兽药质量管理各种表.docx

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兽药质量管理各种表

*****兽药经营企业

质

量

管

理

记

录

表

兽药验收记录

编号：

序号

通用名称

商品名称

剂型

规格

库房号

验收日期

生产企业

注册商标

批准文号

批号

有效期

单位

数量

单价

合计

供货单位

外观检查

质量状况

验收结论

验收人

保管员

备注

注：

兽药批准文号、注册商标栏可填“有”。

兽药质量投诉、质量纠纷、质量事故、不良反应记录

收到日期

投诉单位

联系人

联系地址

邮编

联系

生产企业

生产批号

数量

投诉容

处理意见

药品拒收报告单

编号：

时间：

年月日

通用名称

商品名称

检查验收人

剂型

单位

数量

规格

批号

有效期至

生产企业

供货企业

验收时间

质量问题

验收员：

年月日

业务部意见

负责人：

年月日

质量组意见

负责人：

年月日

兽药不良反应报告

企业名称：

　　　　　　：

　　　　　报告日期：

　　　年　　月　　日

养殖单位（户）

地址

动物种类

日龄

处方号

原诊断疾病：

不良反应名称：

不良反应发生时间：

年　　月　　日

不良反应的表现：

（包括临床检验）

不良反应处理情况：

不良反应的结果：

商品名称

生产企业

批号

剂型

进货渠道

生产日期

怀疑引起不良反应的兽药

并用兽药

曾在国、外发生的不良反应情况（包括报刊杂志报道情况）

国：

国外：

其它：

报告人单位：

　　　　　　职务：

　　　　　报告人签名：

兽药质量信息反馈单

编号：

反馈部门：

通用名称

商品名称

剂型

规格

注册商标

批准文号

批号

有效期至

单位

数量

单价

金额合计

生产企业

供货单位

质量情况：

反馈人：

日期：

所在部门意见：

负责人：

日期：

质管部意见：

经办人：

日期：

有关部门意见：

经办人：

日期：

处理结果：

质管部负责人：

日期：

抄送部门：

质管部、采购部

不合格兽药清查处理记录

名称

生产厂家

规格

批号

数量

退回单位

退回日期

原因

清查（退回）时间

处理意见

处理时间

经办人

近效期兽药催销表

编号：

填报日期：

年月日

序号

通用名称

商品名称

规格

生产企业

批号

单位

数量

进价

金额小计

供货单位

有效期至

货位

仓库负责人：

保管员：

退货兽药处理记录

退货日期

制品名称

规格

批号

数量

生产企业

退回单位

地址

退货原因

处理意见

领导签字

不合格和退货处理记录表

年月

商品名称

批号

规格

有效期

生产厂商

退货日期

退货数量

退货原因

不合格原因

处理情况

经手人

兽药产品清查记录

商品名

通用名

批准文号

生产企业

库存量

备注

清查人：

复核人：

2011年月日

兽医行政主管部门监督检查（抽样）记录

年月

检查时间

检查容

抽样品种

批号

规格

有效期

生产厂商

抽样数量

检查结果

检查部门

经手人

兽药列/储存环境温湿度记录表

货区：

　　表号：

　　适宜温度围　～　℃适宜相对湿度围～　%　年　月

日期

上　　　午

下　　午

记录员

库

温

度

℃

相对湿度

%

调控措施

采取措施后

库温度℃

相对湿度

%

调控措施

采取措施后

温

度

℃

湿

度

%

温

度

℃

湿

度

%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

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28

29

30

31

设施设备一览表

编号：

序号

设备编号

设施设备名称

规格型号

生产厂家

购置价格

购置日期

启用日期

配置地点

用途

使用与维护负责人

养护设备检修维护记录

编号：

序号

设备

名称

检修

时间

工作

状况

维护

容

更换

部件

调试

结果

检修

负责人

备注

人员培训、考核记录

编号：

培训目的

培训容

计划培训时间

地点

授课人

培训

方式

培训

对象

考核

方式

备注

核准：

审查：

拟定：