传染病制度123.docx

传染病制度123.docx

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传染病制度123

传染病诊断及转诊制度

一、医院实行传染病预检、分诊制度；

二、对疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊；

三、按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断标准和治疗要求，采取相应措施；对不能确诊的疑似传染病病人应组织医院专家组会诊确认，同时上报所属疾控中心，按照规定报告传染病疫情

四、按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊，对不具备传染病诊疗条件的科室，在发现传染病病人或疑似病例时，要认真、详细地做好登记，按照传染病管理相关规定进行报告，非危重病人转到当地传染病专科医院归口治疗，危重病人先就地抢救，待病情稳定后再转诊到传染病专科医院进一步治疗。

五、对传染病病人或者疑似传染病病人书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管。

六、不外泄传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。

七、对肺结核病人应按相关规定转诊到规定医院归口治疗，同时填写传染病报告卡和结核病人转诊三联卡。

传染病疫情登记与转诊制度

1、门诊日志和登记本，包括门（急）诊、检验科、放射科等，对传染病病例，要详细记录就诊病人的基本情况，项目齐全，书写规范，14岁以下儿童必须注明家长姓名。

初诊病人，注明“传染病卡已报”，复诊病人注明“复诊”字样，首诊发现传染病人立即转传染病医院。

   2、临床科室、检验科、放射科等必须建立传染病登记本，记录项目和内容与门诊日志及出入院登记本相一致，且在一定时间段内，二者人数相符合。

　3、公共卫生科应建立全院传染病登记本，对各科室报告的传染病病例信息，详细登记，并定期进行汇总分析。

4、不具备传染病诊疗条件的科室，在发现传染病病人或疑似病例时，要认真、详细地做好登记，及时填写传染病报告卡并将病例转到传染病医院。

传染病诊断及转诊制度

一、医院实行传染病预检、分诊制度；

二、对疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊；

三、按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断标准和治疗要求，采取相应措施；对不能确诊的疑似传染病病人应组织医院专家组会诊确认，同时上报所属疾控中心，按照规定报告传染病疫情。

四、按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊，对不具备传染病诊疗条件的科室，在发现传染病病人或疑似病例时，要认真、详细地做好登记，按照传染病管理相关规定进行报告，非危重病人转到当地传染病专科医院归口治疗，危重病人先就地抢救，待病情稳定后再转诊到传染病专科医院进一步治疗。

五、对传染病病人或者疑似传染病病人书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管。

六、不外泄传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。

七、对肺结核病人应按相关规定转诊到规定医院归口治疗，同时填写传染病报告卡和结核病人转诊三联卡。

肺结核病报告转诊制度

一、对具有咳嗽、咳痰3周（或3周以上）及咯血等症状的疑似肺结核病例应进行X线检查；放射科发现的疑似或确诊活动性肺结核病例，应在“X线肺结核病例登记本”上做好登记。

二、对可疑或确诊的肺结核病人，及时进行疫情登记，并按乙类传染病疫情报告的要求进行上报，同时完整详细填写《肺结核病例登记报告卡》。

应在门诊日志上标注。

三、对可疑或确诊的病人，应在肺结核病例转诊登记本上进行登记（注意患者姓名、住址及联系电话的真实性），填写《肺结核病人转诊单》，及时将病人转诊至市结核病防治所（可享受国家免费治疗的优惠政策），不得开抗肺结核药处方。

并将转诊联系单第一联给患者，第二联给感染科。

四、遇有严重合并症或急重症肺结核病人，应积极抢救，待病情稳定后，门诊病人要及时转诊，需住院治疗的，由专家会诊后收入住院，

五、感染科应对门诊、病房的登记、报告及转诊资料的核实情况进行整理、分析，如发现漏报、漏转患者，应予以补报，同时通知相关科室，并与结防所进行联系。

六、要求报告率达100%、转诊率100%以上。

传染病登记制度

1．当班医生有为疫情、性病报告的责任，发现法定传染病、性病及疑似传染病的患者，按要求填写传染病报告卡，并在病例上记载已报字样。

2．由门诊收入病房的法定传染病患者，传染病卡一律由门诊报出，并在住院单上说明传染病卡及性病卡已报。

如病人在住院期间确定的法定传染病、性病，则由该病房在确定诊断的当日报出。

3．传染病、性病卡片必须认真填写，不得漏项，传染病卡经各科室主任审查合格后，交疫情报告员。

4．各科主任及感染质控医生对门诊新调入、进修实习医生及时指导，掌握疫情报告的程序和填写疫情报告卡方法。

5．院疫情报告员将各科的传染病报告卡片、性病卡片按有关疫情报告程序报出。

6．严格执行奖惩制度，按感染目标考核细则奖励和处罚。

7．发现或疑似甲类传染病时，应用电话报告，最迟不得超过2小时，有意隐瞒、漏报者追究责任，如因隐瞒、漏报造成传染病传播或流行按《中华人民共和国传染病防治法》有关条例规定追究刑事责任。

疫情报告制度

一、认真贯彻执行《传染病防治法》，要及时掌握疫情，并进行调查，按照规定的传染病范围，认真填写疫情报告卡片。

二、报告病种分为甲、乙、丙三种。

1.甲类传染病：

鼠疫、霍乱

乙类传染病：

传染性非典型肺炎（按甲类管理）、艾滋病、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、未分型）、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感（按甲类管理）、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（肺炭疽（按甲类管理）、皮肤炭疽、未分型）、痢疾（细菌性和阿米巴性）、肺结核、伤寒（伤寒和副伤寒）、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

丙类传染病：

流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

2.性病病种种类：

艾滋病、淋病、梅毒。

其它：

非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病淋巴肉芽肿。

三、报告时限：

甲类立即上报，不超过2小时，乙类6小时上报，丙类12小时上报，未确诊应可做疑似报告。

四、填好传染病卡片并上报统计员登记上报。

坚决杜绝漏报、迟报现象发生。

四、科室对新参加工作的见习医生进行传染病报告培训。

突发公共卫生事件与传染病疫情报告管理制度

———牡丹江市中医院

1、医院为突发卫生公共时间按与传染病疫情责任报告单位，执行职务的医护人员为负责疫情报告人。

医护人员应认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》，严格执行突发公共卫生事件与传染病疫情报告制度。

2、医生接诊突发公共卫生事件后，应立即将事件报告医务科、医院感染管理科，医院感染管理科在接到报告后2小时内向西安区CDC、市CDC报告。

3、《突发公共卫生事件应急条例》要求发现下列情形之一的必须报告：

1.发生可能发生传染病暴发流行的；2.发生或者发现不明原因的群体性疾病的；3.发生传染病菌种、毒种丢失的；4.发生或者可能发生重大食物中毒和职业中毒事件的。

《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》要求发现下列情形之一的必须报告：

1.传染病；2.食物中毒；3.职业中毒；4.其他中毒；5.环境因素事件；6.意外辐射照射事件；7.传染病菌种、毒种丢失；8.预防接种和预防服药群体性不良反应；9.医源性感染事件；10.群体性不明原因疾病；11.卫生行政部门认定的其他突发公共卫生事件。

4、各科室医生报告突发公共卫生事件时，必须报告事件名称、事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、就诊人数、死亡人数、主要临床症状、初步诊断、诊疗措施、事件发生原因、致病因素、波及人群或潜在的威胁和影响。

5、门诊各科室（包括急诊科）必须建立急诊日志，住院临床科室必须建立“住院病人登记薄”。

接诊医生必须认真逐项填写门诊日志，项目齐全、字迹清晰，不得漏项。

6、接诊医生发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感的病人或疑似病人时、或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，首次诊断后必须立即认真逐项填写传染病报告卡，同时通知医院感染管理科和医务科，医院感染管理科报告爱民去CDC、市CDC并在2小时内将传染病报告卡通过网络报告。

7、对其他乙类、丙类传染病病人、疑似病人和规定的传染病病原携带者，在首次诊断后，应立即填写传染病报告卡，同时通知医院感染管理科，医院感染科应于24小时内进行网络报告。

8、对发现其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情按《突发公共卫生事件信息报告管理规定》要求报告。

9、对瞒报、谎报、漏报、迟报及其他人为原因造成严重后果的，根据相关法律及规定，有关人员将被经济处罚、行政处分及追究有关法律责任。

牡丹江市中医医院传染病报告管理规定

为更好的做好传染病疫情报告管理工作，确保报告的质量与效率，疑似病例、诊断病例，结合我院实际，特制订本规定。

一、各科室的医生在诊疗中发现法定39种传染病（见附件）包括疑似病例、诊断病例，在第一时间电话报告感染科------，节假日电话---------，同时填写《中华人民共和国传染病报告卡》。

二、报告时限

1.甲类传染病和乙类传染病的肺炭疽、传染病非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感及疑似病人接诊医生在2小时内报告。

2.其他乙类传染病在6小时内报告

3.丙类传染病在24小时内报告

3、肝炎的报告要求

1.乙肝表面抗原阳性、丙肝抗体阳性，转氨酶（ALT或AST）超过正常值，没有乙肝。

丙肝病史的病人应填写传染病卡。

2.既往有乙肝、丙肝病史的病人不需填传染病卡，但要在病例既往史中写清楚有乙肝、丙肝病史或有乙肝、丙肝病史多年。

3.乙肝表面抗原阳性、丙肝抗体阳性，转氨酶正常，同时没有临床肝炎症状者是乙、丙肝携带者不需报告卡；若有临床肝炎症状者应报卡。

4.甲肝、戊肝和未分型肝炎报卡要求同上

4、肺结核的报告要求

住院病人在X光室或CT室报告中提出有肺结核或考虑肺结核，经治医生请呼吸科会诊后诊断为肺结核或仍疑似肺结核，应填报告传染病卡、肺结核转诊单，通知感染科后将病人转往牡市结核病防治所，我院不允许收治肺结核。

门诊病人做胸片、肺CT发现肺结核，X光室、CT室立即填报传染病报告卡及肺结核转诊单，通知感染科后将病人转往牡市结核病防治所

5、对性病患者（梅毒、淋病、非淋、尖锐湿疣、生殖器疱疹等）经治医生发现后请皮肤科会诊，有皮肤科医生填报传染病卡及书写性病病例以及治疗方案。

6、病原携带者需报告填写传染病卡的病种：

霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病。

7、对其他传染病经治医生发现后应填写传染病卡，通知感染科后，将病人转往传染病医院，我院不允许收治传染病病人。

8、门诊医生接诊传染病病人，立即电话报告感染科，并认真详细填报传染病报告卡，尤其是门诊日志上登记传染病的必须报卡。

说明：

各科室医生要认真履行职责，及时认真填写传染病卡，避免迟报、漏报情况的发生，对不认真的、不及时报告传染病卡，出现传染病迟报、漏报或疫情传播给医院造成不良影响的，后果自负。

附件：

甲类传染病（2种）*：

鼠疫、霍乱

乙类传染病（26种）：

传染病非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戊型、未分型）、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（肺炭疽、皮肤炭疽、未分型）、痢疾（细菌性、阿米巴性）、肺结核（涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检）、伤寒（伤寒、副伤寒）、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎传、隐性）、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（间日疟、恶性疟、未分型）、甲型H1N1流感

丙类传染病（11种）：

流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

其他法定管理以及重点监测传染病：

森林脑炎、水痘、不明原因肺炎、对性病中的非淋、尖锐湿疣、生殖器疱疹只填写性病病例（蓝卡）

《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明

卡片编码：

不用写

患者姓名：

填写患者的名字（性病/AIDS等可填写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。

家长姓名：

14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。

身份证号：

尽可能填写。

既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。

性别：

在相应的性别前打√。

出生日期：

出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。

实足年龄：

对出生日期不详的用户填写年龄。

年龄单位：

对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。

工作单位：

填写患者的工作单位，如果无工作单位则写“无”。

联系电话：

填写患者的联系方式。

病例属于：

在相应的类别前打√。

由于标识病人现住地址与就诊医所在地区的联系。

现住地址：

至少须详细填写到乡镇（街道）。

现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户籍所在地址。

职业：

在相应的职业名前打√。

病例分类：

在相应的类别前打√。

急性或慢性处不用填写。

发病日期：

本次发病日期。

诊断日期：

本次诊断日期。

诊断时间要填写。

死亡日期：

死亡病例或死亡订正时填入。

疾病名称：

在作出诊断的病名前打√。

其他传染病：

如有，则分别填写病种名称，也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。

订正病名：

初步报告卡不用填写，订正报告卡直接填写正前的病种名称。

报告单位：

填写报告传染病的单位。

报告人：

填写报告人的姓名。

填卡日期：

填写本卡日期。

要与诊断日期一致

备注：

用户可填写一些文字信息，如传染途径、最后确诊非传染病病名等。