脊椎静态触诊颈椎胸椎和腰椎.docx

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脊椎静态触诊颈椎胸椎和腰椎

脊椎静态触诊颈椎、胸椎和腰椎

颈椎静态触诊

颈椎触诊（C7-C1）

向后半脱位的触诊  

1.  患者仰卧,术者蹲姿面对患者头部用双手掌心控制稳住头颅，并以双手的二三指指腹接触颈椎AP关节突的边缘上，从  C7…C1一节一节地用指腹的力量往前往上推；

2.  感觉那一节颈椎较紧绷不容易移动，就是向后半脱位的原发关节；

3.  在进行触诊时，须寻问患者是否感到疼痛或者紧绷。

旋  转  的  触  诊

1．以两手中指指腹接触AP关节突，先将C7定位，再由右

    向左旋转‧然后换方向由左向右旋转，并去感觉何处旋转

    受限制；

    或观察患者鼻尖的两侧转动角度的差别，

    并去感觉何处旋转受限制；

2．若是棘突SP左旋，则棘突SP容易向左边旋转，左边较松，

    不容易转向右边。

    若是棘突SP右旋，则棘突SP容易向右边旋转，左边较松，

    不容易转向左边。

侧  弯  的  触  诊

1．两手之中指接触  AP关节突，接触的位置与触诊颈椎旋

    转的位置一样，只是触诊力道方向的不同；

2．先将C7定位，触诊的方向是直接穿越颈部，但是有点

    斜上的  30度角‧往对侧推。

（往椎弓方向推）

          举例：

以颈椎而言，

（1）、若为向后半脱位

（2）、旋转时，棘突SP由右向左推，有困难则为棘突SP右旋

（3）、侧弯时，由左向右推，有困难，则是棘突SP向左边，

　　为单一椎左侧侧弯。

（4）诊断书上，纪录为：

PRI

静态触诊腰椎和胸椎的触诊（L5->T2）

向后半脱位          

1.患者卧躺‧方向是由下腰部沿着脊柱往上走，用手掌根

  先按住SP棘突，由下往上推SP棘突再往前按。

2.在腰椎的部位，按压的方向由下往上由后往前。

  并沿着脊椎的线条而跟着改变按压的角度‧

  须保持90度的垂直向前。

3.在按压SP棘突时，要去感觉SP棘突受力的变化、第几节

    的SP棘突较推不动、各节的SP棘突移动的差异性；

　由下往上最先受限制的那一节SP棘突位置‧                

    就是向后半脱位的原发关节。

旋    转

1.以左右大姆指轮流推动脊椎的棘突（SP），针对同一节

    的棘突由右向左推动‧再由左向右交互推动，去

    感觉那一边的旋转比较容易‧而那一边较受限制；

2.  也可以用另一种方法来测试腰椎的旋转：

一手握住右

    边ASIS骨盆提上来固定住，另一手则将棘突推向右

    侧‧交互换边做，籍以比较左右旋转的僵硬度；

    推棘突SP，若为棘突SP向右旋（PR），则向右好推，

    向左难推:

    推棘突SP‧若为棘突SP向左旋（PL），则向左好推，

    向右难推；

4.  至于胸椎的旋转半脱位触诊，也可用按压横突

    TP左右两边的方式，加以比较那一边不容易移动；

5．按压横突TP‧若为棘突SP向右旋，则右横突TP

    容易压下，左横突TP比较压不动；

    按压横突TP‧若为棘突SP向左旋，则左横突TP

    容易压下，右横突TP比较压不动。

侧        弯    

1.在腰椎部位,用大姆指左右对推、推动棘突和棘突之间:

  （MP乳头突的位置是在棘突向上向外一指腹宽的位置）

2.在胸椎部位，一手推棘突与棘突中间‧

    另一手则向上推横突由下往上。

3.  若是单一棘突SP右侧侧弯‧则向右侧推，较容易推动；

      向左侧推‧较难推动。

    若是单一棘突SP左侧侧弯‧则向左侧推‧较容易推动。

      向右侧推‧较难推动。

骨盆（肠骨）矫正技术

骨盆（肠骨）矫正技术

一、矫正基本姿势：

        病人侧躺，头部及臀部置于矫正床中间，

        下侧腿平直，上侧腿半弯置于下侧腿膝盖上。

二、「PI」矫正法：

  l．接触点　PSIS

  2．病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之间，并往上方转身30

　　  度，一手轻按住病患手臂，一手手掌根（大小鱼际肌交

　　  接处）置于病患矫正侧肠骨之PSIS处，中指与病患身体

　　  平行。

  3．组织定住：

矫正手掌握置于PSIS下方1英吋处，将组织往

      前推1英吋。

  4．上半身挺直，胸骨位于矫正手掌之上方（略靠后方）。

  5．再由后往前、由下往上45度、水平方向矫正归位。

三、「AS」矫正法：

  1．病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之间，

      并往上方转身30度，一手里按住病患手臂，

      一手之手掌心置于病患矫正侧坐骨处。

  2．组织定位：

矫正手手掌心置于病患矫正侧坐骨处，

      以略由后往下往前再往上划半圆方式将组织定位。

  3．再以由后往下往前再往上推使其归位。

四、「IN」矫正法：

  1．术者面对病患，并将病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之

　　　间，一手轻按住病患手臂，另一手之食、中指置于病患

　　　矫正侧肠骨PSIS处，后脚膝盖轻压住患者置于上侧之

　　　膝弯处。

  2．术者后脚如踩摩托车方式，将病患上侧之膝弯处

      往外踩压，同时置于病患矫正侧肠骨PSIS处

      以食、中指往外搬拉，籍以矫正肠荐关节狭窄。

五、「EX」矫正法：

    1．术者面对病患，并将病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之

        间，一手轻按住病患手臂，另一手之手掌心以四指朝下

　　　的方式，将掌心置于病患矫正侧肠骨之上端。

    2．将置于病患矫正侧肠骨之上端之PSIS之外侧以手掌心

      由外向方式矫正，籍以矫正太宽之肠荐关节。

六、「PIIN」矫正法：

    1．如「PI」。

    2．病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之间，并往上方转身

        30度，一手轻按住病患手臂，一手手掌根置于病患

        矫正侧肠骨之PSIS处。

    3．组织定位：

矫正手掌握置于PSIS下方1英吋处，将组织

    往前推1英吋后，中指向上向外转45度方向。

    4．上半身挺直，胸骨位于矫正手法之上方（略靠后方）。

    5．再由后往前、由下往上往外侧45度方向矫正归位。

七、「PIEX」矫正法：

    1．如「PI」

    2．病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之间，并往上方转身

　　　30度，一手轻按住病患手臂，一手手掌握置于病患矫

　　　正侧肠骨之PSIS处。

    3．组织定位：

矫正手掌握置于PSIS下方1英吋处，将组

        织往前推1英吋后，中指向上向转45度方向。

    4．上半身挺直，胸骨位于矫正手法之上方（略靠后方）

  5．再由后往前、由下往上往侧45度方向矫正归位。

八、「ASIN」矫正法：

      先矫正「AS」，后矫正「IN」。

九、「ASEX」矫正法：

      先矫正「AS」，后矫正「EX」。