皮肤与性病学分类模拟题2含答案.docx
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皮肤与性病学分类模拟题2含答案
皮肤与性病学分类模拟题2
一、填空题
1.疣是由人类乳头瘤病毒选择性感染皮肤或黏膜上皮所引起的表皮良性赘生物。
临床分为四型______、______、______、______。
答案：
寻常疣扁平疣跖疣尖锐湿疣
2.单纯疱疹病毒根据其抗原性不同可分为______、______。
答案：
HSV—ⅠHSV—Ⅱ
3.单纯疱疹为______所引起，带状疱疹由______引起。
答案：
单纯疱疹病毒（HSV）水痘—带状疱疹病毒（VZV）
4.原发性单纯疱疹的临床类型有______、______、______、______、______。
答案：
隐性感染疱疹性口龈炎新生儿单纯疱疹疱疹性湿疹接种性单纯疱疹
5.水痘的皮疹有______、______、______、______四种形态。
答案：
红斑丘疹水疱结痂
6.带状疱疹的好发部位为______、______、______和______；______是本病的特征之一；皮损沿某一周围神经呈______排列，多发生于身体的______，一般不超过______。
答案：
肋间神经颈神经三叉神经腰骶神经神经痛带状一侧正中线
7.传染性软疣的典型皮损特点是呈______形、直径______、呈______色、表面有______，中央有______，内含______。
答案：
半球形3～5mm灰色或珍珠色蜡样光泽脐凹白色干酪样物质
二、单选题
1.丘疹中央发生脐凹的疾病有______。
A.丘疹性梅毒疹
B.传染性软疣
C.神经性皮炎
D.银屑病
E.寻常疣
答案：
B
2.以下哪种疾病水疱分布成簇?
______。
A.脓疱疮
B.水痘
C.单纯疱疹
D.天疱疮
E.多形性红斑
答案：
C
3.带状疱疹的病原体是______。
A.螺旋体
B.衣原体
C.细菌
D.病毒
E.真菌
答案：
D
4.各种病毒所引起的皮肤病各异，引起疣的病毒是______。
A.疱疹病毒
B.痘病毒
C.副黏液病毒
D.人类乳头瘤病毒
E.细小核糖核酸病毒
答案：
D
5.男，15岁。
颜面、手背发生多数散在帽针头大扁平丘疹，色淡褐，部分呈串珠状排列，微痒。
诊断______。
A.寻常疣
B.扁平疣
C.传染性软疣
D.毛囊炎
E.痒疹
答案：
B
6.下列哪种疾病不是由病毒引起的?
______。
A.水痘
B.传染性软疣
C.手、足、口病
D.带状疱疹
E.花斑癣
答案：
E
7.下列哪种疾病与水痘为同一病因?
______。
A.妊娠疱疹
B.带状疱疹
C.单纯疱疹
D.Kaposi水痘样疹
E.天花
答案：
B
8.扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列，称______。
A.皮肤划痕症
B.同形反应
C.尼氏征
D.Auspitz征
E.Gottron征
答案：
B
9.右胸发生多片淡红斑，上有集簇性水疱伴神经痛，应考虑______。
A.疱疹样皮炎
B.带状疱疹
C.单纯疱疹
D.寻常型天疱疮
E.脓疱疮
答案：
B
10.带状疱疹由水痘—带状疱疹病毒引起，在何种情况下可激发______。
A.蚊虫叮咬
B.恶性肿瘤
C.接触生漆
D.患有痤疮
E.患有湿疹
答案：
B
11.以下哪种病可有同形反应?
______。
A.青年扁平疣
B.脓疱疮
C.慢性皮炎
D.湿疹
E.神经性皮炎
答案：
A
12.下列病毒性皮肤病病原体不是人类乳头瘤病毒的是______。
A.寻常疣
B.尖锐湿疣
C.扁平疣
D.传染性软疣
E.跖疣
答案：
D
13.反复发作的单纯疱疹患者可能存在______。
A.体液免疫缺陷
B.细胞免疫缺陷
C.联合免疫缺陷
D.不存在免疫缺陷
E.恶性肿瘤
答案：
B
14.具有嗜神经特性的病毒是______。
A.单纯疱疹病毒
B.水痘—带状疱疹病毒
C.传染性软疣病毒
D.人类乳头瘤病毒
E.柯萨奇病毒
答案：
B
三、多选题
1.请指出下列疾病哪些为同一种病原体?
______。
A.青年扁平疣
B.尖锐湿疣
C.寻常疣
D.扁平湿疣
E.传染性软疣
答案：
ABC
2.以下哪些情况可激发带状疱疹的发生?
______。
A.湿疹
B.淋巴瘤
C.神经性皮炎
D.系统性红斑狼疮
E.身体疲劳
答案：
BDE
3.下列有关传染性软疣的叙述正确的是______。
A.是一种传染性皮肤病
B.是一种由病毒引起的皮肤病
C.可通过直接接触传播、自身接种或性接触传播
D.典型皮疹为粟粒至黄豆大半球形丘疹，表面有蜡样光泽
E.治疗以口服抗病毒药物为主
答案：
ABCD
4.下列关于带状疱疹临床表现的叙述正确的是______。
A.典型症状发生之前常有轻度全身症状
B.在出现水疱之前数天可先有局部皮肤疼痛不适
C.皮疹沿神经走向呈带状排列
D.神经痛是本病的特征之一，皮疹消退后神经痛即消失
E.多见于胸背部、腰腹部，也可见于四肢、面部
答案：
ABCE
5.有关水痘正确的叙述有______。
A.临床痊愈后病毒不一定完全被清除
B.好发于儿童
C.皮疹呈向心性分布
D.病原体是水痘—带状疱疹
E.免疫功能缺陷者易发生全身播散性水痘
答案：
ABCDE
四、判断改错题
1.带状疱疹的病原体为水痘—带状疱疹病毒，病毒经破损的皮肤黏膜侵入体内。
答案：
×
病毒经破损的皮肤黏膜侵入体内→病毒经呼吸道黏膜侵入体内
2.人是HSV唯一的自然宿主。
答案：
√
3.HSV—Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤黏膜和器官的感染；而HSV—Ⅱ型则主要引起生殖器部位的皮肤黏膜感染，两型之间不存在交叉感染。
答案：
×
两型之间不存在交叉感染→两型之间存在交叉免疫
4.单纯疱疹的病原体是HCV。
答案：
×
HCV→HSV
5.皮损沿周围神经分布，排列成带状，疼痛症状明显的是单纯疱疹。
答案：
×
单纯疱疹→带状疱疹
五、名词解释
1.复发性单纯疱疹。
答案：
复发性单纯疱疹：
原发感染一旦发生后，有某些因素如发热性疾病、胃肠功能紊乱、月经、过度疲劳等诱发下，往往引起疱疹多次复发，且常复发于同一部位，称为复发性单纯疱疹。
2.不全型带状疱疹（顿挫型带状疱疹）。
答案：
不全型带状疱疹（顿挫型带状疱疹）：
仅出现神经痛及丘疹性损害而不形成水疱者，称为不全型带状疱疹。
六、简答题
1.试述带状疱疹的病因及临床特点。
答案：
带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，其临床特点为：
（1）好发于中老年人。
（2）发病前常有引起机体抵抗力下降的因素，如感冒、劳累，或长期服用免疫抑制剂及皮质类固醇激素等。
（3）皮疹最好发于肋间神经及三叉神经分布区域，但也可发生于身体的其他部位。
（4）皮疹特点：
典型者为红斑基础上簇集性水疱，水疱绿豆大小，疱壁较厚，疱液清澈，多数簇集性水疱常沿神经走向呈带状排列，水疱簇之间皮肤正常。
皮疹发生于身体的一侧，一般不超过正中线。
（5）自觉症状：
有明显的神经痛，可在皮疹出现前或伴随皮疹发生，年龄越大疼痛越明显，部分老年患者可留下顽固性神经痛。
（6）发生于三叉神经眼支的带状疱疹常水肿显著，并多伴有疱疹性结膜炎角膜炎等。
（7）发生于耳的带状疱疹常伴有面瘫、耳鸣、耳聋等，称带状疱疹—面瘫综合征。
2.带状疱疹有哪些治疗方法?
答案：
带状疱疹的治疗以抗病毒、消炎、止痛、局部对症治疗和防止继发感染为原则。
（1）全身治疗：
1）抗病毒剂：
对于免疫功能低下的患者或全身播散性感染者，应及早采用阿昔洛韦静滴，亦可采用干扰素。
2）皮质类固醇激素：
早期使用可抑制炎症过程和减轻脊神经节的炎症后纤维化，并可减少神经痛的发生率，最后在起病5～7d内应用。
3）止痛药物：
可选用阿司匹林或卡马西平、吲哚美辛等。
神经营养药可采用维生素B1、B2、B12等。
4）免疫调节剂：
如转移因子、胸腺素、丙种球蛋白等。
5）针刺：
有止痛效果。
（2）局部疗法：
以干燥、消炎为主。
疱疹未破时外搽炉甘石洗剂，每日数次，或阿昔洛韦软膏外用。
若疱疹已破，需酌情以3%硼酸液湿敷，或外用0.5%新霉素软膏等。
（3）物理疗法：
如氦氖激光、紫外线、频谱治疗仪照射等可缓解疼痛、提高疗效。
3.试述水痘和带状疱疹患者的护理。
答案：
（1）休息与活动：
患者应注意休息，避免劳累。
病情稳定后，鼓励患者加强锻炼增加机体免疫力。
（2）心理护理：
消除患者对疼痛的恐惧心理。
关心、体贴患者，增加患者战胜疾病的信心。
（3）病情观察：
注意观察患者精神、体温、食欲状况及有无呕吐等。
如有口腔疱疹溃疡影响食欲者，应予补液。
高热者，可用物理降温或适量解热药。
儿童忌用阿司匹林。
（4）用药指导：
指导患者正确使用各种外用药物。
瘙痒者，局部涂鱼炉洗剂。
瘙痒不安者可遵医嘱予以口服抗组胺药物或镇静药。
疼痛者遵医嘱给予镇痛处理。
（5）主要并发症的护理：
①加强皮肤护理，防止继发感染。
疱疹破溃者，局部可涂2%甲紫和抗生素软膏。
②慎用肾上腺皮质激素，原来使用激素治疗者应遵医嘱递减或停用。
③观察皮疹发展情况，一旦发现有继发感染表现，应及时通知医师，遵医嘱尽快使用合适的抗生素治疗。
（6）一般护理：
①室温适宜，衣服宽大、柔软、勤换洗，被子不宜过厚，垫褥平整，防止摩擦。
②注意口腔及皮肤清洁，皮疹重者，不宜洗澡或擦浴。
③保持手的清洁，剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓破皮疹引起细菌感染。
（7）控制传播：
①水痘患者应隔离，隔离期为出疹后7d，或至全部疱疹干燥结痂。
②病室定时通风换气或用紫外线消毒空气，呼吸道分泌物及其污染物均应消毒处理。
③避免接触疱疹浆液。
（8）健康指导：
①儿童应避免与水痘患者密切接触，体质较差的儿童在流行季节可进行被动免疫。
②皮疹瘙痒时忌搔抓。
③了解水痘和带状疱疹的知识。
4.试述单纯疱疹患者的护理。
答案：
（1）休息与活动：
注意休息，避免劳累。
（2）心理护理：
评估患者对疾病的反应，指导患者及家属正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。
（3）病情观察：
观察患者有无继发细菌感染和复发的情况发生。
（4）用药指导：
局部用3%阿昔洛韦软膏、1%喷昔洛韦软膏、鱼炉洗剂，指导患者合理用药，并注意观察用药效果和并发症。
（5）主要并发症的护理：
①防止继发细菌感染，3%新霉素霜、莫匹罗星软膏外用。
②防止复发，口服抗病毒药物阿昔洛韦或泛昔洛韦，严重者静脉滴注阿昔洛韦。
（6）健康指导：
①指导患者进行体育锻炼，提高机体抵抗力。
②保持局部皮肤的清洁和完整，防止继发感染。
③合理饮食，忌吃辛辣等刺激性食物。
5.试述疣患者的护理。
答案：
（1）心理护理：
让患者了解相关知识，正确使用药物，积极接受治疗。
（2）用药指导：
扁平疣好发于面部、手背等暴露部位，在治疗中避免使用腐蚀性药物。
（3）一般护理：
保持皮肤清洁、干燥。
疣有自限性，可在1～2年内自行消退。
对寻常疣冷冻时，应先用热水将疣泡软，有利于冰晶形成，提高疗效。
为减少压迫，可以将与疣相对处的鞋垫挖一个较疣稍大的圆洞。
（4）主要并发症的护理：
避免用手搔抓皮损，避免用不洁器械割、刮疣体，防止继发感染。
（5）健康指导：
告知患者避免搔抓，以免因自身接种而致皮损广泛发生。
采用物理治疗后，应告知患者避免接触水，以防感染。
七、案例分析
10岁，儿童，平素身体尚好。
1d前发热，体温37.5℃，轻微乏力，继续上学。
今日患儿面部、胸部及背部出现皮疹前来就诊。
患儿诉皮疹有痒感，想搔抓，查体患儿四肢也可见皮疹，但较稀疏，皮疹呈多种形态，可见红色斑疹，小丘疹，大多为疱疹，胸背部皮疹密集。
1.该患儿最可能的诊断是什么?
答案：
最可能的诊断是水痘。
2.治疗要点是什么?
答案：
治疗要点：
①一般治疗和对症治疗：
保持皮肤清洁，防止抓破疱疹而继发感染。
用鱼炉洗剂局部涂擦止痒，疱疹破裂可涂抗生素软膏，防止继发感染。
②抗病毒治疗：
用于病情重的水痘患者，起病天内，首选阿昔洛韦10～20mg/kg，静脉滴注，每日3次，疗程7～10d。
③防止并发症：
皮肤继发感染时加用抗生素，有脑炎、肺炎者应给予相应的对症治疗，糖皮质激素能加重水痘病情，一般不宜使用。
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