原料辅料和食品添加剂使用备案申报表.docx
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原料辅料和食品添加剂使用备案申报表
原料、辅料和食品添加剂使用备案申报表
附表1：
_日照出入境_检验检疫局出口食品原料、辅料和食品添加剂使用备案申报表
申报企业名称（中英文）
日照市东辰伟业食品有限公司
RizhaoOrientalDragonFoodsCo.,Ltd
地址
太原路韩国工业园
卫生注册登记号
3700D13336
联系人
姚金利
联系电话
0633-8536990
传真
0633-8536998
法人代表
姚金利
原辅料管理
项目
出口食品生产企业卫生质量管理体系是否包括原辅料卫生要求
生产用原料、辅料是否有检验、检疫合格证，并经进厂验收合格
作为生产原料的动物，是否来自于非疫区，并经检疫合格
须来自备案基地的原料，是否存在收购非备案基地的原料生产出口食品的情况
原料备案基地所用的农药、兽药、饲料等是否报备
判定
是
是
不适用
不适用
不适用
添加剂管理
项目
卫生质量体系是否包括添加剂卫生要求
有无检验合格证、进厂验收记录
添加剂是否独立存放
是否制定食品添加剂卫生控制程序并有效执行
食品添加剂的使用是否符合我国及进口国相关法律法规和标准要求
是否存在添加非食品用化学物质的行为
判定
不适用
不适用
不适用
不适用
不适用
不适用
2
花生仁
刘炳和
刘炳和
平度市何字店
花生仁、脱皮生仁
亚、非、拉美
符合我厂要求
3
花生仁
何磊
何磊
平度市何字店
花生仁、脱皮生仁
亚、非、拉美
符合我厂要求
4
花生仁
栾文会
栾文会
胶州
花生仁、脱皮生仁
亚、非、拉美
符合我厂要求
5
花生仁
田恒
田恒
莒南
花生仁、脱皮生仁
亚、非、拉美
符合我厂要求
6
花生仁
王京平
王京平
平度
花生仁、脱皮生仁
亚、非、拉美
符合我厂要求
7
花生仁
匡立海
匡立海
三庄
花生仁、脱皮生仁
亚、非、拉美
符合我厂要求
注：
1、此表一式两份，分支局留存一份，返还企业一份。
2、构成成品主要成分的均作为原料，“原料名称”栏中，按该原料在成品中所占比例多少从上到下排列；一般成品作为原料的填写半成品名称；3、在“生产加工企业”栏中详细注明其原料是否需要来自卫生注册企业，如果来自卫生注册登记企业的，请注明是否附有产地检验检疫机构出具的换证凭单或其他证明。
如果否，供货商有哪些资质（参考《备案要求》2部分）；在“种植、养殖基地”栏中注册使用的原料应注明来自自属备案基地、其他备案基地、非基地，如果来自其他企业的备案基地或辖区外检验检疫机构备案的基地的，请注明是否有当地检验检疫机构出具的原料供货证明；对非来自生产加工企业或种植、养殖基地请在“其它”栏中填写供方详细情况，并附相关合格供方证明文件。
附表2：
出口食品生产企业在用原料备案登记表
序
号
原料名称
生产商及品牌
供应商
供货方详细情况
用该原料生产的成品名称
成品输往国家或地区
企业符合性检验情况
生产加工企业
种植、养殖基地
其它
8
花生仁
马述国
马述国
胶州
花生仁、脱皮生仁
亚、非、拉美
符合我厂要求
9
花生仁
周培绪
周培绪
日照两城镇
花生仁、脱皮生仁
亚、非、拉美
符合我厂要求
10
花生仁
夏仲海
夏仲海
日照两城镇
花生仁、脱皮生仁
亚、非、拉美
符合我厂要求
11
花生仁
王海燕
王海燕
诸诚
花生仁、脱皮生仁
亚、非、拉美
符合我厂要求
12
花生仁
安胜贤
安胜贤
日照两城镇
花生仁、脱皮生仁
亚、非、拉美
符合我厂要求
13
花生仁
王文礼
王文礼
日照两城镇
花生仁、脱皮生仁
亚、非、拉美
符合我厂要求
14
花生仁
刘晓丽
刘晓丽
莱西
花生仁
亚、非、拉美
符合我厂要求
注：
1、此表一式两份，分支局留存一份，返还企业一份。
2、构成成品主要成分的均作为原料，“原料名称”栏中，按该原料在成品中所占比例多少从上到下排列；一般成品作为原料的填写半成品名称；3、在“生产加工企业”栏中详细注明其原料是否需要来自卫生注册企业，如果来自卫生注册登记企业的，请注明是否附有产地检验检疫机构出具的换证凭单或其他证明。
如果否，供货商有哪些资质（参考《备案要求》2部分）；在“种植、养殖基地”栏中注册使用的原料应注明来自自属备案基地、其他备案基地、非基地，如果来自其他企业的备案基地或辖区外检验检疫机构备案的基地的，请注明是否有当地检验检疫机构出具的原料供货证明；对非来自生产加工企业或种植、养殖基地请在“其它”栏中填写供方详细情况，并附相关合格供方证明文件。
注：
1、此表一式两份，分支局留存一份，返还企业一份。
2、构成成品主要成分的均作为原料，“原料名称”栏中，按该原料在成品中所占比例多少从上到下排列；一般成附表2：
出口食品生产企业在用原料备案登记表
序
号
原料名称
生产商及品牌
供应商
供货方详细情况
用该原料生产的成品名称
成品输往国家或地区
企业符合性检验情况
生产加工企业
种植、养殖基地
其它
22
花生仁
孟祥玉
孟祥玉
莒南
花生仁、脱皮生仁
亚、非、拉美
符合我厂要求
23
花生仁
刘桂乍
刘桂乍
莒南
花生仁、脱皮生仁
亚、非、拉美
符合我厂要求
24
花生果
赵振斌
赵振斌
临沂
花生果
亚、非、拉美
符合我厂要求
25
花生果
孙立年
孙立年
莒南
花生果
亚、非、拉美
符合我厂要求
26
白沙、花生仁
任民开
任民开
莒南
白沙、花生仁
亚、非、拉美、欧
符合我厂要求
27
白沙、花生仁
王乐师
王乐师
莒南
白沙、花生仁
亚、非、拉美
符合我厂要求
28
白沙、花生仁
陈玉林
陈玉林
黑山
白沙、花生仁
亚、非、拉美
符合我厂要求
注：
1、此表一式两份，分支局留存一份，返还企业一份。
2、构成成品主要成分的均作为原料，“原料名称”栏中，按该原料在成品中所占比例多少从上到下排列；一般成品作为原料的填写半成品名称；3、在“生产加工企业”栏中详细注明其原料是否需要来自卫生注册企业，如果来自卫生注册登记企业的，请注明是否附有产地检验检疫机构出具的换证凭单或其他证明。
如果否，供货商有哪些资质（参考《备案要求》2部分）；在“种植、养殖基地”栏中注册使用的原料应注明来自自属备案基地、其他备案基地、非基地，如果来自其他企业的备案基地或辖区外检验检疫机构备案的基地的，请注明是否有当地检验检疫机构出具的原料供货证明；对非来自生产加工企业或种植、养殖基地请在“其它”栏中填写供方详细情况，并附相关合格供方证明文件。
附表2：
出口食品生产企业在用原料备案登记表
序
号
原料名称
生产商及品牌
供应商
供货方详细情况
用该原料生产的成品名称
成品输往国家或地区
企业符合性检验情况
生产加工企业
种植、养殖基地
其它
29
花生仁
张树宇
张树宇
兴城
花生仁、脱皮生仁
亚、非、拉美、欧
符合我厂要求
30
31
32
33
34
35
36
注：
1、此表一式两份，分支局留存一份，返还企业一份。
2、构成成品主要成分的均作为原料，“原料名称”栏中，按该原料在成品中所占比例多少从上到下排列；一般成品作为原料的填写半成品名称；3、在“生产加工企业”栏中详细注明其原料是否需要来自卫生注册企业，如果来自卫生注册登记企业的，请注明是否附有产地检验检疫机构出具的换证凭单或其他证明。
如果否，供货商有哪些资质（参考《备案要求》2部分）；在“种植、养殖基地”栏中注册使用的原料应注明来自自属备案基地、其他备案基地、非基地，如果来自其他企业的备案基地或辖区外检验检疫机构备案的基地的，请注明是否有当地检验检疫机构出具的原料供货证明；对非来自生产加工企业或种植、养殖基地请在“其它”栏中填写供方详细情况，并附相关合格供方证明文件。
附表2：
出口食品生产企业在用原料备案登记表
序
号
原料名称
生产商及品牌
供应商
供货方详细情况
用该原料生产的成品名称
成品输往国家或地区
企业符合性检验情况
生产加工企业
种植、养殖基地
其它
37
芸豆
大连百乐达国际贸易有限公司
大连百乐达国际贸易有限公司
大连
芸豆
亚、非、拉美、欧
符合我厂要求
38
芸豆
大连鑫丰经贸有限公司
大连鑫丰经贸有限公司
大连
芸豆
亚、非、拉美、欧
符合我厂要求
39
芸豆
大连瑞珠经贸有限公司
大连瑞珠经贸有限公司
大连
芸豆
亚、非、拉美、欧
符合我厂要求
40
瓜子
裴召瑞
裴召瑞
密山
瓜子
亚、非、拉美、欧
符合我厂要求
41
瓜子
恒丰食品
恒丰食品
日照
瓜子
亚、非、拉美、欧
符合我厂要求
42
瓜子
密山市鑫瑞源农副新产品购销有限公司
密山市鑫瑞源农副新产品购销有限公司
密山
瓜子
亚、非、拉美、欧
符合我厂要求
43
核桃仁
石家庄市远东边贸商行
石家庄市远东边贸商行
河北
核桃仁
亚、非、拉美、欧
符合我厂要求
注：
1、此表一式两份，分支局留存一份，返还企业一份。
2、构成成品主要成分的均作为原料，“原料名称”栏中，按该原料在成品中所占比例多少从上到下排列；一般成品作为原料的填写半成品名称；3、在“生产加工企业”栏中详细注明其原料是否需要来自卫生注册企业，如果来自卫生注册登记企业的，请注明是否附有产地检验检疫机构出具的换证凭单或其他证明。
如果否，供货商有哪些资质（参考《备案要求》2部分）；在“种植、养殖基地”栏中注册使用的原料应注明来自自属备案基地、其他备案基地、非基地，如果来自其他企业的备案基地或辖区外检验检疫机构备案的基地的，请注明是否有当地检验检疫机构出具的原料供货证明；对非来自生产加工企业或种植、养殖基地请在“其它”栏中填写供方详细情况，并附相关合格供方证明文件。
附表3：
出口食品生产企业在用辅料和食品添加剂备案登记表
序号
辅料或食品添加剂名称
生产商及品牌
供应商
使用范围及
使用浓度（g/kg）
用途
成品输往国家或地区
进口国限量
标准
提供的证明材料
符合性检验情况
商品名
化学名（中文）
化学名（英文）
1
脱氧剂
日照大海包装厂
日照大海包装厂
亚、非、拉美
符合我厂要求
2
脱氧剂
日照新源除氧剂有限公司
日照新源除氧剂有限公司
亚、非、拉美
符合我厂要求
3
内膜袋
日照大海包装厂
日照大海包装厂
亚、非、拉美
符合我厂要求
注：
1、此表一式两份，分支局留存一份，返还企业一份。
2、“辅料或食品添加剂名称”中，涉及复配食品添加剂或复合调味料的，需列明单一添加剂或调味料成分名称，如果是调味料等辅料没有化学名的可不填化学名。
3、“使用范围”是指使用该辅料或添加剂生产的食品名称；4、“用途”，如果是添加剂的是指GB2760规定的添加剂种类（如：
防腐剂、甜味剂等），如果是其他辅料的，填写其在产品中发挥的作用。
附表4：
出口食品生产企业加工过程所用助剂登记表
序号
助剂名称
生产商及品牌
供应商
按规定是否可用于食品加工
使用工序及
使用浓度（g/kg）
该助剂在加工工艺中的作用
成品输往国家或地区
进口国限量标准
提供的证明材料
商品名
化学名（中文）
化学名（英文）
注：
1、此表一式两份，分支局留存一份，返还企业一份。
2、在“按规定是否可以用于食品加工”栏中，如果填“是”，请在“提供的证明材料”栏中注明相应的国家主管部门规定文号、文件名或生产商提供的批准文件。
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