1.全科医生工作方式.ppt

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THEFIRSTAFFILIATEDHOSPITALOFANHUIMEDICALUNIVERSITYTHEFIRSTAFFILIATEDHOSPITALOFANHUIMEDICALUNIVERSITY全科医学科功能与全科医生工作方式全科医学科功能与全科医生工作方式全科医学科，全科医学教研室全科医学科，全科医学教研室唐唐海海沁沁建立全科医生制度是新医改的重点建立全科医生制度是新医改的重点2CompanyLogo心血管内科专科心血管内科专科医师资质医师资质心血管疾病介入心血管疾病介入医师资质医师资质心血管博士生心血管博士生导师导师老年内科医师老年内科医师干部保健医师干部保健医师全科医学科、教研室全科医学科、教研室主任主任全科医学硕士研究生全科医学硕士研究生导师导师卫生部全科带教卫生部全科带教医师资质医师资质全科医学培训全科医学培训教师资质教师资质全科医学的进步全科医学的进步-明确基本概念明确基本概念v全科医学科是临床全科医学科是临床二级学科二级学科，不是公共卫生学科（公卫学院，不是公共卫生学科（公卫学院停办全科系和招生）。

停办全科系和招生）。

v全科全科医生医生提供的是提供的是全科医学专业全科医学专业服务，不是服务，不是初级初级公共卫生服公共卫生服务（目前仍然混乱）。

务（目前仍然混乱）。

v建立建立全科医生制度全科医生制度是改变目前医疗现状的根本措施，而不是是改变目前医疗现状的根本措施，而不是盲目扩建大医院（紧急停建大于盲目扩建大医院（紧急停建大于2000张床位医院）。

张床位医院）。

v建立全科医学师资基地，培养建立全科医学师资基地，培养师资和高级人才师资和高级人才，而不是只有，而不是只有全科医生培养基地（全科医生培养基地（2014年建立师资基地）。

年建立师资基地）。

3CompanyLogo4CompanyLogo提提纲纲全科全科医学科功能医学科功能全科医生工作方式全科医生工作方式全科医学科功能全科医学科功能v全科医学科是临床全科医学科是临床二级学科二级学科，不是公共卫生学科。

，不是公共卫生学科。

v不同国家全科医学科功能不同，美国医联体。

不同国家全科医学科功能不同，美国医联体。

v不同地区功能不同，挂靠，独立，不同地区功能不同，挂靠，独立，VIP等。

等。

v不同时期功能不同，早期，发展，健全。

不同时期功能不同，早期，发展，健全。

5CompanyLogo我省全科医学科初始我省全科医学科初始阶阶段段必须按照安徽省卫生和计划生育必须按照安徽省卫生和计划生育委员会文件精神定位功能委员会文件精神定位功能6CompanyLogo安徽省卫生和计划生育委员会安徽省卫生和计划生育委员会7CompanyLogo关于加快实施全科医生制度有关工作的意见关于加快实施全科医生制度有关工作的意见卫政法秘卫政法秘2014197号号基层医疗卫生机构全科医学科作为基层医疗卫生机构全科医学科作为重点科室重点科室。

承担全科医生培训基地任务的县级医院设置全科承担全科医生培训基地任务的县级医院设置全科医学科，医学科，安排专职人员安排专职人员。

承担全科医生住院医师规范化培训基地的三级医承担全科医生住院医师规范化培训基地的三级医院要设置院要设置全科医疗科全科医疗科，并将作为其，并将作为其再认证的必备再认证的必备条件条件。

承担全科医学师资培训基地的省级医院承担全科医学师资培训基地的省级医院必须必须设置设置全科医学教研室全科医学教研室。

全科关键环节发展的政策保障全科关键环节发展的政策保障v一、健全医疗卫生机构全科医学科室设置一、健全医疗卫生机构全科医学科室设置v二、加强全科岗位设置和执业注册管理二、加强全科岗位设置和执业注册管理v三、改革全科医生执业方式和服务模式三、改革全科医生执业方式和服务模式v四、加快建立全科医生激励机制四、加快建立全科医生激励机制8CompanyLogo全国全科医学科全国全科医学科设设置情况置情况v2010年年3月，国家月，国家发发改委、改委、卫卫生部、中央生部、中央编办编办、教育部、教育部、财财政部、人力政部、人力资资源社会保障部源社会保障部联联合印合印发发以全科医生以全科医生为为重点的基重点的基层层医医疗卫疗卫生生队队伍建伍建设规设规划提出鼓励三划提出鼓励三级级医医疗疗机构建立全科医学科，拓机构建立全科医学科，拓宽宽全科医生全科医生职业职业前景。

目前首都医科大学、上海前景。

目前首都医科大学、上海复旦大学中山分院、浙江大学附属邵逸夫医院复旦大学中山分院、浙江大学附属邵逸夫医院,四川大学四川大学华华西医院已建立全科医学科。

西医院已建立全科医学科。

9CompanyLogo开展全科医学教学工作，推开展全科医学教学工作，推动动全全科医学教育的科医学教育的发发展展v目前作目前作为为教学医院的三教学医院的三级级医院大都医院大都实实行行专专科治科治疗疗,如在三如在三级级医院中内科又分医院中内科又分为为心血管、呼吸、消心血管、呼吸、消化、化、肾脏肾脏、血液、内分泌、血液、内分泌、风风湿等湿等专业专业,全科医全科医生培养期生培养期间间不可能各科都不可能各科都轮轮到或到或仅仅是走是走马观马观花的花的形式上形式上轮转轮转,所所见见到、学到的疾病仍是各科到、学到的疾病仍是各科专专科科疾病的疾病的诊诊治。

而随着医学模式治。

而随着医学模式发发生了重大的生了重大的转转移移,以以“疾病疾病为为中心中心”的的专专科医科医疗疗方式也必然向方式也必然向“以以患者患者为为中心中心”的模式的模式转转移。

移。

v设设置全科医学科置全科医学科,将在一定程度上有利于全科医将在一定程度上有利于全科医学人才的培养。

学人才的培养。

10CompanyLogo全科医学科主要功能全科医学科主要功能v可可组织组织全科医学教育全科医学教育师资师资参与全科医参与全科医疗实疗实践，同践，同时负责时负责全科医学教学工作；全科医学教学工作；v作作为为全科医全科医师规师规范化培范化培训训的教学基地，按照全的教学基地，按照全科医科医师规师规范化培范化培训训大大纲纲指指导导学学员员完成培完成培训训工作，工作，包括其全科医学研究生包括其全科医学研究生阶阶段的学段的学习习；v对对广大社区广大社区卫卫生服生服务务中心在中心在岗岗全科医全科医师师定期定期进进行行继续继续教育培教育培训训，帮助其提高全科医，帮助其提高全科医疗疗服服务务水平；水平；v作作为为高等院校医学高等院校医学专业专业的的实习轮转实习轮转科室，科室，让让学生学生了解全科医学的概念、独特的知了解全科医学的概念、独特的知识识技能，激技能，激发发学学生生对对全科医学的全科医学的兴兴趣，并趣，并选择选择全科医全科医师师作作为终为终身身的的职业职业。

11CompanyLogo开展全科开展全科诊诊室、家庭病房、全科病室、家庭病房、全科病房房业务业务，提供人性化、，提供人性化、综综合性服合性服务务v在医学在医学专业专业划分中，全科医学划分中，全科医学临临床二床二级级学科，学科，与心血管、骨科等医生一与心血管、骨科等医生一样样，也是，也是专专科医科医师师的的一种。

一种。

这这就要求我就要求我们们不能再将全科医学不能再将全科医学归为归为公公共共卫卫生学院，全科医学要回生学院，全科医学要回归临归临床医学。

床医学。

应应按按照照临临床医床医师师的教育模式的教育模式进进行培养。

行培养。

12CompanyLogo全科医学科，全科全科医学科，全科诊诊室室v因此成立全科医学科，并因此成立全科医学科，并设设置全科置全科诊诊室。

在全科室。

在全科门诊门诊开展全科医开展全科医疗疗，提供全科医，提供全科医疗疗以人以人为为本的健本的健康照康照顾顾及人性化、及人性化、综综合性服合性服务务。

同。

同时时更好地分更好地分诊诊一些病人，减少一些一些病人，减少一些较简单较简单的病种占用内外等的病种占用内外等专专科的医科的医疗资疗资源，并将患者引源，并将患者引导导有效的有效的诊疗诊疗程序。

程序。

v此外，全科医学此外，全科医学专专科科还还利用利用现现有的有的资资源开源开设设家庭家庭病房、全科病房，收治无法确定所属病房、全科病房，收治无法确定所属专专科的病人、科的病人、无法用无法用“疾病疾病”来定来定义义的、已确的、已确诊诊的慢性病人，弥的慢性病人，弥补综补综合医院提供的生物医学。

合医院提供的生物医学。

13CompanyLogo带动带动全科医学科研全科医学科研发发展，确立全展，确立全科医学学科医学学术术地位地位v综综合性医院具有合性医院具有强强大的科研大的科研实实力和力和较较高的学高的学术术水水平，在平，在这这些医院些医院设设立全科医学立全科医学专专科可以吸引具有科可以吸引具有良好医学教育背景的医学生和年良好医学教育背景的医学生和年轻轻医医师师加入到全加入到全科的科的队队伍中，伍中，带动带动全科医学的科研全科医学的科研发发展，使全科展，使全科医学人才的学医学人才的学术术地位得到地位得到认认可。

可。

v全科医学科的建立可以有效地将我院与社区全科医学科的建立可以有效地将我院与社区实实践践机构机构紧紧密密连连系在一起，同系在一起，同时时社区社区实实践基地也将践基地也将为为我我们们提供丰富的常提供丰富的常见见病、多病、多发发病等一手流行病学病等一手流行病学资资源，由我源，由我们们根据大量病例找出慢性非根据大量病例找出慢性非传传染性疾染性疾病的致病因素。

病的致病因素。

14CompanyLogo设设置全科医学科可置全科医学科可为为社区医院与社区医院与大医大医院院转诊转诊搭建搭建桥桥梁梁v自自实实施医施医药卫药卫生体制改革以来，社区生体制改革以来，社区卫卫生服生服务务机机构与三构与三级级医医疗疗机构之机构之间间的的“双向双向转诊转诊”一直就是改一直就是改革的革的难题难题，关，关键键在于三在于三级级医医疗疗机构和社区机构和社区卫卫生服生服务务机构科室机构科室设设置不配置不配备备。

社区。

社区卫卫生服生服务务机构都是机构都是全科全科诊诊室，未室，未对对各种疾病各种疾病进进行行细细化，而三化，而三级级医医疗疗机构不机构不设设全科全科诊诊室，不同疾病室，不同疾病设设有不同的科室，有不同的科室，疾病划分非常疾病划分非常细细。

v社区社区卫卫生服生服务务机构机构转诊转诊的患者可以先的患者可以先转转到三到三级级医医疗疗机构的全科机构的全科诊诊室，再由全科室，再由全科诊诊室将患者室将患者进进行行诊诊治，或者分治，或者分转转到其他到其他专专科，双向科，双向转诊转诊工作的开展工作的开展就会非常就会非常顺顺利。

利。

15CompanyLogo国内全科医学科国内全科医学科发发展情况展情况v目前首都医科大学、上海复旦大学中山分院、浙目前首都医科大学、上海复旦大学中山分院、浙江大学附属邵逸夫医院已建立全科医学科。

江大学附属邵逸夫医院已建立全科医学科。

该该院院的全科医学科的全科医学科现现已具有完善的全科已具有完善的全科门诊门诊、全科病、全科病房、家庭病房及健康促房、家庭病房及健康促进进中心中心（休休闲闲体体检检和健康和健康会所会所），并且成立全科社区示范性，并且成立全科社区示范性实实践基地。

全践基地。

全科医科医师师与与专专科医科医师师的不同之的不同之处处在于不是在于不是单纯单纯治治疗疗患者而是以健康患者而是以健康为为目目标标,融融预预防、医防、医疗疗、健康教、健康教育、康复育、康复为为一体的一体的,对对个人、家庭和社区个人、家庭和社区实实行持行持续续、综综合、全面的健康照合、全面的健康照顾顾。

全科医学人才。

全科医学人才应应是是既能从事全科医既能从事全科医疗疗,又能从事全科医学教学、科又能从事全科医学教学、科研的高研的高级级医学医学专门专门人才。

人才。

16CompanyLogo必必须须按照省按照省卫计卫计委文件委文件积积极建立极建立全科医学科全科医学科v作作为为国家全科医国家全科医师规师规范化培范化培训训基地及全科基地及全科师资师资培培训训基地，承担着全科医基地，承担着全科医师师培培训训的重大任的重大任务务，它需，它需要有要有规规范的教学管理范的教学管理,完善的教学完善的教学设设施施,高素高素质质的的全科医学全科医学师资师资。

v因此成立全科医学科，因此成立