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儿科图表
简易胎龄评分表
体征
0分
1分
2分
3分
4分
足底
纹理
无
前半部红痕
不明显
红痕＞前半部，褶痕＜前1/3
褶痕＞前2/3
明显深的褶痕＞前2/3
乳头
形成
难认，无乳晕
明显可见，乳晕淡，平直径＜0.75cm
乳晕呈点状，边缘不突起，直径＜0.75cm
乳晕呈点状，边缘突起，直径＞0.75cm
……
指甲
……
未达指尖
已达指尖
超过指尖
……
皮肤
组织
很薄，胶冻状
薄而光滑
光滑，中等厚度，皮疹或表皮翘起
稍厚，表皮皱裂、以手足为最明显
厚，羊皮纸样皱裂深浅不一
体重＜2500g，生后3天内住院者均应行胎龄评估，估计胎龄=27+总分
Apgar评分表
体征
出生后1分钟内
0
1
2
皮肤颜色
青紫或苍白
躯干红四肢青紫
全身红
心率（次/分）
无
＜100
＞100
刺激反应*
无
皱眉，有些动作
咳嗽哭，喷嚏
肌张力
松弛
四肢稍屈曲
四肢活动佳
呼吸
无
浅、慢、不规则、哭声弱
正常，哭声响
*用吸引球或导管插入鼻孔或拍弹足底，0—3分为重度窒息，4—7分为轻度窒息
极（超）低出生体重儿三阶段计算法
日龄体重体重改变液量钠氯钾
（d）（g）（%）（ml/kg）（mmol/kg）（mmol/kg）（mmol/kg）
3-5＜1000-15—2090-140000
1000-1500-10—1580-120000
＜10-14＜1000080-1202-321-2
1000-1500080-1202-321-2
＞14+15—20150-2003-53-52-3
液量IV经口
5%SBml数＝所需BE差×kg体重×0.5＝（22－所测HCO3－mol数）×0.3×kg×1.67
3%Naclml数＝（130－所测Na）×0.6×kg×2或12ml/kg3%Nacl可提高钠10mmol/L
补钾公式：
Xml/h×0.3%×103=0.3mmol/kg.h×kg体重×74.5
补钠速度要＜0.5mmol/kg.h，补钾速度要＜0.3mmol/kg.h
新生儿液体需要表（ml/kg.d）
出生体重（kg）第1天第2天第3-7天第14天
＜1.0100120（5ml/kg.h）140（6ml/kg.h）150-200（7ml/kg.h）
1.0-1.580100（4ml/kg.h）120（5ml/kg.h）150-200（7ml/kg.h）
1.5-2.560（3ml/kg.h）80（4ml/kg.h）100（5ml/kg.h）150-200（7ml/kg.h）
＞2.540（3ml/kg.h）60（4ml/kg.h）80-100（5ml/kg.h）150（7ml/kg.h）
初步给液方案（ml/kg.d）
第1天第2天第3天第4天第5天
早产儿6090120150150-180
足月儿406080100120-150
不同胎龄/出生体重的早产儿黄疸干预推荐标准μmol/L（mg/dl）
孕龄/出生
体重
出生-24h
-48h
-72h
光疗
换血
光疗
换血
光疗
换血
-28周
＜1000g
≥17-86
≥86-120
≥86-120
≥120-154
≥120
≥154-171
（≥1-5）
（≥5-7）
（≥5-7）
（≥7-9）
（≥7）
（≥9-10）
28-31周
1000-1500g
≥17-103
≥86-154
≥103-154
≥137-222
≥154
≥188-257
（≥1-6）
（≥5-9）
（≥6-9）
（≥8-13）
（≥9）
（≥11-15）
32-34周
1500-2000g
≥17-103
≥86-171
≥103-171
≥171-257
≥171-205
≥257-291
（≥1-6）
（≥5-10）
（≥6-10）
（≥10-15）
（≥10-12）
（≥15-17）
35-36周
2000-2500g
≥17-120
≥86-188
≥120-205
≥205-291
≥205-239
≥274-308
（≥1-7）
（≥5-11）
（≥7-12）
（≥12-17）
（≥12-14）
（≥16-18）
新生儿黄疸干预推荐方案
时龄（h）
总血清胆红素水平μmol/L（mg/dl）
考虑光疗
光疗
光疗失败换血
换血加光疗
—24
≥103（≥6）
≥154（≥9）
≥205（≥12）
≥257（≥15）
—48
≥154（≥9）
≥205（≥12）
≥291（≥17）
≥342（≥20）
—72
≥205（≥12）
≥257（≥15）
≥342（≥20）
≥428（≥25）
＞72
≥257（≥15）
≥291（≥17）
≥376（≥22）
≥428（≥25）
皮肤黄疸部位估计血清胆红素
黄疸部位血清胆红素（mg/dl）X±SD范围
头颈部5.9±0.34.3—7.9
躯干上半部8.9±1.75.4—12.2
躯干下半部及大腿11.8±1.88.1—16.5
上肢及膝关节以下15.0±1.711.1—18.3
手足心＞15
新生儿每天每公斤产生8.5±2.3mg/dl的胆红素，1克白蛋白可结合16mg胆红素
新生儿休克评分表
股动脉血压皮肤前臂内侧毛细血管
评分四肢温度搏动（收缩压）色泽再充盈时间
0正常正常＞60mmHg正常＜3秒
1凉至膝肘以下或
肛指温差6-80C弱45—60mmHg苍白3—4秒
2凉至膝肘以上或
肛指温差＞90C未触及＜45mmHg花纹＞4秒
5分为轻度休克，6—8分为中度休克，9—10分为重度休克。
多巴胺公式：
Xml/h=kg体重×所需速度（μg/kg.min）×60/药物浓度（μg/ml）
新生儿呼吸DOWNE评分法
临床表现
0分
1分
2分
紫绀
无
不吸氧时可见紫绀
吸40%氧仍有紫绀
吸凹征
无
轻
重
呻呤
无
用听诊器可闻呻呤
不用听诊器可听到呻呤
吸气音
清晰
减轻或延迟
不易听到吸气音
呼吸频率
＜60
60-80
＞80或呼吸暂停
5项评分和＞4分，临床有呼吸困难，做血气分析。
＞8分，显著呼吸困难，呼吸衰竭？
机械呼吸？
平均动脉压（MAP）＝（收缩压＋2×舒张压）／3
HIE的临床分度
项目
轻度
中度
重度
意识
过度兴奋
嗜睡、迟钝
昏迷
肌张力
正常
减低
松软或肌张力增加
原始反射
稍活跃
减弱
消失
惊厥
无
通常伴有
多见或持续
中枢性呼衰
无
无或轻度
常有
瞳孔改变
无
无或缩小
不对称、扩大或光反应消失
前囟张力
正常
正常或稍饱满
饱满、紧张
病程及预后
兴奋症状在24小时内最明显，3天内逐步消失，预后好
大都在1周末症状消失，10天后仍不消失者可能有后遗症
病死率高，1周内死亡，存活者症状可持续数周，有后遗症
中国15城市不同胎龄新生儿出生体重百分位值（g）
胎龄
均值
标准差
P3
P5
P10
P50
P90
P95
P97
28
1389
302
923
931
972
1325
1799
1957
2071
29
1475
331
963
989
1057
1453
2034
2198
2329
30
1715
400
1044
1086
1175
1605
2255
2423
2563
31
1943
512
1158
1215
1321
1775
2464
2632
2775
32
1970
438
1299
1369
1488
1975
2660
2825
2968
33
2133
434
1461
1541
1670
2147
2843
3004
3142
34
2363
449
1635
1724
1860
2340
3013
3168
3299
35
2560
414
1815
1911
2051
2530
3169
3319
3442
36
2708
401
1995
2095
2238
2712
3312
3458
3572
37
2922
368
2166
2269
2413
2882
3442
3584
3690
38
3086
376
2322
2427
2569
3034
3558
3699
3798
39
3197
371
2457
2560
2701
3162
3660
3803
3899
40
3277
392
2562
2663
2802
3263
3749
3897
3993
41
3347
396
2632
2728
2865
3330
3824
3981
4083
42
3382
413
2659
2748
2884
3359
3885
4057
4170
43
3359
448
2636
2717
2852
3345
3932
4124
4256
44
3303
418
2557
2627
2762
3282
3965
4184
4342
中国城区0—14岁男－女孩体重/身高百分位数（kg/cm）
年龄
P10
P50
P75
P90
0-
1m-
2m-
3m-
4m-
5m-
6m-
8m-
10m-
12m-
18m-
24m-
3y-
4y-
5y-
6y-
7y-
8y-
9y-
10y-
11y-
12y-
13y-
14y
2.85-2.75/48.3-47.8
4.30-4.10/54.0-53.4
5.25-4.95/57.3-56.2
6.00-5.60/60.0-58.9
6.51-6.10/62.3-61.0
6.95-6.55/64.0-62.7
7.41-6.95/66.0-64.5
8.00-7.50/69.0-67.5
8.35-7.90/71.1-70.0
8.95-8.24/74.0-72.1
9.75-9.30/78.9-78.0
11.05-10.51/84.9-83.7
12.60-12.30/92.0-91.4
14.14-13.80/98.4-97.7
15.76-15.48/105.1-104.5
17.80-17.40/112.1-111.3
19.20-18.50/116.8-115.7
20.90-20.20/121.3-120.5
23.00-22.00/126.0-125.4
25.00-24.50/130.5-130.5
27.50-27.40/135.6-136.9
30.10-31.10/140.1-143.2
34.80-35.70/147.7-148.2
39.80-38.70/154.7-150.1
3.03-3.18/50.3-50.0
5.05-4.80/57.0-56.0
6.14-5.70/60.4-59.1
6.95-6.36/63.0-61.5
7.50-7.00/65.0-63.8
7.95-7.50/67.0-65.4
8.55-7.90/69.2-67.5
9.10-8.50/72.0-70.5
9.65-9.00/74.6-73.3
10.06-9.45/77.2-75.7
11.17-10.60/82.7-81.5
12.50-11.95/89.0-88.0
14.30-13.90/96.7-95.8
16.10-15.65/103.7-102.5
18.15-17.70/110.5-109.8
20.70-20.90/117.8-117.1
22.60-21.70/123.8-122.6
24.90-23.90/128.5-127.7
27.50-26.60/133.6-133.3
30.50-30.00/138.7-139.4
34.00-34.80/144.2-146.2
38.00-39.50/150.0-152.0
44.80-43.50/159.0-155.6
49.50-45.80/164.8-157.3
3.55-3.45/51.5-51.0
5.50-5.18/58.4-57.5
6.60-6.12/62.0-60.8
7.50-6.83/64.5-63.0
8.07-7.50/66.6-65.2
8.60-8.00/68.5-67.0
9.25-8.55/71.0-69.2
9.80-9.25/73.7-72.2
10.25-9.70/76.3-75.0
10.80-10.15/79.1-77.5
12.00-11.32/84.9-83.5
13.35-12.80/91.4-90.4
15.10-14.90/99.4-98.3
17.30-16.85/106.4-105.4
19.65-19.00/113.4-112.5
22.55-21.90/120.9-120.1
25.00-24.00/127.6-126.3
27.70-26.50/132.6-131.5
31.10-30.00/137.7-137.6
35.00-34.30/143.3-144.3
39.30-40.00/149.0-151.1
44.20-44.20/156.0-156.2
50.80-48.30/164.6-159.5
55.70-50.50/169.2-161.0
3.80-3.70/52.5-52.0
5.99-5.51/59.8-58.9
7.10-6.55/63.4-62.2
8.01-7.31/66.0-64.2
8.64-8.00/68.0-66.5
9.20-8.51/70.0-68.5
9.90-9.20/72.3-70.6
10.50-10.00/75.3-73.8
11.00-10.35/78.0-76.6
11.55-10.95/80.9-79.4
12.80-12.10/87.0-85.3
14.30-13.66/93.6-92.5
16.40-15.90/101.5-100.5
18.50-18.05/108.9-108.0
21.08-20.35/115.8-111.6
24.50-23.80/124.0-122.8
28.10-26.80/131.1-130.0
31.50-29.90/136.0-135.2
35.70-33.60/141.8-141.8
40.77-39.50/147.2-148.8
46.30-45.10/153.7-155.5
51.80-49.70/161.1-159.9
59.00-54.10/169.0-163.1
64.7055.80/173.2-164.3
体重低于同龄同性别均值减2个标准差以下，但高于均值减3个标准差为中度；低于均值减3个标准差为重度
P3=X-1.881SD，P10=X-1.282SD，P25=X-0.675SD，P50=X，P75=X+0.675SD，P90＝X+1.282SD，P97=X+1.881SD
新生儿硬肿症诊断分度、评分表
评分体温（0C）肛温、腋—肛温差硬肿范围器官功能改变
0≥350C0＜20%无明显改变
1＜350C0或负值20%—50%明显功能低下
4＜350C或＜300C负值＞50%功能衰竭
总分0分属轻度，1—3分位中度，4分以上为重度
脑死亡判断：
1疼痛试验2瞳孔反射3角膜反射、睫毛反射4迷走神经反射
5洋娃娃眼运动试验6前庭温度试验7呼吸暂停试验8脑干诱发电位
正常足月新生儿血清胆红素水平百分位数分布
百分位数第1天第2天第3天第4天第5天第6天第7天
253.435.837.899.269.458.357.37
504.567.219.4110.7511.4210.549.59
755.588.5810.9612.7213.3013.2611.74
906.839.8512.6814.7915.3315.1413.81
957.3210.6213.6715.9816.7515.6415.45
血渗透压mmol/L=（Na+mmol/L＋10）×2或1.86×Na+＋血糖＋血BΜN（单位均为mmol/L）
或[2×（Na+＋K+）＋BΜN（mg/dl）/2.8]＋[葡萄糖（mg/dl）]/18
肾衰补液量＝不显性失水（400ml/m2.d或10ml/kg.d）＋尿量＋显性失水－内生水（100ml/m2.d）
＝400ml/m2.d＋前一日显性失水量（尿量与其他异常丢失量）
足月新生儿血清胆红素水平百分位数分布（生后小时）
百分位18202224262830323436384042444648505254
404.54.74.95.05.35.66.06.36.77.07.47.87.98.18.48.68.88.99.1
755.65.86.16.46.77.07.58.08.58.99.49.910.110.210.510.811.111.411.7
956.97.47.67.88.48.99.410.010.511.111.612.212.312.512.813.213.513.814.2
百分位565860626466687072（3）7476788082889296（4）
409.39.49.69.910.110.410.710.911.211.311.311.411.511.511.912.112.4
7512.012.312.612.712.913.013.113.313.413.613.814.014.214.414.815.015.2
9514.514.815.215.315.415.515.715.815.916.116.216.316.516.616.917.217.4
百分位102108114120（5）126132138144（6）150156162168（7）
4012.612.813.013.213.213.213.213.213.313.313.413.4
7515.415.515.715.815.715.615.415.315.315.415.415.4
9517.517.517.617.617.517.417.417.317.517.717.918.2
新生儿血液正常值
测定项目孕28周孕34周足月儿脐血第1天3天7天14天21天28天
RBC1012/L4.04.45.255.85.65.25.1
HBg/L145150168184178170168140125
（137-218）（140-220）（138-218）（140-200）（138-198）（129-151）（115-135）
Hct%0.450.470.530.580.550.540.520.430.37
Ret%0.05-0.10.03-0.100.03-0.070.03-0.070.01-0.030-0.010-0.01
WBC109/L10.0-26.09.0-30.05.0-14.55.0-21.05.0-20.0
中性粒109/L5.0-13.09.0-18.02.0-7.01.5-10.01.0-9.5
杆状核109/L0.4-1.80.4-2.00.2-0.40.830.63
淋巴%3.14148
单核%5.89.18.8
嗜酸2.24.13.1
嗜碱0.60.40.4
PLT109/L290192213248252
新生儿危重病例评分表
检查项目
测定值
入院分值
入院分值
出院
月日
月日
月日
心率（次/min）
＜80或＞180
4
4
4
80-100或160-180
6
6
6
其余（100-160）
10
10
10
血压:
收缩压
（mmHg）
＜40或＞100
4
4
4
40-50或90-100
6
6
6
其余（50-90）
10
10
10
呼吸（次/min）
＜20或＞100
4
4
4
20-25或60-100
6
6
6
其余（25-60）
10
10
10
PaO2（mmHg）
＜50
4
4
4
50-60
6
6
6
其余（.60）
10
10
10
PH值
＜7.25或＞7.55
4
4
4
7.25-7.30或7.50-7.55
6
6
6
其余（7.30-7.50）
10
10
10
Na+（mmol/L）
＜120或＞160
4
4
4
120-130或150-160
6
6
6
其余（130-150）
10
10
10
K+（mmol/L）
＞9或＜2
4
4
4
7.5-9或2-2.9
6
6
6
其余（3-7.4）
10
10
10
Cr（μmol/L）
＞132.6
4
4
4
114-132.6或＞87
6
6
6
其余（＜87）
10
10
10
BΜN（mmol/L）
＞14.3
4
4
4
7.1-14.3
6
6
6
其余（＜7.1）
10
10
10
红细胞压积
＜0.2
4
4
4
0.2-0.4
6
6
6
其余（＞0.4）
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