CT影像表现书写模板.docx

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CT影像表现书写模板

CT模板

腹部

单发肝囊肿

肝外缘光整，其大小、形态及各叶比例正常，肝叶段可见一直径约cm的类圆形低密度影，边缘光滑清晰，增强扫描不强化，余肝实质密度均匀，肝外胆管无扩，肝门结构清晰，未见异常组织密度影。

胆囊不大，壁厚薄均匀，未见阳性结石影。

胰腺大小、形态及密度正常。

脾不大，脾实质密度均匀。

双肾大小形态正常，实质密度均匀，肾盂未见扩，未见阳性结石影。

腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结，未见腹水征象。

肝叶段囊肿，胆胰脾及双肾未见异常。

多发肝囊肿

肝外缘光整，其大小、形态及各叶比例正常，肝实质可见多发大小不等的类圆形低密度影，边缘光滑清晰，最大者位于肝叶段，直径约cm，余肝实质密度均匀，肝外胆管未见扩，肝门结构清晰，未见异常组织密度影。

胆囊不大，壁厚薄均匀，未见阳性结石影。

胰腺大小、形态、密度及各叶比例未见异常。

双肾大小形态正常，实质密度均匀，肾盂未见扩，未见阳性结石影。

腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结，未见腹水征象。

多发肝囊肿，胆胰脾及双肾未见异常。

肝癌

肝表面高低不平，各叶大小比例失调，肝实质密度不均匀，肝叶可见大小约cmXcm的不规则团片状低密度影，边界模糊，增强扫描动脉期病灶呈不均匀明显强化，门静脉期病灶造影剂迅速消退，呈低密度影。

门静脉支可见充盈缺损，肝外胆管未见扩。

门静脉增宽，最大径约cm。

胆囊不大，壁厚薄均匀，未见阳性结石影。

脾增大，约个肋单元，上线径线超过12cm，脾实质密度均匀。

胰腺大小、形态及密度正常。

腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结，腹腔可见未见积液征象。

肝叶肝癌伴门静脉★支癌栓形成，肝硬化，脾大，门静脉高压，腹水。

肝血管瘤

肝脏表面光整，各叶大小比例正常，肝叶段可见一大小约cmXcm的团片状低密度影，与正常肝组织分界尚清楚，增强扫描动脉期病灶边缘可见结节状明显强化灶，门静脉期可见病灶由边缘向中心逐渐强化，平衡期病灶被造影剂填充，余肝实质密度均匀，未见异常强化病灶，肝外胆管未见扩。

胆囊不大，壁厚薄均匀，未见阳性结石影。

胰腺大小、形态、密度及各叶比例正常。

脾不大，实质密度均匀。

双肾大小形态正常，实质密度均匀，两侧肾盂未见扩。

腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结，未见腹水征象。

肝叶段占位性病变，考虑血管瘤。

肝硬化

肝表面高低不平，各叶大小比例失调，肝实质密度不均匀，未见明显占位性病变，肝外胆管未见扩。

门静脉增宽，最大径约cm。

胆囊不大，壁厚薄均匀，未见阳性结石影。

胰腺大小、形态及密度正常。

脾增大，约个肋单元，上下径线超过12cm，脾实质密度均匀。

双肾大小形态正常，实质密度均匀，肾盂未见扩，未见阳性结石影。

腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结，腹腔可见水样密度影。

肝硬化，脾大，门静脉高压，腹水。

男性盆腔正常

膀胱充盈良好，壁厚薄均匀，未见占位性病变。

前列腺大小形态及密度正常。

精囊腺大小形态未见异常，直肠形态正常，未见占位性病变。

盆腔淋巴结无肿大，盆腔未见积液征象。

女性盆腔正常

膀胱充盈良好，壁厚薄均匀，未见占位性病变。

子宫大小、形态及密度正常，宫腔显示清晰，宫旁未见异常密度影，附件未见显示。

直肠形态正常，未见占位性病变。

盆腔淋巴结无肿大，盆腔未见积液征象。

膀胱、子宫及直肠CT扫描未见异常。

全腹部平扫正常

肝脏边缘光滑，各叶大小比例正常，肝实质密度均匀，未见明显异常组织密度影及占位性病变，肝外胆管未见扩，肝门部结构清晰，未见占位性病变。

胆囊不大，壁厚薄均匀，未见阳性结石影。

胰腺大小、形态及密度正常。

脾不大，实质密度均匀。

双肾大小形态正常，实质密度均匀，肾盂未见扩，未见阳性结石影。

腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结，未见腹水征象。

肝、胆、胰、脾及双肾CT扫描未见异常。

肾上腺平扫正常

双侧肾上腺大小、形态及位置未见异常，实质密度均匀，未见异常组织密度影及软组织肿块，双侧肾上腺与周围组织结构分界清晰。

片中所见腹膜后未见肿大淋巴结。

双侧肾上腺CT扫描未见异常。

双肾平扫正常

双肾大小形态正常，实质密度均匀，未见异常组织密度影及占位性病变，两侧肾盂肾盏无扩积液，未见阳性结石影。

腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结，未见腹水征象。

双肾CT扫描未见异常。

公共

正常鼻咽部

双侧咽隐窝存在，未见明显变浅等占位征象，鼻咽部肌间隙正常，两侧咽腔对称。

颅底及片中所见颈椎骨质结构完整，未见骨质破坏征象。

片中未见肿大淋巴结。

鼻咽部CT扫描未见异常。

正常垂体

颅骨骨质结构完整。

蝶鞍无扩大，鞍及鞍上未见占位性病变，垂体高度正常，无局部隆起，垂体蒂居中，鞍底骨质完整，未见骨质吸收。

垂体CT扫描未见异常。

正常副鼻窦

双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦充气良好，粘膜光滑无增厚，未见异常密度影，窦壁骨质结构完整，未见骨质破坏及吸收。

副鼻窦CT扫描未见明确病变。

正常甲状腺

甲状腺大小及形态正常，密度均匀，未见异常低密度灶及钙化影。

气管居中，无受压或移位。

甲状腺与周围结构分界清晰，颈部淋巴结无肿大。

甲状腺CT扫描未见异常。

正常颈部

甲状腺形态大小正常，实质密度均匀，未见异常组织密度影。

颈部其它组织结构清晰，未见异常软组织肿块，气管居中，无受压或移位，颈部淋巴结无肿大。

颈部CT扫描未见异常。

正常颈椎

颈椎曲度正常。

颈椎椎体骨质完整，椎体及附件未见骨质吸收、骨质破坏或增生，未见异常软组织肿块影，椎旁结构清晰。

椎管及两侧横突孔未见狭窄。

颈椎CT扫描未见明确异常。

正常乳突

外耳道通畅，鼓膜完整，鼓室未见异常密度影，听小骨显示清晰。

双侧乳突气房气化良好，未见异常密度增高影。

鼓窦含气，未见右肉芽或胆脂瘤形成。

两侧听道口无扩大。

乳突CT扫描未见异常。

正常胸椎

胸椎椎体骨质完整，椎体及附件未见骨质吸收、骨质破坏或增生，未见异常软组织肿块影，椎管结构清晰。

胸椎CT扫描未见明显异常。

正常眼部

双侧眼球无突出，眼环对称无增厚，球及球后未见异常密度影及占位性病变。

眼外肌未见增厚，视神经大小形态位置正常。

眼眶骨质完整，未见骨质破坏。

眼CT扫描未见异常。

正常腰椎

腰椎椎体骨质完整，椎体及附件未见骨质吸收、骨质破坏或吸收，违纪案异常软组织密度影，椎管及两侧侧隐窝无狭窄。

腰椎CT扫描未见异常。

正常寰枢椎

寰枢椎椎体骨质完整，齿状突与两侧侧块间间隙等宽，周围软组织未见明显肿胀，椎旁结构清晰。

骨性椎管及两侧横突孔未见狭窄。

寰枢椎CT扫描未见异常。

三维重建

茎突过长

2D+3D+MPR：

双侧茎突走行未见异常，左侧长度为3.2cm，右侧长度为3。

47cm。

茎突骨质未见异常。

余未见异常改变。

双侧茎突发育过长。

茎突正常

双侧茎突走行及粗细未见异常，左侧茎突长度为2.14cm，右侧茎突长度为2.52cm。

茎突骨质结构未见异常。

双侧茎突三维重建未见明确异常。

先髋

2D+3D+MPR：

双侧、左、右髋臼发育较浅，双侧左、右股骨头向外后下前移位。

左右前倾角（度）髋臼角（度）

双侧、左侧、右侧髋臼发育不良，双侧、左侧、右侧先天性髋关节脱位

四肢

强直性脊柱炎

双侧骶髂关节显示不清晰，其关节面不光滑，可见多发低密度囊变影，关节间隙未见明确狭窄。

片中所示腰骶椎未见明显异常。

双侧骶髂关节表现，符合强直性脊柱炎改变。

正常骨盆

骨盆诸组成骨骨质结构完整，未见明显骨折或骨质破坏等异常征象。

两侧髋关节及骶髂关节间隙正常，无明显狭窄或扩征象。

周围软组织结构清晰，肌间隙存在，未见异常软组织肿块影。

骨盆CT扫描未见异常。

正常椎间盘

腰4/5及腰5/骶1椎间盘完整，无超出椎体外缘或突入椎管，神经根及硬脊膜囊形态位置正常。

椎体边缘及小关节突未见明显骨质增生。

椎管及椎小关节间隙无狭窄。

腰4/5及腰5/骶1椎间盘CT扫描未见异常。

椎间盘突出

腰4/5椎体后缘见软组织密度影向后突出，硬膜囊受压，腰5/骶1椎间盘结构未见异常，黄韧带无增厚，神经根无受压移位征象，椎管及椎间小关节无变窄，椎体骨质无增生及破坏，附件结构完整。

腰大肌清晰。

腰4/5椎间盘突出。

骶髂关节

双侧骶髂关节显示清晰，其关节面光滑，未见明显骨质破坏及骨质硬化；关节间隙宽度可。

片中所示腰骶椎未见明显异常。

余未见明显异常。

骶髂关节未见明显异常。

骶髂关节正常

双侧骶髂关节显示清晰，其关节面光滑，未见明显骨质破坏及骨质硬化；关节间隙宽度可。

片中所示腰骶椎未见明显异常。

余未见明显异常。

双侧骶髂关节扫描未见明显异常。

头颈部

鼻咽癌

鼻咽软组织增厚，咽隐窝、咽鼓管咽口变平消失，咽旁间隙及翼前后脂肪垫形态存在对称，颅底未见明确骨质破坏。

双侧上颌窦、筛窦粘膜正常，密度均匀，窦壁完整，未见骨质破坏。

鼻咽癌

鼻咽癌放疗后

“鼻咽癌放疗后”复查，与前片对比，现鼻咽壁僵硬，左顶壁肿块较前缩小，余未见新结节；咽旁间隙及颈动脉鞘无异常；颅底骨质未见破坏。

鼻咽癌放疗后改变。

（左顶壁肿块较放疗前缩小）

鼻咽部

鼻咽部结构清晰，各壁未见增厚；双侧咽隐窝无变窄；咽旁间隙及颈动脉鞘区未见异常；颅底骨质未见破坏。

鼻咽部平扫未见异常。

鼻咽横断正常

鼻咽软组织对称无增厚，咽隐窝、咽鼓管咽口存在对称，咽旁间隙及翼前后脂肪垫形态位置正常，颅底骨质未见破坏。

双侧副鼻窦充气良，未见异常密度影，窦壁完整，未见骨质破坏。

鼻咽鼻窦ＣＴ扫描未见明确病变。

鼻窦炎

双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦粘膜增厚，呈稍高密度影，鼻中隔无偏移，骨窗骨质未见明显破坏。

全鼻窦炎。

鼻窦炎、上颌窦息肉

鼻咽软组织对称无增厚，咽隐窝、咽鼓管咽口存在对称，咽旁间隙及翼前后脂肪垫形态位置正常，颅底骨质未见破坏。

双侧上颌窦、筛窦、蝶窦粘膜增厚，密度增高，窦壁完整略增厚，未见骨质破坏。

双侧鼻甲及左侧上颌窦见软组织影。

1、双侧上颌窦、筛窦炎症。

2、双侧鼻甲及左侧上颌窦息肉。

垂体

垂体、垂体柄增强，垂体未见明显异常密度灶，高约4毫米，垂体柄居中，未见明显异常强化影。

蝶鞍未见明显扩大，鞍底无下陷，骨窗未见明显骨质破坏。

垂体CT扫描未见明显异常.

垂体冠状正常

平扫蝶鞍无扩大，鞍鞍上未见占位。

垂体显示清晰，未见有异常低密影，垂体高度正常，无局部隆起，垂体蒂居中，鞍底骨质完整，未见骨质吸收

垂体ＣＴ扫描未见异常。

垂体瘤

平扫示头颅大小、形态未见明显异常。

脑实质未见异常密度灶，脑室、脑池无异常，中线结构居中。

蝶鞍区可见骨质破坏及软组织肿块。

增强后鞍区肿块明显强化，强化不均匀，正常垂体未见显示。

鞍背、斜坡上部及垂体窝外侧骨质破坏。

肿块向两侧累及双侧海绵窦，包绕双侧颈动脉，视交叉未受累及。

双侧蝶窦见软组织密度影。

鼻咽部未见异常强化肿块。

蝶鞍区占位性病变破坏骨质并累及双侧海绵窦，包绕双侧颈动脉，垂体瘤首先考虑。

垂体正常

蝶鞍无扩大，鞍鞍上未见占位。

垂体密度，未见有异常低密影，垂体高度正常，无局部隆起，垂体蒂居中，鞍底骨质完整，未见骨质吸收

垂体ＣＴ扫描未见异常。

胆脂瘤

双侧外耳道通畅，未见异常密度影；右侧鼓膜增厚陷，中耳鼓室密度影增高，听小骨显示膜糊，鼓窦增大，局部骨质缺损，为软组织填充，边界清楚，周围有硬化边环绕，右侧乳突呈硬化型，蜂房密度增高。

乙状窦前壁完整，左中耳乳突未见异常。

右侧慢性中耳乳突炎，胆脂瘤形成。

动脉瘤术后

患者原系"颅动脉瘤夹闭术后"现片见：

额骨左侧、左侧颞骨及双侧顶骨骨质连续性中断，并见致密金属夹影，鞍区上方可见条状金属高密度影，由右侧顶叶向双侧侧脑室可见引流管影，颅可见散在气体密度影，左侧额叶及顶叶可见片状低密度影，边界模糊，余脑实质未见异常密度影，双侧侧脑室扩大，中线结构未见移位，左侧上颌窦窦腔充气减少，粘膜增厚。

系"颅动脉瘤夹闭术后"改变，现片见：

脑积水。

骨折硬膜外血肿

平扫见右颞、顶颅骨线形骨折线，右颞、顶颅骨板下见梭形高密度影，最大径约＠×＠CM，连续＠个层面可见。

同侧侧脑室受压变窄。

余脑实质密度正常，未见异常密度影及占位病变。

脑室、脑池及脑沟的大小、形态和位置未见异常，中线结构无移位。

1、右颞、顶颅骨线形骨折。

2、右颞、顶部硬膜外血肿。

喉癌

左侧声带不规则增厚，突向声门；前联合处软组织增厚，病灶略强化。

会厌形态可，未见增厚；梨状窝形态可；左侧杓会厌皱襞及室带增厚，略强化；会厌前间隙脂肪层显示清晰，左侧喉旁间隙脂肪减少。

仿真喉镜下显示喉腔肿块，左侧声带区增厚。

诸软骨未见明显异常。

颈部未见明显肿大淋巴结。

考虑喉癌。

喉部

双侧声带及室带对称，形态可，未见明显增厚及结节；会厌形态可，未见增厚；梨状窝形态可；双侧杓会厌皱襞未见增厚；会厌前间隙及喉旁间隙脂肪层显示清晰。

诸软骨未见明显异常

喉部平扫未见明显异常

基底节区出血

平扫显示基底节区一状高密度灶，边缘，大小约mm，密度均匀，CT值HU。

脑室见高密度影。

大脑中线居中。

基底节区出血，破入脑室。

甲状腺瘤

甲状腺右叶体积增大，其可见大小约3.2X2.4X5.5cm的低密度区、边界清晰，CT值约31-48Hu。

甲状腺左叶大小、形态正常，密度均匀，未见异常低密度灶及钙化影，气管居中，无受压或移位。

甲状腺与周围结构分界清，颈部淋巴结无肿大。

甲状腺ＣＴ扫描：

甲状腺右叶低密度灶、考虑腺瘤可能。

建议进一步检查明确病变性质。

甲状腺正常

双侧甲状腺大小、形态正常，密度均匀，未见异常低密度灶及钙化影，增强扫描呈明显均一强化。

气管居中，无受压或移位。

甲状腺与周围结构分界清，颈部淋巴结无肿大。

甲状腺ＣＴ扫描未见异常。

胶质瘤

平扫示头颅大小、形态未见明显异常。

右侧枕叶见片状高密度影，周围水肿较明显，增强后病灶有强化，未见异常扩的血管团。

诸脑裂、脑沟无增宽。

脑室系统无明显扩大，中线结构居中。

小脑、脑干未见明显异常。

颅骨结构未见明显异常

右枕叶占位性病变，考虑为肿瘤卒中，胶质瘤可能性大。

颈部正常

颈部组织结构清楚，未见异常软组织肿块，气管居中，无受压或移位。

增强扫描未见异常强化灶，颈部淋巴结无肿大。

颈部ＣＴ扫描未见异常。

颅咽管瘤

鞍上池增宽，可见一约3.0cm*3.0cm类圆形肿块，有不规则低密度灶及点片状高密度灶。

幕上脑室扩积水。

余脑实质密度正常，均匀，中线结构未见移位。

考虑鞍上颅咽管瘤。

慢性鼻炎

双侧额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦窦腔粘膜影未见增多，窦壁骨质未见异常。

鼻中隔不偏。

双侧下鼻甲粘膜肥厚。

慢性鼻炎。

脑白质变性

平扫见颅骨结构完整，脑实质密度正常，双侧侧脑室前后角旁周围脑白质密度减低，余未见异常密度影及占位病变。

脑室、脑池及脑沟的大小、形态和位置未见异常，中线结构无移位。

双侧侧脑室前后角旁周围脑白质缺血性改变。

脑出血入脑室

右侧丘脑可见团状高密度影，最大径约＠×＠CM，连续＠个层面可见，边界清楚，密度较均匀，CT值约80-100HU，病灶周围可见环形低密度水肿带。

出血破入双侧脑室，以右侧明显，右侧侧脑室呈高密度铸型，第三脑室亦可见高密度积血影。

右侧侧裂池受压变窄，中线结构略左移。

右侧丘脑出血破入脑室。

脑挫裂伤

颅脑外伤术后：

右侧颞顶骨部分缺如，右侧颞顶叶可见大片低密度影，境界清，并与右侧侧脑室相通；右侧额叶可见小斑片状高密度影，周围可见低密度水肿区环绕，双侧脑室扩大，中线结构居中。

1、颅脑外伤术后改变，右侧颞顶叶脑软化。

2、右侧额叶脑挫伤出血，与前片比较未见明显变化。

脑挫裂伤

叶呈混杂密度改变，可见片状高密度灶，边缘模糊。

脑室受压变窄。

纵裂池、区局部脑沟密度增高。

中线结构偏。

颅骨未见骨折。

叶脑挫裂伤；蛛网膜下腔出血。

脑挫伤

平扫见颅骨结构完整，左额颞仍可见不规则斑片状低密度影，无明显占位效应。

余脑实质密度正常，未见异常密度影及占位病变。

脑室、脑池及脑沟的大小、形态和位置未见异常，中线结构无移位。

左额颞脑挫伤。

脑膜瘤

平扫见颅骨结构完整，小脑正中偏左见一等密度病灶，边界欠清，其密度欠均匀，四脑室受压稍向前移位。

注药后，病灶明显强化，其见少量低密度坏死灶，边界变清，大小约为3.6cmX3.2cmX3.5cm；灶周见带状低密度水肿影，左侧天幕缘稍增厚。

余脑实质密度正常。

幕上脑室对称性稍扩大，脑沟裂未见增宽，中线结构无移位。

后颅窝占位，天幕左下缘脑膜瘤可能性大。

脑软化

颅脑外伤术后：

右侧颞骨部分缺如，右侧额颞部见大片低密度影，侧脑室轻度扩大，引流管位于，中线结构居中。

颅脑外伤术后改变，右侧额颞部脑软化。

脑室肿瘤术后残留

脑室肿瘤术后：

平扫见颅左侧枕顶骨呈术后改变，左侧顶叶见大片状低密度影，密度欠均匀，可见片状稍高密度影，左侧脑室受压变窄；右侧脑室见片状等密度影。

中线结构向右移位。

脑室肿瘤术后肿瘤残留。

脑萎缩

平扫见颅骨结构完整，脑实质密度正常，未见异常密度影及占位病变。

脑室、脑池及脑沟对称性增宽，中线结构无移位。

脑萎缩。

脑萎缩＋腔梗

平扫见颅骨结构完整，双侧基底节区见多个小点片状低密度影，无明显占位效应，余脑实质未见异常。

脑室、脑池及脑沟对称性增宽，中线结构无移位。

双侧基底节区多发性腔隙性脑梗塞；脑萎缩。

脑血管CTA未见异常

脑血管CTA：

基底动脉环、椎基底动脉、侧裂血管显影良好，形态正常，未见明显畸形血管或动脉瘤。

诸脑裂、脑沟无增宽。

脑室系统无明显扩大，中线结构居中。

小脑、脑干未见明显异常。

颅骨结构未见明显异常。

脑血管CTA未见异常

脑占位术后

患者原系"右侧小脑半球海绵状血管瘤术后"现片见：

枕骨右侧骨质连续性中断，部分骨质缺如，相应部位头皮下软组织肿胀，并可见引流管影，余脑实质未见异常密度影。

脑室、脑池及脑沟的大小、形态和位置未见异常，中线结构无移位。

系"右侧小脑半球海绵状血管瘤术后"改变。

听道

双侧乳突气化良好，未见明显异常密度灶；耳蜗、前庭及诸半规管未见明显异常，骨质未见破坏，听道无扩大，双侧颈静脉窝未见高位。

双侧乙状窦未见前移。

所见双侧上额窦、筛窦、蝶窦窦腔清晰，骨质未见破坏征象。

听道未见异常。

腔隙脑梗塞

平扫示基底节区一点片样低密度灶，大小约11X7mm，CT值3HU。

余脑实质未见异常密度灶。

脑室、脑池未见异常。

大脑中线居中。

颅骨骨质结构完整。

腔隙性脑梗塞。

缺血缺氧性脑病

平扫见颅骨结构完整，双侧脑实质弥漫性对称性密度减低影，脑室、脑池及脑沟的大小、形态和位置未见异常，中线结构无移位。

缺血缺氧性脑病。

缺氧缺血脑病

双侧顶枕叶对称性密度减低影，纵裂池、大脑大静脉池上方局限性高密影，余脑质形态密度尚可。

脑沟变浅，中线结构居中。

颅骨骨质未见明显异常。

双侧顶枕叶对称性密度减低，考虑脑缺血性改变，纵裂池、大脑大静脉池上方局限性高密影，不除外少量出血可能。

请随诊。

乳突

双侧乳突气化良好，未见明显异常密度灶；骨质未见破坏。

所见双侧上额窦、筛窦、蝶窦窦腔清晰，骨质未见破坏征象。

乳突薄层CT平扫未见明显异常。

乳突根治术后炎症

平扫右侧乳突呈术后改变，残腔见低密度灶填充，CT值13-26HU，耳密度增高，显示欠清。

左侧乳突蜂房充气较好；左侧外耳道、中耳腔、鼓室、鼓窦未见异常密度，骨质结构完整，听小骨显示清晰；双侧听道无扩大。

乳突术后，残腔炎症改变；

生殖细胞瘤

平扫见颅骨结构完整，第三脑室后部见一软组织肿块影，大小约40*50mm，密度欠均匀，其见多个小点状钙化影及较低密度灶，钙化的松果体向前移位。

第三脑室及双侧侧脑室明显扩大。

脑实质密度正常，未见异常密度影及占位病变。

中线结构无移位。

第三脑室后部占位性病变，考虑为生殖细胞瘤。

双侧甲状腺肿大

双侧甲状腺稍增大，密度均匀，未见异常低密度灶及钙化影，增强扫描呈明显均一强化。

气管居中，无受压或移位。

甲状腺与周围结构分界清，颈部淋巴结无肿大。

双侧甲状腺肿大。

头颅CT平扫未见异常

头颅大小、形态未见明显异常。

双侧脑未见明显异常密度灶，诸脑裂、脑沟无增宽。

脑室系统无明显扩大，中线结构居中。

小脑、脑干未见明显异常。

颅骨结构未见明显异常。

头颅CT平扫未见明显异常

头颅未见明确病变

颅骨骨质结构完整。

脑皮髓质分界清晰，脑实质密度均匀，未见异常组织密度影及占位征象，两侧脑沟及脑池未见增宽或狭窄，脑室大小、形态及密度正常，中线结构居中。

颅脑CT扫描未见明确病变。

先天性左耳闭锁畸形

平扫见左外耳道未见显示，左侧仅见部分耳廓，中耳鼓室发育较好，听小骨显示清楚，耳窝形态正常，左侧乳突气化良好，未见有肉芽或胆脂瘤形成。

右外耳道通畅，鼓膜完整，鼓室未见异常密度影，听小骨显示清楚。

右侧乳突气化良好，未见异常密度增高影，鼓窦含气，未见有肉芽或胆脂瘤形成。

先天性左耳闭锁畸形。

眼正常

双侧眼球无突出，眼环对称无增厚，球球后未见异常密度影及占位病变。

眼外肌未见增厚，视神经大小形态位置正常。

眼眶骨质完整，未见骨质破坏。

眼ＣＴ扫描未见异常。

硬膜外血肿

部颅板侧一梭形高密度灶，边缘尚清，最大径约＠×＠CM，连续＠个层面可见，密度均匀，CT值约Hu。

脑室受压、移位，大脑中线偏。

硬膜外血肿

硬下血肿吸收期

平扫见颅骨结构完整，右额颞颅骨板下见带状低密度影，其周围脑沟受压消失，余脑实质密度正常，未见异常密度影及占位病变。

脑室、脑池及脑沟的大小、形态和位置未见异常，中线结构无移位。

右额颞部硬下血肿吸收期。

右侧顶骨凹陷性骨折

右侧顶骨平扫见部分骨皮质中断并向陷入约0.6cm；余颅骨结构完整，脑实质密度正常，未见异常密度影及占位病变。

脑室、脑池及脑沟的大小、形态和位置未见异常，中线结构无移位。

右侧顶骨凹陷性骨折。

右乳突炎，胆脂瘤

双侧外耳道通畅，未见异常密度影；右侧鼓膜增厚陷，中耳鼓室密度影增高，听小骨显示膜糊，鼓窦增大，局部骨质缺损，为软组织填充，边界清楚，周围有硬化边环绕，右侧乳突呈硬化型，蜂房密度增高。

乙状窦前壁完整，左中耳乳突未见异常。

右侧慢性中耳乳突炎，胆脂瘤形成。

胸部

肺结核

双右上肺尖见多个小结节影，其中右上肺尖一结节影较大，约2.2cm*2.2cm，边缘清楚光滑，无分叶或毛刺，增强扫描无明显强化。

余肺野清晰，肺纹理规整，未见异常组织密度影及占位性病变。

气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。

纵隔结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。

双侧胸膜无增厚，未见胸积液。

双上肺增植性结核，右上肺结核瘤

肺脓肿

桶状胸，双肺透亮度明显增强；双下肺支气管纹理增粗，左下肺见大片块状影，见空洞及液平征，壁厚边缘欠规则，并见小点状钙化灶，周围见少许渗出性病灶。

左下支气管受压变窄。

增强扫描该病灶肺动脉期及支气管动脉期均未见明显强化。

双侧胸膜增厚、钙化。

余肺未见异常组织密度影及占位性病变。

肺门影不大。

纵隔结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。

双侧胸膜无增厚，未见胸积液。

左下肺病变，考虑肺脓肿可能性大

侵袭性胸腺瘤

于前上纵隔见一团块状影，最大显示层面为9.0*5.1cm,密度不均,边界不清,周围脂肪间隙消失,大血管及气管被推向后移位，双肺野未见占位性病灶，肺纹理增多，气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。

双侧胸膜无增厚，未见胸积液。

考虑为侵袭性胸腺瘤

乳腺癌

平扫左侧乳头上方皮下见一直径约1cm圆形软组织结节，无明显分叶及毛刺，局部皮肤稍增厚，增强动态扫描显示病灶明显强化，CT值81hu，密度略不均，部可见环形强化，与下方腺体分界较清晰；右侧乳腺腺体显示正常，未见明显软组织密度结节，双侧胸壁肌肉、脂肪密度正常；双侧腋下未见肿大淋巴结。

左侧乳头上方皮下肿块，考虑乳腺癌可能

双肺多发肺大泡

胸廓呈桶状，双肺透亮度明显增强。

双肺见多个大小不等肺大泡影。

余双肺支气管纹理增粗，未见异常组织密度影及占位性病变。

肺门影不大。

纵隔结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。

未见胸积液。

双肺多发肺大泡

胸部正常

双肺野清晰，