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工程质量管理表格

 

工程建设用表

 

承包人用表

(编号:

A)

 

用表说明

1.工程开工申请单A—1

2.主要材料报验单A—2

3.安装设备报验单A—3

4.工程报验单A—4

5.复工申请A—5

6.工序开工申请表A—6

7.设计变更报审表A—7

8.合同外工程单价申报表A—8

9.事故报告单A—9

10.承包人申请表(通用)A—10

11.交工报验单A—11

12.月份施工进度计划表A—12—1

13.月旬施工进度计划表A—12—2

14.月份施工进度统计表A—13—1

15.月旬施工进度统计表A—13—2

16.隐蔽工程报验单A—14

17.工序质量报验单A—15

18.工序质量验收单A—16

19.缺陷责任工程报验单A—17

20.派工单和日报表A—18

21.事故处理报告单A—19

监理工程师用表

(编号:

B)

 

用表说明

1.监理工程师通知B—1

2.工程暂停指令B—2

3.复工指令B—3

4.现场指令B—4

5.移交证书B—5

6.缺陷责任期终止证书B—6

7.监理日报表B—7

项目

承包单位合同号

监理单位编号

工程开工申请单A—1

致(高级驻地监理工程师):

根据合同要求:

我们已经做好工程开工

前的一切准备工作,现要求该项工程正式开工,请予批准。

计划开工日期:

计划竣工日期:

本项工程现场负责人姓名:

附件:

①施工组织设计表

②施工技术方案表

③施工进度计划表

④施工图

 

承包人日期

高级驻地监理工程师意见

业主意见

总监理工程师意见

 

签字

日期

 

签字

日期

 

签字

日期

由承包人呈报三份,批准后监理、业主各留一份,另一份退承包人。

附件:

分部、单位工程由高级驻地监理工程师签认,机电工程由总监理工程师签认。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

主要材料报验单A—2

致(专业监理工程师):

下列材料经自检测试符合技术规范要求,报请验证,并准予进场。

附件:

1.材料出厂质量保证书

2.材料自检测试报告

3、发货清单。

承包人日期

材料名称

 

型号、规格

 

数量

 

 

 

 

 

测试结果

 

测试日期、操作人

 

致(承包人):

我证明上述材料的测试是符合/不符合合同技术规范要求,可以/不可以进场,在指定工程部分上使用。

业主日期

专业监理工程师日期

由承包人呈报二份,签发证明后监理项目部留档一份,另一份退承包人。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

安装设备报验单A—3

致(专业监理工程师):

下列安装设备已按合同规定到达,报请验收,并准予进场。

附件:

1、设备出厂质量保证书。

2、设备出厂测试记录。

3、发货清单。

承包人日期

设备名称

型号、规格

数量

备注

致(承包人):

以上设备,经查验

1.符合合同技术规范要求的设备:

(准予进场的设备)

2.不符合合同技术规范要求的设备:

(由承包人更换后再报的设备)

业主专业监理工程师

日期日期

由承包人呈报二份,查验后监理项目部留档一份,另一份退承包人。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

工程报验单A—4

致(专业监理工程师):

按合同和规定要求,已完成并经自检

合格,报请查验。

附件:

自检资料

承包人日期

查验情况:

查验项目

查验点数

合格点数

合格率

查验结果

备注

附:

查验资料

专业监理意见:

日期

业主意见:

 

日期

高级驻地监理工程师意见:

日期

注:

合格工程将由监理工程师另发工程检验认可书。

由承包人呈报三份,查验后监理、业主各留档一份,另一份退承包人。

 

项目

承包单位合同号

监理单位编号

复工申请A—5

致(高级驻地监理工程师):

签于第号工程暂停指令所指工程的停工因素已经消除,特报

请批准复工。

附件:

具备复工条件的情况说明。

承包人日期

高级驻地监理工程师意见:

 

业主意见:

 

附注:

1.本表用于指令暂停工程的复工申请

2.申请批准后,根据高级驻地监理工程师签发的复工指令执行。

由承包人呈报份批准后监理项目部留档一份,另一份退承包人。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

工序开工申请单A—6

致(监理工程师):

根据合同要求:

我们已经做好工序工程

开工前的一切准备工作,现要求该项工程正式开工,请予批准。

计划开工日期:

计划竣工日期:

本项工程现场负责人姓名:

附件:

①施工组织方案

②施工技术方案

③施工进度计划方案

④施工图

 

承包人日期

专业监理工程师意见

业主专业意见

高级驻地监理工程师意见

 

签字

日期

 

签字

日期

 

签字

日期

由承包人呈报三份,批准后监理、业主各留一份,另一份退承包人。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

设计变更报审表A—7

致(高级驻地监理工程师):

现因(原因),需对

(工程名称及具体项目名称)进行

设计变更,变更金额为元。

附件:

变更设计图、说明、工程量清单,工程量变更前后对照资料等。

 

承包人日期

专业监理工程师意见

专业监理工程师日期

高级驻地

监理

工程

师审

查意

 

高级驻地监理工程师日期

业主意见

 

业主负责人日期

总监

审查

意见

 

总监日期

由承包人呈报三份,同意后监理项目部留一份,设计组留一份以便出图,另一份退承包人。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

合同外工程单价申报表A—8

致(高级驻地监理工程师):

根据第号变更增加的合同外工程,除标书中已有单价的项目参照标书执行外,对

下列项目内容采用申请的单价,请审查核准。

附件:

工程单价计算表,计算依据及说明。

承包人日期

项目号

项目工程

名称内容

单位

申报单价

合同管理部

复核单价

高级驻地监理工程师审定单价

总监理工程师

核准单价

高级驻地监理工程师日期

业主负责人日期

总监理工程师日期

注:

当驻地监理工程师与承包人意见不一致时,由总监理工程师决定。

由承包人呈报四份,审定核准后,总监办、监理、业主各留一份,另一份退承包人。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

事故报告单A—9

致(高级驻地监理工程师):

年月日,在,工

程发生事故,现报告如下:

1.事故发生的工程部位,性质和类型。

2.事故原因(初步调查结果或根据现场情况判断)

3.事故责任分析:

4.现场补救措施及造成损失:

5.初步处理意见:

工地负责人日期承包人日期

由承包人呈报二份,高级驻地监理工程师、总监各一份。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

承包人申请表(通用)A—10

致(高级驻地监理工程师或总监):

事由:

申报内容:

附件:

承包人日期

附件:

本表适用于没有专用表格,根据合同规定和监理要求又必须书面向监理工程师提

出的申请、报审、申报和报告等。

由承包人呈报二份。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

交工报验单A—11

致(高级驻地监理工程师):

现已按合同要

求基本完成,并已通过自检,特报请进行交工验收。

(下述未完工程将在缺陷责任期内完成)。

上述工程中的缺陷及未完项目:

项目名称

责任内容

完成时间

备注

 

 

 

附件:

交工报告、竣工图、自检资料

承包人日期

高级驻地监理工程师查验意见:

 

合格(单项工程移交证书另发)

基本合格,限期完成缺陷修补及未完工程

不合格,改正后再报

高级驻地监理工程师

日期

业主意见:

 

合格(单项工程移交证书另发)

基本合格,限期完成缺陷修补及未完工程

不合格,改正后再报

工程师

日期

总监理工程师意见:

 

合格,签字后,移交证书另发

基本合格,最终完善缺陷修补

不具备验收条件,满足后再报

总监理工程师

日期

由承包人呈报二份,查验后监理项目部留档一份,另一份退承包人。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

月份施工进度计划表

承包单位:

A-12-1

序号

项目名称

单位

设计总工程量(施工图数量)

本月计划工程量

占总工程量的%

上旬计划工程量

中旬计划工程量

下旬计划工程量

本月计划完成起止桩号

(或地点)

备注

驻地监理工程师:

业主负责人:

工地负责人:

填表人:

填表日期:

项目

承包单位合同号

监理单位编号

月旬施工进度计划表

承包单位:

A-12-2

序号

项目名称

本月计划工程量

本旬计划工程量

本旬计划工日

本旬计划完成起止桩号(或地点)

备注

驻地监理工程师:

业主负责人:

工地负责人:

填表人:

填表日期:

项目

承包单位合同号

监理单位编号

月份施工进度统计表

统计起止年月日至年月日承包单位:

A-13-1

序号

项目名称

单位

设计总工程量(施工图数量)

过去实际完成工程量

本月计划工程量

本月实际完成工程量

完成本月计划的%

累计完成工程量

累计完成设计总工程量的%

本月完成起止桩号

(或地点)

驻地监理工程师:

业主负责人:

工地负责人:

填表人:

填表日期:

项目

承包单位合同号

监理单位编号

月旬施工进度统计表

统计起止年月日至年月日承包单位:

A-13-2

序号

项目名称

本月计划工程量

本旬计划工程量

本旬实际完成工程量

完成月计划的%

本旬完成起止桩号(或地点)

备注

驻地监理工程师:

业主负责人:

工地负责人:

填表人:

填表日期:

项目

承包单位合同号

监理单位编号

隐蔽工程报验单A—14

致(专业监理工程师):

按合同和规范要求,已完成隐蔽工程,并经自检合格,请于月日前检验。

附:

自检资料:

1:

2:

3:

4:

承包人代表:

日期:

专业监理工程师收件日期、时间和签字:

检验结果及意见:

 

专业监理工程师:

日期:

承包人收件日期、时间和签字:

由承包人呈报二份,检验后监理项目部留一份,另一份退承包人

项目

承包单位合同号

监理单位编号

工序质量报验单A—15

致:

(高级驻地监理工程师):

下列作业内容已按合同要求完成,请予检验。

申请验收的工序名称:

位置:

承包人自检结论:

 

承包人承包人代表日期

验收记录及结论

验收记录:

结论:

1.合格。

可以进行下道工序施工。

2.不合格,请对验收记录中存在的问题克服后再报。

专业监理工程师日期

由承包人呈报二份,审批后监理项目部留档一份,另一份退承包人。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

工序质量验收表A—16

施工项目名称:

工序

检验内容

自检意见

监理意见

一、

 

 

 

签字:

月日

 

签字:

月日

二、

 

 

 

签字:

月日

 

签字:

月日

三、

 

 

 

签字:

月日

签字:

月日

四、

 

 

签字:

月日

 

签字:

月日

由承包人呈报二份,审批后监理项目部留一份,另一份退承包人。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

缺陷责任工程报验单A—17

致(高级驻地监理工程师):

根据年月日的工程交工检验意见(移交证书第号)现已按合同要

求完成了在缺陷责任期内完善、维修工作,特此报验。

附件:

自检资料:

承包人:

日期:

缺陷完善和维护情况简要说明:

 

 

高级驻地监理工程师意见:

1.合格(缺陷责任期终止证书另发)

2.不合格,遵照上述意见改正后再报

 

高级驻地监理工程师:

日期:

由承包人呈报二份,查验后监理项目部留一份,另一份退承包人。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

派工单和日报表A—18

明日工作地点

工地负责人

工作项目

出工人数

车辆、仪表

计划工作量:

 

派工员日期

当日工作地点

工作项目

实际完成工作量:

 

工地负责人日期

项目

承包单位合同号

监理单位编号

事故处理报告单A—19

工程项目

合同号

表号

承包单位

监理单位

事故部位

事故发生时间

年月日

事故性质

工程进展阶段

设计单位

承包人

经济损失

伤亡人数

事故情况:

 

事故原因分析:

 

事故责任分析:

 

事故处理和补救措施:

 

对责任者责任单位的处理意见:

 

承包人:

年月日

总监:

年月日

设计单位:

年月日

业主:

年月日

填表人

填表日期

年月日

项目

承包单位合同号

监理单位编号

监理工程师通知(通用)B—1

致(承包人):

事由:

 

通知内容:

 

高级驻地监理工程师或专业监理工程师:

日期:

注:

本书面通知适用于没有专用表格,而又必须书面通知承包人的任何意见、批准和决定。

一式三份,送承包商一份,自留一份,监理项目部一份。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

工程暂停指令B—2

致(承包人):

由于

的原因,根据合同条款,现通知你截止于

年月日时起对

工程暂停施工,在没有收到我或我的授权人签发的复工指令前

不准复工。

 

总监理工程师或高级驻地监理工程师:

日期:

承包人签收:

 

承包人:

日期:

一式三份,自留一份,监理项目部一份,承包人一份。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

复工指令B—3

致(承包人):

鉴于第号工程暂停指令所述工程的工程暂停因素已消除,请你于年月

日时起对

工程恢复施工,根据造成工程暂停的原因和合同规定的责任:

1.于此日起开始计算你的工期,直到后面的暂停或竣工。

2.合同工期不变,由指令变更的工期延长除外。

附:

第号复工申请。

备注:

 

总监理工程师或高级驻地监理工程师:

日期:

承包人签收:

 

承包人:

日期:

一式三份,自留一份,监理项目部一份,承包人一份。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

工程质量差错通知单B—4

致(承包人或工地代理人):

请你按下述指示内容立即执行:

 

确认本现场指示的正式工地指示,会有驻地监理工程师主任或其授权的驻地监理工程师于24小时内发出,如无这种确认,你将对由此产生的后果不负责任。

专业监理工程师:

日期:

承包人或工地代理人签收:

第号现场指示于年月日时收到,我将根据指示内容执行。

承包人或工地代理人:

日期:

一式三份,自留一份,监理项目部一份,承包人一份。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

移交证书B—5

致(承包人):

兹证明第号交工报验单所报

工程已按照合同和监理工程师的指示(该报验单中注明的

工程缺陷和未完工程除外)完成。

因此从年月日开始,该工程

进入缺陷责任期。

备注:

 

高级驻地监理工程师:

日期:

总监理工程师的意见:

 

总监理工程师:

日期:

附注:

本证书适用于工程的部分和全部工程的交工。

总监理

工程师批准的交工之日就是“缺陷责任期”的起算期。

 

一式三份,总监理工程师、监理项目部各一份,承包人一份。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

缺陷责任期终止证书B—6

致(承包人):

兹证明根据合同规定于年月日完成了工程最终验收(移交证书

第号)的工程,已按照所有合同条款,变更指令及补充条款的要求

完成了缺陷责任期的完善、维护工作。

备注:

 

高级驻地监理工程师:

日期:

总监理工程师意见:

 

总监理工程师:

日期:

一式三份,总监办、监理项目部各留一份,承包人一份。

项目

承包单位合同号

监理单位编号

监理日报表B—7

承包人完成的工作:

 

承包人的人员、机械、材料:

 

延误和质量差的工作:

 

建议或要求:

 

专业监理工程师:

日期:

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