执业药师资格考试药学综合知识与技能试题及答案二.docx
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执业药师资格考试药学综合知识与技能试题及答案二
执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案
第二章-药品调剂与药品管理
第二章药品调剂和药品管理
【A型题】关于处方的说法，正确的是（）。
A.由医务人员开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书
B.由执业药师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书
C.由注册医师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书
D.由实习医师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书
E.由注册医师开具，护士审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书
网校答案：
C
网校解析：
本题考查处方。
医师有开方权、修改权，药师有审核权和调配权。
【A型题】有关药师审核处方的说法，错误的是（）。
A.网上药店无需执业药师制度
B.审核处方的药师应具有3年及以上门诊、急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格
C.医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核，对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工审核。
D.处方审核药师应取得药师及以上药学专业技术职务任职资格
E.处方开具人应取得医师资格，并执业注册
网校答案：
A
网校解析：
本题考查处方。
网上药店通过网络销售药品，应当建立执业药师制度。
医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核。
对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工审核。
所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配。
审方药师应具备的资格：
（1）取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。
（2）具有3年及以上门诊、急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。
处方开具人应取得医师资格，并执业注册。
【A型题】药师审核用药适宜性，不包括的内容是（）。
A.对规定必须做皮试的药品，审核处方是否注明过敏试验及结果的判断
B.审核处方用药与临床诊断的相符性
C.审核是否有重复给药现象
D.审核剂型、剂量、疗程是否合理
E.审核患者年龄是否准确
网校答案：
E
网校解析：
处方用药适宜性审核主要指正文部分的审核，而前记、后记的内容属于处方合法性与规范性审核。
患者年龄属于前记部分的内容。
【A型题】下列属于合理处方的是（）。
A.患者，女，75岁，身高155cm，体重77kg，高脂血症病史10年，因胃癌术后难以进食，给予脂肪乳静脉营养补液，给药期间密切关注三酰甘油水平
B.患者，女，40岁，咳嗽数日，经实验室检查示白细胞和C-反应蛋白均正常。
开具阿奇霉素治疗
C.患者，男，72岁，患有活动性胃溃疡，因心肌梗死给予阿司匹林肠溶片
D.患者，男，35岁，行皮下脂肪瘤切除术（Ⅰ类手术切口），开具头孢哌酮-舒巴坦预防感染
E.患者，女，67岁。
患有慢性支气管哮喘，因严重胃绞痛给予吗啡治疗
网校答案：
A
网校解析：
本题考查处方审核。
处方用药适宜性审核首先审核处方用药与病症诊断的相符性，包括：
（1）无适应证用药；
（2）无正当理由超说明书用药：
（3）不合理联合用药；
（4）过度治疗用药；
（5）有禁忌证用药等。
患者咳嗽，但无感染诊断（白细胞计数不高，C-反应蛋白正常），给予抗菌药治疗属于无适应证用药。
Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素预防感染属于无适应证用药。
胃溃疡患者使用阿司匹林易造成胃出血甚至胃穿孔，属于有禁忌证用药。
支气管哮喘和肺源性心脏病患者使用吗啡易导致呼吸抑制，属于有禁忌证用药。
脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱，遇到必须使用时，应严密监测患者血三酰甘油水平，属于慎用；慎用不等于不能使用，使用药物后应注意观察。
综上所述选项B、D属于无适应证用药；选项C、E属于存在禁忌证用药。
选项A属于慎重用药，所以选项A属于合理处方。
【A型题】部分药品的中文药名容易混淆，药师在审核处方时应格外小心，防止处方出现用药错误。
下列处方中符合适应证的是（）。
A.为肿瘤患者开具氟胞嘧啶
B.为疱疹病毒患者开具阿糖胞苷
C.为社区获得性肺炎患者开具柔红霉素
D.为闭塞性脑血管病、中心性视网膜炎患者开具曲克芦丁
E.为眼外伤手术患者开具普鲁卡因胺
网校答案：
D
网校解析：
本题考查处方审核。
很多药品名称相似，但临床适应证不同，要严格注意。
如氟尿嘧啶（抗肿瘤药）和氟胞嘧啶（抗真菌药）、阿糖胞普（抗肿瘤药）和阿糖腺苷（抗病毒药）、柔红霉素（抗肿瘤药）和罗红霉素（抗感染药）、曲克芦丁（治疗闭塞性脑血管病、中心性视网膜炎、心肌梗死前综合征）和芦丁（用于胞性增加的毛细血管出血症）、普鲁卡因（局麻药）和普鲁卡因胺（抗心律失常药）等。
【A型题】关于处方开具和调剂的说法，正确的是（）。
A.处方开具后7日内有效
B.调制处方时应做到“四查十对”
C.调剂处方时“四查”是指查药名、剂型、规格和数量
D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品
E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方
网校答案：
B
网校解析：
本题考查处方。
处方开具后当日有效；“四查”是指查处方、查药品、查配伍禁忌和查用药合理性；第二类精神药品处方印刷用纸为白色（右上角标注“精二”）。
麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色（右上角标注“麻、精一”）；具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师方可开具麻醉药品处方。
【A型题】根据《中华人民共和国药典临床用药须知》，使用前必须做皮试的药物是（）。
A.红霉素
B.氨苄西林
C.克林霉素
D.维生素K1
E.万古霉素
网校答案：
B
网校解析：
本题考查皮试。
所有抗毒素、血清、青霉素类或头孢菌素类及其与β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂均应按说明书要求做皮试。
【A型题】患者，男，16岁，因“急性细菌性扁桃体炎”使用青霉素钠治疗，用药前进行青霉素皮试。
关于青霉素皮试药液浓度和给药方法的说法，正确的是（）。
A.浓度5000U/ml，皮内注射0.1ml
B.浓度5000U/ml，肌内注射0.1ml
C.浓度500U/ml，皮内注射0.1ml
D.浓度500U/ml，肌内注射0.1ml
E.浓度500U/ml，皮内注射1ml
网校答案：
C
网校解析：
本题考查皮试。
青霉素钠注射剂进行皮试时，采用皮内注射0.1ml的给药方法，药液浓度为500U/ml；除抑肽酶注射剂（须采用静脉注射）外，所述其余药物的皮试给药方法均为“皮内注射”。
【A型题】属于P-糖蛋白抑制剂的药物是（）。
A.卡马西平
B.利福平
C.圣约翰草提取物
D.维拉帕米
E.苯巴比妥
网校答案：
D
网校解析：
本题考查P-糖蛋白抑制剂。
部分药物对P-糖蛋白具有抑制作用，属于P-糖蛋白抑制剂的药物有维拉帕米、红霉素、克拉霉素、利托那韦、环孢素、奎尼丁、普罗帕酮等。
卡马西平、利福平、圣约翰草提取物、苯巴比妥属于P-糖蛋白诱导剂。
【A型题】当患者肾功能不全时，输注生理盐水不宜过快，否则容易造成（）。
A.高氯性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.酮症酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.高钾血症
网校答案：
A
网校解析：
本题考查滴注速度。
当肾功能不全时，在输注生理盐水时不宜过快，过快可使体内的氯离子浓度迅速增高，易造成高氯性酸中毒。
【A型题】应当判定为不规范处方的是（）。
A.药物剂型不适宜的处方
B.适应证不适宜的处方
C.未有医师签名的处方
D.重复给药的处方
E.无正当理由开具高价药品的处方
网校答案：
C
网校解析：
本题考查处方审核。
不规范处方一般是指书写方面没有执行有关规定而造成的前记、后记和正文缺项、书写不规范或字迹潦草不清、涂改不签名等情形。
用药不适宜处方一般指正文部分的药品在选药、给药剂量、药品剂型、给药途径、联合用药等方面存在专业性错误。
超常处方指无适应证用药、超说明书用药、开具高价药与同类药物等情形。
题目中药物剂型不适宜、适应证不适宜、重复给药属于用药不适宜处方；无理由开具高价药属于超常处方；未有医师签名属于不规范处方。
【A型题】患者到药店购买“扑尔敏片”，药师应给予（）。
A.氯苯那敏片
B.阿昔洛韦片
C.更昔洛韦片
D.奥司他韦片
E.苯海拉明片
网校答案：
A
网校解析：
本题考查药品别名。
氯苯那敏的别名是扑尔敏。
【A型题】患者，男，78岁。
因“心房颤动”服用华法林治疗2年余，后因真菌感染使用氟康唑，用药后INR升高并出现咳血症状，出现该症状的主要原因是（）。
A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高
B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高
C.氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度井高
D.氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高
E.氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高
网校答案：
D
网校解析：
本题考查肝药酶抑制剂。
华法林是由s-和R-两种异构体组成的消旋混合物，其中s-华法林的抗凝活性约为R-华法林的5倍。
S-华法林在体内可被肝药酶同工酶CYP2C9代谢，氟康唑作为肝药酶抑制剂，可抑制CYP2C9，进而使华法林代谢下降并最终导致其血药浓度升高，造成其抗凝作用增强而引发患者的出血表现。
【A型题】按照药品管理要求规范，阿维A胶囊属于（）。
A.麻醉药品
B.高警示药品
C.第一类精神药品
D.第二类精神药品
E.兴奋剂
网校答案：
B
网校解析：
本题考查高警示药品。
中国药学会医院药学专业委员会高警示药品推荐目录（2019版）中，对育龄人群有生殖毒性的药品，如阿维A胶囊、异维A酸片列为高警示药品。
【B型题】
A.qdB.qn
C.q4hD.hsE.qh
1、每4小时给药1次的外文缩写是（）。
2、每晚给药1次的外文缩写是（）。
3、每天给药1次的外文缩写是（）。
网校答案：
C、B、A
网校解析：
本题考查处方外文缩写。
有关给药频次的处方缩写词常用的有：
qd（每日1次）、qn（每晚1次）、qh（每小时1次）、q4h（每4小时1次）、bid（每日2次）、tid（每日3次）、qid（每日4次）、qod（隔日1次）。
【B型题】
A.马来酸氯苯那敏B.盐酸麻黄碱
C.硫酸亚铁D.碳酸钙E.格列本脲
1、不能与妇科十味片合用的药物是（）。
2、不能与鼻炎康片合用的药物是（）。
3、不能与消渴丸合用的药物是（）。
网校答案：
D、A、E
网校解析：
本题考查重复用药。
中成药鼻炎康片含有化学药成分马来酸氯苯那敏；消渴丸中含有格列本服；妇科十味片中含有碳酸钙。
如果上述中成药与所含的化学药合用，属于重复用药，易导致不良反应加重。
【B型题】
A.肾衰竭B.膀胱梗阻
C.低血糖D.低血钾E.粒细胞减少
1、中成药含氯苯那敏会导致（）。
2、中成药含格列本脲会导致（）。
3、中成药含氢氯噻嗪会导致（）。
网校答案：
B、C、D
网校解析：
本题考查药物不良反应。
氯苯那敏松他前列腺平滑肌，可以导致膀胱梗阻。
格列本脲具有降血糖作用。
氢氯噻嗪可以降血压，同时可导致低血钾。
【B型题】
A.甲氧苄啶B.阿托品C.西司他丁钠
D.苄丝肼E.舒巴坦
1、与磺胺甲噁唑合用，可以起到抗菌增效作用的药物是（）。
2、与头孢哌酮合用，可以提高药物对β-内酰胺酶稳定性的是（）。
3、与左旋多巴联合使用，可以防止药物在外周被多巴脱羧酶代谢的是（）。
4、与吗啡合用治疗肾绞痛，可以增加疗效，但也增加了便秘和排尿困难副作用的药物是（）。
网校答案：
A、E、D、B
网校解析：
本题考查联合用药。
磺胺甲噁唑抑制细菌二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶抑制细菌二氢叶酸还原酶，两者合用对细菌叶酸复制具有双重阻断作用。
头孢哌酮结构不稳定，易被β-内酰胺酶水解失效，而舒巴坦是β-内酰胺酶抑制剂，保护头孢哌酮不被破坏，提高疗效。
左旋多巴在外周易被多巴脱羧酶代谢成多巴胺，使多巴胺难以透过血-脑屏障，降低疗效；若合用卡比多巴或苄丝肼，后二者可抑制外周多巴脱羧酶，保护左旋多巴不在外周被代谢，增加进入中枢系统的药量，提高疗效。
吗啡具有成瘾性，用于肾绞痛不适宜单独使用，阿托品能松弛内脏平滑肌，与吗啡合用可提高治疗效果，减少吗啡用量，但二者同时松弛肠道平滑肌和膀胱平滑肌，其排尿困难和便秘副作用也会增加。
【B型题】
A.不规范处方B.用药不适宜处方
C.超常处方D.合理处方E.麻醉药品处方
1、单张门、急诊处方超过5种药品的处方属于（）。
2、无正当理由不首选国家基本药物的处方属于（）。
3、无正当理由超说明书用药的处方属于（）。
网校答案：
A、B、C
网校解析：
本题考查处方审核。
每张处方最多5种药品（中药饮片除外），超过5种药品属于不规范处方。
无正当理由不首选国家基本药物的处方属于用药不适宜处方。
无正当理由超说明书用药属于超常处方。
【B型题】
A.心得安B.心痛定
C.消心痛D.强痛定E.安痛定
1、硝苯地平的别名是（）。
2、硝酸异山梨酯的别名是（）。
3、普萘洛尔的别名是（）。
4、布桂嗪的别名是（）。
5、复方氨基比林的别名是（）。
网校答案：
B、C、A、D、E
网校解析：
本题考查药品别名。
硝苯地平别名心痛定，硝酸异山梨酯别名消心痛，普萘洛尔别名心得安，布桂嗪别名强痛定，复方氨基比林别名安痛定。
【B型题】
A.苯丙酸诺龙B.人促红细胞生成素
C.可待因D.氢氯噻嗪E.可卡因
1、运动员长期使用可促进肌肉合成，但易导致雄性化和心脑血管疾病的兴奋剂是（）。
2、运动员长期使用可提高红细胞携氧能力，但易导致肝功能异常和糖尿病的兴奋剂是（）。
3、运动员长期使用可提高疼痛忍耐力，但易导致成瘾和呼吸抑制的兴奋剂是（）。
4、运动员长期使用可提高兴奋度，但容易导致呼吸衰竭的兴奋剂是（）。
5、运动员在比赛前使用可快速降低体重，但容易导致脱水甚至休克的兴奋剂是（）。
网校答案：
A、B、C、E、D
网校解析：
本题考查兴奋剂的用药目的和危害。
蛋白同化激素苯丙酸诺龙能促进肌肉合成。
人促红细胞生成素可提高红细胞携氧能力。
可待因有镇痛和成瘾性。
氢氯噻嗪具有利尿、降低体重作用。
可卡因具有兴奋作用。
【X型题】药师审核处方时，应做到（）。
A.如果患者年龄超过70岁，用药剂量应酌减
B.药师可根据儿童的体重或体表面积计算给药剂量
C.对于急危重症患者，应选用注射给药途径
D.对于普通患者的用药，能口服不肌注，能肌注不输液
E.联合应用毒性较大药物时，药量应酌减
网校答案：
ABCDE
网校解析：
本题考查处方审核。
药师应掌握药品说明书推荐的剂量和用法。
老年人由于肝、肾功能减退，对药物代谢能力下降，肾脏的排泄减慢；因此老年人用药剂量应酌减。
儿童用药剂量应按药品说明书推荐的儿童剂量（每千克或每平方米用量），按儿童体重或体表面积计算。
药师应根据临床治疗需要选择合适的给药途径，能口服（有效）不肌注，能肌注不输液。
对于重症、急症患者，应采用起效快的给药途径，如静脉注射、肌内注射、静脉滴注、吸入给药、舌下给药等。
联合应用毒性较大的药物，应降低药物剂量，避免中毒。
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