心血管内科主治医师强化试题.docx
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心血管内科主治医师强化试题
心血管内科主治医师强化试题
1.风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选应
A.胺碘酮
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.地高辛
E.美托洛尔
答案：
D
2.二尖瓣关闭不全的病理生理特点是
A.血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往返流动
B.反流量仅取决于反流面积的大小
C.急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制
D.慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿
E.慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿、咯血
答案：
A
3.二尖瓣关闭不全与心力衰竭下述哪项是正确的
A.代偿期短，早期即可发生肺水肿、咯血
B.发生心力衰竭后进展缓慢
C.急性肺水肿多见
D.早期可发生右心衰竭
E.急性二尖瓣关闭不全是急性左心衰的病因之一
答案：
E
4.主动脉狭窄致猝死的常见原因
A.心排血量不足致脑供血不足
B.急性心肌缺血致心室纤颤
C.主动脉瓣口面积1cm左右出现
D.急性左心衰竭
E.急性心肌缺血致心肌梗死
答案：
B
5.主动脉瓣狭窄的听诊特点错误的是
A.主动脉瓣区第二心音减弱或消失
B.第二心音逆分裂
C.胸骨右缘第二肋间收缩期杂音
D.该杂音在蹲位时减弱
E.瓣膜严重钙化时该杂音减轻或消失
答案：
D
6.>65岁单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是
A.风湿性瓣膜病
B.单纯主动脉瓣狭窄
C.二叶式主动脉瓣钙化
D.老年性退行性变
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
答案：
D
7.主动脉瓣关闭不全的临床表现
A.心悸常是最早的表现
B.心绞痛常见，硝酸酯类治疗效果较好
C.早期出现心力衰竭
D.晕厥较主动脉瓣狭窄常见
E.呼吸困难少见
答案：
A
8.主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是
A.药物治疗效果不佳
B.可用二硝酸异山梨醇酯
C.可用维拉帕米
D.可用美托洛尔
E.可用卡托普利
答案：
D
9.三尖瓣狭窄时
A.右心房右心室存在压力阶差，吸气时减小
B.主要表现为体循环和肺循环淤血
C.胸骨左缘下方可闻及隆隆样舒张早期杂音
D.X线检查肺野清晰
E.ECG示P波增宽有切迹
答案：
D
10.临床上最常见的联合瓣膜病是
A.三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣双损合并主动脉瓣关闭不全
答案：
E
11.肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时
A.可有左侧的Austin-Flint杂音
B.第二心音减弱或消失
C.可有Graham-Steel杂音
D.可有胸骨左缘第2～4肋间舒张期杂音，吸气时减弱
E.无肺动脉喷射音
答案：
C
12.二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是
A.心律失常
B.急性肺水肿
C.脑栓塞
D.肺部感染
E.感染性心内膜炎
答案：
B
13.在我国，心脏瓣膜病最常见的病因是
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.系统性红斑狼疮
D.感染性心内膜炎
E.老年性退行性钙化
答案：
B
14.二尖瓣狭窄大咯血的原因是
A.肺淤血
B.肺水肿
C.肺栓塞
D.肺毛细血管破裂
E.支气管静脉破裂
答案：
E
15.二尖瓣狭窄最重要的体征是
A.心尖区第一心音亢进
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.二尖瓣开放拍击音
D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
E.Graham-Steell杂音
答案：
D
16.二尖瓣狭窄进行心脏听诊时，只能听到舒张中期杂音，而无舒张晚期杂音，是因为
A.二尖瓣狭窄程度较轻
B.二尖瓣狭窄程度较重
C.二尖瓣前叶活动受限
D.二尖瓣后叶活动受限
E.并发心房颤动
答案：
E
17.二尖瓣狭窄患者，发生右心衰竭时下列哪项临床表现会减轻
A.肝肿大
B.心率增快
C.呼吸困难
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.第一心音亢进
答案：
C
18.下列心脏瓣膜病中，最易引起心绞痛的是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
答案：
C
19.Austin-Flint杂音见于
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
答案：
C
20.下列不属于周围血管征的
A.水冲脉
B.短绌脉
C.毛细血管搏动征
D.股动脉枪击音
E.Duroziez血管杂音
答案：
B
21.下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
答案：
B
22.亚急性感染性心内膜炎最常见的`致病菌为
A.草绿色链球菌
B.肠球菌
C.真菌
D.厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌
答案：
A
感染性心内膜炎最常见的致病菌为
A.草绿色链球菌
B.肠球菌
C.真菌
D.金黄色葡萄球菌
E.表皮葡萄球菌
答案：
D
24.下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
C.冠心病乳头肌功能不全
D.肺源性心脏病
E.二尖瓣脱垂
答案：
B
25.室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在
A.脑
B.肾
C.脾
D.肺
E.四肢
答案：
D
26.亚急性感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是
A.三尖瓣边缘
B.二尖瓣和主动脉瓣
C.肺动脉瓣边缘
D.三尖瓣基底部
E.以上都不是
答案：
B
27.亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是
A.血培养
B.血沉
C.血常规
D.尿常规
E.血清免疫学检查
答案：
A
28.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是
A.脑栓塞
B.细菌性动脉瘤破裂
C.心力衰竭
D.肾衰竭
E.脾破裂
答案：
B
29.亚急性感染性心内膜炎，行急诊人工瓣膜置换的指征是
A.脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B.中度贫血有杵状指
C.高热持续不退，白细胞持续升高
D.皮下出血点增多
E.瓣膜穿孔
答案：
E
30.草绿色链球菌所致亚急性感染性心内膜炎，有肾衰竭及第Ⅷ对脑神经损伤者，所选抗生素为
A.庆大霉素
B.万古霉素
C.青霉素C钾
D.环丙沙星
E.头孢噻吩
答案：
C
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