执业医师考试 临床循环系统练习题.docx
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执业医师考试临床循环系统练习题
心血管系统
第一单元
心力衰竭
【A1型题】
1.右心衰竭时产生水肿的始动因素是
A.毛细血管滤过压增高
B.毛细血管通透性增加
C.肾小球滤过率下降
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液回流障碍
参考答案:
A
［考点］心力衰竭的病理生理
解析:
各种原因的右心衰竭导致体循环淤血，体静脉压力升高，引起毛细血管滤过压增
高，从而产生水肿，故答案是A。
其他均不准确。
2.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。
其心功能分级应为
A.心功能1级
B.心功能2级
C.心功能3级
D.心功能4级
E.以上都不是
参考答案:
B
［考点］心功能分级
解析:
美国纽约心脏病学会根据患者自觉的活动能力将心脏病患者心功能分为四级：
Ⅰ
级：
患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心
绞痛。
Ⅱ级：
心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动
下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅲ级：
心脏病患者体力活动明显受限，小于平时
一般活动即引起上述的症状。
Ⅳ级：
心脏病患者不能从事任何体力活动。
休息状态下也出现
心衰的症状，体力活动后加重。
3.下列关于心力衰竭概念的叙述，错误的是
A.心排血量可维持正常
B.通常伴有肺循环的主动充血
C.是指伴有临床症状的心功能不全
D.有心功能不全不一定有心力衰竭
E.伴有体循环充血的心衰称为充血性心力衰竭
参考答案:
B
［考点］心力衰竭的概念
解析:
“心力衰竭”通常是由于心肌收缩力下降，导致在临床上出现肺循环或体循环被
动性淤血，同时伴有组织血流灌注不足。
“心功能不全”是指由血流动力学检查或其他器械
检查发现已存在心脏收缩或舒张功能异常，但临床上未必一定出现症状。
一旦临床出现心功
能不全的相关症状或体征，则称为心力衰竭。
在甲状腺功能亢进、贫血等患者出现的心衰可
呈现高心排血量，称高排血量心力衰竭，其心排血量可维持或超过正常。
4.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是
A.过度劳累
B.摄人液体过多
C.心肌缺血
D.室性期前收缩
E.呼吸道感染
参考答案:
E
［考点］心力衰竭的诱因
解析:
对于老年心脏病患者，过度劳累、心律失常、血容量增加、治疗不当、原有疾病
加重等都是诱发心力衰竭的原因。
但呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。
5.心力衰竭患者水肿通常首先出现在
A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.身体最低部位
E.腹部
参考答案:
D
［考点］心力衰竭的临床表现
解析:
右心衰竭时体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿，其特征为首先出现于身体
最低垂的部位，常为对称性可压陷性。
6.下列哪项不引起高排血量心力衰竭
A.严重贫血
B.甲状腺功能亢进
C.动静脉瘘
D.脚气病
E.二尖瓣关闭不全
参考答案:
E
［考点］心力衰竭发病的基本病因
解析:
高排血量心力衰竭是指患者临床出现有心功能不全的表现，但其心搏出量或每搏
量并未减少，甚至有增加。
产生这类情况主要在某些病因引起长期全身血容量增加或循环血
量增多，致使心脏长期处于容量负菏过重的状态下，最终导致出现心力衰竭。
在所列的五个
选项中，严重贫血、甲状腺功能亢进等是因为机体组织的需求而代偿性出现高血容量。
动静
脉瘘是由于大量动脉血通过瘘可进入静脉系统，使静脉回心血量长期处于增加状态，增加了
心脏负担。
脚气病的主要病理变化是由于小血管扩张、周围血管阻力降低、血循环加速，回
心血量增加，致使循环系统始终处于高输出状态。
因此，上述四种临床疾病所致的心力衰竭
都与长期血容量增加有关，是引起高排血量心力衰竭的病因。
二尖瓣关闭不全所致的心力衰
竭主要是由于心内瓣膜结构被破坏，导致血流动力学的改变，并非是由于全身循环血量增加
所致。
7.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是
A.肺梗死
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.急进性高血压
E.主动脉窦瘤破入右心室
参考答案:
D
［考点］伴发急性左心功能衰竭的疾病
解析:
肺梗死、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉窦瘤破裂入右心室等病变最常伴发
的是右心功能衰竭。
而急进性高血压患者主要引起左心室负荷急剧增加，从而导致急性左心
功能衰竭。
故D是正确答案。
8.左心衰竭最早出现的临床症状是
A.疲乏无力
B.劳力性呼吸困难
C.阵发性夜间呼吸困难
D.夜间卧床时咳嗽
E.失眠、尿少、头晕
参考答案:
B
［考点］左心衰竭的临床表现
解析:
左心衰竭最早出现的临床症状为劳力性呼吸困难。
因进行体力活动时，回心血量
增加，左房压上升，肺淤血加重而出现呼吸困难。
随着心功能不全的加重，患者可出现夜间
入睡后发生突然胸闷、气急而被迫坐起，即阵发性夜间呼吸困难。
疲乏无力、夜间咳嗽、失
眠、尿少、头晕等不是左心衰特有的临床表现。
9.使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的
A.保钾利尿剂宜持续应用
B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用
C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂
D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系
E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致
参考答案:
D
［考点］利尿剂在治疗心力衰竭中的应用
解析:
由于保钾利尿剂起效较慢，作用较弱，故宜持续使用；应根据病情轻重来选用利
尿剂，一般轻者可以噻嗪类或袢利尿剂间歇应用为妥；有肾功能不全时应选用袢利尿剂，因
利尿作用不受体内酸碱平衡变化的影响；一般袢利尿剂的不良反应多是由药物的强大利尿作
用所致，因此应根据治疗反应及时调整药物剂量；关于噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系，当
药物应用到一定剂量时，其效应不再随剂量增加而加大，因此药物与剂量之间不呈线性关系。
10.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是
A.利尿剂
B.洋地黄
C.钙离子拮抗剂
D.β肾上腺素能受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
参考答案:
A
［考点］左心衰竭的治疗
解析:
利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物，通过排钠、排水，对缓解肺淤血症状，
减轻水肿有十分显著的效果。
11.心力衰竭患者哪种情况下不宜用血管扩张剂治疗
A.心力衰竭伴低血压或血容量不足
B.心力衰竭伴高血压
C.心力衰竭伴低血钾
D.心力衰竭伴心房颤动
E.心力衰竭伴Ⅲ度房室传导阻滞
参考答案:
A
［考点］血管扩张剂治疗心力衰竭的禁忌证
解析:
血管扩张剂可改善心力衰竭患者的血流动力学，减轻淤血症状。
其扩张外周血
管，有降低血压作用，因此在心力衰竭伴有低血压或血容量不足情况下宜慎用或禁用。
12.慢性充血性心力衰竭以下哪项治疗措施可改善其远期预后
A.利尿剂
B.醛固酮拮抗剂
C.洋地黄制剂
D.硝酸酯类血管扩张剂
E.休息，预防呼吸道感染与减少体力劳动
参考答案:
B
［考点］慢性心力衰竭治疗
解析:
安体舒通（醛固酮拮抗剂）作为保钾利尿剂在治疗心力衰竭中已应用多年，近
年来大样本临床研究证明小剂量安体舒通通过抑制醛固酮对抑制心血管重构、改善慢性心力
衰竭的远期预后有很好的作用。
13.洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确
A.抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶
B.促进Na
＋-Ca2＋交换
C.降低SNS和RAS的活性
D.提高细胞内Ca2＋水平
E.具有正性肌力作用及正性松弛作用
参考答案:
E
［考点］洋地黄治疗心力衰竭机制
解析:
洋地黄的作用机制是：
通过对心肌细胞膜Na
＋-K
＋-ATP酶的抑制作用，使细胞
内钠离子水平升高，转而促进Na
＋-Ca2＋交换，提高细胞内Ca2＋水平，具有正性肌力作用。
洋地黄类制剂还可降低SNS和RAS的活性，恢复压力感受器对来自中枢的交感神经冲动的
抑制作用，以利于对心衰的治疗。
未发现洋地黄有正性松弛作用。
【A2型题】
14.男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌
梗死。
该患者心功能分级为
A.NYHA分级Ⅲ级
B.NYHA分级Ⅳ级
C.NYHA分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅱ级
E.Killip分级Ⅲ级
参考答案:
D
［考点］心功能分级
解析:
该老年男性病人患急性心肌梗死，出现心力衰竭，此时心功能分级应按Killip
分级：
Ⅰ级尚无明显．心力衰竭；Ⅱ级有左心衰竭，肺部湿啰音＜50％肺野；Ⅲ级有急性肺
水肿，全肺满布大、小、干、湿啰音，Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变
化。
因此答案是D。
NYHA分级是美国纽约心脏病学会（NYHA）分级方案，适于心肌梗死
外心脏病心力衰竭的分级。
15.患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢浮肿，腹胀，右上
腹胀痛半年。
1周前开始咳嗽，咳黄痰。
需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，
肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿。
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.全心衰竭
D.心功能Ⅲ级
E.心功能Ⅳ级
参考答案:
C
［考点］心力衰竭的诊断
解析:
病人二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，为左心衰表现。
现出现颈
静脉怒张、肝大、下肢浮肿等为右心衰表现。
所以诊断为全心衰竭。
16.男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3／13.3kPa（190／100mmHg）。
该患者的最佳治疗药物是
A.西地兰
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油
参考答案:
C
［考点］心力衰竭的治疗
解析:
患者突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰为急性左心衰表现，现血压高，可加重心
脏后负荷，从而加重心衰，故首选扩血管、降压治疗，最佳治疗药物为硝普钠。
【B1型题】
（17～18题共用备选答案）
A.＜50％
B.≥50％
C.≥40％
D.＜40％
E.＜30％
17.左室正常射血分数（LVEF）是
A.＜50％
B.≥50％
C.≥40％
D.＜40％
E.＜30％
参考答案:
B
18.右室正常射血分数（RVEF）是
A.＜50％
B.≥50％
C.≥40％
D.＜40％
E.＜30％
参考答案:
C
［考点］左、右心功能
解析:
正常左室射血分数（LVEF）应≥50％；右心室射血分数（RVEF）应≥40％。
若小于此值即为心功能不全。
（19～20题共用备选答案）
A.心界扩大
B.室性奔马律
C.浮肿
D.劳力性呼吸困难
E.心率增快
19.左心衰竭的体征是
A.心界扩大
B.室性奔马律
C.浮肿
D.劳力性呼吸困难
E.心率增快
参考答案:
B
20.左心衰竭的早期症状是
A.心界扩大
B.室性奔马律
C.浮肿
D.劳力性呼吸困难
E.心率增快
参考答案:
D
［考点］左心衰竭的早期症状与体征
解析:
室性奔马律是舒张期的一种额外心音，它的产生机制一般认为是在心肌收缩力
减退、心室壁顺应性减退情况下，在舒张早期心房血液快速注入左心室时引起已过度充盈的
心室壁产生振动所致，从血流动力学角度看，它反映左室充盈压、左房压、肺毛细血管楔嵌
压明显升高，即是反映左心衰竭的一个体征。
左心衰竭最早出现的临床症状是劳力性呼吸困难，因进行体力活动时，回心血量增加，
左心房压上升，肺淤血加重，所以出现呼吸困难。
随着心功能不全的加重，患者可出现夜间
阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及心源性哮喘
（21～22题共用备选答案）
A.扩张型心肌病并发心力衰竭
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭
C.急性病毒性心肌炎并发心力衰竭
D.肺源性心脏病并发心力衰竭
E.冠心病心房颤动并发心力衰竭
21.β-受体阻滞剂应首选用于
A.扩张型心肌病并发心力衰竭
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭
C.急性病毒性心肌炎并发心力衰竭
D.肺源性心脏病并发心力衰竭
E.冠心病心房颤动并发心力衰竭
参考答案:
A
22.洋地黄制剂应首选用于
A.扩张型心肌病并发心力衰竭
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭
C.急性病毒性心肌炎并发心力衰竭
D.肺源性心脏病并发心力衰竭
E.冠心病心房颤动并发心力衰竭
参考答案:
E
［考点］β-受体阻滞剂、洋地黄制剂在心衰治疗中的作用及选择
解析:
β-受体阻滞剂可减轻儿茶酚胺对心肌的毒性作用，使β-受体上调，增加心肌
收缩反应性，改善舒张功能；减少心肌细胞的耗氧量，降低心率，防止、减缓或逆转心肌重
塑，因此，近年来已广泛应用于治疗慢性心力衰竭。
有临床多中心研究显示，β-受体阻滞
剂在扩张型心肌病并发慢性心力衰竭使用后能显著降低患者的总死亡率、猝死率及心血管事
件死亡率。
急性病毒性心肌炎、肺源性心脏病及风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发的心力衰竭显
然不是β-受体阻滞剂应用的最佳适应证。
而冠心病并发心房颤动的患者伴有心力衰竭应首
选洋地黄类制剂。
【A3／A4型题】
（23～24题共用题干）
男，52岁，因呼吸困难和水肿入院。
查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面
光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。
23.检查心脏时可能发现
A.心尖搏动向左下移位
B.心脏形态呈靴形
C.心尖部可听到舒张期杂音
D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音
E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音
参考答案:
C
24.该患者心音可有以下变化，除了
A.心尖部第二心音增强
B.心尖部第一心音增强
C.肺动脉瓣区第二心音增强
D.肺动脉瓣区第二心音分裂
E.心尖部第一心音可呈拍击性
参考答案:
A
［考点］右心衰竭的临床表现
解析:
患者颈静脉怒张，肝肿大，双下肢压陷性水肿是体循环淤血表现，提示右心衰，
右心衰由肺动脉高压所致，常见者有肺心病及二尖瓣狭窄晚期，从备选答案看只能选C。
二
尖瓣狭窄时通过主动脉瓣的血流量减少，故心尖部第二心音不会增强。
第二单元
心率失常
【A1型题】
1.在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是
A.第一心音和第二心音
B.第一心音和第三心音
C.第一心音和第四心音
D.第二心音和第三心音
E.第三心音和第四心音
参考答案:
A
［考点］心律失常的听诊特点
解析:
在诊断心律失常时，心音检查亦有意义，尤其以第一心音及第二心音最有价值，
因第一心音及第二心音是正常心律的标志。
当发生房室传导阻滞或房室分离时，由于PR间
期的变化可导致第一心音强度的改变；当存有完全左束支传导阻滞时可听到第二心音的反常
分裂。
2.下列符合心电图诊断窦性停搏的是
A.心室率小于40次／分
B.可见单个逸搏或逸搏心律
C.长PP间期的时间大于1.5秒
D.长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系
E.PP间期进行性缩短，直到出现一次长PP间期
参考答案:
D
［考点］窦性停搏的心电图诊断标准
解析:
窦性停搏是指窦房结不能发出冲动，心电图为长间期内无P波出现，且长PP间
期与基本的窦性PP间期无倍数关系，故选项D正确。
窦性停搏时心室率可以小于40次／
分，但不一定心率都慢，因此心率数不是诊断窦性停搏的必要条件。
在窦性停搏的患者中，
长PP间期的时间变异很大，1.5秒不是诊断标准。
选项E所列的表现不符合窦性停搏的心
电图特点。
3.下列哪项不符合心房颤动的临床表现
A.心音强弱不一
B.心律绝对不齐
C.容易听到第四心音
D.心率＞脉率
E.心电图示各导联上P波消失，代之以大小不一、频率350～600次／分的f波
参考答案:
C
［考点］心房颤动的临床诊断要点
解析:
心房颤动是十分常见的一种心律失常，心电图表现为窦性节律消失（无P波）
而代之以形态、振幅、间期完全不一的房颤波（f波），其频率约350～600次／分。
临床上
表现为心脏听诊第一心音强弱不一、心律极不规则和脉短绌。
第四心音产生的机制是舒张晚
期的心房肌在克服心室舒张末期压力时加强收缩产生振动的声音，当心房颤动时，心房肌失
去正常的收缩功能，因而不可能产生第四心音。
4.持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续
A.24小时（或48小时）以上
B.72小时以上
C.1个月以上
D.3个月以上
E.6个月以上
参考答案:
A
［考点］持续性房颤的诊断
解析:
持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续24小时（或48小时）
以上。
5.持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是
A.加强心肌收缩力
B.减慢心房率
C.恢复窦性心律
D.减慢心室率
E.抑制迷走神经
参考答案:
D
［考点］心房颤动的治疗
解析:
持续性心房颤动自发转复为窦性心律可能性小，它常发生于原有心血管疾病者如
风心病、心肌病、高血压心脏病等，其临床症状的轻重受心室率快慢的影响，心室率快时可
影响心功能，使心排血量减少25％以上，诱发心力衰竭，故对其治疗的目标是控制心室率，
而洋地黄制剂有兴奋迷走神经作用及延长房室结不应期可达到减慢心室率的作用。
6.下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现
A.心电图呈鱼钩型ST-T改变
B.频发房性期前收缩
C.心房颤动或扑动
D.心房颤动伴Ⅲ度传导阻滞
E.左束支传导阻滞
参考答案:
D
［考点］洋地黄中毒心律失常
解析:
洋地黄中毒最重要的表现是心律失常，其机制是由异位起搏点兴奋性增强与传导
系统的传导阻滞构成。
各种类型心律失常均可发生，若在一份心电图上既有异位心律又有传
导阻滞则这种心律失常是最具洋地黄中毒的特征性表现，如心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞。
洋地黄可引起心电图ST-T呈鱼钩形改变，但不代表洋地黄中毒，故本题的正确答案是D。
7.阵发性室上性心动过速最常发生于
A.冠心病者
B.正常心脏者
C.高血压病者
D.心肌病者
E.心脏瓣膜病者
参考答案:
B
［考点］阵发性室上速
解析:
阵发性室上性心动过速最常见的是房室结内折返性心动过速，一般患者无器质性
心脏病表现，不同性别与年龄均可发生。
8.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确
A.心室率150～250次／分
B.节律一般规则，但亦可有不规则
C.QRS波群形态可不正常
D.可见到逆行P波
E.起始及终止突然
参考答案:
B
［考点］阵发性室上性心动过速的心电图诊断
解析:
阵发性室上性心动过速的临床特点为：
起病及终止均突然；发作时心室率可达
150～250次／分；心室节律绝对规则；心电图表现为QRS波形态可完全正常，亦可因伴有
室内传导阻滞而显示QRS波形态异常；P波在部分病例中见到，但常为逆行P波。
本题选
项B中提到的节律可不规则是不正确的。
9.阵发性室性心动过速需要及时终止其发作，最主要的原因是
A.可引起心源性休克
B.可诱发心力衰竭
C.可发生心绞痛
D.可发生栓塞
E.可发展为心室颤动
参考答案:
E
［考点］室性心动过速的治疗
解析:
室性心动过速常发生于各种器质性心脏病患者，尤其是冠心病与心肌病者。
发作
时常伴随明显血流动力学障碍与心肌缺血，它可诱发心力衰竭、休克、心绞痛发作，但更重
要的是它可触发心室颤动，而室颤是致命性的严重心律失常。
10.下列哪种情况发生室性期前收缩临床上应予以积极治疗
A.慢性心肌缺血
B.无器质性心脏病者
C.肺部感染
D.急性心肌炎症或梗死
E.心功能不全者
参考答案:
D
［考点］室性期前收缩
解析:
正常人与各种心脏病患者均可发生室性期前收缩，正常人发生室性期前收缩的
机会随年龄的增长而增加。
心肌炎症、缺血、缺氧、药物作用（如洋地黄、奎尼丁等）、电
解质紊乱（如低血钾）等均可发生室性期前收缩，除治疗病因外，是否抗心律失常药物治疗
应根据情况权衡利弊决定之。
但在急性心肌炎症、缺血、缺氧时出现的室性期前收缩应高度
重视并积极治疗，因它往往是出现致命性室性心律失常如室速、室颤的先兆。
11.对阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍者，首选治疗是
A.利多卡因静脉点滴
B.体外直流电非同步电复律
C.体外直流电同步电复律
D.西地兰静脉注射
E.立即进行射频消融术
参考答案:
C
［考点］室性心动过速的治疗
解析:
室性心动过速伴有明显血流动力学障碍如低血压、休克、心力衰竭或脑心供血
不足等症状时，应迅速终止室速。
否则危及生命。
只要无电复律的禁忌证如病态窦房结综合
征、洋地黄中毒等则应迅速进行体外直流电同步电复律，这是最简便、快速且有效的治疗措
施。
12.慢性心房颤动伴快速心室率，首选治疗措施是
A.药物复律，使之恢复为窦性节律
B.积极治疗，预防栓塞并发症
C.减慢心室率，使心室率控制在60～80次／分，活动后心室率加快不超过100次／分
D.积极治疗原发病因
E.控制诱发因素
参考答案:
C
［考点］慢性心房颤动伴快速心室率的治疗
解析:
慢性心房颤动伴快速心室率的治疗目的是保持心功能正常，所以首选治疗措施
是减慢心室率，控制心室率在理想的范围内，而其他几项治疗均不是首选。
13.下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现
A.PP间期及RR间期均不等
B.相邻的PP间期进行性缩短
C.包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍
D.最常见的传导比例为2∶1
E.受阻P波前的一个PR间期延长
参考答案:
C
［考点］房室传导阻滞心电图的诊断标准
解析:
二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是：
①PR间期进行性延长，直至一个P
波受阻不能下传心室；②相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；③包含受
阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍；最常见的房室传导比例为3∶2或5∶
4。
根据此标准，只有选项C所描述的符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现。
14.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为
A.服用阿托品
B.植入型心脏转复除颤器
C.服用奎尼丁
D.安置房室顺序起搏器
E.静脉应用维拉帕米
参考答案:
B
［考点］心律失常的治疗
解析:
近年来心脏电复律技术有很大进展，对药物治疗无效的反复发作室性心动过速
心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为植入心脏转复除颤器，具有高能电除颤、抗心动
过速起搏、低能电转复和抗心动过缓起搏等功能。
【A2型题】
15.女性，20岁，患上呼吸道感染2周后，感心悸、气短、乏力。
心率98次／分，心电图
示PR间期为0.22秒，应诊断为
A.窦性心动过速
B.窦性心律不齐
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.Ⅰ度房室传导阻滞
参考答案:
E
［考点］房室传导阻滞的心电图表现
解析:
年轻人上呼吸道感染2周后，感心悸、气短、乏力，应考虑病毒性心肌炎。
心
电图示PR间期＞0.20秒，应诊断为一度房室传导阻滞。
16.一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝肿大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出
现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是
A.利多卡因静注
B.胺碘酮口服
C.苯妥英钠静注
D.维拉帕米
E.普罗帕酮静注
参考答案:
A
［考点］洋地黄中毒的治疗
解析
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