度认可，并且通过了国家可，并且通过了国家级重点学科。

级重点学科。

病情掌握病情掌握健康指导健康指导延续服务延续服务协助诊疗协助诊疗基础护理基础护理患者患者131310.10.认真落实责任制整体化护理模式，深化优质服务认真落实责任制整体化护理模式，深化优质服务n扁平化的排班模式、合理的绩效管理机制、扁平化的排班模式、合理的绩效管理机制、“我的病人，我的病人，我负责我负责”的服务理念的服务理念，满意的两班制、责任护士的相对，满意的两班制、责任护士的相对固定、表格化的护理文书、完善的监督机制、坚强的支固定、表格化的护理文书、完善的监督机制、坚强的支持系统等等，给我们的责任制护理的落实提供了良好的持系统等等，给我们的责任制护理的落实提供了良好的平台，在此方面我们没有任何压力，只要按着护理部的平台，在此方面我们没有任何压力，只要按着护理部的指导做好就行了。

护士长要做好各种维度的满意度调查，指导做好就行了。

护士长要做好各种维度的满意度调查，如责任护士服务患者满意度，出院患者的满意度，医生如责任护士服务患者满意度，出院患者的满意度，医生对护士的满意度，护士间的满意度，护士长对护士的满对护士的满意度，护士间的满意度，护士长对护士的满意度等等，如发现问题认真分析、整改。

意度等等，如发现问题认真分析、整改。

141411.11.加强护士培训，提高护士素质加强护士培训，提高护士素质n落实护士分层次管理，体现能级对应落实护士分层次管理，体现能级对应护理部根据临床工作需要落实护理人员分层次管护理部根据临床工作需要落实护理人员分层次管理，规范护理人员分层次培训，促进护理工作与理，规范护理人员分层次培训，促进护理工作与临床诊疗技术的同步发展，调动护理人员积极性。

临床诊疗技术的同步发展，调动护理人员积极性。

为此我病区制定了为此我病区制定了护理人员分层次培训计划护理人员分层次培训计划，培训计划中明确了专科护士、全科护士培训计划中明确了专科护士、全科护士、全科、全科护士护士IIII、全科护士、全科护士II和助理护士五个层次护理人和助理护士五个层次护理人员应掌握的理论和技术操作内容，并逐步实施，员应掌握的理论和技术操作内容，并逐步实施，不断提高我病区护士的业务水平和专业工作能力。

不断提高我病区护士的业务水平和专业工作能力。

151511.11.加强护士培训，提高护士素质加强护士培训，提高护士素质n在整个准备阶段，我认为加强护士培训是重中之重，虽在整个准备阶段，我认为加强护士培训是重中之重，虽然我们已经非常正规的加强护士培训，但为了顺利通过然我们已经非常正规的加强护士培训，但为了顺利通过评审，我们加班加点去温习需要掌握的东西，如流程预评审，我们加班加点去温习需要掌握的东西，如流程预案、护理制度、医院文件、护理常见并发症的预防及处案、护理制度、医院文件、护理常见并发症的预防及处理、岗位职责、护士服务规范、护士条例、仪器设备的理、岗位职责、护士服务规范、护士条例、仪器设备的保养与维护、质控标准、法律法规保养与维护、质控标准、法律法规都